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信阳市第二人民医院手术后淋巴水肿专家

简介:

信阳职业技术学院附属医院创建于1967年,1998年撤地建市后被信阳市人民政府命名为“信阳市第二人民医院”,并被确认为“信阳市红十字医院”,2004年9月市政府批复将“信阳卫校附属医院变更为信阳职业技术学院附属医院”,目前医院三个名称同时存在。改革开放以来,医院坚持走科技强院、人才兴院的发展之路,如今已成为一所集医疗、急救、科研、教学、保健、康复于一体,在豫南地区规模较大,专业设置齐全、设施设备先进,综合实力雄厚的综合性二级医院。是武汉亚洲心脏病医院、河南省人民医院、郑州市人民医院协作医院,信阳市商业保险、浉河区工伤保险、信阳市白内障复明定点医院,信阳市城镇职工、城镇居民医疗保险、新农合参保定点医院。先后荣获河南省医院行风建设先进单位、河南省构建和谐医患关系先进单位、“十一五”河南省行风建设先进单位、信阳市爱婴医院等荣誉称号。技术力量雄厚、人才荟萃。医院现有在职职工450余人,卫生技术人员357人,其中中、高级技术职称180余人,信阳市拔尖人才3人、优秀青年科技专家9人,有多名专家在省、市学会担任主任或副主任委员等重要职务,形成了老、中、青结构合理的人才梯队。设备设施先进,服务优质。医院拥有国内先进的1.5t核磁共振系统、64排螺旋ct、导航与数字减影移动c型臂一体化系统、计算机成像系统(cr)、c型臂x光机、直线加速器、血液透析机、彩色多普勒超声诊断仪、多功能高倍显微分析系统等200多台(件)大、中型先进医疗设备,为病人提供准确、高效、方便、快捷的医疗服务。专业设置齐全、技术精湛。医院专业设置齐全,皮肤科、腔镜外科、头颈耳鼻喉科、检验与病理专业已跃省内前沿;心脏内科及介入治疗、神经内科、新生儿重症监护、宫腔镜治疗等在豫南地区和周边县市闻名遐迩;骨科、妇产科、儿科、口腔科、眼科为医院特色科室,承担着信阳及周边三省百姓的医疗、保健、康复任务。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,手术,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

刘磊 主任医师

瘙痒性皮肤病,过敏性皮肤病,美容性皮肤病,性病,病毒性及真菌性皮肤病,痤疮,酒糟,皮炎,湿疹,癣,瘙痒症,瘢痕,疣,银屑病,激素依赖性皮炎,疱疹,胎记,腋臭,白癜风,甲病,敏感肌肤

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擅长:瘙痒性皮肤病,过敏性皮肤病,美容性皮肤病,性病,病毒性及真菌性皮肤病,痤疮,酒糟,皮炎,湿疹,癣,瘙痒症,瘢痕,疣,银屑病,激素依赖性皮炎,疱疹,胎记,腋臭,白癜风,甲病,敏感肌肤
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姜其学 主任医师

待补充

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李正波 主治医师

擅长呼吸系统及心脑血管疾病肺炎 上呼吸道感染 冠心病 高血压高血脂 脑梗塞等疾病

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擅长:擅长呼吸系统及心脑血管疾病肺炎 上呼吸道感染 冠心病 高血压高血脂 脑梗塞等疾病
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罗浩 主治医师

擅长高血压,心律失常及心衰的诊治,擅长冠心病的介入手术治疗。

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张明强 副主任医师

心血管病专业,擅长冠心病,高血压,心衰,心律失常等治疗

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张杰 主治医师

关节镜等微创技术治疗运动创伤(半月板损伤、韧带断裂、肩袖损伤、跟腱断裂等),颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、退行性骨关节病、股骨头坏死、复杂骨折、老年骨质疏松骨折

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擅长:关节镜等微创技术治疗运动创伤(半月板损伤、韧带断裂、肩袖损伤、跟腱断裂等),颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、退行性骨关节病、股骨头坏死、复杂骨折、老年骨质疏松骨折
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患友问诊

我做完手术后,腿部出现了水肿,想知道如何治疗和用药?
69
2024-11-24 21:51:45
术后淋巴水肿患者询问金丹附延颗粒的疗效及是否适用于其病情。患者女性60岁
70
2024-11-24 21:51:45
老人全身皮肤出现红点瘙痒,怀疑为过敏性皮炎,但不愿就医。患者女性70岁
24
2024-11-24 21:51:45
我刚做完眼睛手术,出现水肿,想知道能否用消脱止来消肿。
20
2024-11-24 21:51:45
手术后出现水肿,想知道是否可以用红外线治疗,担心对皮肤有影响。
22
2024-11-24 21:51:45
患者手术后一侧明显肿胀,担心是否正常,想知道多久可以消退以及如何促进消退。患者女性55岁
5
2024-11-24 21:51:45
患者咨询黄斑裂孔手术后的恢复问题,包括水肿和视物变形的解决方法。患者妈妈年纪大,住在小县城,对打针治疗有所抗拒。患者女性72岁
42
2024-11-24 21:51:45
手术后一年仍出现水肿,患者询问是否可服用柑橘黄酮片。
68
2024-11-24 21:51:45
龟头淋巴管水肿,背部丘疹,无特殊不适,担心是否为尖锐湿疣。患者男性27岁
35
2024-11-24 21:51:45
手术后腿部水肿,右肾不好,考虑使用理疗设备。
4
2024-11-24 21:51:45

科普文章

在以子宫癌、卵巢癌、外阴癌、乳腺癌、为代表的癌症手术中,考虑到癌症转移,基于术前检查和术中所见进行淋巴结清扫(切除病灶附近的淋巴结)。此时,因为切除了聚集许多淋巴管的淋巴结,在淋巴管中流动的淋巴液出现了回流障碍,淋巴液滞留在肢体内,从而造成了肢体肿胀。另外,部分淋巴管由于长期超负荷运作,淋巴瓣膜遭到破坏,淋巴液逆流从而使水肿加剧。

 

有报告显示,在乳腺癌手术中进行淋巴结清扫的人中约有10%至20%发生水肿,在与妇科疾病相关的癌症手术中进行淋巴结清扫的人中约有30%至35%发生水肿。 另外,若追加了放射疗法或特殊的化学疗法的话,淋巴水肿的发病率会上升到接近50%。

有关淋巴水肿的发病还有两个关键的问题:

1 .发病时间并不相同,有人术后立即就出现水肿问题,也有人术后或放疗后几年甚至十几年或 二十几年后发病。

2 .即使上肢和下肢未变粗时,多数情况下已经存在淋巴水肿,这个时期我们称之为水肿潜伏期。

目前认为发病时期个体之间存在很大差异(手术淋巴结清扫的数量不同,放疗对表浅淋巴系统破坏的程度不同,患者淋巴康复能力的差异等等都会造成淋巴水肿发病的差异)。同样,淋巴水肿的症状也是个体之间有很大差异,如果上下肢的粗细左右存在差异的话,则可能水肿已发展到某种程度。因此,了解淋巴水肿是如何发展的很重要。

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