信阳市第四人民医院位于信阳市平桥中心大道6号,建于1952年,是一所集急救、医疗、教学、康复和预防保健于一体的综合性“二级甲等”医院。现有在职职工389人,医疗业务用房22000平方米;医院固定资产总值5828万元;编制床位350张;年门诊诊疗11万人次,年收治住院病人9000余人。是平桥区医疗急救中心,是基本医疗保险、城镇居民医疗保险、新农合、各种商业保险、困难群众就医定点医院。医院拥有螺旋CT、C型臂,全自动生化分析仪、四维彩超、腹腔镜、前列腺气化电切镜、大型X光机、多功能麻醉机、弹道碎石机等大中型医疗设备30余台件。设33个门诊诊疗和医技检查科室,病房开设10个病区,有标准化中心供应室和7个层流净化手术间。正在建设之中的门诊医技楼建筑面积16103平方米,设计先进,布局合理,计划2011年六月投入使用。医院是北京阜外心血管病医院高血压心血管病临床研究基地,我院在高血压病、心血管病的诊断治疗及用药方面处于全市领先水平;医院同时是郑州大学第一附属医院医疗教学协作医院及网络会诊分中心,郑大一附院每年免费为我院培养专业技术人员10余人,医务人员在本院就可以聆听著名教授讲课,患者足不出院就能随时享受到省内著名专家的会诊。医院先后被评为国家级“爱婴医院”、“省级卫生先进单位”、“河南省文化建设先进单位”,“市级文明单位”、“市级无烟单位”、“花园式单位”,获信阳市集体“五一劳动奖状”,多年被评为卫生系统先进单位。信阳市第四人民医院将秉承“仁爱、敬业、诚信、创新”的院训精神,树立“以人为本,关爱生命”的价值观,本着“病人满意,社会认可”的办院宗旨,加强医院管理,改善医院环境,转变服务理念,提高医疗技术水平,全心全意为广大患者服务。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,手术,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。