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黑龙江省中日友谊医院,哈尔滨工业大学附属黑龙江省医院先天性睾丸鞘膜积液专家

简介:

黑龙江省医院(黑龙江省中日友谊医院),始建于1911年,是省卫生健康委员会直属的最大的集医疗、教学、科研、康复、预防保健和社区服务为一体的三级甲等综合性医院。医院下设香坊、南岗两个院区,香坊六顺、道外火车头两个社区卫生服务中心。是国家高级卒中中心、省级胸痛中心、省级危重症孕产妇中心。-----历史文化悠久医院有三个历史来源。一是1911年黑龙江省督军府创办的黑龙江省官医院;二是1935年留美博士孔宪武创办的孔氏医院;三是1948年成立的松江省立医院。随着时间推移,医院几度合并更名。至1954年,“黑龙江省第一医院”宣告成立,1955年12月正式更名为“黑龙江省医院”。百余年的风雨兼程,创造了省医院独特的灿烂文化和光辉历程。----发展规模宏伟医院占地面积5.68万平方米,总建筑面积24.4万平方米,医疗用房19.1万平方米,固定资产原值24.64亿元。编制床位1844张,在职人数2553人,博士60人、硕士551人,副高职及以上人员685人。----学科实力突出拥有1个国家临床重点专科:消化内科;3个省级临床重点专科:消化内科、呼吸内科和感染内科;7个省级领军人才梯队:胃肠病学、皮肤病学、口腔内科学、内分泌病学与代谢病学、整形外科学、医学影像学、神经病学;12个厅级重点学科:呼吸病学、骨外科学、神经外科学、神经病学、妇科学、眼科学、药剂学、中西医结合医学、普通外科学、心血管外科学、儿科学、临床诊断学-物理诊断学;4个省级医疗质量控制中心:消化内科、泌尿外科、医疗美容科、高压氧科。----科研教学一流医院是国家级住院医师规范化培训基地、国家级老年医学人才培训项目省级基地,哈尔滨工程大学、哈尔滨医科大学、齐齐哈尔医学院、佳木斯大学、牡丹江医学院等高校的教学医院,拥有博士、硕士研究生导师45人。拥有省级“口腔微生态技术创新平台”、“黑龙江省胆胰疾病微创诊疗临床医学研究中心”、新冠核酸检测实验室、脑科学实验室等。近五年获批准科研项目302项,其中国家自然科学基金项目1项,省部级科研项目34项;获科技成果奖137项,其中黑龙江省科学技术奖16项;发表SC1收录论文145篇;获省医疗卫生新技术应用奖257项。----业务技术领先消化内镜诊治胆、胰疾病及门静脉高压合并症等方面处于国内领先地位;皮肤病理诊断、皮肤肿瘤、疑难皮肤病治疗等均处于国内先进水平;复杂白内障、玻璃体视网膜疾病、青光眼等治疗技术处于国内先进水平;显微镜下口腔疾病全程治疗、口腔微生态检测及治疗技术处于领先地位;代谢性疾病管理与监测、高尿酸血症及痛风管理等处于国内先进水平;冠脉介入、心衰防治、心脏康复等心血管病整体治疗技术国内领先;在国内率先开展导管内震动溶栓治疗下肢动静脉血栓等……----医疗设备先进现有3.0T磁共振、1.5T磁共振2台、西门子Flash炫速双源CT、64排及以上CT3台、PET-CT、ECT、直线加速器1台、三维DSA3台、高端彩色多普勒超声诊断系统20余台、全自动高速生化分析仪6台、多功能胃肠机4台、眼科全飞秒激光手术仪、准分子激光手术系统、进口康复设备5台、高压氧舱、高端麻醉机20余台、Dsytona激光扫描检眼镜等医疗设备。近年来,医院牢固树立“以人民健康为中心”的发展思想,遵循“精诚载医、厚德致远”的院训,坚持“优服务、谋发展、提质效、求创新”的工作理念,努力把医院建设成管理精细、运行高效、特色鲜明、服务人文,医、教、研、管、服并重,在新时代为龙江人民提供全方位、全生命周期优质、高效、便捷、适宜的医疗与健康服务中心。交通性鞘膜积液,又叫先天性鞘膜积液。是由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合,造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通,鞘膜积液时大时小。,精索部位鞘突在出生后仍未闭合,睾丸,治疗方法:药物治疗、手术治疗,与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别,1:忌吃辛辣蔬菜。2:忌吃发性的食物。3:忌吃湿热的食物,少吃肉。,相关检查:透光试验前列腺、精囊腺的超声检查前列腺B超阴囊超声检查,。

于仲青 主任医师

擅长各种急慢性肝炎,尤其是慢性乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化、重型肝炎、药物性肝炎、脂肪肝、酒精肝,各种疑难肝病,自身免疫性肝病,肠道感染,流行性出血热,布氏杆菌病,梅毒,发热待查等感染性疾病的诊治。

好评 99%
接诊量 2423
平均等待 30分钟
擅长:擅长各种急慢性肝炎,尤其是慢性乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化、重型肝炎、药物性肝炎、脂肪肝、酒精肝,各种疑难肝病,自身免疫性肝病,肠道感染,流行性出血热,布氏杆菌病,梅毒,发热待查等感染性疾病的诊治。
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孙庆佳 主治医师

皮肤性病:荨麻疹、湿疹、银屑病、痤疮、病毒性皮肤病、特应性皮炎、玫瑰痤疮、皮肤屏障功能受损等。 皮肤外科:包括各种良恶性皮肤肿瘤的早期诊断与系统综合治疗,精通各式皮瓣手术、莫氏手术、美容无痕缝合。 皮肤美容:注射美容、光电美容、线雕提升、眼综合手术等。

好评 100%
接诊量 9823
平均等待 15分钟
擅长:皮肤性病:荨麻疹、湿疹、银屑病、痤疮、病毒性皮肤病、特应性皮炎、玫瑰痤疮、皮肤屏障功能受损等。 皮肤外科:包括各种良恶性皮肤肿瘤的早期诊断与系统综合治疗,精通各式皮瓣手术、莫氏手术、美容无痕缝合。 皮肤美容:注射美容、光电美容、线雕提升、眼综合手术等。
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楚宁 主任医师

擅长诊治泌尿外科及男科常见疾病和疑难病,在泌尿及男性生殖系统肿瘤、结石和畸形等重大疾病有丰富的临床经验,且掌握各种微创腔镜技术。

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擅长:擅长诊治泌尿外科及男科常见疾病和疑难病,在泌尿及男性生殖系统肿瘤、结石和畸形等重大疾病有丰富的临床经验,且掌握各种微创腔镜技术。
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樊微微 副主任医师

肝病,艾滋病,传染病,发热待查等感染性疾病的诊治

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擅长:肝病,艾滋病,传染病,发热待查等感染性疾病的诊治
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王健 副主任医师

各种疑难性肝病,例如病毒性肝炎,自身免疫性肝炎,酒精性肝病,脂肪肝,药物性肝病,黄疸性肝炎,慢、急性肝衰竭等;小儿内科疾病尤其是小儿感染性疾病,例如手足口,麻疹,风疹,腮腺炎,水痘,猩红热,百日咳,川崎病等。

好评 99%
接诊量 6.1万
平均等待 -
擅长:各种疑难性肝病,例如病毒性肝炎,自身免疫性肝炎,酒精性肝病,脂肪肝,药物性肝病,黄疸性肝炎,慢、急性肝衰竭等;小儿内科疾病尤其是小儿感染性疾病,例如手足口,麻疹,风疹,腮腺炎,水痘,猩红热,百日咳,川崎病等。
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刘迪 副主任医师

擅长嵌体、贴面等微创美学修复。残根残冠的全冠修复,活动义齿修复,种植义齿修复。牙体牙髓疾病的治疗,儿童牙病的治疗,牙周疾病的治疗,智齿拔除术等均有丰富的临床经验

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擅长:擅长嵌体、贴面等微创美学修复。残根残冠的全冠修复,活动义齿修复,种植义齿修复。牙体牙髓疾病的治疗,儿童牙病的治疗,牙周疾病的治疗,智齿拔除术等均有丰富的临床经验
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王喜春 副主任医师

头晕头痛

好评 100%
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擅长:头晕头痛
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石卉 主任医师

老年病

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接诊量 11
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擅长:老年病
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孙清梅 主任医师

一、儿童常见病多发病的诊治 二、专业特长: 1.儿童过敏性疾病的诊治:包括过敏引起的皮肤、呼吸道、消化道等器官系统相关疾病,如慢性咳嗽、支气管哮喘(咳嗽变异性哮喘)、过敏性咳嗽、过敏性鼻炎(鼻窦炎,腺样体肥大)、特应性皮炎、湿疹、荨麻疹、血管神经性水肿、食物过敏(牛奶蛋白过敏)及营养管理等。 2.功能性胃肠病的诊治:包括吐奶、反流、肠绞痛、便秘、腹泻(乳糖不耐受)等。 3.发育行为相关疾病:包括多动症,抽动症,自闭症,智力障碍,精神发育迟滞,语言发育迟缓等疾病的诊治。 三、其他:免疫功能低下、矮小症、川崎病、EB病毒感染(传染性单核细胞增多症)等的诊治。

好评 100%
接诊量 62
平均等待 -
擅长:一、儿童常见病多发病的诊治 二、专业特长: 1.儿童过敏性疾病的诊治:包括过敏引起的皮肤、呼吸道、消化道等器官系统相关疾病,如慢性咳嗽、支气管哮喘(咳嗽变异性哮喘)、过敏性咳嗽、过敏性鼻炎(鼻窦炎,腺样体肥大)、特应性皮炎、湿疹、荨麻疹、血管神经性水肿、食物过敏(牛奶蛋白过敏)及营养管理等。 2.功能性胃肠病的诊治:包括吐奶、反流、肠绞痛、便秘、腹泻(乳糖不耐受)等。 3.发育行为相关疾病:包括多动症,抽动症,自闭症,智力障碍,精神发育迟滞,语言发育迟缓等疾病的诊治。 三、其他:免疫功能低下、矮小症、川崎病、EB病毒感染(传染性单核细胞增多症)等的诊治。
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王玉慧 副主任医师

运用中西医结合方法治疗各种内、外科疾患:神经系统疾病、循环系统疾病、呼吸系统疾病、肾脏疾病、糖尿病及骨科疾病,男科(早泄,阳萎),皮肤科,对神经,骨科的康复有独到见解,尤其擅长运用中草药,西药等药物及中医针法、灸法,古法八段锦等治疗各种疾患

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平均等待 -
擅长:运用中西医结合方法治疗各种内、外科疾患:神经系统疾病、循环系统疾病、呼吸系统疾病、肾脏疾病、糖尿病及骨科疾病,男科(早泄,阳萎),皮肤科,对神经,骨科的康复有独到见解,尤其擅长运用中草药,西药等药物及中医针法、灸法,古法八段锦等治疗各种疾患
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患友问诊

一岁两月宝宝出现鞘膜积液,大小为2.9*1.2cm,家长担心是否可以自行吸收,希望了解治疗方法。
29
2024-11-07 07:26:23
宝宝1个月大,睾丸一边大一边小,需要咨询原因和处理方法。患者女性28岁
55
2024-11-07 07:26:23
4岁男孩右侧睾丸突然肿大,平时检查正常,疑似鞘膜积液,求助医生。
2
2024-11-07 07:26:23
新生儿38天,睾丸有硬块,疑为鞘膜积液。患者男性1个月12天
10
2024-11-07 07:26:23
孩子的阴囊肿大,可能是鞘膜积液,需要用电筒照射并拍照检查,建议去泌尿外科就诊,必要时进行彩超检查。
9
2024-11-07 07:26:23
新生儿出生3天,彩超显示有隐睾和鞘膜积液,家长担心孩子的健康和未来,希望了解治疗方案和复查周期。
2
2024-11-07 07:26:23
孩子被踢伤小鸡鸡,检查有微量积液,询问治疗及影响。患者男性8岁
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2024-11-07 07:26:23
足月出生的婴儿,发现有隐睾和鞘膜积液,担心影响健康,想了解处理方法和注意事项。
4
2024-11-07 07:26:23
3岁小孩忽然出现鞘膜积液,之前未发现,想了解原因和检查方法。
45
2024-11-07 07:26:23
三月大的宝宝睾丸突然缩小,担心是否有问题?
67
2024-11-07 07:26:23

科普文章

#先天性睾丸鞘膜积液
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睾丸鞘膜积液的治疗方法包括观察随访、穿刺抽液、鞘膜翻转术、鞘膜切除术和处理交通性鞘膜积液等,应根据患者的具体情况选择最佳治疗方法。
 
 
 
1、观察随访:对于积液量较少、无明显症状且病程进展缓慢的患者,可以选择观察随访。定期进行超声检查,观察积液量的变化。患者一般无特殊不适,仅在体检时发现阴囊内有肿物。
 
2、穿刺抽液:在超声引导下进行穿刺抽液,可以暂时缓解症状。抽出的液体进行检查,有助于明确病因。但该方法容易复发,患者可能在抽液后短期内再次出现积液。
 
3、鞘膜翻转术:是一种常用的手术方法。将鞘膜切开后,翻转并缝合,可防止积液再次积聚。适用于各种类型的睾丸鞘膜积液,尤其是积液量较大、症状明显的患者。术后患者阴囊肿胀逐渐消退,恢复正常形态。
 
4、鞘膜切除术:对于严重的睾丸鞘膜积液或复发性鞘膜积液,可以考虑行鞘膜切除术。切除多余的鞘膜组织,减少积液的产生。患者术后需要注意休息,避免剧烈运动,防止伤口感染。
 
5、交通性鞘膜积液处理:对于交通性鞘膜积液,需要进行高位结扎鞘状突。阻断腹腔与鞘膜腔之间的通道,防止腹腔内的液体继续流入鞘膜腔。患者术后应密切观察伤口情况,如有异常及时就医。
 
避免过度活动,减轻阴囊负担,注意个人卫生,预防感染,日常保持良好生活习惯,均衡饮食,适量运动,增强免疫力。
#先天性睾丸鞘膜积液
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睾丸鞘膜积液患者在射精后通常并不能直接缓解积液的相关症状。因为睾丸鞘膜积液与射精属于两种不同的过程,射精并不能将积液排出体外。
 
睾丸鞘膜积液是指男性睾丸的鞘膜腔内存在的液体超过正常范围,进而形成的囊肿病变。射精主要是指男性的精子经尿道排出的过程,射精与睾丸鞘膜腔内的液体没有直接联系。
 
部分患者可能会在射精后感觉疼痛或不适有所减轻,但这可能是射精过程中肌肉和神经的暂时放松,而不是睾丸鞘膜腔内的积液减少所带来的症状减轻。
 
一般情况下,睾丸鞘膜积液的积液量较少且无明显不适,可以通过观察、定期检查来监测病情。如果积液量较大并伴随不适症状,可能需要进行鞘膜翻转术、鞘膜切除术等手术进行治疗。
 
如果存在睾丸鞘膜积液的情况,建议及时去医院寻求帮助,在专业医生的指导下选择适合自己的治疗方案。
#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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睾丸一个大一个小不正常。正常的男性成年人通常都有两个睾丸,这两个睾丸都处在阴囊的部位,一般情况下这两个睾丸大小是相近的。

如果出现睾丸一大一小的情况,通常都是阴囊部位存在病变所致,如常见的睾丸鞘膜积液,包围着睾丸的鞘膜积液增多,导致在触摸睾丸的时候感觉睾丸有明显增大的现象。另外,还有一种原因就是睾丸内存在肿物,在这个时候就需要尽快到医院做详细的检查,明确诊断找出具体病因,才能根据病因采取不同的治疗方法。如果是由于睾丸鞘膜积液增多所致,可通过手术进行治疗,如果是睾丸肿物所致,需要根据肿瘤的性质,来采取手术进行治疗,也可以通过放疗以及化疗的方法达到治疗目的。

如果进行了手术治疗,要尽量避免从事过重的体力劳动,在手术之后的 6 周内,也要尽量避免性生活,以免发生感染。

#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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睾丸鞘膜积液是各种原因使睾丸鞘膜的分泌和吸收功能异常,鞘膜腔内出现液体量增多所形成的一种疾病,此病是鞘膜积液中比较常见的一种类型,也是男性常见疾病。按病因来分,可分为先天原发性的鞘膜积液和后天继发性的鞘膜积液。
 
其发病原因比较复杂,有感染、损伤、肿瘤以及全身性疾病,都可以引起鞘膜积液的发生。因此对于这个问题,睾丸鞘膜积液能自愈吗?也得具体问题具体分析。
 
对于儿童型的先天性鞘膜积液,如果不是交通性的鞘膜积液的话,也就是说,如果鞘膜积液不与腹腔相连通,大多数情况下对于少量的鞘膜积液可以自行愈合。如果鞘膜积液量比较大,特别是如果与腹腔相通的话,往往需要通过手术治疗的方法,才能达到治愈的目的。
 
一些全身性疾病,比如低蛋白血症,由于体内蛋白比较低,组织渗透压降低,不能对组织间液进行重吸收,在全身都会导致液体的增多,如腹水,下肢的水肿,女性出现外阴唇的水肿,男性出现睾丸鞘膜积液和阴囊皮肤的水肿。
 
再如由于感染原因导致的鞘膜积液,常见的是附睾炎和睾丸炎,如不及时治疗的话,炎症扩散,甚至形成脓肿。
 
还有一些肿瘤性疾病,如睾丸、附睾、鞘膜、精索等位置的恶性肿瘤可以侵及鞘膜,使鞘膜组织的分泌和渗出增多,或者因为肿瘤组织的淋巴转移,引起淋巴系统的阻塞而出现鞘膜积液。
 
因此,鞘膜积液能否自行痊愈,还要看引起鞘膜积液的原因是什么?积极寻找原发疾病,对因治疗才是治疗睾丸鞘膜积液的根本。
#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液#睾丸鞘膜积液
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睾丸鞘膜积液是围绕睾丸的鞘膜腔内液体积聚超过正常量,而形成的囊肿病变,可见于各种年龄,是一种临床常见疾病。睾丸就相当于一直“被包裹”“被挤压”,无法“呼吸”。临床上按鞘膜积液所在部位及鞘膜突闭锁程度,把鞘膜积液分为四种类型:睾丸鞘膜积液、交通性鞘膜积液、精索睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液。它的主要表现有:阴囊内有囊性肿块,积液量少时无特殊不适,相反量较多时于竖立位时牵引精索引起钝痛和睾热感,严重者,可影响排尿及正常的日常生活。四种鞘膜积液的好发年龄完全不同,交通型鞘膜积液多为小儿先天性鞘突未闭所致,而睾丸精索鞘膜积液多发于婴儿,我们高龄男性好发的鞘膜积液主要为睾丸鞘膜积液。

高龄男性的这种睾丸鞘膜积液从病因上可分为原发性与继发性,继发性睾丸鞘膜积液发病率较高。继发性鞘膜积液常有原发性疾病,如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎等,刺激鞘膜渗出增加,造成积液。阴囊手术损伤淋巴管造成回流障碍,以及高热、心衰、腹水等,表现为急性鞘膜积液;慢性继发性积液常见于慢性睾丸炎、附睾炎、梅毒、结核病、睾丸肿瘤等,造成鞘膜分泌增加而积液。另外,丝虫病和血吸虫病也可引起鞘膜积液,液体内常含有白细胞。原发性睾丸鞘膜积液原因目前还没有完全清楚,有多重可能性,可能是由于鞘膜分泌增加、吸收减少,也可能是由于未发现的或已愈合的睾丸附睾炎引起。也有部分与先天因素,比如鞘膜腔淋巴管系统存在缺陷有关,但这种病程进展缓慢。
高龄男性发生的这种睾丸鞘膜积液在传统中医上我们叫做“水疝”,即睾丸包裹于较多的液体中,液体局部会对睾丸形成压迫。睾丸就像那种“无法呼吸的痛”。如果是炎症等引起的鞘膜积液,炎性因子会对睾丸局部微环境形成破坏,造成生精功能障碍,并可能会产生抗精子抗体等免疫性不育。另外,长期的液体潴留,阴囊内温度会逐渐升高,更会影响精子质量。而高龄男性的生育能力本身随着年龄的增加而下降,一旦出现鞘膜积液,则影响较大。需立即治疗,对于发作较长时间的鞘膜积液,药物保守治疗效果不佳的,也需要行手术治疗。
高龄男性睾丸鞘膜积液主要的手术方法有两种:睾丸鞘膜切除术和翻转术。鞘膜翻转手术:于患者阴囊不存在血管的区域行一横向切口,撑大切口之后,用力处理鞘膜壁层,从阴囊切口挤出鞘膜囊,随后实施游离,下拉睾丸,游离精索,切开鞘膜壁层,放出积液,纵向切开鞘膜,完全敞开囊腔,止血之后翻转至睾丸后面,利用丝线予以中断缝合,关闭切口。鞘膜切除手术:于患者阴囊不存在血管的区域行一横向切口,切开皮肤以及组织之后,充分暴露睾丸鞘膜壁层,分离和睾丸鞘膜壁层以及精索内膜,切开鞘膜,吸出积液,彻底分离精索内膜与鞘膜内侧,于鞘膜反折 1cm 部位进行全部切除,通过缝线对患者实施连续锁边缝合。鞘膜翻转手术和鞘膜切除手术均能够有效治疗睾丸鞘膜积液,手术的临床操作均较为简单,对阴囊组织的损伤较小。但哪种方式更优仍存在争议。
#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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一、疝气,我们的医学术语叫腹股沟疝。说的通俗一点是指我们的腹壁存在一个洞,当我们咳嗽或站立或体力活动等腹内压增高的时候,肚子里面的场管或油或者其它脏器通过这个洞,突出腹壁,其中腹股沟斜疝会掉入阴囊。随着的疝内容物突出的时候,会存在一个袋子,这个袋子我们称为疝囊壁。

二、鞘膜积液是指在我们的睾丸的表面,或者在这个精囊的表面,就存在一个鞘膜腔(这个鞘膜腔,我们可以理解为是上面腹股沟疝的袋子)。在这个鞘膜腔里面,存在液体就是我们通常所说的鞘膜积液。位于睾丸表面的鞘膜腔存在积液,称为睾丸鞘膜积。位于精索表面的鞘膜腔存在积液,称为精索鞘膜积。上面两者都有的,我们称为睾丸精索鞘膜积。鞘膜积液,当与腹腔相通存在一个洞的时候,我们称为交通性鞘膜积。

#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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不同类型鞘膜积液的特征是什么?

1.精索鞘膜积液

   精索鞘膜积液为局限性的积液,不与腹腔相通,鞘状突两端关闭,但其头侧端的鞘膜突并未关闭,在精索部可触及长圆形光滑的肿物,透光实验呈阳性反应,在肿物的下端可触及睾丸。

2.睾丸鞘膜积液

   正常的睾丸,鞘膜囊内有少许的浆液,在正常情况下,腹膜鞘状突完全关闭,如果关闭不全可出现睾丸鞘膜囊内积液增多,出现睾丸鞘膜积液,在阴囊内可触及光滑的肿块,透光试验呈阳性反应,睾丸多不能触及。

3.交通性鞘膜积液

    交通性鞘膜积液时, 在精索或者睾丸部可触及肿物,透光试验阳性,此种类型的腹膜鞘状突完全开放,因此当小儿平卧时,触及不到肿物,但当小儿起立时肿物出现。

#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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鞘膜积液的类型

1.精索鞘膜积液,鞘状突两端关闭,而精索部有局限性积液,不与腹膜相通,但常并发其头侧端的鞘状突未闭。临床表现为精索部长圆形光滑肿物,透光试验阳性,睾丸可于肿物下端触及。

2.睾丸鞘膜积液    在正常的情况下,腹膜鞘状突完全封闭,睾丸鞘膜囊内有极少量浆液。如果液体积聚增多,称为睾丸鞘膜积液。患儿阴囊内有光滑肿物,透光试验阳性,多不能触及睾丸。

3.交通性鞘膜积液    腹膜鞘状突完全开放,在精索或睾丸部有透光阳性肿物,当小儿平卧后,肿物可完全消失,当小儿起立时肿物又徐徐出现。此症与腹股沟斜疝不同之点是在于鞘膜囊与腹腔间之通路狭小,肠袢不能进入。如孔洞大着,大网膜或肠袢也能进入鞘膜囊,即形成腹股沟斜疝。女孩的腹膜鞘状突闭合不全,而发生囊性肿物时称为圆韧带囊肿。

#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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一、出血:术中止血未彻底,术后引起皮下或阴囊血肿、青紫。出血少可以慢慢吸收,出血量大还要二次手术止血或血肿清除;

二、感染:术后引起切口感染,需要通过换药处理。

三、水肿:术后引起精索及阴囊水肿、肿大,可以慢慢消肿消退的。

四、输精管损伤:鞘膜积液的囊壁很薄且与精索的血管及输精管粘连致密,行分离手术时很容易损伤输精管。特别是小儿的解剖结构。

五、睾丸萎缩、男性不育:手术当中如果有精索动脉血管损伤,会影响睾丸的生长发育,甚至出现睾丸萎缩。另术中如果有输精管损伤,会影响精子的传输引起梗阻性男性不育。

六、复发:鞘膜积液术后仍有复发可能,以及疝气出现可能。

#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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二、鞘膜积液表现及检查

1.精索鞘膜积液:鞘状突远端关闭而精索部开放,形成局限性囊性积液,头侧端的鞘状突未完全闭合,有极细小孔道与腹腔相通,容许液体缓慢通过并集聚,临床表现为精索部长圆形光滑肿物,透光试验阳性,睾丸可于肿物下端触及。

2.睾丸鞘膜积液:在正常情况下,腹膜形成的鞘状突完全封闭,睾丸鞘膜囊内有极少量浆液。鞘状突没有完全闭合遗留有极细小的孔道,腹腔内液体缓慢通过并超过睾丸鞘膜囊吸收量,逐渐聚集增多,形成睾丸鞘膜积液。患儿阴囊内有光滑肿物,透光试验阳性,多不能触及睾丸。

3.交通性鞘膜积液:腹膜鞘状突完全开放,在精索或者睾丸部有透光阳性肿物。当小儿平卧,手法挤压肿物可完全消失,而当小儿起立后,肿物又徐徐出现。男孩交通性鞘膜积液需要与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别。女孩的腹膜鞘状突闭合不全而发生囊性肿物时,称为圆韧带囊肿。需要通过透光试验和超声检查鉴别 。

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