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黑龙江省中日友谊医院,哈尔滨工业大学附属黑龙江省医院流行性肌痛专家

简介:

黑龙江省医院(黑龙江省中日友谊医院),始建于1911年,是省卫生健康委员会直属的最大的集医疗、教学、科研、康复、预防保健和社区服务为一体的三级甲等综合性医院。医院下设香坊、南岗两个院区,香坊六顺、道外火车头两个社区卫生服务中心。是国家高级卒中中心、省级胸痛中心、省级危重症孕产妇中心。-----历史文化悠久医院有三个历史来源。一是1911年黑龙江省督军府创办的黑龙江省官医院;二是1935年留美博士孔宪武创办的孔氏医院;三是1948年成立的松江省立医院。随着时间推移,医院几度合并更名。至1954年,“黑龙江省第一医院”宣告成立,1955年12月正式更名为“黑龙江省医院”。百余年的风雨兼程,创造了省医院独特的灿烂文化和光辉历程。----发展规模宏伟医院占地面积5.68万平方米,总建筑面积24.4万平方米,医疗用房19.1万平方米,固定资产原值24.64亿元。编制床位1844张,在职人数2553人,博士60人、硕士551人,副高职及以上人员685人。----学科实力突出拥有1个国家临床重点专科:消化内科;3个省级临床重点专科:消化内科、呼吸内科和感染内科;7个省级领军人才梯队:胃肠病学、皮肤病学、口腔内科学、内分泌病学与代谢病学、整形外科学、医学影像学、神经病学;12个厅级重点学科:呼吸病学、骨外科学、神经外科学、神经病学、妇科学、眼科学、药剂学、中西医结合医学、普通外科学、心血管外科学、儿科学、临床诊断学-物理诊断学;4个省级医疗质量控制中心:消化内科、泌尿外科、医疗美容科、高压氧科。----科研教学一流医院是国家级住院医师规范化培训基地、国家级老年医学人才培训项目省级基地,哈尔滨工程大学、哈尔滨医科大学、齐齐哈尔医学院、佳木斯大学、牡丹江医学院等高校的教学医院,拥有博士、硕士研究生导师45人。拥有省级“口腔微生态技术创新平台”、“黑龙江省胆胰疾病微创诊疗临床医学研究中心”、新冠核酸检测实验室、脑科学实验室等。近五年获批准科研项目302项,其中国家自然科学基金项目1项,省部级科研项目34项;获科技成果奖137项,其中黑龙江省科学技术奖16项;发表SC1收录论文145篇;获省医疗卫生新技术应用奖257项。----业务技术领先消化内镜诊治胆、胰疾病及门静脉高压合并症等方面处于国内领先地位;皮肤病理诊断、皮肤肿瘤、疑难皮肤病治疗等均处于国内先进水平;复杂白内障、玻璃体视网膜疾病、青光眼等治疗技术处于国内先进水平;显微镜下口腔疾病全程治疗、口腔微生态检测及治疗技术处于领先地位;代谢性疾病管理与监测、高尿酸血症及痛风管理等处于国内先进水平;冠脉介入、心衰防治、心脏康复等心血管病整体治疗技术国内领先;在国内率先开展导管内震动溶栓治疗下肢动静脉血栓等……----医疗设备先进现有3.0T磁共振、1.5T磁共振2台、西门子Flash炫速双源CT、64排及以上CT3台、PET-CT、ECT、直线加速器1台、三维DSA3台、高端彩色多普勒超声诊断系统20余台、全自动高速生化分析仪6台、多功能胃肠机4台、眼科全飞秒激光手术仪、准分子激光手术系统、进口康复设备5台、高压氧舱、高端麻醉机20余台、Dsytona激光扫描检眼镜等医疗设备。近年来,医院牢固树立“以人民健康为中心”的发展思想,遵循“精诚载医、厚德致远”的院训,坚持“优服务、谋发展、提质效、求创新”的工作理念,努力把医院建设成管理精细、运行高效、特色鲜明、服务人文,医、教、研、管、服并重,在新时代为龙江人民提供全方位、全生命周期优质、高效、便捷、适宜的医疗与健康服务中心。流行性肌痛多由柯萨奇及埃可病毒1、6、9型引起。突然出现明显的胸痛和(或)腹痛。可为压迫性痛、刺痛、刀割样或撕裂样的疼痛。多呈痉挛性发作,每次持续1~2h。,由柯萨奇及埃可病毒1、6、9型引起,全身,用复方氯唑沙宗、芬必得等治疗,多数患者均迅速康复。结论临床上几遇到突然发生,轻重不一,甚至是从未体验过的胸、腹剧烈疼痛,而相应部位脏器检查结果阴性者,均应考虑流行性肌痛的诊断。治疗原则为一般治疗和对症治疗。,进行性肌营养不良症,流行性肌痛症,肌球蛋白尿症,无,胸部CT检查,胸部透视,白细胞数,抗巨细胞病毒IgM抗体,抗丁型肝炎病毒IgM抗体,抗戊型肝炎病毒IgM抗体。,。

于仲青 主任医师

擅长各种急慢性肝炎,尤其是慢性乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化、重型肝炎、药物性肝炎、脂肪肝、酒精肝,各种疑难肝病,自身免疫性肝病,肠道感染,流行性出血热,布氏杆菌病,梅毒,发热待查等感染性疾病的诊治。

好评 99%
接诊量 2423
平均等待 30分钟
擅长:擅长各种急慢性肝炎,尤其是慢性乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化、重型肝炎、药物性肝炎、脂肪肝、酒精肝,各种疑难肝病,自身免疫性肝病,肠道感染,流行性出血热,布氏杆菌病,梅毒,发热待查等感染性疾病的诊治。
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王玉慧 副主任医师

运用中西医结合方法治疗各种内、外科疾患:神经系统疾病、循环系统疾病、呼吸系统疾病、肾脏疾病、糖尿病及骨科疾病,男科(早泄,阳萎),皮肤科,对神经,骨科的康复有独到见解,尤其擅长运用中草药,西药等药物及中医针法、灸法,古法八段锦等治疗各种疾患

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:运用中西医结合方法治疗各种内、外科疾患:神经系统疾病、循环系统疾病、呼吸系统疾病、肾脏疾病、糖尿病及骨科疾病,男科(早泄,阳萎),皮肤科,对神经,骨科的康复有独到见解,尤其擅长运用中草药,西药等药物及中医针法、灸法,古法八段锦等治疗各种疾患
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樊微微 副主任医师

肝病,艾滋病,传染病,发热待查等感染性疾病的诊治

好评 100%
接诊量 189
平均等待 -
擅长:肝病,艾滋病,传染病,发热待查等感染性疾病的诊治
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王健 副主任医师

各种疑难性肝病,例如病毒性肝炎,自身免疫性肝炎,酒精性肝病,脂肪肝,药物性肝病,黄疸性肝炎,慢、急性肝衰竭等;小儿内科疾病尤其是小儿感染性疾病,例如手足口,麻疹,风疹,腮腺炎,水痘,猩红热,百日咳,川崎病等。

好评 99%
接诊量 6.1万
平均等待 -
擅长:各种疑难性肝病,例如病毒性肝炎,自身免疫性肝炎,酒精性肝病,脂肪肝,药物性肝病,黄疸性肝炎,慢、急性肝衰竭等;小儿内科疾病尤其是小儿感染性疾病,例如手足口,麻疹,风疹,腮腺炎,水痘,猩红热,百日咳,川崎病等。
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孙庆佳 主治医师

皮肤性病:荨麻疹、湿疹、银屑病、痤疮、病毒性皮肤病、特应性皮炎、玫瑰痤疮、皮肤屏障功能受损等。 皮肤外科:包括各种良恶性皮肤肿瘤的早期诊断与系统综合治疗,精通各式皮瓣手术、莫氏手术、美容无痕缝合。 皮肤美容:注射美容、光电美容、线雕提升、眼综合手术等。

好评 100%
接诊量 9823
平均等待 15分钟
擅长:皮肤性病:荨麻疹、湿疹、银屑病、痤疮、病毒性皮肤病、特应性皮炎、玫瑰痤疮、皮肤屏障功能受损等。 皮肤外科:包括各种良恶性皮肤肿瘤的早期诊断与系统综合治疗,精通各式皮瓣手术、莫氏手术、美容无痕缝合。 皮肤美容:注射美容、光电美容、线雕提升、眼综合手术等。
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刘迪 副主任医师

擅长嵌体、贴面等微创美学修复。残根残冠的全冠修复,活动义齿修复,种植义齿修复。牙体牙髓疾病的治疗,儿童牙病的治疗,牙周疾病的治疗,智齿拔除术等均有丰富的临床经验

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长嵌体、贴面等微创美学修复。残根残冠的全冠修复,活动义齿修复,种植义齿修复。牙体牙髓疾病的治疗,儿童牙病的治疗,牙周疾病的治疗,智齿拔除术等均有丰富的临床经验
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王喜春 副主任医师

头晕头痛

好评 100%
接诊量 11
平均等待 -
擅长:头晕头痛
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曹云云 主治医师

痤疮,荨麻疹,尖锐湿疣,银屑病,白癜风,过敏性皮炎

好评 99%
接诊量 385
平均等待 2小时
擅长:痤疮,荨麻疹,尖锐湿疣,银屑病,白癜风,过敏性皮炎
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石卉 主任医师

老年病

好评 100%
接诊量 11
平均等待 -
擅长:老年病
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沈晓慧 主治医师

擅长消化系统常见病及疑难病的诊治,例如:反流性食管炎,食管癌,胃癌,肠易激综合症,炎症性肠病,消化道出血,肝硬化,消化道早癌,胆道梗阻疾病及幽门螺杆菌治疗方面。熟练掌握胃肠镜操作及内镜下诊断。

好评 100%
接诊量 65
平均等待 15分钟
擅长:擅长消化系统常见病及疑难病的诊治,例如:反流性食管炎,食管癌,胃癌,肠易激综合症,炎症性肠病,消化道出血,肝硬化,消化道早癌,胆道梗阻疾病及幽门螺杆菌治疗方面。熟练掌握胃肠镜操作及内镜下诊断。
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患友问诊

饮酒后出现肌肉痛,求问原因及治疗方法。患者女性37岁
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2024-11-19 16:24:46
我想了解红外冷敷贴的使用方法和选择标准,以及是否有其他生活习惯可以帮助缓解症状。
42
2024-11-19 16:24:46
我是新冠阳性患者,出现发热和肌肉疼痛的症状,想了解如何使用莲花清瘟颗粒来缓解这些症状。患者女性36岁
39
2024-11-19 16:24:46
26岁男性,左腿出现扭伤般的疼痛两天,未曾就医或用药,想了解如何处理。
49
2024-11-19 16:24:46
患者新冠病毒检测结果为阳性,主要症状为肌肉酸痛。医生开具了含有新冠口服药的处方,并提供了用药指导和生活建议。
29
2024-11-19 16:24:46
公司有人确诊阳性,我担心被传染,请问如何预防新冠病毒,以及发热肌肉酸痛应该怎么处理?患者男性25岁
38
2024-11-19 16:24:46
肌痛肌病伴随蛋白尿和血尿,寻求原因及治疗建议。
24
2024-11-19 16:24:46
后背偶尔疼痛,手指疼痛,近两个月出现。患者女性36岁
67
2024-11-19 16:24:46
我接种了三针新冠疫苗,但最近出现了发热和肌肉酸痛的症状,持续了3-4天,需要就医吗?患者女性57岁
12
2024-11-19 16:24:46
怀孕5个月,感染新冠,发烧,肌肉痛,咨询用药。患者女性30岁
44
2024-11-19 16:24:46

科普文章

#变异性心绞痛?#非缺血性胸痛#流行性胸肌痛
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胸痛是临床上常见的症状。各种化学因素及物理因素刺激肋间神经感觉纤维、脊髓后根传入纤维、支配心脏及主动脉的感觉纤维、支配气管与支气管及食管的迷走神经感觉纤维,或膈神经的感觉纤维,均可引起胸痛。

胸痛可危及生命,造成胸痛的原因复杂多样,包括急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞、气胸、心包填塞等。

根据国内外研究,主动脉夹层动脉瘤死亡率高达 90%,如何快速、准确诊断和鉴别急性冠脉综合征及其他致死性胸痛病因,成为急诊处理的难点和重点。

有时某一内脏与体表某一部位同受某些脊神经后根的传入神经支配时,则来自内脏的感觉冲动到达大脑皮层后,除可产生局部疼痛外,还可出现相应体表的疼痛感觉,称之为放射性疼痛。如心绞痛时除出现胸骨后或心前区疼痛外,还放射到左肩及左臂内侧。

胸痛的治疗目的为明确病因、缓解症状,主要通过长期药物治疗,部分严重患者可能需要手术治疗。

就诊科室:

  • 心血管内科
  • 胸外科
  • 急诊科

疾病别称:

是否常见:

伴随症状:

  • 呼吸困难
  • 咯血
  • 吞咽困难

好发疾病:

  • 胸肌劳损
  • 肋软骨炎
  • 骨髓炎
  • 肋间神经炎
  • 带状疱疹

治疗周期:

  • 胸痛急症较多发,延误治疗易致死,及时治疗多可缓解,应视原因而定。

常用药物:

  • 硝酸甘油
  • 地西泮

常用检查:

  • 心电图
  • 超声检查
  • X 线检查
  • 胸部 CT 检查

是否严重:

  • 视发病原因而定,急性心肌梗死、夹层动脉瘤不及时治疗极易导致死亡。

重要提醒:

胸痛患者起病急、病情进展迅速,一旦出现症状及时就医。如患者在家中突发胸痛导致急性心脏骤停,应立即对患者实施心脏复苏抢救。既往心肌梗死病史患者家中应常备硝酸甘油,一旦发病及时含服。

#非缺血性胸痛#流行性胸肌痛
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胸痛在临床上是比较常见的症状,一般有持续性疼痛,阵发性疼痛。胸痛的原因可是剧烈活动后出现或者深呼吸时伴有阵发性的疼痛。根据不同的胸痛特点来明确患者的临床症状,再结合影像学检查来确诊,才能采取合适的治疗方式,尽可能的缓解患者的疼痛。
 
        深呼吸时出现胸口疼痛,首先考虑是胸膜炎的可能,患者一般合并有其他症状,比如发热,全身乏力,咳嗽,胸闷,食欲下降等。通过影像学检查明确有局部的胸膜增厚,还有一部分患者可伴有胸腔积液。其次,局部的肋软骨炎也可能引起深呼吸时疼痛。对于肋软骨炎,临床上是不多见的,患者主要表现为局部的按压疼痛,进行深呼吸时疼痛明显加重。治疗上主要以抗炎为主,避免剧烈活动,同时要注意休息,加强营养增强体质。再者,还有一部分肺部感染患者,比如链球菌肺炎,金黄色葡萄球菌肺炎,肺部脓肿等,有可能导致胸腔积液,刺激胸膜也会导致深呼吸胸口疼痛。最后,肺部的恶性肿瘤比如肺癌、肺肉瘤,由于肿块较大,压迫肺组织或者直接侵犯到胸膜,随着病情进展也会导致疼痛的发生。
 
       总体而言,对于临床上出现深呼吸后胸口痛,需要的完善检查来明确具体的原因,才能采取合适的治疗方式尽可能的控制病情的发展,有效的改善患者的临床症状,提高生活质量。
#非缺血性胸痛#流行性胸肌痛
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胸痛该怎么办?
引起胸痛的原因可轻可重。
 
有些是不紧急、不威胁生命的原因,比如胃食管反流、焦虑、极度悲伤、感冒等。
 
但是另一些突发胸痛的原因,值得我们警惕, 例如心肌梗死、肺动脉栓塞、主动脉夹层等,这些疾病直接威胁生命。
 
在明确胸痛原因前,自行处理往往是盲目、低效的,所以希望胸痛的朋友先搞清楚原因。但「仅通过胸疼的特点就诊断疾病」又是件极难的事,无论是普通人,还是专业的医生。
 
有胸痛症状的朋友,可以参考如下的处理办法:
 
1. 这些情况及时去医院
 
如果突发胸痛同时有下列任何一种情况时,建议及时去医院或拨打 120:
 
胸痛伴胸部被紧束感或压榨感;
 
疼痛放射到牙床、手臂、肩膀等位置;
 
胸痛伴呕心、头晕、出汗、心脏乱跳或呼吸短促等;
 
胸痛发作前已明确有心绞痛,此次胸痛较常更剧烈、持续时间更长、轻微运动或休息时也出现胸痛;
 
胸痛剧烈,有濒临死亡的感觉;
 
胸痛发作前检查已经发现下肢静脉血栓;
 
长途旅行或久坐不动后,出现下肢肿胀甚至疼痛;
 
2. 非紧急情况,尽早明确原因
 
而胸痛同时伴有下列任何一种情况时,建议尽早去医院,明确胸痛原因:
 
胸痛伴发热、咳嗽、咳黄色脓痰;
 
胸痛长时间存在,不消失;
 
胸痛伴有吞咽困难。
 
胸痛都有哪些原因?
胸部包括了许多器官,心脏、肺脏、食管、胸部肌肉等等,所以胸痛的原因也就很多、可轻可重,不可能一篇文章讲完所有的疾病。所以,下面会讲一些较常见的疾病。
 
1. 焦虑症引起的胸痛
 
有统计表示,胸痛的人约 40% 是精神、心理等原因引起的。目前比较明确的精神因素就是焦虑症,这种胸痛可以持续数小时甚至数年,可能感觉胸部任何位置都疼痛。同时,焦虑症引起的胸痛症状常在久坐、闲暇时发生,运动、工作时却没有。
 
此类胸痛的主要处理办法是调整精神状态,必要时需要精神科医生的帮助。
 
2. 心肌梗死
 
大家对心梗都不陌生,简单讲就是心脏血管被堵住了,这是个容易导致死亡的疾病。有统计曾发现,在因胸痛去医院的所有人中,有 20% 的人是因为急性心肌梗死。
 
糖尿病、高血压、高血脂、吸烟、肥胖等都是心梗的高危因素,有这些情况的朋友更要警惕。
 
心梗发作时,可能会有胸痛、牙床痛、烦躁不安、心脏乱跳、出汗、头晕等症状。
 
如果怀疑心梗造成的胸痛时,要立即拨打 120,同时注意保持安静、平躺。如果没有医生的医嘱,不要吃丹参滴丸、硝酸甘油、阿司匹林等药物。
 
点击查看:突发心梗,这样应对避免抱憾终身
 
3. 心绞痛
 
心梗和心绞痛的本质都是心脏血管堵塞,只是堵塞程度、病情不同,因此叫法不同。
 
对于已经去医院诊断明确为冠心病、心绞痛的朋友,出院后如果不注意,劳累、情绪激动、寒冷刺激、吸烟等都可能进一步导致心脏缺血,从而再发生心绞痛,出现胸痛。
 
同时冠心病(稳定型心绞痛)的病情也可能进展恶化,血管被完全堵死,发生心肌梗死。
 
如果某次胸痛的持续时间比既往长、疼痛更剧烈、休息状态也会胸痛的话,要及时联系主治医师或拨打 120。
 
4. 肺动脉栓塞
 
肺动脉栓塞也是血管堵塞,而堵塞血管的是血栓,它常来自于下肢深静脉血栓。
 
肺动脉栓塞最典型的变现就是胸痛、咯血、呼吸困难。如果胸痛同时有腿部肿胀、疼痛的话,一定要警惕这种可能。
 
5. 肋软骨炎
 
肋软骨炎分为细菌感染引起的和非细菌感染引起的。绝大多数肋软骨炎都不是细菌感染引起的,其具体发病原因还不清楚,这种非细菌感染引起的肋软骨炎被称作非特异性肋软骨炎。
 
非特异肋软骨炎最初的表现就是胸痛,同时也可能出现疼痛部位的肿胀。在诊断肋软骨炎时,常需 X 片、磁共振等检查。而其治疗是休息、止痛药,疼痛明显时可以在局部打封闭。
 
6. 其他疾病
 
除了上面的这些疾病,胸膜炎、气胸、胸膜肿瘤、胃食管反流、食管炎、肝脓肿、食管裂孔疝、主动脉夹层、带状疱症等多种疾病都可能出现胸痛。
 
落到个人身上时,胸痛的原因各异。在医生和辅助检查的帮助下,早日明确胸痛原因才是上策。
 
如何避免胸痛?
避免胸痛,需要针对每个疾病进行预防。
 
学会调整自己的心理状态,避免过度焦虑;有「三高」的朋友把血糖、血压、血脂控制在目标范围;吸烟的朋友,戒烟;减少久坐,多走动,预防下肢静脉血栓……
 
#非缺血性胸痛#流行性胸肌痛
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安徽医科大学第二附属医院胸外科周晓主任指出:

胸痛,这些疾病一个都不能少

胸痛症状的背后杀机四伏,稍有不慎就可引起严重的后果。咱们的临床医生一定要时刻戒备着,将这些疾病逐一排除才放心……

主动脉夹层

主动脉夹层 80%以上的患者存在高血压病史,且平时血压控制不佳,甚至从未服用过降压药,血压一直处于较高水平。多数患者胸痛好发于剧烈活动时,开始时胸痛可特别剧烈,并伴有大汗淋漓。

若夹层发生的部位离心脏很近,当出现剧烈胸痛后,动脉很快破裂使患者胸痛后立即死亡;若夹层发生的部位离心脏较远,剧烈胸痛后可转为胸闷,继而出现腹痛、腹胀等症状,说明夹层继续向下延伸,非常凶险。

冠心病

1、患者往往可存在以下危险因素:高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、冠心病家族史、年龄在 35 岁以上的女性和 30 岁以上的男性。若具有 3 个以上除年龄外的危险因素,则很容易患冠心病;

2、胸痛可分为心绞痛及心梗。心绞痛的多数胸痛可表现为胸骨后疼痛,并向左肩放射,一般发生在活动当时或晨起遇到冷空气时。心绞痛每次可持续数分钟,经休息或消除诱因后缓解,胸痛缓解后无不适感;

3、若胸痛剧烈且持续,时间超过 30 分钟,伴有大汗、胸闷甚至窒息感,说明胸痛为心肌梗死的表现。即使胸痛缓解、已经无不适感,也应尽快就诊,以明确诊断;

4、临床上,我们经常遇到急性心梗的病人,由于不信任医生延误了治疗的时机;此外,还有些病人发作时自述感觉咽部像吃了辣椒面,或像有人掐着脖子,这些都是心绞痛的症状,需引起医生的重视。

肺栓塞

1、多数病人存在以下病因:下肢静脉血栓、长期卧床少动、慢性心肺疾病、手术后、创伤(包括软组织挫伤)、骨折、恶性肿瘤、肥胖症、妊娠及口服避孕药等,少数无明确诱因;

2、胸痛症状不明显,有些病人胸痛于深吸气或咳嗽时出现,有些病人于活动时出现,多数病人活动时伴有胸闷、气短、干咳等症状,还有的病人出现咯血、甚至晕厥等症状。

大多数病人出现血压下降以及呼吸、心率增快等体征。由于急性肺动脉主干栓塞可导致死亡,肺小动脉栓塞可转为慢性肺梗死,因此,若病人存在上述病因且出现胸痛后需积极诊治,以免意外的发生。

自发性气胸

多见于瘦高的健康年轻人,或患有慢性肺部疾病的患者,多发生于持重物、屏气、剧烈活动或咳嗽后,患者突然感觉胸闷气短,且症状呈持续性。

自发性气胸多表现为不剧烈的一侧胸痛,可于活动时或咳嗽时出现,一般可耐受;可有咳嗽,但痰少,胸片即可确诊。若瘦高的年轻人出现上述症状时临床医生应及时考虑到自发性气胸的可能,以免延误病情。

肺癌

患者可出现胸痛,并于呼吸、咳嗽时加重。除胸痛外,早期患者可出现刺激性咳嗽、胸闷气短、咯血,并伴有逐渐消瘦、乏力及食欲不振等表现。

肺炎胸膜炎

患者存在上呼吸道感染史,多伴有发热、咳嗽、咳痰,甚至胸闷气短的发生。一般在应用抗感染药物后,上述症状可减轻。

急性心包炎

胸痛与发热同时出现,胸痛部位多位于心前区或胸骨后,可放射至颈部、左肩部、左臂部,轻重不一,严重者呈缩窄性或尖锐性痛,吸气和咳嗽时疼痛加重,有时在变换体位或吞咽时出现或加重。

急性心包炎患者心包渗出液较多时可出现呼吸困难,此时胸痛可有所减轻。除胸痛外,患者还可伴干咳等症状。

反流性食管炎

胸痛表现为位于胸骨后的烧灼样痛,多在饱餐后平卧位或弯腰时出现,可伴有反酸、烧心、反胃等症状,也可在熟睡时出现。

肋间神经痛

多存在精神紧张、情绪不稳及睡眠差等诱因,表现为胸部或背部针刺样痛,瞬间即逝,但反复发作,持续数秒或数分钟后可自行缓解,疼痛范围为局部的点或无固定部位,消除诱因后上述症状可消失。

非化脓性肋软骨炎

疼痛部位多发生在胸骨旁第 2~4 肋软骨,以第 2 肋软骨最常见,单侧或双侧均可累及,受累的肋软骨局部可肿大隆起,疼痛为钝痛或锐痛,局部有明显触痛,皮肤无红肿改变,严重者可因上肢活动或咳嗽等动作使胸痛加重,胸痛持续时间较长,可达数小时。

有时与前胸相对应的后背部也可出现疼痛,经热敷或服用药物后症状减轻。

带状疱疹

存在受凉或上呼吸道感染病史,胸部或腰部的皮肤感觉过敏或神经痛,呈针刺样疼痛,局部皮肤有明显触痛,继而出现集簇性粟粒大小的红色丘疹群,迅速变为水泡。一般疼痛部位集中在一侧,如胸痛则很少超过胸骨,背痛很少超过脊柱。

心脏神经症

胸痛部位常位于心尖区及左乳房下区,常为刺痛或隐痛,可持续数秒或数小时,常伴有胸闷、气短、心悸、失眠等症状。

胸痛多于紧张、激动后诱发,与体力活动无关,常在休息时出现,活动或转移注意力后减轻,多见于女性。

癔症

多于情绪剧烈波动时出现呼吸急促,继而出现剧烈胸痛、双手麻木、抽搦,伴有胸闷气短等症状,控制呼吸频率并深吸气动作后胸痛可明显减轻。

#变异性心绞痛?#非缺血性胸痛#流行性胸肌痛
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胸痛该怎么办?

引起胸痛的原因可轻可重。

有些是不紧急、不威胁生命的原因,比如胃食管反流、焦虑、极度悲伤、感冒等。

但是另一些突发胸痛的原因,值得我们警惕, 例如心肌梗死、肺动脉栓塞、主动脉夹层等,这些疾病直接威胁生命。

在明确胸痛原因前,自行处理往往是盲目、低效的,所以希望胸痛的朋友先搞清楚原因。但「仅通过胸疼的特点就诊断疾病」又是件极难的事,无论是普通人,还是专业的医生。

有胸痛症状的朋友,可以参考如下的处理办法:

  • 这些情况及时去医院

如果突发胸痛同时有下列任何一种情况时,建议及时去医院或拨打 120:

  • 胸痛伴胸部被紧束感或压榨感;
  • 疼痛放射到牙床、手臂、肩膀等位置;
  • 胸痛伴呕心、头晕、出汗、心脏乱跳或呼吸短促等;
  • 胸痛发作前已明确有心绞痛,此次胸痛较常更剧烈、持续时间更长、轻微运动或休息时也出现胸痛;
  • 胸痛剧烈,有濒临死亡的感觉;
  • 胸痛发作前检查已经发现下肢静脉血栓;
  • 长途旅行或久坐不动后,出现下肢肿胀甚至疼痛;
  • 非紧急情况,尽早明确原因

而胸痛同时伴有下列任何一种情况时,建议尽早去医院,明确胸痛原因:

  • 胸痛伴发热、咳嗽、咳黄色脓痰;
  • 胸痛长时间存在,不消失;
  • 胸痛伴有吞咽困难。

胸痛都有哪些原因?

胸部包括了许多器官,心脏、肺脏、食管、胸部肌肉等等,所以胸痛的原因也就很多、可轻可重,不可能一篇文章讲完所有的疾病。所以,下面会讲一些较常见的疾病。

  • 焦虑症引起的胸痛

有统计表示,胸痛的人约 40% 是精神、心理等原因引起的。目前比较明确的精神因素就是焦虑症,这种胸痛可以持续数小时甚至数年,可能感觉胸部任何位置都疼痛。同时,焦虑症引起的胸痛症状常在久坐、闲暇时发生,运动、工作时却没有。

此类胸痛的主要处理办法是调整精神状态,必要时需要精神科医生的帮助。

  • 心肌梗死

大家对心梗都不陌生,简单讲就是心脏血管被堵住了,这是个容易导致死亡的疾病。有统计曾发现,在因胸痛去医院的所有人中,有 20% 的人是因为急性心肌梗死。

糖尿病、高血压、高血脂、吸烟、肥胖等都是心梗的高危因素,有这些情况的朋友更要警惕。

心梗发作时,可能会有胸痛、牙床痛、烦躁不安、心脏乱跳、出汗、头晕等症状。

如果怀疑心梗造成的胸痛时,要立即拨打 120,同时注意保持安静、平躺。如果没有医生的医嘱,不要吃丹参滴丸、硝酸甘油、阿司匹林等药物。

点击查看:突发心梗,这样应对避免抱憾终身

  • 心绞痛

心梗和心绞痛的本质都是心脏血管堵塞,只是堵塞程度、病情不同,因此叫法不同。

对于已经去医院诊断明确为冠心病、心绞痛的朋友,出院后如果不注意,劳累、情绪激动、寒冷刺激、吸烟等都可能进一步导致心脏缺血,从而再发生心绞痛,出现胸痛。

同时冠心病(稳定型心绞痛)的病情也可能进展恶化,血管被完全堵死,发生心肌梗死。

如果某次胸痛的持续时间比既往长、疼痛更剧烈、休息状态也会胸痛的话,要及时联系主治医师或拨打 120。

  • 肺动脉栓塞

肺动脉栓塞也是血管堵塞,而堵塞血管的是血栓,它常来自于下肢深静脉血栓。

肺动脉栓塞最典型的变现就是胸痛、咯血、呼吸困难。如果胸痛同时有腿部肿胀、疼痛的话,一定要警惕这种可能。

  • 肋软骨炎

肋软骨炎分为细菌感染引起的和非细菌感染引起的。绝大多数肋软骨炎都不是细菌感染引起的,其具体发病原因还不清楚,这种非细菌感染引起的肋软骨炎被称作非特异性肋软骨炎。

非特异肋软骨炎最初的表现就是胸痛,同时也可能出现疼痛部位的肿胀。在诊断肋软骨炎时,常需 X 片、磁共振等检查。而其治疗是休息、止痛药,疼痛明显时可以在局部打封闭。

  • 其他疾病

除了上面的这些疾病,胸膜炎、气胸、胸膜肿瘤、胃食管反流、食管炎、肝脓肿、食管裂孔疝、主动脉夹层、带状疱症等多种疾病都可能出现胸痛。

落到个人身上时,胸痛的原因各异。在医生和辅助检查的帮助下,早日明确胸痛原因才是上策。

如何避免胸痛?

避免胸痛,需要针对每个疾病进行预防。

学会调整自己的心理状态,避免过度焦虑;有「三高」的朋友把血糖、血压、血脂控制在目标范围;吸烟的朋友,戒烟;减少久坐,多走动,预防下肢静脉血栓……

#流行性胸肌痛
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流行性胸痛或肌痛,主要临床特点为突然性肌痛,以胸、腹壁肌膈肌附着点最为显著。柯萨奇病毒 B 组为主要病原,可通过肌肉活检,病理性变化基本与乳鼠的肌肉病变相似。本病在世界上曾有多次爆发流行,亦见到散在病例,常见于柯萨奇病毒 A4/7,B1-6,埃可 6/9 病毒引起,流行时除儿童外,青壮年也较多患病。局部爆发流行家庭内传播较高,每 10-20 年大流性一次,发生在人群稀少地区为多。

潜伏期一般为 2-5 天,可延长至 2 周。常突起发热,诉阵发性肌痛,可涉及全身各处肌肉,而以胸腹部做多见,尤以膈肌和肋肌最常见。成人诉述肋肌痛为多见,小龄儿童腹肌受累更常见。肌痛限于腹部时可伴发腹肌强直及压痛,与阑尾炎不易鉴别,但本病疼痛多位于浅表肌肉层。肌痛性质不一,可呈刺痛,烧灼痛,紧压痛或胀痛等,轻重不一,重者甚至导致休克。肌肉活动时肌痛加剧,累及肋间肌,膈肌时呼吸浅表而加速,状似肺炎患者。疼痛可反复发作,并可转移位置,常集中于胸部。病程中除有高低不等之发热外,尚诉咽痛、恶寒、胃纳差,腹泻等症状。全身淋巴结和肝、脾可肿大。胸部 X 线检查常无异常发现,少数可见胸膜渗出。肌痛多半在 3-4 天逐渐消失,热也下降。有 1/4-1/3 的患儿可反复发作,甚至迁徙数周。血象无特异性,偶见不典型淋巴细胞。成年男性可于晚期并发睾丸炎。本病多能自愈。

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