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黑龙江省中日友谊医院,哈尔滨工业大学附属黑龙江省医院特发性再生障碍性贫血专家

简介:

黑龙江省医院(黑龙江省中日友谊医院),始建于1911年,是省卫生健康委员会直属的最大的集医疗、教学、科研、康复、预防保健和社区服务为一体的三级甲等综合性医院。医院下设香坊、南岗两个院区,香坊六顺、道外火车头两个社区卫生服务中心。是国家高级卒中中心、省级胸痛中心、省级危重症孕产妇中心。-----历史文化悠久医院有三个历史来源。一是1911年黑龙江省督军府创办的黑龙江省官医院;二是1935年留美博士孔宪武创办的孔氏医院;三是1948年成立的松江省立医院。随着时间推移,医院几度合并更名。至1954年,“黑龙江省第一医院”宣告成立,1955年12月正式更名为“黑龙江省医院”。百余年的风雨兼程,创造了省医院独特的灿烂文化和光辉历程。----发展规模宏伟医院占地面积5.68万平方米,总建筑面积24.4万平方米,医疗用房19.1万平方米,固定资产原值24.64亿元。编制床位1844张,在职人数2553人,博士60人、硕士551人,副高职及以上人员685人。----学科实力突出拥有1个国家临床重点专科:消化内科;3个省级临床重点专科:消化内科、呼吸内科和感染内科;7个省级领军人才梯队:胃肠病学、皮肤病学、口腔内科学、内分泌病学与代谢病学、整形外科学、医学影像学、神经病学;12个厅级重点学科:呼吸病学、骨外科学、神经外科学、神经病学、妇科学、眼科学、药剂学、中西医结合医学、普通外科学、心血管外科学、儿科学、临床诊断学-物理诊断学;4个省级医疗质量控制中心:消化内科、泌尿外科、医疗美容科、高压氧科。----科研教学一流医院是国家级住院医师规范化培训基地、国家级老年医学人才培训项目省级基地,哈尔滨工程大学、哈尔滨医科大学、齐齐哈尔医学院、佳木斯大学、牡丹江医学院等高校的教学医院,拥有博士、硕士研究生导师45人。拥有省级“口腔微生态技术创新平台”、“黑龙江省胆胰疾病微创诊疗临床医学研究中心”、新冠核酸检测实验室、脑科学实验室等。近五年获批准科研项目302项,其中国家自然科学基金项目1项,省部级科研项目34项;获科技成果奖137项,其中黑龙江省科学技术奖16项;发表SC1收录论文145篇;获省医疗卫生新技术应用奖257项。----业务技术领先消化内镜诊治胆、胰疾病及门静脉高压合并症等方面处于国内领先地位;皮肤病理诊断、皮肤肿瘤、疑难皮肤病治疗等均处于国内先进水平;复杂白内障、玻璃体视网膜疾病、青光眼等治疗技术处于国内先进水平;显微镜下口腔疾病全程治疗、口腔微生态检测及治疗技术处于领先地位;代谢性疾病管理与监测、高尿酸血症及痛风管理等处于国内先进水平;冠脉介入、心衰防治、心脏康复等心血管病整体治疗技术国内领先;在国内率先开展导管内震动溶栓治疗下肢动静脉血栓等……----医疗设备先进现有3.0T磁共振、1.5T磁共振2台、西门子Flash炫速双源CT、64排及以上CT3台、PET-CT、ECT、直线加速器1台、三维DSA3台、高端彩色多普勒超声诊断系统20余台、全自动高速生化分析仪6台、多功能胃肠机4台、眼科全飞秒激光手术仪、准分子激光手术系统、进口康复设备5台、高压氧舱、高端麻醉机20余台、Dsytona激光扫描检眼镜等医疗设备。近年来,医院牢固树立“以人民健康为中心”的发展思想,遵循“精诚载医、厚德致远”的院训,坚持“优服务、谋发展、提质效、求创新”的工作理念,努力把医院建设成管理精细、运行高效、特色鲜明、服务人文,医、教、研、管、服并重,在新时代为龙江人民提供全方位、全生命周期优质、高效、便捷、适宜的医疗与健康服务中心。再生障碍性贫血是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征,以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征,化学药物、放射线、病毒感染及遗传因素,全身,支持治疗和疾病针对性目标治疗,阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、自身抗体介导的全细胞减少、急性白血病以及恶性组织细胞病,无,血象检查、骨髓象检查,骨髓活组织检查和放射性核素骨髓扫描,。

于仲青 主任医师

擅长各种急慢性肝炎,尤其是慢性乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化、重型肝炎、药物性肝炎、脂肪肝、酒精肝,各种疑难肝病,自身免疫性肝病,肠道感染,流行性出血热,布氏杆菌病,梅毒,发热待查等感染性疾病的诊治。

好评 99%
接诊量 2423
平均等待 30分钟
擅长:擅长各种急慢性肝炎,尤其是慢性乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化、重型肝炎、药物性肝炎、脂肪肝、酒精肝,各种疑难肝病,自身免疫性肝病,肠道感染,流行性出血热,布氏杆菌病,梅毒,发热待查等感染性疾病的诊治。
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王玉慧 副主任医师

运用中西医结合方法治疗各种内、外科疾患:神经系统疾病、循环系统疾病、呼吸系统疾病、肾脏疾病、糖尿病及骨科疾病,男科(早泄,阳萎),皮肤科,对神经,骨科的康复有独到见解,尤其擅长运用中草药,西药等药物及中医针法、灸法,古法八段锦等治疗各种疾患

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:运用中西医结合方法治疗各种内、外科疾患:神经系统疾病、循环系统疾病、呼吸系统疾病、肾脏疾病、糖尿病及骨科疾病,男科(早泄,阳萎),皮肤科,对神经,骨科的康复有独到见解,尤其擅长运用中草药,西药等药物及中医针法、灸法,古法八段锦等治疗各种疾患
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樊微微 副主任医师

肝病,艾滋病,传染病,发热待查等感染性疾病的诊治

好评 100%
接诊量 189
平均等待 -
擅长:肝病,艾滋病,传染病,发热待查等感染性疾病的诊治
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王健 副主任医师

各种疑难性肝病,例如病毒性肝炎,自身免疫性肝炎,酒精性肝病,脂肪肝,药物性肝病,黄疸性肝炎,慢、急性肝衰竭等;小儿内科疾病尤其是小儿感染性疾病,例如手足口,麻疹,风疹,腮腺炎,水痘,猩红热,百日咳,川崎病等。

好评 99%
接诊量 6.1万
平均等待 -
擅长:各种疑难性肝病,例如病毒性肝炎,自身免疫性肝炎,酒精性肝病,脂肪肝,药物性肝病,黄疸性肝炎,慢、急性肝衰竭等;小儿内科疾病尤其是小儿感染性疾病,例如手足口,麻疹,风疹,腮腺炎,水痘,猩红热,百日咳,川崎病等。
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孙庆佳 主治医师

皮肤性病:荨麻疹、湿疹、银屑病、痤疮、病毒性皮肤病、特应性皮炎、玫瑰痤疮、皮肤屏障功能受损等。 皮肤外科:包括各种良恶性皮肤肿瘤的早期诊断与系统综合治疗,精通各式皮瓣手术、莫氏手术、美容无痕缝合。 皮肤美容:注射美容、光电美容、线雕提升、眼综合手术等。

好评 100%
接诊量 9823
平均等待 15分钟
擅长:皮肤性病:荨麻疹、湿疹、银屑病、痤疮、病毒性皮肤病、特应性皮炎、玫瑰痤疮、皮肤屏障功能受损等。 皮肤外科:包括各种良恶性皮肤肿瘤的早期诊断与系统综合治疗,精通各式皮瓣手术、莫氏手术、美容无痕缝合。 皮肤美容:注射美容、光电美容、线雕提升、眼综合手术等。
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王喜春 副主任医师

头晕头痛

好评 100%
接诊量 11
平均等待 -
擅长:头晕头痛
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石卉 主任医师

老年病

好评 100%
接诊量 11
平均等待 -
擅长:老年病
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孙清梅 主任医师

一、儿童常见病多发病的诊治 二、专业特长: 1.儿童过敏性疾病的诊治:包括过敏引起的皮肤、呼吸道、消化道等器官系统相关疾病,如慢性咳嗽、支气管哮喘(咳嗽变异性哮喘)、过敏性咳嗽、过敏性鼻炎(鼻窦炎,腺样体肥大)、特应性皮炎、湿疹、荨麻疹、血管神经性水肿、食物过敏(牛奶蛋白过敏)及营养管理等。 2.功能性胃肠病的诊治:包括吐奶、反流、肠绞痛、便秘、腹泻(乳糖不耐受)等。 3.发育行为相关疾病:包括多动症,抽动症,自闭症,智力障碍,精神发育迟滞,语言发育迟缓等疾病的诊治。 三、其他:免疫功能低下、矮小症、川崎病、EB病毒感染(传染性单核细胞增多症)等的诊治。

好评 100%
接诊量 62
平均等待 -
擅长:一、儿童常见病多发病的诊治 二、专业特长: 1.儿童过敏性疾病的诊治:包括过敏引起的皮肤、呼吸道、消化道等器官系统相关疾病,如慢性咳嗽、支气管哮喘(咳嗽变异性哮喘)、过敏性咳嗽、过敏性鼻炎(鼻窦炎,腺样体肥大)、特应性皮炎、湿疹、荨麻疹、血管神经性水肿、食物过敏(牛奶蛋白过敏)及营养管理等。 2.功能性胃肠病的诊治:包括吐奶、反流、肠绞痛、便秘、腹泻(乳糖不耐受)等。 3.发育行为相关疾病:包括多动症,抽动症,自闭症,智力障碍,精神发育迟滞,语言发育迟缓等疾病的诊治。 三、其他:免疫功能低下、矮小症、川崎病、EB病毒感染(传染性单核细胞增多症)等的诊治。
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张秀艳 副主任医师

脑血管病、多发性硬化、帕金森病、脑炎、脊髓炎等神经科常见疾病的诊治工作,主要从事脑血管病,尤其在急性脑梗死的溶栓治疗方面,经验颇丰。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脑血管病、多发性硬化、帕金森病、脑炎、脊髓炎等神经科常见疾病的诊治工作,主要从事脑血管病,尤其在急性脑梗死的溶栓治疗方面,经验颇丰。
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尹菲 副主任医师

各种常见内科疾病,传染病的诊疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:各种常见内科疾病,传染病的诊疗
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患友问诊

54岁男性,患重型再生障碍性贫血,询问海曲泊帕乙醇胺片治疗相关事项。
44
2024-11-19 05:40:15
五十岁家人患有再障性贫血,想咨询用药及生活护理建议。
58
2024-11-19 05:40:15
7岁儿童患有再障性贫血,询问口腔清洁漱口水推荐。
49
2024-11-19 05:40:15
腹胀、大便干、头晕乏力,面色暗黄,脱发,牙龈萎缩,脾肾两虚。
36
2024-11-19 05:40:15
患者感染重型再生障碍性贫血,询问治疗方式及建议。患者女性56岁
67
2024-11-19 05:40:15
患者血小板减少,服用阿伐曲和达那唑治疗不典型再生障碍性贫血。关注药物副作用及肝功能变化。患者女性73岁
4
2024-11-19 05:40:15
孩子被诊断出重急再障碍性贫血,医生开了海曲泊帕乙醇胺片,但在深圳找不到这个药,担心在外面买到假药,想知道如何安全获取和使用该药物,并询问是否可以同时食用一些保健品来增强免疫力。
17
2024-11-19 05:40:15
患者患有再障碍性贫血,血小板低,咨询药物服用及是否对病情有帮助。
57
2024-11-19 05:40:15
61岁女性,慢性再生障碍性贫血患者,头晕乏力。
9
2024-11-19 05:40:15
患者咨询再障性贫血与肺结核并行治疗问题,关注结核药对血小板的影响及治疗方案调整。患者女性41岁
54
2024-11-19 05:40:15

科普文章

#再生障碍性贫血#特发性再生障碍性贫血#继发性再生障碍性贫血#输血
19

小明最近总觉得身体不舒服,脸色苍白,动不动就喘。妈妈带他去医院检查,医生看了血常规结果后,脸色凝重地说:"小明可能患上了再生障碍性贫血,需要进一步检查确诊。"

什么是再生障碍性贫血?为什么会得这种病?该如何治疗?今天我们就来一探究竟。

一、再生障碍性贫血:骨髓的"罢工"风波

再生障碍性贫血(以下简称"再障"),顾名思义,就是骨髓造血功能出现了障碍,无法再生足够的血细胞。骨髓是我们体内的"血液工厂",负责生产红细胞、白细胞和血小板。当这个"工厂"罢工时,就会导致全血细胞减少。

小明妈妈听了医生的解释,不禁担心地问:"医生,这病常见吗?会不会很严重啊?"

医生回答说:"再障在我国每年的发病率约为0.74/10万人,虽然不算常见,但也不罕见。它可以发生在任何年龄段,但主要高发于15~25岁的青少年和65~69岁的老年人。男女发病率差异不大。至于严重程度,要根据具体情况而定。"

二、再障的"罪魁祸首":T细胞"叛变"引发的骨髓之殇

"那究竟是什么原因导致骨髓'罢工'的呢?"小明爸爸追问道。

医生耐心解释:"目前研究认为,在获得性再障中,最主要的原因是我们体内的T淋巴细胞出现了异常活化,就像'叛变'了一样,攻击自己的骨髓造血细胞。此外,还有一些免疫细胞,如调节性T细胞、NK细胞等功能异常,也参与了再障的发病过程。"

"简单来说,就是我们身体的'警察'(免疫细胞)误把'好人'(骨髓造血细胞)当成了'坏人',展开了无情的打击。"医生补充道。

三、再障的诊断:全面体检,不放过任何蛛丝马迹

为了确诊再障,医生为小明安排了一系列检查。

  1. 血常规检查:这是最基本的检查,可以看到全血细胞减少的情况。

  2. 骨髓穿刺和活检:这是关键的检查,可以直观地看到骨髓中造血细胞的情况。

  3. 流式细胞术:检测骨髓中的CD34+细胞数量和是否存在阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)克隆。

  4. 其他辅助检查:包括病毒学检查、免疫相关指标检测、细胞遗传学检查等。

医生强调:"我们还需要排除其他可能导致全血细胞减少的疾病,如骨髓增生异常综合征、急性白血病等。只有经过全面检查,才能做出准确诊断。"

四、再障的分级:从"轻度感冒"到"重度肺炎"

根据疾病的严重程度,再障可以分为非重型和重型两大类。

非重型再障(NSAA):就像轻度感冒,虽然有症状,但不太严重。根据是否需要长期输血,又可分为:

  • 输血依赖型(TD-NSAA):需要每8周至少输血1次,持续4个月以上。

  • 非输血依赖型(NTD-NSAA):不需要频繁输血。

重型再障(SAA):相当于重度肺炎,情况更为严峻。主要表现为:

  • 骨髓细胞增生程度严重下降

  • 外周血细胞明显减少

其中,最严重的情况被称为极重型再障(VSAA)。

五、再障的治疗:对症下药,因人而异

针对不同类型和严重程度的再障,治疗方案也各不相同。

  1. 重型再障(SAA)的治疗:

  • 40岁以下,有HLA相合同胞供者:首选造血干细胞移植。这就像给骨髓"工厂"换了一套全新的生产线。

  • 40岁以上或无合适供者:选择免疫抑制治疗(IST)联合促血小板生成素受体激动剂(TPO-RA)。这相当于给"叛变"的免疫细胞"洗脑",同时刺激骨髓多造血小板。

2.非重型再障(NSAA)的治疗:

  • 输血依赖型:治疗方案与SAA类似。

  • 非输血依赖型:可以选择环孢素A联合TPO-RA等药物治疗。

医生告诉小明的父母:"无论选择哪种治疗方案,都要耐心配合。再障的治疗是一个长期过程,可能需要几个月甚至更长时间才能看到明显效果。"

六、再障患者的日常护理:精心呵护,助力康复

除了积极治疗,日常护理也非常重要。医生给小明和家人提了几点建议:

  1. 注意防护:因为免疫力低下,要特别注意预防感染。勤洗手,避免接触人多的场所。

  2. 合理饮食:多吃新鲜水果蔬菜,补充维生素和矿物质。适当增加蛋白质摄入,但要避免生食。

  3. 适度运动:根据身体状况,进行轻度到中度的运动,如散步、太极等。

  4. 心理调节:保持乐观积极的心态,必要时寻求心理咨询帮助。

  5. 定期复查:按医生要求定期复查,及时调整治疗方案。

七、真实案例:小华的再障抗争之路

说到这里,医生想起了另一个患者小华的经历,便跟小明一家分享:

"小华,今年20岁,两年前被诊断为重型再障。起初他很沮丧,觉得人生被打乱了。但在家人的鼓励下,他积极配合治疗。因为年龄合适,且有HLA相合的哥哥,小华接受了造血干细胞移植。

手术很成功,但术后恢复期也不轻松。小华经历了各种不适,甚至一度想放弃。但在医护人员和家人的支持下,他坚持了下来。现在,小华已经康复,重返校园,继续自己的学业。他说,这段经历让他更珍惜生命,也更坚强了。"

听完小华的故事,小明和父母都受到了鼓舞。小明说:"医生,我也会像小华哥哥一样勇敢的!"

八、再障治疗的新曙光

医生欣慰地看着小明坚定的眼神,补充道:"现在再障的治疗方法在不断进步。比如,我们现在有了更好的免疫抑制药物,造血干细胞移植技术也在不断完善。还有一些新的治疗方法正在研究中,如基因治疗、靶向治疗等。相信在不久的将来,再障患者会有更多更好的治疗选择。"

 

再生障碍性贫血虽然是一种严重的血液系统疾病,但并非不可战胜。通过及时诊断、科学治疗和精心护理,大多数患者都能获得良好预后。面对疾病,我们需要的是信心、耐心和勇气。正如小华的经历告诉我们的:只要不放弃,就还有希望。

希望这篇文章能帮助大家更好地了解再生障碍性贫血。如果您或身边的人出现可疑症状,请及时就医。生命可贵,健康至上,让我们共同呵护生命之光,携手共创健康美好的未来!

参考资料:Red Blood Cell Disease (Anemia) Group, Chinese Society of Hematology, Chinese Medical Association. [Guidelines for the diagnosis and management of aplastic anemia in China (2022)]. Zhonghua Xue Ye Xue Za Zhi. 2022 Nov 14;43(11):881-888. Chinese. doi: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2022.11.001. PMID: 36709177; PMCID: PMC9808872.

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