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重庆中医药学院附属第一医院,重庆市第一中医院,重庆市第一人民医院下肢静脉曲合并溃疡专家

简介:

我院是重庆市规模最大、实力最强,集医疗、教学、科研、公益四项中心职能于一体的大型三级甲等中医龙头医院,是国家卫生健康委员会指定的国际紧急救援中心网络医院、国家爱婴医院、国家药物临床试验机构,是国家中医疫病防治队伍及疫病防治基地依托中医医院、首批国家中医药传承创新工程重点中医医院建设单位、国家中医药传承创新中心建设单位,并成功进入国家中医药传承创新项目储备库,也是国家和重庆市中(西)医住院医师规范化培训基地。现为北京中医药大学附属重庆市中医院、成都中医药大学附属重庆中医院/成都中医药大学第四临床医学院。医院荣登“中国医院竞争力中医医院100强”排行榜第15位,位居西部前列。医院现分江北区南桥寺院部和渝中区道门口院部,占地173亩,建筑面积近20万平方米。现编制床位2500张,开放床位3000张,临床科室44个,医技科室10个。年门诊量约270万人次,年出院病人近8万人次。有国家临床重点专科5个(皮肤科、针灸科、肿瘤科、肾病科、护理学),国家中医药管理局重点学科(中医皮肤病学)和重点专科(皮肤科、针灸科、肿瘤科、肾病科、妇科、脑病科、肛肠科、骨伤科、肝病科、护理学)共11个,国家中医药管理局重点研究室1个(湿疹中医外治法重点研究室)、重庆市重点实验室3个(中医药防治自身免疫疾病、中西医结合诊治皮肤病、川渝共建感染性疾病中西医结合诊治)、二级实验室2个(生化实验室、免疫微生物实验室),卫生部诊断鉴定机构1个(化妆品皮肤病鉴定机构),重庆市临床重点专科2个(麻醉科、影像科),重庆市医学重点学科1个(皮肤科学),重庆市中医药重点学科11个(中医皮肤病学、针灸学、中医肾病学、中医痹病学、中医肝胆病学、中医肛肠病学、中医妇科学、中药炮制学、中医脾胃病学、中医肿瘤病学、中医护理学)和重点专科10个(心血管科、康复科、风湿病科、治未病中心、儿科、眼科、乳腺科、脾胃病科、耳鼻喉科、老年病科),重庆市中西医结合医疗中心3个(中西医结合皮肤病防治中心、中西医结合脑血管病康复治疗中心、颈腰腿痛治疗中心),重庆市医疗质量控制中心2个(皮肤科医疗质量控制中心、美容皮肤科医疗质量控制中心),院内研究所4个(皮肤病研究所、针灸研究所、古验方研究与成果转化中心、中药制剂研究所),是中国-新加坡中医药国际合作基地(重庆)、中国-巴巴多斯中医药中心、国家区域中医(专科)诊疗中心(皮肤、针灸)、重庆市中医特色诊疗工程技术中心、重庆市院士专家工作站、国家级和重庆市博士后科研工作站(独立招收)、中医药传承博士后工作站、重庆市中医护理临床技术指导中心、重庆市皮肤病临床医学研究中心、重庆市中医临床研究基地、重庆市中医药循证医学中心、国家(重庆)中医康复示范中心、国家(重庆)中药炮制技术传承基地。医院设有中国中医药文献检索中心重庆分中心、全国针灸临床中心重庆分中心,办有《中国中医急症》杂志。重庆市中医药学会、重庆市中西医结合学会、重庆市针灸学会和重庆市中医药行业协会均挂靠在医院。医院现有在岗职工4000余人,其中:高级职称500余人,国医大师(全国中医药杰出贡献奖获得者)2人,全国名中医3人,国家青年岐黄学者1人,国家卫生健康行业经济管理领军人才1人,重庆市首席医学专家3人,全国名老中医药专家传承工作室专家12人,重庆市名中医传承工作室专家8人,国务院政府特殊津贴专家8人,重庆市有突出贡献的中青年专家1人,首批重庆市医学领军人才1人,重庆市学术技术带头人及后备人选17人,市级名中医30人,国家和省级师带徒导师16人,重庆英才·名家名师1人,重庆英才·创新领军人才5人,重庆市中青年医学高端人才15人,硕博士1000余人,博士和硕士研究生导师68人。医院拥有医用直线加速器、大型数控放疗系统、4台核磁共振(含3.0T)、4台螺旋CT(含128排)、X射线血管造影系统、直接数字化放射成像系统、乳腺X射线摄影系统、全自动生化免疫流水线等大型医疗设备200余台,医疗设备总值近7亿元。医院先后获国家各级科技成果奖150多项,其中“一种治疗更年期综合征的中药复方制剂及制备方法”获中华中医药学会科技发明一等奖。医院研制了参麦注射液、丹桃合剂、降糖丸、更年宁心胶囊等多个国家新药。获得药监局生产批文的院内制剂193种(中药81个,西药112个)。承担国家级、省部级和厅局级建设项目和科研项目近800个。医院先后荣获全国五一劳动奖状、全国创先争优先进基层党组织、全国文明单位、全国精神文明建设先进单位、全国青年文明号、全国卫生系统先进集体、全国中西医结合先进单位、全国平安医院工作表现突出集体、原卫生部抗震救灾先进集体、中华全国总工会工人先锋号、全国人文爱心医院、全国中医药应急工作先进集体、全国中医医院优质护理服务先进单位、原国家卫计委雅安芦山抗震救灾工作突出单位、重庆市群众满意的医疗卫生机构、重庆市中医药产业发展突出贡献单位、重庆市职工职业道德建设标兵单位、重庆市园林式单位等荣誉100多项。静脉曲张性溃疡是静脉曲张的并发症之一,常见发病部位为小腿中下段前内侧面,即足靴区,其次为内踝、外踝和足背区。由于静脉长期瘀血,毛细血管渗透压增高,以至周围组织发生炎症水肿,轻度损伤即易破溃,发生经久不愈的溃疡。,由于静脉长期瘀血,毛细血管渗透压增高,以至周围组织发生炎症水肿,轻度损伤即易破溃,发生溃疡。,下肢,治疗静脉曲张或髂静脉压迫综合征、交通支返流,去除病因;局部清创护理,加压包扎。,无,忌食辛辣刺激、鱼腥发物等,不要吸烟。,超声波检查、静脉造影检查等,。

彭杰 副主任医师

擅长:阳痿 早泄 遗精 肾虚 慢性前列腺炎 不育症等男科杂病和男性功能疾病

好评 100%
接诊量 43
平均等待 -
擅长:擅长:阳痿 早泄 遗精 肾虚 慢性前列腺炎 不育症等男科杂病和男性功能疾病
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任飞强 主治医师

阳痿、早泄、前列腺炎、前列腺增生、不孕不育。

好评 99%
接诊量 1.4万
平均等待 1小时
擅长:阳痿、早泄、前列腺炎、前列腺增生、不孕不育。
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杨兴智 副主任医师

阳痿,早泄,肾虚,遗精,滑精,手淫过度,龟头敏感,性欲低下,勃起功能障碍,中途疲软,前列腺炎,尿频尿急尿不尽,阴囊潮湿,勃起不坚,肾阴虚、肾阳虚,肾虚壮阳,脾虚、气血不足、肝肾亏虚、气血不足、肾精亏虚、少精弱精,

好评 100%
接诊量 136
平均等待 15分钟
擅长:阳痿,早泄,肾虚,遗精,滑精,手淫过度,龟头敏感,性欲低下,勃起功能障碍,中途疲软,前列腺炎,尿频尿急尿不尽,阴囊潮湿,勃起不坚,肾阴虚、肾阳虚,肾虚壮阳,脾虚、气血不足、肝肾亏虚、气血不足、肾精亏虚、少精弱精,
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吴丽蓉 副主任医师

头痛、眩晕、脑血管疾病、帕金森病、癫痫、老年性痴呆、脊髓疾病、周围神经病以及中枢神经系统感染等神经内科常见病

好评 100%
接诊量 277
平均等待 15分钟
擅长:头痛、眩晕、脑血管疾病、帕金森病、癫痫、老年性痴呆、脊髓疾病、周围神经病以及中枢神经系统感染等神经内科常见病
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李陈渝 主任医师

擅长于中西医结合诊治中风、失眠、头痛、痴呆、癫痫、帕金森病,尤其对各类常见的睡眠障碍,如失眠、鼾症、睡眠呼吸暂停、昼夜节律异常、睡眠有关的运动障碍、不宁腿综合征和发作性睡病等有深入研究。主持市级以上科研课题4项,获国家专利2项,发表SCI及高质量核心期刊论文20余篇。

好评 100%
接诊量 516
平均等待 -
擅长:擅长于中西医结合诊治中风、失眠、头痛、痴呆、癫痫、帕金森病,尤其对各类常见的睡眠障碍,如失眠、鼾症、睡眠呼吸暂停、昼夜节律异常、睡眠有关的运动障碍、不宁腿综合征和发作性睡病等有深入研究。主持市级以上科研课题4项,获国家专利2项,发表SCI及高质量核心期刊论文20余篇。
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敖虹 主任医师

擅长治疗中风偏瘫、面瘫、颈椎病、腰椎病、风湿疼痛、头痛、眩晕、失眠、呆症、耳鸣耳聋、肩周炎、各种软组织损伤、减肥

好评 100%
接诊量 192
平均等待 -
擅长:擅长治疗中风偏瘫、面瘫、颈椎病、腰椎病、风湿疼痛、头痛、眩晕、失眠、呆症、耳鸣耳聋、肩周炎、各种软组织损伤、减肥
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谢微杳 主任医师

内科脾胃病、冠心病、高血压、脑血管病、中风后遗症

好评 100%
接诊量 2
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擅长:内科脾胃病、冠心病、高血压、脑血管病、中风后遗症
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吴锦林 副主任医师

内分泌疾病与代谢性疾病的诊疗

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接诊量 10
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擅长:内分泌疾病与代谢性疾病的诊疗
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彭玮 副主任医师

擅长中西医结合治疗外周动静脉及淋巴系统疾病、外科疮疡、下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、下肢慢性溃疡、下肢深静脉血栓形成、血管炎、混合性结缔组织性血管病、丹毒、痛风等疾病。

好评 100%
接诊量 78
平均等待 -
擅长:擅长中西医结合治疗外周动静脉及淋巴系统疾病、外科疮疡、下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、下肢慢性溃疡、下肢深静脉血栓形成、血管炎、混合性结缔组织性血管病、丹毒、痛风等疾病。
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夏敏 主任医师

不孕症 月经不调 多囊卵巢综合征 卵巢早衰,子宫内膜异位症 盆腔炎 复发性流产

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:不孕症 月经不调 多囊卵巢综合征 卵巢早衰,子宫内膜异位症 盆腔炎 复发性流产
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患友问诊

患者有明显的静脉曲张,想知道是否需要手术治疗,并询问了相关的注意事项和并发症。患者信息:无特殊情况。
19
2024-11-28 07:30:27
这是一位老年患者,脚上有一个不愈合的慢性溃疡,可能与糖尿病或静脉曲张有关。医生建议患者去骨科门诊进行清创处理,并根据伤口的深度和原因来决定是否需要皮瓣转移手术。
57
2024-11-28 07:30:27
患者因下肢静脉曲张引起腿痒,曾经做过手术,希望了解如何缓解症状并管理病情。
8
2024-11-28 07:30:27
患者有下肢深静脉血栓史,导致静脉性溃疡。伤口活动时渗血水,总是不愈合,伴有干皮和左腿肿胀。最近未服用药物,平时喝三七粉。
43
2024-11-28 07:30:27
我连续服用了一个月的口服药治疗下肢静脉曲张,症状有所改善,但想再服用一段时间,希望得到医生的建议。患者信息:无特殊情况。
3
2024-11-28 07:30:27
小腿上有黑斑和溃疡,伴有水渗出,周围有些红肿,患有高血压,曾经有青筋,希望能得到专业的治疗建议。患者来自临沂。
56
2024-11-28 07:30:27
我有大隐静脉曲张伴溃疡,想了解手术治疗的方法和日常生活中需要注意的事项。患者女性62岁
6
2024-11-28 07:30:27
我有脚部疼痛,想知道利伐沙班是否能控制疼痛,能否同时服用止痛药物?患者男性84岁
52
2024-11-28 07:30:27
父亲左下肢静脉曲张破溃,想保守治疗,担心手术后遗症,是否可以中西医结合治疗?患者男性55岁
47
2024-11-28 07:30:27
老人家双腿都有症状,可能有一两年了,痒了抓就长茧了变硬了,想知道这是什么病?
3
2024-11-28 07:30:27

科普文章

#下肢静脉曲张#下肢静脉曲张伴溃疡#上肢静脉曲张
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下肢静脉曲张是静脉系统最常见的一种疾病,形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,使血管突出皮肤表面。

静脉曲张多发生在下肢,表现为局部红肿痛,硬块形成,疼痛影响行走。有毛细血管扩张、网状静脉、踝部潮红。

下肢静脉曲张的家庭康复护理:

  • 番茄贴敷,将绿色番茄洗净,切成圆片,放在曲张部位。
  • 穿压力袜。
  • 运动疗法,静脉曲张的运动疗法应以姿势、肌力收缩为主,姿势可选择倒立位或者双下肢高于水平位。

下肢静脉曲张的预防:

  • 加强下肢力量练习,充分利用肌肉泵的作用。
  • 可每晚进行按摩,促进静脉回流。
  • 保持体重,穿戴合适的强力袜,利于延缓病情发展。
  • 蹲坐、盘腿、翘二郎腿、长时间静坐等,都会影响患肢血液回流。
  • 保持健康的生活习惯如戒烟,多食新鲜果蔬,保持大便畅通。
  • 避免患处碰伤。
#下肢静脉曲张#下肢静脉曲张伴溃疡
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对于下肢静脉曲张溃疡疾病,现在的医疗方法相当普遍,在我们的日常生活中,最常见的治疗方法是压迫疗法、硬化疗法和激光闭合大隐静脉,患者可以根据自己的情况选择自己的治疗方法。


对于下肢静脉曲张溃疡的患者来说,日常生活中最可怕的事情就是腿部腐烂的样子,但是很多患者会造成这种现象,因为我没有做好护理措施,这也让患者非常焦虑,为了使自己尽快康复,患者想要知道下肢静脉曲张溃疡怎么治疗比较,接下来就为大家简单介绍一下,希望对大家有所帮助。

 

 

1、压迫疗法:

 

是治疗下肢静脉曲张溃疡最常见的医疗方法之一,主要是使用弹力袜来帮助患者减轻运动引起的水肿。如果患者已经因静脉性高血压而出现腿部溃疡,那么患者应该按照医生的指示服用抗生素,尿素和利尿剂帮助患者进行辅助治疗,需要特殊的卫生材料来帮助控制。

 


2、硬化疗法:

 

对于一些患有严重疾病的患者,通常采用这种方法进行治疗。这种方法主要是将高级溶液注入静脉曲张,破坏血管内膜,使其在闭合和愈合后消失,但这种方法只能治疗静脉曲张的小血管,在治疗过程中,可能会伴有剧烈的疼痛、色素沉着,甚至炎症、肿胀和溃疡的后遗症,希望病人能仔细选择。


3、激光闭合大隐静脉是治疗下肢静脉曲张溃疡最先进的医学方法:

 

这也是目前国际上微创血管外科的先进治疗技术。通过进入四川的血管,运用半导体激光传导的特殊性,激光通过光纤传输,帮助患者实现血管内膜的精确巡回,最终达到诊断和治疗静脉危象和血管闭合的目的。


以上已经详细介绍了现代医学中下肢静脉曲张溃疡的治疗方法,我们也应该发现这些治疗方法也很好,但是如果患者想要能够真正彻底地恢复健康,他们也应该注意帮助自己做好日常生活中的饮食保健工作。只有通过辅助治疗,他们才能取得好的效果,真正达到最佳治疗效果。

#下肢静脉曲张#下肢静脉曲张伴溃疡
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如果你患了下肢静脉曲张可通过一些简单易行的措施来预防。
一、快步走
       快步走可有效预防或改善静脉曲张的发生,因为在快速步行时,小腿肌肉的节律性收缩,可以起类似泵的作用促进静脉血回流到心脏。当长时站立或坐位时,小腿肌肉缺乏收缩,容易造成静脉血淤滞。 因此,行走有利于静脉回流,避免静脉曲张,但要适度,建议每天一次一般每次不超过30分钟。
二、忌跷二郎腿学会自我按摩
        跷二郎腿会阻碍下肢的血液回流,长期坐位时,应避免跷二郎腿,并多做腿部按摩,方法为:两手分别放在小腿两侧,由踝部向膝关节,揉搓小腿肌肉帮助静脉血回流。另外,平时不应盘腿而坐,不宜穿高跟鞋或过紧的鞋子,这样会影响血液循环。
三、穿医用弹力袜
      穿上医用弹力袜后,可使腿部的皮肤表面产生一种保护力,促使曲张的静脉不再向外膨胀,同时对下肢静脉压产生压力梯度,促进静脉血的回流,达到预防及治疗静脉曲张的目的。穿弹力袜能促进下肢血液回流,既有治疗的作用,也有预防的效果。如你长时间站立工作、坐车、开车,或者坐长途飞机,穿一双弹力袜肯定腿会舒服很多。穿上弹力袜有美腿的效果;然而,医用弹力袜有长有短,压力有大有小,压力梯度不同;有静脉曲张的人穿的和健康人穿的又不同,需要测量腿部三围长度,最好在医院经医生指导下购买,并在医生指导下使用。网络销售的弹力袜效果很难确认。要科学的使用弹力袜会起到事半功倍的效果。
▲轻度静脉曲张患者,按揉复溜穴效果明显。
        静脉曲张就是血液长期淤在那里没有回流造成的。如果是在刚淤的时候刺激复溜穴,效果会很明显。
静脉曲张相关咨询电话:18081028992

 

#下肢静脉曲张#下肢静脉曲张合并静脉炎#下肢静脉曲张伴溃疡
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下肢静脉曲张的手术方式有很多,除了传统的手术方式以外好有很多微创的方式,例如激光、射频、微波、旋切、硬化剂治疗等,任何一种手术方式都有适应症,不是所有的静脉曲张都能用一种手术方式完全解决的。

任何的手术方式都没法完全保证以后不会复发,复发只是一种可能性,就是说有可能复发也有可能不复发,静脉曲张手术只是一部分,后续的保守治疗也是很关键的,以后可以穿弹力袜,改善不良的生活习惯,不要长时间站立,不要过度劳累,控制体重等可以用降低复发的可能。

#下肢静脉曲张#下肢静脉曲张伴溃疡
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什么是下肢静脉曲张?

静脉曲张是由于管腔内压力升高或管壁薄弱导致的静脉迂曲扩张。下肢静脉曲张通常是指下肢浅表静脉迂曲扩张。

根据发生曲张的静脉粗细不同,通常分为干状静脉曲张,网状静脉曲张和毛细静脉曲张(也叫蜘蛛静脉)。

静脉曲张是静脉回流障碍的表现。迂曲的静脉不仅影响血液的正常回流,血液瘀滞还可以带来一系列的不适症状和不良并发症。

静脉曲张如何保养?

  • 抬高下肢(脚比头高,最好平卧抬高下肢, 白天每 2 隔两小时左右抬一次,每次 2 分钟)
  • 从足部向膝盖方向撸小腿肚(有空就撸,躺着把腿抬起来撸效果更好)
  • 穿医用弹力袜(白天尽量穿,天太热或不耐受可不穿)

4. 空气波压力治疗仪(适用于严重顽固的水肿或硬化)

#下肢静脉曲张#下肢静脉曲张伴溃疡#静脉曲张
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问题 1:静脉曲张何时应该手术?

  • 如果已经出现并发症,必须手术;
  • 非并发症阶段,如果觉得难受、难看或者发展比较快,建议手术;
  • 早期手术简单,效果理想,一般只需半天解决问题;
  • 后期手术复杂,费时,费用高,术后可能需要长期用药,且很难完全恢复正常;
  • 由于约 80%的静脉曲张最终无法避免手术。鉴于医疗技术的进步,建议不要等到并发症出现后再手术。

问题 2:静脉曲张术后会复发吗?

  • 大约有 20%的复发率;
  • 深静脉功能不好,术后不注意保养,容易复发;
  • 新长的曲张静脉早期一般通过硬化注射即可,如果比较严重,也只需再花半天时间做一次微创手术即可。

问题 3:什么是静脉曲张微创手术?

微创是一种治疗理念,以治疗结果衡量,并非特指使用某项“高科技”技术。静脉曲张微创手术是根据静脉病变特点,综合选用合适的工具和方法,加上熟练细腻的操作,达到创伤小,痛苦少,恢复快的效果。当前在专科中心,已常规不需住院,不需要输液,术后即刻可恢复基本正常生活。

#下肢静脉曲张#下肢静脉曲张伴溃疡#静脉曲张
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         硬化剂治疗静脉曲张已经有很长的历史,近年来新型泡沫硬化剂聚桂醇以其创伤小、痛苦轻,并发症少,无瘢痕遗留、方便重复治疗等优势正在被众多的血管外科医生应用于下肢静脉曲张患者,为广大患者提供又一种新的选择。

       其机制主要是通过与内皮细胞表面的细胞膜脂相互作用,损伤内皮细胞,引起内皮细胞的脱离、粘连。聚桂醇对血管内皮细胞同时具有浓度依赖和体积依赖性损伤作用,进一步增强了硬化效力。

       聚桂醇治疗后应常规使用压迫绷带压迫受损静脉壁,以防止过度血栓形成和起初形成的附壁血栓的血管再通。

      另外,聚桂醇有局麻作用,可局部、可逆性抑制末端感觉器官(感受器)的兴奋性和感觉神经纤维的传导能力。

       在安全性方面虽然常见的不良反应为注射部位血管渗血、水肿、瘀伤、变色、疼痛等,但总体反应相对较轻。

#下肢静脉曲张#下肢静脉曲张伴溃疡#上肢静脉曲张#静脉曲张
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         目前大隐静脉曲张呈逐年增高趋势,据报道在美国年过50岁中约15%男性和25%女性患有下肢大隐静脉曲张。我国统计发病率为8.89%。近年来随着新技术的不断涌现,使得各类微创治疗在下肢静脉曲张的治疗中得到应用,其中主要包括激光腔内热消融治疗,硬化剂治疗等。

        腔内热消融治疗的原理是基本一致的,血红蛋白等血液成分吸收能量在腔内沸腾产生微气泡或直接作用于血管壁,使血管内壁损伤及闭合、机化。

         手术步骤:于内踝大隐静脉起始部(最表浅)以 18 号套管针穿刺,导丝、导管引导下置入光纤至腹股沟皮肤褶皱下 2cm ,采用连续发射模式,膝上采用 14-20 瓦,膝下 10-12 瓦,移动速度 0.5—1.0cm/s ,皮下脂肪少则加快移动速度,防止烫伤皮肤。助手可沿激光走行路径压迫,促进大隐静脉闭合。 

100岁的宁波奶奶徐静蕾每天活力满满,爱喝咖啡爱化妆,梳头、描眉、涂口红,都是自己完成。不仅如此,奶奶还喜欢看新闻,“学习是无止境的”。徐奶奶的女儿蒋玲如也很珍惜和妈妈在一起的每一天,会陪伴妈妈做很多事,“我这么大年纪了妈妈还在,不是很好吗?

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