州市妇幼保健院始建于1952年,有着50余年发展历史,她是我市的一所集保健、医疗、预防、教学、、培训、计划生育技术指导和婚前医学检查等为一体妇幼保健机构。通过妇幼保健院全体干部职工的奋斗努力,现已建成了医院管理微机化、医疗设备现代化、医院环境园林化、病区管理宾馆化的妇幼保健乐园。医院现有正式职工214人,其中技术人员200人,职称20余人,中级职称70余人;本科以上学历人员20余人,妇产科、儿科、新生儿科、外科等科拥有一批学科带头人,在全市有的知名度。全院占地面积20余亩,建筑面积2万平方米,其中医疗保健业务用房1.1万平方米;固定资产2400万元,其中设备总值850万元。年门诊量达8次,住院人次4500人,年处理平产、难产1000余例,开展妇科及外科手术逾千例,业务收入按20%速度递增。2003年突破千万元大关,创历史佳成绩,2004年业务收入比同期上升30%,门诊人次上升9%,住院病人上升14%,就诊病人满意率达95%以上,各项工作稳步前进,年年工作有新举措、上新台阶,取得了良好的社会效益和经济效益。医院承担保健与医疗两大职能。保健服务内容有妇女保健、儿童保健、婚前医学保健、围产期保健、高危孕产妇监测等;并指导全市26个乡镇293个行政村的妇女儿童保健工作,农村三级妇幼保健网络覆盖率,新法接生率为,儿童保健覆盖率为80%,农村住院分娩率为80%以上。临床医疗开设门诊部和儿科、妇科、产科、新生儿急救中心、外科五个病区。儿科能治疗儿童各种系统常见病、多发病和疑难杂症。新生儿急救中心能承担全市新生儿疾病的诊疗和抢救工作,并成功救活了早产儿、低体重儿、双胞胎及多胞胎等新生儿。产科设有母婴同室和温馨式病房,并推出一对一全程助产陪护制、新生儿抚触、新生儿游泳等,为我市服务特色。妇科能治疗妇女常见病、多发病,开展阴式、腹式子宫切除,较大卵巢肿瘤切除及妇科恶性肿瘤清扫术,输卵管吻合术等。外科能开展普外手术及乳腺癌术等。各种诊疗设备,拥有进口彩色多普勒超声诊断仪、500maX光机、彩色乳腺透照仪、进口胎心监护仪、全自动呼吸麻醉机、心电监护仪、全自动血红细胞分析仪及生化分析仪、阴道镜等万元以上医疗设备40余台(件),为保健、医疗、、教学提供了良好的诊疗条件。近两年来,市妇幼保健院积极加大改革力度,在改革中求发展,在全市卫生系统实行后勤服务社会化(如保洁、食堂、绿化推向社会),实行分配制度改革,推行绩效工资制,打破大锅饭和平均分配主义,其工资与工作量数量、工作质量、工作风险性、工作效益等直接挂钩,充分调动了职工的积极性和创造性,始终坚持两手抓,一手抓业务建设,一手抓精神文明建设,抓质量,重服务,守信用,建立三级承诺,打造诚信服务品牌,从改善服务态度,提高服务质量等几个方面向社会推出“双十服务”、“爱心服务”、“温馨服务”等特色服务,积极开展丰富多彩的文化活动,增强职工的凝聚力和向心力,同时积极参加社会活动,免费提供多种医疗保健服务,如为下岗职工、特困户减免住院费,免费接送孕产妇,免费为特困女职工查妇女病,免费上门进行围产期保健服务,推行医疗活动零距离,方便患者零距离,医患沟通零距离等承诺服务。我院坚持科技兴院、专科强院的发展战略,先后建成了五个特色专科:新生儿疾病急救中心、孕产妇急救中心、乳腺病治疗专科、不孕症诊疗专科、妇女保健中心等,三项成果获奖,发表有价值论文200余篇。医院不断加强环境建设,为了满足妇女儿童就诊的要求,先后改造了住院部环境和门诊环境,扩建了手术室、产房、供应室等辅助用房,十字街分院综合楼正在兴建中。其硬件设施和规模在全省属,业务收入,医疗水平和医疗质量在全省有地位,在全国有影响,保健工作的各项指标处于全省水平,多次保健工作现场会在我市召开。医院被省卫生厅基妇处授予妇幼工作单位称号;荣获省级健康示范医院;获、省级巾帼文明示范岗,为积极创建省级文明单位而努力。肝炎肝硬化(viralhepatitiscirrhosis)目前认为是由慢性乙型、丙型、丁型病毒性肝炎发展而成。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。,乙肝,肝,1、代偿期乙型肝炎肝硬化 HBeAg阳性者的治疗指征为HBVDNA≥104拷贝/ml,HBeAg阴性者为HBVDNA≥103拷贝/ml,ALT正常或升高。治疗目标是延缓和降低肝功能失代偿和HCC的发生。因需要较长期治疗,最好选用耐药发生率低的核苷(酸)类似物治疗。可选择:拉米夫定100mg,每日1次口服;阿德福韦酯10mg,每日1次口服;恩替卡韦0.5mg(对拉米夫定耐药患者为1mg),每日1次口服;替比夫定600mg,每日1次口服。干扰素因其有导致肝功能失代偿等并发症的可能,应十分慎重。如认为有必要,宜从小剂量开始,根据患者的耐受情况逐渐增加到预定的治疗剂量。 2、失代偿期乙型肝炎肝硬化 对于失代偿期肝硬化患者,只要能检出HBVDNA,不论ALT或AST是否升高,建议在其知情同意的基础上,及时开始核苷(酸)类似物抗病毒治疗,以改善肝功能并延缓或减少肝移植的需求。因需要长期治疗,最好选用耐药发生率低的核苷(酸)类似物治疗,不能随意停药,一旦发生耐药变异,应及时加用其他已批准的能治疗耐药变异的核苷(酸)类似物。干扰素治疗可导致肝衰竭,因此,对失代偿期肝硬化患者属禁忌证。,1、酒精性肝硬化:既往有长期较大量嗜酒史,有酒精性肝炎史,病原学指标均阴性。病理变化:广泛脂肪变性及肝细胞内可含有酒精性Mallory氏玻璃样变。 2、血吸虫性肝硬化:既往有去过疫区及血吸虫感染史,肝炎病毒学指标阴性。病理变化:肝组织呈特异性血吸虫病性干线型纤维化,汇管区出现以嗜酸细胞为主的细胞浸润,亦可见到虫卵结节及钙化虫卵。 3、充血性肝硬化:有较长时间心衰史,尤其是三尖瓣关闭不全及缩窄性心包炎引起的心力衰竭更易出现充血性肝硬化。 4、其他肝硬化:阻塞性胆汁性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化、营养不良性肝硬化、遗传病及化学药物性肝硬化。 5、与引起腹水或腹部胀大的疾病鉴别:如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎等。 结核性腹膜炎有结核病史,腹痛、腹胀、腹水或(和)腹部肿块。腹水检查为渗出液,以淋巴细胞为主。钡餐检查发现肠粘连,结核菌素试验呈强阳性有助于诊断。缩窄性心包炎、肾衰有呼吸困难,为劳力性呼吸困难伴乏力、腹胀。查体有颈静脉怒张、肝大、腹水,心浊音界不大,心音减低,可闻及心包叩击音。X线、超声心动图及右心导管检查有助于诊断。 6、与肝硬化并发症的鉴别:①上消化道出血:应与消化性溃疡、胃癌等鉴别。可行胃镜检查以确诊。②肝性脑病:应与低血糖昏迷、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等鉴别。详细询问肝病病史、检查肝脾大小、肝功能、血氨、脑电图等检查有助于诊断。③肝肾综合征:应与慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死等鉴别。有肝硬化病史、自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,但肾脏无重要病理改变有助于诊断肝肾综合征。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 (1)肝功能检查。 (2)血清学检查 (3)其他相关检查 2.影像学检查 包括腹部超声、CT、磁共振检查等 3.肝穿刺病理检查,。