哺乳期乳房硬硬的说明有肿块也就是奶堵了，有积奶。自己可以热敷按摩，把积奶的肿块消散，把积奶排出来。如果不及时解决，可能引起乳腺炎最后可能会引起乳腺癌。反复堵奶没有及时清理或者是按摩手法不，对局部组织造成一定的破坏。还是请专业的催乳师帮忙把硬块给它疏通，使积奶及时地排出来。

本期话题：乳头小白点能挤它么（下）

出镜嘉宾：北京市海淀区妇幼保健院  副主任医师  高海凤

擅长领域：哺乳期疾病的诊治如乳汁淤积、乳腺炎、乳头破损等，以及哺乳问题的综合分析，重视哺乳人文全程管理。 非哺乳期疾病如乳腺良性疾病的微创治疗，肉芽肿性小叶性乳腺炎的分阶段个体化治疗。 乳腺癌的早诊早治，手术，化疗，内分泌治疗，分子靶向治疗等。

最近买菜发现，越来越多的丝瓜、黄瓜看起来很新鲜，而且瓜顶部都有一朵盛开的黄花，有时顶部还会长出一个膨大的瘤一样的东西。甚至朋友圈里还有人晒图，黄瓜都烂了，顶部的花还在。

 

出于职业的敏感，查阅了一些文献资料：这种带花丝瓜、顶花带刺黄瓜都是人为干预的结果。是在丝瓜、黄瓜生长过程中，涂抹了一些植物激素，可以提高结果率、延长花期、增加产量，这种方法在一些蔬菜产区比较普及。按照国家相关规定，植物生长调节剂在农业生产上允许使用。目前农业部门只检测农产品农药残留量，不检测外源植物激素含量。

 

 

植物激素是什么?植物激素是调节植物生长的激素，包括刺激植物生长的激素（生长素、赤霉素、细胞分裂素、乙烯、油菜素甾醇等）、抑制植物生长的激素（矮壮素、脱落酸、必久、青鲜素等）。这些激素对调节植物生长发育有着重要的作用，或促进细胞伸长、细胞分裂，或诱导开花，提早成熟，防止落果等，从而到达缩短生长期、提高产量的目的。

 

给予外源植物激素提高农产品产量是否有害?目前还存在许多争议，因为植物激素与动物激素不同，人们食用后对人体影响很小，但也有专家指出，植物激素滥用后，导致没有瓜果味、瓜果变形、过量使用可能影响健康。因此，欧美国家明确规定，不得在采收前施以各种植物生长激素。欧盟要求，在原果汁中的乙烯利（催熟剂）含量必须小于0.05mg/kg。

 

中医讲究“天人合一、道法自然”，滥用或过度使用外源植物激素使植物失去了原有的自然生长状态，即使几乎对人体健康没有影响，也可能影响了植物原有的口感、性味，建议少吃或不吃带花丝瓜、顶花带刺黄瓜等农产品。

 

 

最后，介绍一下“食药同源”之品丝瓜、黄瓜的功效。丝瓜味甘、性寒，入肝、胃经， 具有清热解毒、凉血止血、通经络、行血脉等功效，主治痰喘咳嗽、乳汁不通、热病烦渴、筋骨酸痛、便血等。

 

黄瓜味甘、性凉，具有清热利水，解毒消肿，生津止渴等功效。主治热病口渴、小便短赤、水肿尿少、咽喉肿痛、风热眼疾、湿热黄疸、水火烫伤等。

 

如果有以上症状，不妨吃一些。

备注；穴位按摩后，查看产妇乳头乳孔是否有脏东西，用毛巾轻轻清洗，用指腹磨乳孔直到乳汁出来为止；再放松乳晕、乳窦，用产妇能接受的力度揉乳晕、乳窦，乳汁很容易排出来。（手法轻柔产妇是不会感觉痛的）慢慢的、轻轻地在乳腺上震动，乳房有点软后，就表皮一圈圈往下打。做到乳房可以包着揉后，乳房变得软软的，其实里面没有多少乳汁，只是黏黏的奶油（奶油是宝宝吸不出来的原因），要告诉产妇大量喝水，大量喝水可以缓解疼痛，水也可以变成奶水。

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戒奶十天后仍有乳房硬块需要注意积乳、乳腺纤维腺瘤、乳腺增生等疾病的可能。

戒奶过程中出现的硬块最常见的是积乳，因为乳腺导管内占位、乳管炎或者乳腺占位，压迫或者引起乳管导管增生，从而使乳管狭窄，致使乳汁排出不畅而形成积乳，这种情况可以在彩超定位下行穿刺吸乳治疗，亦可以开刀手术治疗；长时间的积乳容易造成乳腺感染及乳腺囊肿形成。

乳腺纤维腺瘤多见于青年女性，质地偏硬，边界清楚，表面光滑，属于良性包块，需要手术治疗，保守治疗无效。

乳腺增生可以形成增生性结节，表现为乳房硬块，属于良性病变，可以口服逍遥丸、小金片、西黄丸等药物治疗，必要时手术治疗。

育龄期女性应注意经常检查自己乳房情况，发现异常建议及时就诊，以免耽误病情。

 

1. 乳汁淤积：是指哺乳期乳房内的乳腺小叶内的乳汁排出不畅，致使乳汁在乳内积存而成。

2. 乳房局部表现特点：用手可以触摸到乳房内有肿物，肿块不移动，表面光滑，皮色不变，按之胀痛，皮肤不热或微热，与肿块相应的乳头上的乳孔无乳汁排出。

3. 形成原因：多见于没有及时有效哺乳的宝妈。

4. 预防乳腺炎：这种情况要及时处理，快速排出瘀积的乳汁，避免发生乳腺炎。

哺乳期女性在乳房里面发现硬块，需要结合患者实际病变情况进行治疗。

最常见的原因还是考虑局部乳管堵塞，发生积乳情况。部分产妇，特别是初产妇，由于哺乳经验不足，哺乳习惯不正确，很有可能导致乳汁淤积在乳腺内，乳汁形成乳块，就会导致患者乳房里面出现硬块症状，部分患者还可能出现乳腺胀痛感觉。

建议患者能够就医检查，通过乳腺 B 超，对患者病变情况进行分析。一方面，可以进行乳腺热敷，缓解和改善乳腺导管紧张情况，一方面，可以利用吸乳器将乳腺内淤积乳汁吸引出来，排空乳汁以后，就能够缓解患者临床症状。

另外，对于这种情况，如果不及时进行处理，很容易导致患者出现乳腺炎的病变情况，会影响产妇正常哺乳。

蒲公英，是临床上比较常见的一种中药。蒲公英味甘，偏苦，性寒，主要入胃经，肝经。功效如下：清热解毒，散结消痈，通淋祛湿等功效。

功效与作用：

• 清热解毒：因为蒲公英味苦性寒，所以具有清热解毒的功效。主要用于温热病，温热病的急性期，比如咽喉炎，急性扁桃体发炎，火热毒邪比较重的时候，可以用蒲公英配合黄芩，黄连，黄柏来治疗，可以加强清热解毒的功效。
• 散结消痈：蒲公英味苦，所以具有泄下的功效，具有散结消痈的效果。主要可以用于乳痈的病情，乳痈的病人，乳腺肿大，乳汁堵塞，可以用蒲公英配合皂刺，龟板，起到更好的通经下乳消痈的效果。另外，咱们临床上也经常用于治疗肠痈的患者，通常配合败酱草，薏米仁来治疗。
• 通淋祛湿：蒲公英味甘，所以可以渗湿，i 还可以起到通淋的效果。主要用于热淋，小便不利的治疗。通常蒲公英可以配合通草，车前子一块来调理。

注意事项：

• 切记不能大量使用 蒲公英如果大剂量使用，尤其是在煎煮的时候，一旦剂量太大，会出现腹泻，呕吐等不良反应。
• 有可能会出现过敏反应 有的过敏体质的人，在服用蒲公英后，可能会出现皮疹，这时一定要停药，咨询中医师，进行处理。
• 阴虚的人群慎用 因为蒲公英属于苦寒之品，所以对于有阴虚的患者，咱们一定要注意，尽量少用，以免加重病情。

常见用法：
最后说一下，蒲公英的常见用法，主要是入煎剂，也可以泡水喝。去煎剂，一般用量在 15g 左右。泡水喝的话，剂量可以在 3--5g。

如何预防涨奶？

预防涨奶的关键在于，与宝宝建立正确的哺乳关系。

1.尽早喂奶：如果可能，在宝宝出生后两小时内就开始给宝宝喂奶。

2.不要限制哺乳时间和次数：有的宝妈可能会想“给宝宝定一个规律的哺乳计划，就像一日三餐一样，这样对宝宝会更好”。其实完全不用这么规律。只要宝宝想吃就应该喂奶，比如宝宝哭闹、吸手指就意味着他饿了，需要喂奶了。

3.随时让宝宝来吸吮乳汁：宝宝刚出生的第一周，胃还很小，一次只能吃很少，需要频繁地喂奶才能保证能量充足，一般保持在 8～12 次/天的频率，即每隔 2～3 小时就喂一次奶。而有的宝宝可能经常处于睡眠的状态，此时如果出现了涨奶也可以把他唤醒，让他吃得饱饱的，然后再睡。现在主张按需哺乳。

4.正确的哺乳姿势：正确的哺乳姿势可以帮助宝宝更舒适地吸吮乳汁。