京东健康互联网医院
网站导航

南京人民医院专家

简介:

江苏省人民医院,暨南京医科大学第一附属医院、江苏省临床医学研究院、江苏省红十字医院。江苏省妇幼保健院作为江苏省人民医院妇幼分院,实行一体化管理。江苏省人民医院前身为1936年成立的江苏省立医政学院附设诊疗所,至今已有87年的历史。医院现为江苏省属三级甲等综合性医院,占地面积245亩,建筑面积48万平方米,固定资产总额(净值)38.16亿元,实际开放床位4500张,职工7100人。医院是国家重大疫情救治基地、国家(江苏)紧急医学救援基地,入选国家卫生健康委首批“公立医院高质量发展医疗服务能力提升项目”基地单位,是公立医院高质量发展省级试点医院、首批江苏省研究型医院。医院现有国家重点学科1个,国家临床重点专科18个以及建设单位3个,承担国家疑难病症诊治能力提升工程建设项目3项;现有省临床医学研究中心5个,江苏高校优势学科1个,省重点学科1个,省“国家重点学科”培育建设点1个,省“科教能力提升工程”医学创新中心7个、医学重点学科(实验室)21个,省级专科(病)诊疗中心8个,省级临床重点专科34个。江苏省临床医学研究院依托医院建立,有国家重点实验室1个(生殖医学重点实验室(临床中心)),中国医学科学院重点实验室1个(活体肝脏移植重点实验室),省工程技术研究中心(实验室)4个。国家药物临床试验机构共有国家药品监督管理局认可药物专业40个、医疗器械专业44个及I期临床试验研究室1个,是国家干细胞临床研究机构。医院是南京医科大学临床教学基地,第一临床医学院设在医院内,实行一体化管理,同时也是康复医学院、医学影像学院所在地。现共有8个学系、51个教研室,有临床医学和医学技术两个一级学科博士授予点,其中临床医学设有博士后科研流动站,涵盖34个二、三级临床学科。医院是江苏省临床医学教育研究所依托单位,是国家住院医师规范化培训示范基地,其中5个专业获评“国家住培重点专业基地”,是国家临床教学培训示范中心、全国职工教育培训优秀示范点;外科培训基地及其相应术式课程通过英格兰皇家外科学院认证。医院现有中国工程院院士1人(肝胆中心王学浩教授),美国医学科学院国际院士1人(康复医学中心励建安教授);拥有各类国家重点人才项目专家16人;有国际外科学院执行委员会委员1人,听力国际副主席1人;有中华医学会等专科分会常务委员及以上47人,江苏省医学会各专科分会主委、副主委85人;目前在站博士后148人。医院在2021年度全国三级公立医院绩效考核中,居全国第16位;在复旦大学医院管理研究所发布的2021年中国最佳医院排行榜中,我院综合实力位列全国第22位,华东地区第5位,3个专科进入前5,13个专科在全国专科声誉排行榜中获得提名。在中国医学科学院“2021年度中国医院科技量值(STEM)综合榜”中,我院科技影响力综合排名位列全国医院第16位,江苏省第1位,6个专科进入前10,15个专科进入前20;临床医学进入ESI全球排名前1‰,国际排名第271位,内地高校排名第8位。医院对外交流活跃,与多个国际知名医院、学科和实验室建立了友好合作关系。医院始终坚持发展是第一要务,紧紧围绕医疗、教学、科研等中心任务,突出公益性,坚持“以人为本、回报社会”的宗旨,弘扬“德术并举、病人至上”的精神,努力为建设国内一流并有国际影响的现代化医院而不懈奋斗!。

刁飞扬 主任医师

女性不孕不育疾病诊治 试管婴儿等助孕技术 生殖内分泌疾病诊治

好评 99%
接诊量 4417
平均等待 2小时
擅长:女性不孕不育疾病诊治 试管婴儿等助孕技术 生殖内分泌疾病诊治
更多服务
陈念 主任医师

感染性疾病,尤其是病毒性肝炎、肝衰竭、重型肝炎、自免肝等疑难肝病,中枢神经感染,发热待查,黄疸待查及肠道传染病的诊治

好评 100%
接诊量 738
平均等待 2小时
擅长:感染性疾病,尤其是病毒性肝炎、肝衰竭、重型肝炎、自免肝等疑难肝病,中枢神经感染,发热待查,黄疸待查及肠道传染病的诊治
更多服务
鲁南 主治医师

辅助生殖技术、女性不孕症诊疗、宫腹腔镜手术

好评 100%
接诊量 208
平均等待 30分钟
擅长:辅助生殖技术、女性不孕症诊疗、宫腹腔镜手术
更多服务
王琳 副主任医师

不孕不育的诊疗,包括多囊卵巢综合症,子宫内膜异位症以及卵巢功能减退等疾病。

好评 99%
接诊量 790
平均等待 1小时
擅长:不孕不育的诊疗,包括多囊卵巢综合症,子宫内膜异位症以及卵巢功能减退等疾病。
更多服务
孙敏 主任医师

糖尿病个体化精细治疗方案的制定。甲状腺疾病诊治。肾上腺疾病,特别是肾上腺占位、原发性醛固酮增多症的诊治。

好评 100%
接诊量 87
平均等待 2小时
擅长:糖尿病个体化精细治疗方案的制定。甲状腺疾病诊治。肾上腺疾病,特别是肾上腺占位、原发性醛固酮增多症的诊治。
更多服务
董莉 主任医师

感染性疾病,尤其是病毒性肝炎、发热待查、黄疸待查及肠道传染病的诊治

好评 100%
接诊量 566
平均等待 3小时
擅长:感染性疾病,尤其是病毒性肝炎、发热待查、黄疸待查及肠道传染病的诊治
更多服务
钱易 副主任医师

多囊卵巢综合征输卵管积水等女性不孕症的诊治;人工授精,试管婴儿流程;宫腹腔镜手术相关问题。

好评 100%
接诊量 206
平均等待 2小时
擅长:多囊卵巢综合征输卵管积水等女性不孕症的诊治;人工授精,试管婴儿流程;宫腹腔镜手术相关问题。
更多服务
侯麦花 主任医师

擅长疑难重症少见皮肤病的诊治。尤擅长重症银屑病,痤疮,梅毒,药疹,坏疽性脓皮病,化脓性汗腺炎的诊疗。

好评 99%
接诊量 1471
平均等待 15分钟
擅长:擅长疑难重症少见皮肤病的诊治。尤擅长重症银屑病,痤疮,梅毒,药疹,坏疽性脓皮病,化脓性汗腺炎的诊疗。
更多服务
刘金勇 副主任医师

女性不孕,辅助生殖技术(人工受精与试管婴儿助孕),生殖外科(涉及生育的卵巢,输卵管手术)

好评 99%
接诊量 473
平均等待 2小时
擅长:女性不孕,辅助生殖技术(人工受精与试管婴儿助孕),生殖外科(涉及生育的卵巢,输卵管手术)
更多服务
范红旗 副主任医师

糖尿病及其慢性并发症(糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病外周神经病变)、垂体疾病、甲状腺疾病、肾上腺疾病及其他内分泌疾病的诊治

好评 100%
接诊量 98
平均等待 2小时
擅长:糖尿病及其慢性并发症(糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病外周神经病变)、垂体疾病、甲状腺疾病、肾上腺疾病及其他内分泌疾病的诊治
更多服务

患友问诊

科普文章

#痔疮#痔
6

痔疮的发病率比较高,但并不是所有人的痔疮都需要进行治疗。一般分为内痔、外痔和混合痔,而对于痔疮又有一二三四期,即 I 期、 II 期、 III 期、 IV 期的具体区分。

 I 期痔疮:患者主要的症状表现是有大便的时候出血,颜色呈鲜红色,出血量可多可少,肛门指诊或肛门镜检查可以发现齿状线以上隆起的静脉团,即内痔部分,但是此时患者没有内痔痔核从肛门里边脱出来,也就是说没有任何的脱出,可能无需治疗,平时多吃新鲜蔬菜水果等即可;
 
II 期痔疮:患者在排便的时候有内痔痔核从肛门里面脱出,但是解完大便之后,痔核能够自己回缩到肛门里边,而不需要用手辅助,可能有出血。对于这种情况的治疗,患者可以采取口服迈之灵片消肿,改善肛门血液循环,外用复方角菜酸酯乳膏等进行治疗;
 
III 期痔疮:患者主要是以内痔脱出为主要症状表现,而且需要用手辅助送回,在长时间蹲厕所,用力排便或者是剧烈咳嗽等腹压增高的时候症状尤其明显,此时一般建议进行手术治疗比较好,可以采取内痔套扎术,混合痔外剥内扎术等;
 IV 期痔疮:主要是患者的内痔粘膜反复脱出到肛门外面,而且用手也不能完全回纳到肛门里面,甚至会出现卡压在肛门外面而造成内痔嵌顿的情况。对于这种情况治疗通常只能采取手术的办法处理,比如可以采取混合痔外剥内扎术、内痔套扎术等。

痔疮出血并不能通过吃东西进行止血,痔疮出血可以通过局部冷敷、使用止血药物、局部压迫、手术治疗等方式来止血。痔疮出血是痔疮最常见的症状,通常表现为手纸擦血或者大便带血。痔疮出血的原因是痔疮静脉曲张,当受到大便的摩擦后导致静脉破裂。1.局部冷敷:用冰袋或冷湿毛巾敷在肛门处,可起到局部降温、收缩血管的作用,从而起到止血的效果。

2.使用止血药物:可以在医生的指导下使用止血药物,如云南白药胶囊、槐角丸等,这些药物可以促进血小板聚集,增加血凝速度,从而达到止血的效果。

3.局部压迫:用干净的棉花或纱布压迫出血处,可有效控制出血。

4.手术治疗:如果出血量较大,且以上方法无法有效止血,需及时就医采取手术治疗。需要注意的是,痔疮出血止血后,应该及时治疗痔疮疾病本身,如手术治疗痔疮等,以避免复发和再次出血。同时,在止血后,应该保持肛门清洁干燥,避免感染等并发症的发生。

#痔疮#痔
1

痔疮不叫复发,而是叫再发,容易反反复复发作。究其原因,一个就是痔疮反复发作以后加重了,另一个就是治疗痔疮的同时,自己没有维护好肛门,导致容易反反复复发作。当治疗痔疮的时候,一定要知道痔疮的发病原因,注意下一次尽量去避免。

如何预防痔疮?这是患者经常问我的一个问题。今天方医生就教大家 6 个妙招,只要你能够做到,痔疮一般就不会犯。

第一,积极锻炼身体,增强全身体质,并保持乐观的情绪;

第二,大便时要专心排便,不要玩手机或者看书,不要长时间蹲或者过分用力,每次 3 至 5 分钟即可;

第三,避免久坐、久站、久行;

第四,积极治疗肠道和肛门周围的炎症,以及心肺、肝脏方面的疾病;

第五,多吃水果、蔬菜等粗纤维类食物,多喝水,避免大量的饮酒、吃辣椒,勤用温水坐浴,勤换内裤;

第六,肛门保健操和自我按摩,有条件的话可以浅试一下。下面教大家一种便后和睡前保健操。

便后操是在便后先清洗一次肛门,再用右手食指尖压在肛门缘处,轻推肛门向上,同时让肛门收缩、放松,重复 30 次。

睡前操是在睡前,两膝跪在床上,两肘着床,头低垂,腰部下弯,臀部稍提高,挺身收腹深吸气,同时用力收缩肛门,然后放松,重复 30 次,这种方法可以有效的疏散肛门局部的充血。

俗话都说,“十人九痔”,从这句话我们可以看出痔病发病率之高。在临床上,痔疾包括了内痔、外痔、肛裂、脱肛、肛周脓肿、肛瘘、坏死性筋膜炎、藏毛窦等,其中尤以嵌顿痔、脱肛、肛周脓肿以及坏死性筋膜炎最为凶险。然而,面对发病率如此高的肛周疾病,却鲜少有人引起重视。许多人认为,小小一个痔疮,有啥可怕的,反正不要命,我就不去医院看,“菊花”给人看,多不好意思啊!恰恰相反,正因为大多数人的“小心思”、“小害羞”、“少关注”、“不重视”,使得所谓的“难言之隐”酿成了大麻烦。

1、便血:大多数人认为,便血无非就是痔疮引起的。然而关于便血,你真的了解吗?一般而言,便鲜血,多由内痔、肛裂引起;便污血,混杂暗红色血块,恶臭,则多由结直肠肿瘤引发。与此同时,需要引起大家注意的是:便鲜血,也可能是直肠肿瘤哦!当直肠肿瘤处于早期阶段、距肛门位置较近时,也可能出现便鲜血,因而易当做痔疮误治,因而延误病情。去正规医院检查用药后仍有便血,此时电子肠镜检查则非常有必要哦。(我科已开展电子肠镜检查及结直肠息肉治疗)。

2、肛门痛:肛痛虽“小”病,痛起要人命!也许你以前经历过肛门疼痛,也许此刻你正在经历着肛门疼痛。那么,究竟哪些疾病可以引起肛门痛呢?①肛裂:典型的肛裂是一种难以忍受的痛,便时为甚,可持续数分钟到数小时,到下次排便时加重。除肛门疼痛外,往往还伴随着便鲜血、便秘。长期便秘,长时间处于痉挛状态的肛门括约肌弹性下降,从而导致肛门狭窄,加重便秘及肛裂。②痔:当外痔发炎或者形成血栓外痔时,可出现肛门疼痛,此时肛门疼痛主要表现为轻度疼痛,中药熏洗可暂时缓解症状。另外,当内痔脱出嵌顿于肛门不能回钠时,则可出现教剧烈的肛门疼痛,脱出物甚至因血流受阻而缺血、坏死、大出血,若不及时医治,则可影响人生命。③肛周脓肿:表现为钻心样跳痛,并逐渐加重,且肛周可出现包块,肿胀疼痛范围逐渐增大,并可出现畏寒、发热等全身症状。当包块破溃、脓液溢出后,症状可暂时缓解。然后少许没有那么幸运的患者,则可因感染重、细菌入血,而发生感染性休克、脓毒血症、败血症等严重后果,甚至死亡。④坏死性筋膜炎:此病在临床上相对少见,一旦出现,往往病情凶险。它是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染,常伴有全身中毒性休克,男性教多见。临床多见肛周剧烈肿痛,迅速向阴囊、阴茎、臀部、腹壁等易污染的部位蔓延,很快发展为中心呈黑色的斑块,黑色区逐渐变成坏疽,并出现发热、寒战。此病病情凶险,若不及时手术,则可能迅速死亡。

科普八,小孩子也会患痔疮吗?随着年龄的增加,痔疮发病率会逐步上升。但并不表示小孩子就不会得痔疮,这正应了那句话,叫“有痔不在年高”。男孩的痔疮以肛门口的静脉曲张为主,这种痔疮的特点是在肛门皮肤下,可以看见黄豆大小的紫色泡泡,排便下蹲时变大,平卧变小或不见,一般没有危害,不需要特殊处理。

主要是由于便秘或者家长把便造成。女孩子的痔疮以哨兵痔为主,多位于肛门前侧,可见到小肉球。排便时会有肛门疼痛及少量出血,一般是大便过粗过硬导致肛裂造成的,可以涂一些促进伤口愈合的药膏,并调整饮食改善排便。

小儿得痔疮并不可怕,一般不会太严重,只要多喝水,多吃水果蔬菜,改善大便又干又粗的情况,局部适度用药就可以很快好转或痊愈。

#痔
3

。痔是临床上最常见的肛肠疾病之一。国内肛肠疾病总的发病率为59.1%(33 837/57 297),其中痔的发病率最高(51.56%),占所有肛肠疾病的87.25%,当中内痔发病率最高(52.23%),其次为混合痔(21.05%)和外痔(14.04%)。

不同年龄阶段痔的患病率后发现,痔的患病率随着年龄的增加而升高,其中35~59岁年龄段患病率最高[5-6]。目前关于性别与痔发生率的关系尚无定论。

一般认为,肛垫和支撑组织的减弱以及内括约肌的痉挛是痔的主要病因,而不健康的生活方式(如饮酒、辛辣饮食、久站久行)以及错误的排粪习惯会增加患痔的风险[5]。痔患者常表现为出血、肿胀、脱出、疼痛、瘙痒和肛门不适等,这些症状严重影响患者的生活质量,此外,反复出血可导致继发性贫血,痔有时会引起大出血,需要紧急住院和输血治疗。

痔的分类与临床表现

根据发病部位的不同,可将痔分为内痔、外痔和混合痔。

内痔是肛门齿状线以上,直肠末端黏膜下的痔内静脉丛扩大曲张和充血而形成的柔软静脉团。内痔的主要临床表现是出血、脱出、肛周潮湿、瘙痒,可并发血栓、嵌顿、绞窄及排粪困难。

外痔是发生于齿状线以下,由痔外静脉丛扩张或痔外静脉丛破裂或反复发炎、血流瘀滞、血栓形成或组织增生而成的疾病。外痔表面被皮肤覆盖,不易出血,主要临床表现为肛门部软组织团块,有肛门不适、潮湿瘙痒或异物感,如发生血栓及炎症时可有疼痛。根据组织的病理特点,外痔可分为结缔组织性外痔、血栓性外痔、静脉曲张性外痔和炎性外痔。

混合痔是内痔和相应部位的外痔血管丛跨齿状线相互融合成一个整体,主要临床表现为内痔和外痔的症状同时存在,严重时表现为环状痔脱出。

痔的诊断

临床医师应有针对性地询问就诊者的病史信息,并行体格检查;3.如果患者有直肠出血或其他结直肠癌高危风险(表2),应行进一步检查(粪便隐血试验或/和结肠镜检查);4.可考虑根据临床症状进行中医药辨证施治。

 辅助检查

辅助检查的目的是明确痔诊断,排除是否合并其他严重消化道疾病,如炎性肠病和结直肠肿瘤等,同时了解全身基础情况以排除手术禁忌证。

(1)粪便隐血试验:作为最简便廉价的筛查手段,推荐常规应用,在知情同意下可推荐行粪便基因检测,该方法是一种无需肠道准备的新型肠癌检测技术,具有无创、方便和精准的优势,已经被纳入国际结直肠癌筛查指南。

(2)结肠镜检查

痔的保守治疗

推荐意见:膳食纤维和纤维素类缓泻剂可改善痔症状和减少出血,应鼓励痔患者摄入足够的膳食纤维;MPFF(柑橘黄酮片)可有效缓解痔患者的出血、疼痛、瘙痒和里急后重等症状,并减少症状复发,MPFF可作为首选的静脉活性药物用于治疗Ⅰ~Ⅳ度痔患者;可将MPFF作为器械疗法和手术疗法的辅助药物(1A);建议使用非甾体类抗炎药物或MPFF及含硫酸铝成分外用药物用于辅助痔患者改善术后症状。

饮食疗法

 

调整饮食结构,包括摄入足量的液体和膳食纤维,以及形成良好的排粪习惯,对预防痔和痔的非手术治疗有重要意义。

推荐摄入足够的水分来改善痔的症状。此外,便秘和异常的排粪习惯,如紧张、久坐、频繁排粪会增加患痔的风险,医师应告知患者保持正确的排粪习惯,如避免紧张、限制排粪时间。

坐浴

坐浴是治疗痔的传统方法,常被临床医师所推荐

磁疗

近年来,磁疗也被临床医师推荐用于缓解痔急性发作期症状或痔术后水肿、疼痛等症状的治疗,其原理是磁疗棒在肛管内产生的横向、竖向磁场能改善血液微循环障碍,纠正组织缺血、缺氧,促进渗出物吸收,消除炎症。

传统中药被报道可减轻痔的部分症状,对症状性痔的治疗是有效的。

局部外用药物  局部外用药物包括栓剂、软膏和洗剂。此类含麻醉镇痛成分或激素的局部外用药物虽然可暂时缓解痔患者的疼痛、肿胀和出血。

器械治疗

保守治疗无效的Ⅰ~Ⅲ度内痔患者和不愿意接受手术治疗或存在手术禁忌证的Ⅳ度内痔患者,建议采用胶圈套扎法,也可考虑注射疗法。

手术治疗

保守治疗和/或器械治疗没有取得可接受结果的Ⅰ~Ⅲ痔患者或愿意接受手术治疗的Ⅳ度痔患者,可考虑手术治疗。

 痔切除术 

传统的痔切除方法,采用的主要是外剥内扎术。鉴于对手术创面处理的不同,存在开放式和闭合式两种手术类型。

 吻合器痔切除术(SH)

相比痔切除术,SH的短期效益更多,如疼痛更轻、伤口愈合效果更好,住院时间、手术时间和恢复正常活动的时间更短,术后出血、伤口并发症、便秘和瘙痒,的发生率更低,患者的满意度更高,但行SH的患者术后脱垂的发生率和对脱垂的再干预率更高。

经肛痔动脉结扎术(THD)

THD通过结扎阻断供应痔核的动脉血管,阻断痔供血,从而促使痔组织萎缩并减轻痔脱垂症状。与痔切除术相比,THD具有减轻术后疼痛和快速恢复工作能力的优势,但术后复发率较高。

怀孕两个月肛门坠胀感,主要是原因有:腹部压力增大,肛门局部血液回流受阻;既往痔疮水肿;孕期便秘对肛门直肠造成的摩擦刺激。

1. 逐渐增大的子宫压迫直肠,导致直肠肛门压力过大,血液回流不畅所致。

怀孕早期,胎儿较小,子宫不是太大,对直肠肛门压迫力度小,肛门坠胀不是太明显,随着怀孕时间的推移,子宫逐渐增大,对直肠肛门压力增大,血液回流不畅,就会出现肛门坠胀感。

2. 同时,如果准妈妈怀宝宝前已经生了痔疮,在怀孕后,由于子宫的增大,腹部压力增大,痔疮会因为血液回流不畅而出现肿胀,肛门出现坠胀

3. 很多准妈妈怀孕前大便顺畅,没有便秘的情况。

怀孕后,增大的子宫压迫直肠,造成大便难解,大便变干,变硬,如果用力大便,明显增加的摩擦会导致肛门的坠胀

怀孕两个月肛门坠胀,需要在专业医师指导下进行干预,比如进行提肛锻炼,如果出现便秘,可以服用通便药物改善大便情况,减少大便对直肠肛门的刺激,缓解肛门坠胀情况。

#痔#血栓性痔
16

痔疮上有个硬疙瘩,往往是外痔。外痔又分为炎症性的外痔和血栓性的外痔,静脉曲张性的外痔,结缔组织性的外痔,还有可能是单个的混合痔,或者说三期四期的一些类似的情况。

对于它的治疗,总结了如下几点:

  • 第一点,如果是血栓性的外痔,或者说静脉曲张性的外痔,可以考虑局麻下进行切开,取出血栓,排除瘀血,进行治疗。
  • 第二点,如果是其他类型的痔疮,可以通过外用一些痔疮膏或痔疮栓,比如,马应龙痔疮膏,熊胆痔疮膏,还有一些口服的消炎药,来进行治疗,这种类型适用于混合痔或者三期四期的内痔,还有一些炎症性的外痔和结缔组织性的外痔,进行治疗。
  • 第三点,饮食上应该要清淡,多吃蔬菜和水果,禁吃辛辣,刺激性的食物,禁烟酒,禁熬夜,保持大便的通畅。
#痔#痔疮#内痔
19
主要症状:为大便时出血,或伴痔核脱出。
分期:
1期,痔核较小,质柔软,痔面鲜红色或青紫色,排便时痔核不脱出肛门外。排便时出血或便后出血,呈点滴状或喷射状,血色鲜红,不与粪便相混,呈间歇性发作。
2期)痔核较大,隆起,便时痔核脱出肛门外,便后自行回纳。便后出血比初期减少。
3期)痔核更大,质地较硬,表面微带灰白色,便时痔核脱出肛门外,甚至行走、咳嗽、喷嚏或站立时也会脱出,不能自行回纳,须用手推回,或平卧、热敷后方能回纳,便血不多或不再出血。
4期.痔核脱出嵌顿,可致肿痛,糜烂、坏死,甚至化脓,继发肛瘘等证。
一般无疼痛感觉,中、后期可有肛门坠胀、瘙痒。一般无全身症状。后期有的可继发贫血、大便困难、小便不易排空等症状。
药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号