南阳市中心医院成立于1949年,现已成为全国500家大型综合性医院之一,1995年被评为国家三级甲等医院,为南阳市唯一一家三级甲等综合医院,是豫西南医疗、科研、急救、预防、保健、康复和教学中心,是郑大医学院、新乡医学院、河南科技大学医学院、南阳医专的教学医院和新乡医学院附属医院和研究生培训基地。南阳市妇幼保健院、南阳市肿瘤医院南阳市儿童医院及南阳市紧急救援中心设在我院,服务区域为南阳市十三县(市区)和部分毗邻省区,服务人群达1200多万。医院占地面积10.1万平方米,医用建筑面积16万平方米。现有在职职工2412人,其中高级职称人员252人,博士2人,硕士研究生202人,硕士生导师15人,中级职称人员535人。南阳市中心医院是全市医疗技术人才最为密集的单位,各学科学术带头人80%在我院,有享受国务院特殊津贴专家4名,省管优秀专家1名,全国劳模1名,河南省跨世纪学术技术带头人4名。医院现编制床位2000张,年门诊量60万余人,出院病人数5万余人。内设科研机构18个,有临床科室57个,门诊医技科室36个。在全面发展的基础上,逐步形成了以普外科、神经外科、泌尿外科、妇产科、肿瘤科、神经内科、心血管内科、新生儿科为代表的一批重点专科,普通外科、肿瘤内科、心血管内科为省临床特色专科。设备领先,现有西门子双源CT、3.0T核磁共振、直线加速器、西门子1250C臂X线机、美国柯达CR、DR、美国GE八排螺旋CT、德国眼科准分子激光手术治疗仪、高档彩超、钬激光腔内治疗器、大型弥散肺功能仪、奥林巴斯全自动生化分析仪、电子胃镜、法国微生物培养鉴定系统、血药浓度监测系统、脑室镜、日本东芝ECT、纤维胆道镜、十二指肠镜、日本五分类血球分析仪、美国产HPV宫腔癌检测仪及其它各种辅助医疗设备,已达到省级医院水平。医院建立了南阳市高危妊娠救护网络和危重新生儿救护网络,成立了肿瘤细胞药敏试验室,开展了原代肿瘤细胞培养,填补了省内空白,被卫生厅评为医学科技创新人才工程项目。近年来,参与国际合作项目1项,国家资助科研项目7项,省级重点科研项目1项,获得省级科研成果奖9项,地市级科研成果奖360余项。发表国际论文8篇,国家级论文2200篇。参加国际学术会议6人次,主持举办了省级以上学术会议6次,全省专业技术培训8次。现已投入使用综合病房大楼地下2层、地面22层,建筑总面积77755㎡。包括中心手术室、中心供应室、综合ICU、静脉用药调配中心、生殖中心、骨髓移植净化病区等,42个临床病区可容纳1700病人,病区均设有三人间、双人间及高级套间病房,可满足不同人群的需求,是一座宽敞明亮、软硬件设施齐全、省内领先的现代化医用大楼。南阳市中心医院以雄厚的技术实力、先进的医技设备、优质的医疗服务和优美的服务环境,为广大人民的健康提供可靠的保障。锁骨下静脉静脉压迫综合征的治疗取决于静脉压迫综合征产生的临床症状轻重而定,以及病变所处的阶段,如果病变较轻,往往患者没有明显的症状,而且静脉代偿相当丰富,静脉回流比较良好,可以给予观察保守治疗,不需要特殊的处理。,主要由肿瘤性因素和非肿瘤性因素导致。,锁骨下静脉,一般治疗 垫高患者头部,吸氧。 建立新的静脉通路,输液尽量避免经上肢静脉输入。 严格限制盐类摄入。 根据情况可应用大剂量糖皮质激素及利尿剂。 手术治疗 手术是上腔静脉综合征治疗的有效措施,可直接解除上腔静脉的梗阻情况。 常用手术有肿瘤切除术、上腔静脉病变段切除重建/成形术、旁路分流术、静脉内血栓摘除术等。 手术能缓解症状,改善生活质量,延长生存期。 介入治疗 适应证:急性发病、无法进行手术的患者。 治疗方式:通过静脉内置入支架缓解临床症状。 并发症:支架移位、穿孔、感染、抗凝或溶栓导致的出血等。 放疗与化疗 适应证:失去根治治疗机会的肺癌及淋巴瘤患者。 治疗方式:根据肿瘤类型选择合适的放射治疗或化学治疗方法,缩小肿瘤,缓解上腔静脉综合征。 注意事项:化疗后可能出现骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等不良反应;放疗后可能出现放射性食管炎、放射线肺炎等不良反应,需加强放射区域皮肤护理。,心力衰竭 相似点:均有水肿、呼吸困难症状。 不同点:心力衰竭患者通常有心功能不全史,根据影像学诊断结果可明确诊断。 呼吸衰竭 相似点:均有呼吸困难、咳嗽症状。 不同点:呼吸衰竭患者通常无颈静脉怒张、水肿症状。,避免进食辛辣刺激的食物。,实验室检查 实验室检查对上腔静脉综合征的诊断无直接帮助,通常用于判断患者基础身体状况,决定治疗策略。 影像学检查 CT检查 CT可确定上腔静脉受压或狭窄部位、范围和程度。 胸部增强CT可显示静脉血管通畅情况。 注意事项: 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 核磁共振检查(MRI) MRI检查能够更细致地展现梗阻部位、血管内病变及周围情况。 注意事项 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 检查过程中会听见机器发出的响声,请保持平静、平稳呼吸,身体勿做任何移动,以免影响图像质量。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 上腔静脉造影 上腔静脉造影可直接通过对比剂显影判断静脉的梗阻部位及程度。 注意事项:检查前去除项链等金属饰品;有对比剂过敏、怀孕的患者,请提前告知医生。 超声检查 可辅助诊断上腔静脉综合征阻塞部位和程度。 注意事项:超声检查是一种无创检查,检查时遵医嘱调整体位即可。 上腔静脉压检测 可判断是否存在静脉回流受阻现象,通常使用连续屈伸上肢1分钟,同时测该肢静脉压,升高1cmH₂O提示静脉回流受阻。,。