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巩义市人民医院百日咳肺气肿专家

简介:

巩义市人民医院建于1951年,现已建设成为一所集预防、保健、医疗、科研、教学、康复为一体的现代化三级综合医院,连续八年荣登中国医院竞争力—全国县级医院百强榜,位次逐年提升。医院总建筑面积21.05万m²,编制床位1000张,开放床位1800余张,设置82个临床及医技科室,职工2211人,专业技术人员1991人,其中硕士研究生147人,高级职称专家240人。医院始终坚持“科技兴院、人才兴院”的办院方针,大力推进学科建设,神经内科、心血管内科、骨科、麻醉科、儿科、肿瘤科先后获得“河南省县级临床重点专科建设项目”;完成了三级卒中中心、三级胸痛中心、三级创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心、高血压达标中心、产前筛查中心、四级电子病历等创建工作,其中“三级胸痛卒中创伤中心”被河南省卫健委评为建设标杆单位;成立了脑血管病医院、心血管病医院、消化病医院、骨科医院、妇产医院、儿童医院等6个院中院;门诊设立生殖、盆底、眩晕、医美、精神心理五大中心。构建“一老一小”服务体系,建立月子中心和医养结合中心,获得社会的广泛好评。医院注重深化管理,提升内涵。实行了全面综合目标考核管理;建设以电子病历和精细化管理为重点的医院信息管理平台;建立远程会诊中心,目前已与3家国家级医院(解放军总医院301医院、中国医学科学院北京协和医院、中国医学科学院肿瘤医院)及省内河南省人民医院、郑州大学第一附属医院等10余家三甲医院建立了远程会诊联系;建立互联网医院,实现医生线上图文、视频问诊。医院注重医疗设备的升级换代,为临床提供精确诊断。先后购置直线加速器、3.0T超静音磁共振、256层ICT、双球管医用血管造影X射线系统(双球管DSA)、自动发药机、4K超高清数字化腹腔镜系统、3D打印机等先进设备,建立了智慧化手术室、一体化产房、透析中心、心电中心、医学影像中心、慢病管理中心、远程胎心监护中心等。医院先后与北京大学人民医院、郑州大学第一附属医院、第二附属医院,河南省人民医院、河南中医药大学等国内名校名院建立帮扶协作关系。近年来,应用3D打印导板引导下脑出血微创穿刺引流术、颈椎复杂脱位、骨折及颈髓损伤术,开展了颅内大动脉狭窄支架植入和内膜剥脱术、冠状动脉造影及冠状动脉支架置入手术、双镜微创治疗胆囊胆管结石手术、静脉-动脉体外模肺氧合(V-AECMO)治疗、微创肌间隙入路钉棒内固定术、3D腹腔镜袖状胃切除术等先进技术医院坚持以人为本,以患者满意为宗旨。实行了掌上医院预约挂号、电话预约、诊间预约,微信服务号“巩义市人民医院就医平台”“健康巩义”可直接查看检查检验结果和门诊医生出诊安排;开通病案通服务;实施手术麻醉系统上线,实现手术麻醉信息的电子化和手术麻醉全过程动态跟踪;连续12年举办巩义市健康文化节活动;创办医院电视台、广播系统;积极开展大型义诊及下乡扶贫活动。2019年12月4日,巩义市人民医院牵头,与巩义市公立中医院、市妇幼保健院、3个街道社区卫生服务中心、15家乡卫生院和310家村卫生室组成紧密型医共体,成立巩义市总医院,形成县域内基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗格局,打造可复制、可推广的紧密型医共体“巩义经验”。医院先后获得“郑州市卫生健康系统先进集体”、“河南省优秀基层党组织”“河南省抗击新冠肺炎疫情先进集体”、“河南省级文明单位”、“河南省级卫生先进单位”,先后三次被国家卫生部授予“全国卫生先进集体”、连续三年获得“中国医院竞争力县级医院100强”等荣誉称号。百日咳(pertussis/whoopingcough)是一种由百日咳杆菌感染 引起的急性呼吸道传染病,因病程可迁延数月,所以称为“百日咳”。,百日咳杆菌侵入患者呼吸道后,附着在喉、气管、支气管黏膜上皮细胞的纤毛上繁殖并释放毒素,导致上皮细胞变性以及功能障碍,从而导致疾病。,肺部,隔离患者,对症处理,红霉素,阿奇霉素,克拉霉素,支气管炎,肺炎,肺门淋巴结核,日常生活中需注意均衡饮食,以易消化的食物为主,注意补充维生素和钙剂。,血常规,血清检查,病原学检查,X线检查,。

喻道财 主治医师

擅长中西医结合诊治: 1.性功能障碍:性欲低下、勃起功能障碍(阳痿、阴茎异常勃起)、射精功能障碍(早泄、遗精、不射精、逆行射精、射精无力、射精痛等); 2.泌尿生殖系统感染:包皮炎、尿道炎、膀胱炎、急慢性前列腺炎、前列腺肥大增生、精囊腺炎、睾丸炎、附睾炎、精索炎、输精管炎等; 3.微创无痛生殖器整形:包皮包茎、阴茎短小、包皮系带撕裂整形修复、包皮嵌顿复位等; 4.男性不育症:少弱畸形精子症、无精子症、死精子症、精液不液化、免疫性不育等; 5.性传播疾病:淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、传染性软疣等; 6.男科杂病:先天性睾丸发育不全综合征、男性迟发性性腺功能减退症、中老年男性部分雄激素缺乏综合征及男性生殖健康、性心理、性知识方面问题的咨询与指导。

好评 99%
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平均等待 1小时
擅长:擅长中西医结合诊治: 1.性功能障碍:性欲低下、勃起功能障碍(阳痿、阴茎异常勃起)、射精功能障碍(早泄、遗精、不射精、逆行射精、射精无力、射精痛等); 2.泌尿生殖系统感染:包皮炎、尿道炎、膀胱炎、急慢性前列腺炎、前列腺肥大增生、精囊腺炎、睾丸炎、附睾炎、精索炎、输精管炎等; 3.微创无痛生殖器整形:包皮包茎、阴茎短小、包皮系带撕裂整形修复、包皮嵌顿复位等; 4.男性不育症:少弱畸形精子症、无精子症、死精子症、精液不液化、免疫性不育等; 5.性传播疾病:淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、传染性软疣等; 6.男科杂病:先天性睾丸发育不全综合征、男性迟发性性腺功能减退症、中老年男性部分雄激素缺乏综合征及男性生殖健康、性心理、性知识方面问题的咨询与指导。
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李保锋 副主任医师

擅长小儿内科如:儿童呼吸系统疾病(发热、鼻塞、流涕、咽喉肿痛等上呼吸道感染,支气管炎、肺炎、支气管哮喘引起的咳嗽、咳痰、喘息等,鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、咽炎、长期慢性咳嗽等);儿童保健专业:小儿规范化补钙、高危儿健康管理、微量元素缺乏,乳糖不耐受,蛋白质过敏等,消化系统疾病(厌食、便秘、腹痛、腹泻等);心血管疾病(心肌损伤,心肌炎);荨麻疹,鹅口疮、手足口病,疱疹性咽峡炎,尿频、过敏性紫癜,小儿遗尿症,传染性单核细胞增多症、川崎病。儿童康复专业:如高危儿、脑瘫、发育落后、智力低下、孤独症、言语发育落后等常见疾病的诊断及治疗。

好评 99%
接诊量 3.0万
平均等待 30分钟
擅长:擅长小儿内科如:儿童呼吸系统疾病(发热、鼻塞、流涕、咽喉肿痛等上呼吸道感染,支气管炎、肺炎、支气管哮喘引起的咳嗽、咳痰、喘息等,鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、咽炎、长期慢性咳嗽等);儿童保健专业:小儿规范化补钙、高危儿健康管理、微量元素缺乏,乳糖不耐受,蛋白质过敏等,消化系统疾病(厌食、便秘、腹痛、腹泻等);心血管疾病(心肌损伤,心肌炎);荨麻疹,鹅口疮、手足口病,疱疹性咽峡炎,尿频、过敏性紫癜,小儿遗尿症,传染性单核细胞增多症、川崎病。儿童康复专业:如高危儿、脑瘫、发育落后、智力低下、孤独症、言语发育落后等常见疾病的诊断及治疗。
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张一博 副主任医师

1.胃、结直肠肿瘤的诊断、手术、化疗、放疗以及综合治疗 2.各种肠梗阻的诊断和治疗 3.阑尾炎的保守治疗 4.代谢减重规范治疗及手术 5.术后营养支持质量

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擅长:1.胃、结直肠肿瘤的诊断、手术、化疗、放疗以及综合治疗 2.各种肠梗阻的诊断和治疗 3.阑尾炎的保守治疗 4.代谢减重规范治疗及手术 5.术后营养支持质量
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徐维尧 主任医师

擅长脑血管病、痴呆、帕金森病、糖尿病、高血压、高脂血症等疾病的诊治,还擅长从全科角度对头痛、头晕、心慌、胸闪、乏力等症侯学的诊治

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擅长:擅长脑血管病、痴呆、帕金森病、糖尿病、高血压、高脂血症等疾病的诊治,还擅长从全科角度对头痛、头晕、心慌、胸闪、乏力等症侯学的诊治
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曹涛 副主任医师

下肢动脉硬化闭塞症、动脉栓塞的药物与手术治疗;下肢静脉血栓的药物与手术治疗;下肢静脉曲张的药物与手术治疗;淋巴管炎和水肿的药物与手术治疗;子宫肌瘤和子宫腺肌症的药物与手术治疗;各种肿瘤如肝癌、胆管癌、胰腺癌、食管癌、胃癌、结肠癌的药物与手术治疗;肝硬化,脾功能亢进,消化道出血的药物与手术治疗;内痔和混合痔的药物与手术治疗;高脂血症、高同型半胱氨酸血症的药物治疗;勃起功能障碍、早泄的药物治疗!

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擅长:下肢动脉硬化闭塞症、动脉栓塞的药物与手术治疗;下肢静脉血栓的药物与手术治疗;下肢静脉曲张的药物与手术治疗;淋巴管炎和水肿的药物与手术治疗;子宫肌瘤和子宫腺肌症的药物与手术治疗;各种肿瘤如肝癌、胆管癌、胰腺癌、食管癌、胃癌、结肠癌的药物与手术治疗;肝硬化,脾功能亢进,消化道出血的药物与手术治疗;内痔和混合痔的药物与手术治疗;高脂血症、高同型半胱氨酸血症的药物治疗;勃起功能障碍、早泄的药物治疗!
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席华威 主治医师

神经内科,眩晕、头痛、脑血管病、帕金森病、痴呆、颅内感染、高血压、糖尿病及常见的内科疾病诊疗规范。

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擅长:神经内科,眩晕、头痛、脑血管病、帕金森病、痴呆、颅内感染、高血压、糖尿病及常见的内科疾病诊疗规范。
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冯石磊 主治医师

擅长 擅长内容:对于泌尿外科的常见疾病的诊断与治疗能够熟练掌握,特别是对于泌尿系结石的诊治方面有独到之处如:输尿管结石的体外碎 石治疗、泌尿系感染、肾盂肾炎、附睾炎、精囊炎等保守治疗经验丰富,对于包皮环切术、精索静脉高位结扎术、小儿鞘膜积液切除术、隐睾复位固定、 前列腺电切术、膀胱肿瘤电切术、泌尿系结石等疾病的手术治疗,对于腹腔镜肾癌、肾囊肿、 肾上腺占位等手术的微创治疗亦有丰富经验,对复杂尿路上皮癌、前列腺癌、膀胱癌等疾病的精准诊疗有独到之处。

好评 100%
接诊量 25
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擅长:擅长 擅长内容:对于泌尿外科的常见疾病的诊断与治疗能够熟练掌握,特别是对于泌尿系结石的诊治方面有独到之处如:输尿管结石的体外碎 石治疗、泌尿系感染、肾盂肾炎、附睾炎、精囊炎等保守治疗经验丰富,对于包皮环切术、精索静脉高位结扎术、小儿鞘膜积液切除术、隐睾复位固定、 前列腺电切术、膀胱肿瘤电切术、泌尿系结石等疾病的手术治疗,对于腹腔镜肾癌、肾囊肿、 肾上腺占位等手术的微创治疗亦有丰富经验,对复杂尿路上皮癌、前列腺癌、膀胱癌等疾病的精准诊疗有独到之处。
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王万克 主治医师

对骨科常见病多发病熟练诊治,对颈椎间盘突出,腰椎间盘突出有独到见解,对常见骨折熟练手术

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接诊量 291
平均等待 15分钟
擅长:对骨科常见病多发病熟练诊治,对颈椎间盘突出,腰椎间盘突出有独到见解,对常见骨折熟练手术
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朱晓琳 主治医师

食管癌 肺癌 乳腺癌 宫颈癌等癌种的综合治疗

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擅长:食管癌 肺癌 乳腺癌 宫颈癌等癌种的综合治疗
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时鹏帅 住院医师

呼吸科常见疾病:对慢性咳嗽,慢阻肺等慢性病应用止咳化痰,对嗓子哑,咽喉肿痛等感冒、急性上呼吸道感染的治疗。还有支气管哮喘,慢性阻塞性肺病,肺结核,支气管扩张等治疗。

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擅长:呼吸科常见疾病:对慢性咳嗽,慢阻肺等慢性病应用止咳化痰,对嗓子哑,咽喉肿痛等感冒、急性上呼吸道感染的治疗。还有支气管哮喘,慢性阻塞性肺病,肺结核,支气管扩张等治疗。
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患友问诊

百令胶囊是一种中药制剂,主要用于清肺,适用于一些呼吸系统疾病的辅助治疗。它能够改善呼吸系统的症状,促进身体的康复。
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2024-11-13 07:04:19
宝宝在睡觉时偶尔咳嗽,家长给宝宝炖冰糖雪梨水喝,后来宝宝在睡觉时咳嗽并呕吐奶和梨,家长担心宝宝是否被呛到。宝宝咳嗽有打鸣的声音,家长带宝宝到附近的医生那里检查,医生说宝宝的肺部没有问题,只是有些积食。家长仍然担心宝宝的咳嗽问题,希望得到专业的医疗建议。
33
2024-11-13 07:04:19
一位新生儿患者因百日咳引起的重症肺炎,出现呼吸困难和点头式呼吸,家属担心其生命安全。
55
2024-11-13 07:04:19
2个月大婴儿有流黄鼻涕、打喷嚏和吃奶后咳嗽的症状,医生诊断为百日咳,但孩子不发热,晚上也不咳嗽,家长想知道是否可以喝氨酚黄那敏颗粒?患者女性2个月23天
43
2024-11-13 07:04:19
四十三天大的婴儿,喘憋厉害,毛细支气管炎用药无效,南京专家怀疑百日咳,已用人体免疫球蛋白三天无效,如何治疗?
20
2024-11-13 07:04:19
我的宝宝和9岁的哥哥都被诊断出百日咳,已经打了一个星期和十多天的针,但咳嗽没有缓解,反而更严重了,想知道是否可以在家里用药治疗。
18
2024-11-13 07:04:19
四个月大的宝宝吃奶时拍嗝会吐奶,早上起床咳嗽,是否是百日咳?
29
2024-11-13 07:04:19
四个半月大的宝宝出院后咳嗽加重,伴有鸡鸣声,可能是百日咳,需要去医院检查和治疗。
24
2024-11-13 07:04:19
我72岁的父亲反复咳嗽白痰,已有一个月,去年也出现过类似情况,检查结果显示肺气肿和肺纹理增粗,求治疗建议。患者男性72岁
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2024-11-13 07:04:19
40天大的新生儿,咳嗽时间长达半小时以上,担心是否为百日咳,需要医生指导。
20
2024-11-13 07:04:19

科普文章

#百日咳肺气肿#其他肺气肿#肺气肿
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肺气肿在临床上是属于常见病、多发病,特别是对于有肺部基础疾病、长期吸烟的人群来说,肺气肿的发病率是比较高的。常见的临床症状以呼吸困难为主,伴有咳嗽,咳痰,发热,全身乏力,心慌,体力减退等。
 
      临床上对于肺气肿的治疗主要是以对症治疗为主。因为不管是轻度肺气肿还是重度肺气肿是很难达到根治的,根据患者出现的临床症状来对症治疗,尽可能的缓解患者的临床症状。目前选用的治疗方法主要以药物治疗和支持治疗为主,药物治疗的选择主要是引用支气管舒张药物、支气管扩张药物、激素等,改善患者支气管痉挛引起的呼吸困难。同时需要以支持治疗为辅助,给予吸氧,加强营养,高蛋白、高热量饮食等辅助治疗,有利于患者病情的恢复。同时完善相关的辅助检查肺部ct肺功能检测来评估患者病情的严重程度,以便于后续远外继续给予辅助手段治疗。
 
      总而言之,肺气肿的治疗主要是根据患者出现的临床症状以及肺功能的检查情况来进行全面的评估,选择合适的治疗手段来尽可能的缓解患者的临床症状。在日常生活中,除了需要积极的治疗以外,尽早的戒烟、治疗肺部的基础疾病、脱离粉尘环境等都有利于肺气肿的恢复。做好相关的预防手段来防止肺气肿的复发,可以有效降低肺气肿发病率,提高生活质量。
#百日咳肺气肿#其他肺气肿
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肺气肿在呼吸内科是属于常见疾病,主要的发病原因有慢性支气管炎发展,空气污染,长期吸烟,吸二手烟,长期接触粉尘,遗传因素,自身酶的缺乏等。一般可见的症状主要是呼吸困难,憋喘,咳嗽,咳痰等,需要与肺部其他疾病进行鉴别。
 
       早期肺气肿患者没有明显的临床症状,不需要经过任何治疗,目前临床上也没有什么特效药可以治疗早期肺气肿。对于早期肺气肿患者最好的治疗是避免不良因素来防止肺气肿的进一步加重。对于早期肺气肿患者来说要积极的戒烟,脱离粉尘环境,控制肺部慢性炎症,只有从根本上改变不良因素的刺激,才有可能防止肺气肿的进一步发展。目前临床上对于肺气肿的诊断主要是根据影像学检查以及肺功能的检查来进行诊断。
 
         早期肺气肿患者可以没有明显的临床症状,一般是通过定期体检或者其他检查无意中确诊的,要根据患者的病情来全面评估选择合适的预防方案,才能有效的控制病情,防止病情进一步发展。虽然肺气肿在临床上并不能治愈,但是对于早期肺气肿患者,经过积极的预防手段,可以有效的延缓病情的进展。所以说,早期肺气肿患者不需要经过任何药物治疗,从根本上改变自身不良的生活饮食习惯,脱离不良的工作环境等,可以进一步减轻患者的临床症状,从而控制肺气肿的发展。
#老年性肺气肿#百日咳肺气肿#其他肺气肿
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从中医角度讲,肺气肿可以分为痰浊壅肺证,痰热郁肺证和肺肾气虚证三种证型。下面咱们就一块来梳理一下吧。

 

痰浊壅肺型

对于痰浊壅肺型的肺气肿患者,咱们中药调理以祛痰化浊,降气平喘为治疗法则。方子可以用二陈汤合三子养亲汤加减。中药包括:苏子,郁金,白芥子,石菖蒲,莱菔子,陈皮,青皮,半夏,鱼腥草,茯苓,炙甘草,地龙,桑白皮等药一块应用。

 

痰热郁肺型

对于痰热郁肺型的肺气肿患者,咱们中药调理以清热化痰,降气平喘为治疗大法。方子可以用涤痰汤加减。中药包括:胆南星,陈皮,浙贝母,半夏,桑白皮,川贝母,生石膏,苦杏仁,枇杷叶,炙甘草,桔梗等药一块应用。

 

肺肾气虚型

对于肺肾气虚型的肺气肿患者,咱们中药调理以温补肺肾之气为治疗原则,方子可以用金匮肾气丸加减。中药包括:制附子,大枣,肉桂,生姜乌梅,生地黄,五味子,炒山药,麦冬,酒萸肉,半夏,炙甘草等药一块应用。

#老年性肺气肿#百日咳肺气肿#其他肺气肿
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总是咳嗽咳痰、呼吸困难,肺气肿该怎样治疗?

中药治疗

肺气肿属于中医学的“咳嗽”、“上气”、“痰饮”、“肺胀”、“肺痿”、“虚劳”等范畴,根据肺气肿感邪时偏于邪实,平时偏于正虚的不同,有侧重地分别选用扶正与祛邪的不同治疗原则。根据辨证治疗结果不同选择不同的治疗方式进行灵活变通。
 
(2)药物治疗
 
总是咳嗽咳痰、呼吸困难,肺气肿该怎样治疗?
肺气肿患者经常感到胸闷气短、呼吸困难是因为气流受限,适当的使用舒张支气管药物如氨茶碱、β2受体兴奋剂。病情需要时可以适当选用糖皮质激素。急性发作期发生感染时,可以根据检查出来的病原菌选择合适的抗生素。
 
(3)患者加强自我防护
 
在进行常规的治疗外,患者的家庭护理也是必不可少的,仍然吸烟的患者应该逐渐减少烟量直至完全戒除;预防感冒是防治肺气肿急性发作的重要举措;适当的运动可以帮助患者提高呼吸功能和肺活量,有利于增强患者的活动耐力。
#老年性肺气肿#百日咳肺气肿#其他肺气肿
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总是咳嗽咳痰、呼吸困难,肺气肿的治疗方式有哪些?

肺气肿是终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因可分为老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿、旁间隔性肺气肿、阻塞性肺气肿。

不管是哪种类型的肺气肿,都属于需要长期治疗的慢性疾病,患者一定要坚持长期治疗,切忌三天打鱼两天晒网。对于肺气肿,专家表示,在急性加重期可以使用西药来缓解症状,在缓解稳定期可使用中西结合的方式进行双管齐下的治疗。我们一起来看一下肺气肿的治疗方式有哪些?

#老年性肺气肿#百日咳肺气肿#其他肺气肿
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肺气肿是终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因可分为老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿、旁间隔性肺气肿、阻塞性肺气肿。
 
不管是哪种类型的肺气肿,都属于需要长期治疗的慢性疾病,患者一定要坚持长期治疗,切忌三天打鱼两天晒网。对于肺气肿,专家表示,在急性加重期可以使用西药来缓解症状,在缓解稳定期可使用中西结合的方式进行双管齐下的治疗。我们一起来看一下肺气肿的治疗方式有哪些?
 
 
 

① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。

频繁性行为:男性频繁发生性行为可能导致阴茎海绵体内小血管破裂出血,血液淤积在皮下,从而引起阴茎外皮水肿,外皮肿的像游泳圈。
 
外伤:在生活当中做了一些剧烈的活动,阴茎位置受到的外伤,皮下的血管破裂,产生淤血也会有肿胀疼痛及不会像游泳圈一样。
 
急性过敏:过敏原接触:夏季游泳、接触化学物质、某些衣物材质、避孕套或蚊虫叮咬等,都可能导致包皮急性过敏性水肿,包皮水肿透亮,类似游泳圈,而且还会伴随着皮肤瘙痒的症状。
 
包皮感染:阴茎部位受到细菌感染,发生炎症反应,可分泌大量炎性因子刺激周围组织,导致阴茎外皮肿胀,还有大量的分泌物,产生肿胀和疼痛,从外表看起来像游泳圈。
 
需要根据以上的原因,然后选择合理的治疗方法,达到改善的作用,可以购买图文问诊和我联系
#神经鞘瘤
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儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:

一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。

 

血小板过高要做骨髓穿刺检查吗?

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