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中山中医院肾性骨营养不良专家

简介:

广东省中山市中医院创建于1957年,是一所集医疗、教学、科研、预防保健于一体的综合性中医医院。1993年成为国家首批三级甲等中医院,先后获得国家示范中医院、广州中医药大学非直属附属医院、全国中医药文化建设先进单位、住院医师规范化培训国家基地、全国中医药文化宣传教育基地、广东省中医名院、广东省文明单位、广东省百家文明医院、广东省中医药强省建设先进单位、广东省卫生计生宣传示范基地、广东省科普教育基地、广东省健康促进医院、广东省中医药文化养生旅游示范基地、中山市健康医院试点单位、中山市科普教育基地等荣誉称号。 经过半个世纪的励精图治,目前医院分设2个门诊部、29个临床科室以及31个病区,开放床位1900多张。医院拥有直线加速器、核磁共振、256层螺旋ct、数字化平板血管造影系统等超过4亿元的医疗设备。现有工作人员2200余人,其中高级职称的医务人员300多人。 专科专病的蓬勃发展,带动医院整体水平的提高和医院知名度的扩大。经过多年的努力,目前该院取得了2个卫生部国家临床重点专科,4个国家中医药局重点专科(含建设单位),23个省局重点专科(含建设单位),8个中山市重点(特色)专科。 作为广州中医药大学的非直属附属医院,现有博士生导师2人、硕士生导师37人、教授57人、副教授27人,开展博士研究生、硕士研究生和本科等多层次教学工作,先后建成脑血管病康复技术全国示范基地、广州中医药大学博士后流动工作站研究基地、广东省首批博士后创新实践基地等。为加强中医人才培养,医院与广州中医药大学共同实施了“中山市优秀中医临床人才研修项目”,启动了省、市名老中医带徒的师承工作并已顺利出师。同时,医院加快科技创新步伐,在科研方面取得了令人瞩目的成就,共获得省市科技进步奖100多项,其中获国家自然科学基金资助项目3项、获国家发明专利6项。 医院占地210亩,总建筑面积21万平方米,设有2000个停车位。整体布局合理、主次分明,分设医疗区、辅助区以及生活区。医院建筑风格鲜明,中国建筑特色、岭南建筑风貌堪称“中山一景”,院区设有香山药用植物园、中医文化广场、中医药文化馆等具有中医药文化特色建筑,医院服务功能全面,就医流程通畅便捷,环境优美一流,为群众提供优质的中医和中西医结合医疗保健服务。是慢性肾功能衰竭时由于钙、磷及维生素D代谢障碍,继发甲状旁腺机能亢进,酸碱平衡紊乱等因素而引起的骨病,钙磷代谢障碍,铝中毒,腰,背,髋,膝关节,针对病因治疗,药物治疗,手术治疗,骨质疏松,避免吃太多的含磷的食物,避免吃太多的富含钾的食物,限制盐的摄入量,骨密度检测,X线检查,骨组织活检,尿常规,血常规,肾功能检查,。

陈华彬 主任医师

擅长腹部,乳腺,甲状腺,腮腺,睾丸,淋巴结等部位的超声诊断;擅长肝脏,睾丸等部位超声造影;熟练完成超声引导下的各类穿刺活检和置管引流;熟练完成超声引导下乳腺结节微创旋切术和甲状腺结节射频消融术。

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擅长:擅长腹部,乳腺,甲状腺,腮腺,睾丸,淋巴结等部位的超声诊断;擅长肝脏,睾丸等部位超声造影;熟练完成超声引导下的各类穿刺活检和置管引流;熟练完成超声引导下乳腺结节微创旋切术和甲状腺结节射频消融术。
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曾建峰 副主任医师

中药治疗男科常见病(阳痿、早泄、前列腺炎及不育症) 生殖器畸形整形手术:包茎、包皮过长、尿道下裂、阴茎弯曲、小阴茎、隐匿性阴茎等 显微镜下男科手术(精索静脉曲张、胡桃夹综合征,梗阻性无精子

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擅长:中药治疗男科常见病(阳痿、早泄、前列腺炎及不育症) 生殖器畸形整形手术:包茎、包皮过长、尿道下裂、阴茎弯曲、小阴茎、隐匿性阴茎等 显微镜下男科手术(精索静脉曲张、胡桃夹综合征,梗阻性无精子
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冉旭 主任医师

中医内科妇科儿科

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擅长:中医内科妇科儿科
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秦伟 主任医师

各类眼底病与眼外伤、微创(23/25G)玻璃体手术、眼底荧光造影(FFA)、OCT检查、眼底及YAG激光。

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擅长:各类眼底病与眼外伤、微创(23/25G)玻璃体手术、眼底荧光造影(FFA)、OCT检查、眼底及YAG激光。
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高恒 副主任医师

擅长于中西医结合诊治颈肩腰腿疼痛和骨质疏松症、四肢骨折脱位等疾病,尤其以小针刀和手法治疗各种颈肩腰腿疼痛、筋伤为特长

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擅长:擅长于中西医结合诊治颈肩腰腿疼痛和骨质疏松症、四肢骨折脱位等疾病,尤其以小针刀和手法治疗各种颈肩腰腿疼痛、筋伤为特长
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宋巍巍 副主任医师

胃肠肿瘤,肝胆结石,腹股沟疝

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擅长:胃肠肿瘤,肝胆结石,腹股沟疝
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郑嘉辉 主治医师

中医骨伤相关疾病

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甘福开 主治医师

骨科-关节科

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擅长:骨科-关节科
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凌天和 主治医师

中西医结合治疗咳嗽,慢性支气管炎,肺气肿,慢性阻塞性肺疾病,哮喘,肺结节,间质性肺炎,肺癌等内科疾病

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擅长:中西医结合治疗咳嗽,慢性支气管炎,肺气肿,慢性阻塞性肺疾病,哮喘,肺结节,间质性肺炎,肺癌等内科疾病
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陈熙洋 主治医师

中医骨伤科

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患友问诊

肾性骨营养不良,用药疑问。患者女性
69
2024-09-21 19:46:09
骨质疏松,用药疑问患者女性
53
2024-09-21 19:46:09
骨质疏松、肾性骨营养不良症、佝偻病,70岁,用药咨询。患者女性
27
2024-09-21 19:46:09
患者询问骨化三醇胶丸的适应症和注意事项。患者女性
8
2024-09-21 19:46:09
腰酸背痛,想了解锁阳固精丸是否适用患者女性
34
2024-09-21 19:46:09
患者询问骨化三醇的适用范围,特别是在肾功能衰竭接受血液透析的情况下,并请求用药和生活建议。患者女性
40
2024-09-21 19:46:09
肾骨片效果不佳,已服用几年,现寻求用药建议。患者女性
37
2024-09-21 19:46:09
患者腰骨缺钙,需了解症状时间、用药情况等,医生建议补充维生素D促进钙吸收,给出药品建议并关注患者身体状况。患者女性
46
2024-09-21 19:46:09
骨质疏松,咨询骨化三醇的用药问题。患者女性
6
2024-09-21 19:46:09
骨质疏松,想了解骨化三醇软胶囊的用法和注意事项。患者女性
48
2024-09-21 19:46:09

科普文章

#肾性骨营养不良[肾性骨病]
7

视频简介

 

作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

肾性骨营养不良的X表现是比较多而且复杂的,几种征象常合并出现,主要有骨质疏松 骨质软化 纤维性骨炎以及骨质硬化等等;骨软化主要发生在儿童,它多呈明显的佝偻病的表现,儿童期尿毒症性骨营养不良,常常发生干骺端骨折 ,可能与并存的甲状旁腺功能亢进有关,成人尿毒症性骨营养不良与骨软化症相比不是那么特别明显,以继发性甲状旁腺功能亢进为主要表现,骨硬化症它主要表现为,病程比较长的,它表现为骨小梁增粗 融合,进而弥漫性密度增高等等;像肾性骨营养不良。它可以发生一个软组织的钙化,X线上出现四肢动脉和关节组织的钙化。

#肾性骨营养不良[肾性骨病]
3

视频简介

 

作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

肾性骨营养不良它的主要临床表现为,骨痛 骨变型 骨发育不良 骨折 异位钙化 钙过敏 肌病 皮肤瘙痒等等;像骨痛是肾性骨营养不良患者常见的一个症状;另外就是骨畸形,骨畸形是肾性骨营养不良最常见的一个临床表现;另外是异位钙化,像高钙血症钙磷乘积过高等等可以发生可引起全身血管和软组织的一个钙化另外肌肉 肺 消化系统,皮肤和皮下组织乃至角膜结膜均会出现,甚至出现皮肤 肌肉,或者是甚至出现皮肤 肌肉或者皮下组织的缺血坏死,即所谓的一个钙化防御;另外还会发生皮肤瘙痒,它在甲状旁腺切除术后会得到一个明显的改变。

#肾性骨营养不良[肾性骨病]
6

视频简介

 

作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

预防肾性骨营养不良有哪些措施?其实还是一个防止磷的潴留防止高磷血症的发生减少饮食中磷的摄入,这是治疗继发性甲旁亢的一个重要措施,像肉类和奶制品,它都是在食物中一个磷的重要来源,但是这种平衡有时候很难达到,我们说尿毒症的病人还是慢性肾脏病的患者,还是要加强营养提高机体的免疫力,防止骨骼肌的消耗,而且如果患者在发生慢性肾脏病,还有一些尿毒症毒素在体内蓄积,比如说尿素氮它在口腔中被分解以后会引起味觉的减退,味觉的改变从而引起食欲下降,但是我们还是要积极控制血磷的摄入保证每日磷的摄入量控制在800毫克以内。

#肾性骨营养不良[肾性骨病]#肾性骨营养不良
11

视频简介

 

作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

肾性骨营养不良它的发生的原因大概有以下几种:第一个就是,钙磷代谢障碍在慢性肾脏病的早期血磷滤出即有障碍,尿磷的排出减少血磷潴留 血钙减少这些都会引起甲状旁腺的增生,甲状旁腺激素的分泌增加;第二个就是维生素D代谢障碍;三是铝中毒,铝在矿化骨之间和骨前质之间的一个沉积,并且与骨胶原蛋白形成交联组合损害了骨的重建和感应效能,从而使破骨细胞和成骨细胞的数目减少,酸性碱性磷酸酶和碱性磷酸酶的活性降低,使骨的形成和矿化受到抑制;四是代谢性酸中毒,像慢性肾脏病的患者,很多都是发生一个酸中毒;五是软组织的钙化,软组织骨外的一个软组织钙化都会引起这类疾病的发生

#肾性骨营养不良[肾性骨病]
10

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作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

肾性骨营养不良也就是我们常说的CKD-MBD,就是慢性肾脏病。一是高转换型的骨病临床上也就称为纤维性骨炎;二就是低转换型的骨病,包括骨软化和非动力性骨病两种;三就是混合型的骨病同时具有高转化和低转化骨病的特点,以甲状旁腺功能亢进和骨矿化障碍,引起以骨质增加和髓纤维化共存为特点,骨转化率变化不定;四是β2-微球蛋白淀粉样变性的一个骨关节病,具体来说肾性骨营养不良

#肾性骨营养不良[肾性骨病]
6

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作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

肾性骨营养不良也就是我们常说的这个CKD-MBD,肾性骨营养不良,它可以分为肾小球性和肾小管性,肾小球性的骨营养不良是指长期的尿毒症维持性血液透析的这个患者,它这所谓的肾小球尿毒症性的骨营养不良,另外一个就是肾小管性的骨营养不良 ,肾小管性的骨营养不良多见于先天性的,肾小管功能异常,包括近端小管的病变和远曲小管的病变致病的机理第一个就是,近曲小管对磷的回吸收减低尿磷增多 血磷降低,从而造成一个低血磷性的佝偻病或者是骨软化症

#肾性骨营养不良[肾性骨病]
233

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作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

肾性骨营养不良也就是我们常说的这种肾性骨病,现在的一个概念叫做CKD-MBD,慢性肾脏病矿物质及骨代谢不良它是继发于什么呢?它是继发于甲状旁腺的一个功能亢进是什么原因造成的呢?主要还是由于这种慢性肾脏病患者他体内的一些
矿物质的代谢紊乱,比如说血磷的增高,如果血液中磷的升高它会刺激甲状旁腺,有时患者会表现一个骨关节的畸形 骨质的异常,以及骨痛等等,肾性骨病破骨细胞活动增强,它富含血管纤维组织进行一个增生,它常常表现为一个骨质疏松骨质的吸收以及纤维囊性的骨炎,骨吸收包括这个骨膜下软骨下及皮质内的一个骨吸收。

#肾性骨营养不良[肾性骨病]#干燥综合征
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作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

它们这两种疾病是有一定的相关性的,原发性的干燥综合征是一种风湿类的疾病,一种以外分泌腺高度风化的,淋巴细胞浸润为特征的,慢性自身免疫性的疾病;它除了会累及外分泌腺导致口干 眼干等等症状,它还常常累及其它的器官和系统,其中肾脏也是受累的一个器官,在肾脏上的表现表现为远端肾小管的受损,它导致一个泌氢功能障碍,钾离子钙离子的大量丢失 钙离子重吸收和活性维生素D的一个活化抑制,同时代谢性酸中毒。

#肾性骨营养不良[肾性骨病]
4

视频简介

 

作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

我们主要是从生化方面主要是检测甲状旁腺激素的水平,甲状旁腺激素是参与骨组织的有重要的一个预估的指标,推荐甲状旁腺激素大于450纳克每升,就提示存在一个肾性骨病;另外一个就是骨吸收的血液生化学指标,比如说抗酒石酸酸性碱性磷酸酶,它是一个很好的一个生化检验的指标;另外还有一个就是骨的碱性磷酸酶

 

#肾性骨营养不良[肾性骨病]
2

视频简介

 

作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

肾性营养不良,我们主要是指肾性骨病等等这种肾性的慢性肾脏病造成的一系列的这种营养不良的表现,至于它怎么改善呢?一方面就是血磷的控制,包括饮食控制以及药物的治疗饮食控制,患者控制饮食中血磷的摄入量是控制血磷必不可少的方法,另外一个就是血钙的控制,由于缺乏1,25-羟化维生素D3患者通常存在一个钙吸收的不良,补充维生素D类似物,骨化三醇 维生素D等等的药物,目前在临床上也是广泛使用。

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