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河南大学附属濮阳市人民医院,新乡医学院附属濮阳市人民医院听神经恶性肿瘤专家

简介:

濮阳市人民医院1949年建院,1991年搬迁至现址,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的公立三级甲等综合医院,国家住院医师规范化培训基地,国家医师资格考试临床实践技能考试基地,河南省全科医生规范化培养基地,新乡医学院附属医院,浙江师范大学数理医学院、河南大学、河南中医药大学教学医院,河南大学、新乡医学院硕士研究生培养基地,连续11年蝉联“河南省群众满意医院”;在全国三级公立医院绩效考核中,连续两年保持B++等级;被中共中央、国务院、中央军委授予“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”,被河南省委、省政府授予“河南省抗击新冠肺炎疫情先进集体”,被河南省委授予“河南省先进基层党组织”荣誉称号。近年来,在市委、市政府的坚强领导下,坚持人民至上、生命至上,坚持公立医院公益性,持续深化公立医院改革,紧紧围绕省级区域医疗中心建设目标,全力构建“一院四区”高质量发展新格局。“主院区”占地面积172亩,建筑面积20万平方米,开放床位2500张,2022年门急诊患者183万人次、出院患者8.3万人次、手术台次2.3万台次,四级手术占比22.64%,四级手术人数全国排名251位;“南院区”占地面积23.2亩,建筑面积1.7万平方米,现作为第二门诊部使用,规划建设5.8万平方米综合医疗楼,床位500张;“西院区”(濮阳市第五人民医院暨市传染病医院)占地面积103.5亩,建筑面积4.9万平方米,开放床位500张;“东院区”(濮东医院)占地面积51.3亩,建筑面积1.4万平方米,床位220张,规划面积5万平方米,床位500张;综合实力稳居全省地市级医院第一方阵。主院区现有高级职称449人,博士、硕士研究生485人,研究生导师32人,医学高等教师资格人员近400人,省市医学领军人才、学科带头人60余人;拥有省级医学重点学科4个(骨外科学、心血管病学、消化病学、医学影像学)、省级医学重点培育学科8个(产科学、小儿内科学、口腔颌面外科学、病理解剖学、神经病学、普通外科学、泌尿外科学、胸外科学),是河南省癌症、消化、心血管区域医疗中心建设单位,河南省创伤救治中心,国家高级卒中中心、国家标准化胸痛中心、心衰中心、高血压中心、房颤中心,国家级超声图像数据库、医学影像测评数据库、国家卫生健康委智能阅片中心建设单位,医疗技术水平和综合服务能力区域领先,为广大人民群众提供坚实的健康保障。是神经纤维有病灶恶化形成肿瘤,物理因素,化学因素,遗传因素,脑,手术治疗,放射治疗,化疗及靶向治疗可提高治疗效果,脑膜瘤,三叉神经鞘瘤,胆脂瘤,注意饮食的多样性,提高饮食营养摄入,给予清单易消化的饮食,少吃油炸食物,保持饮食均衡,多食蔬菜水果及维生素含量高的食物,少食用熏,烤,腌制品。多补充B-胡萝卜素和硒。,颅骨X线片 ,CT检查,MRI检查,放射性核素扫描,。

王会敏 副主任医师

口腔科常见病及疑难病的诊断及治疗

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擅长:口腔科常见病及疑难病的诊断及治疗
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刘庆坤 主任医师

颌面部良恶性肿瘤的切除手术及术后畸形的修复,颌骨骨折手术,牙齿缺失种植手术等。

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擅长:颌面部良恶性肿瘤的切除手术及术后畸形的修复,颌骨骨折手术,牙齿缺失种植手术等。
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王军 主治医师

本人从事口腔颌面外科十八年,毕业于第四军医大学,先后在解放军总医院、北京军区总医院、四川大学华西口腔医院进修学习工作。对擅长口腔颌面外科常见良性恶性肿瘤诊断及治疗,颌面部多发伤,上下颌骨骨折,复杂牙齿拔除有较高水平。牙周炎、智齿冠周炎、牙龈瘤、龋齿、畸形中央尖、颌骨囊肿、舌下腺囊肿、颌下腺肿瘤、腮腺区肿瘤、甲状舌骨囊肿、先天性唇裂、腭裂、血管瘤、粘液腺囊肿等。

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擅长:本人从事口腔颌面外科十八年,毕业于第四军医大学,先后在解放军总医院、北京军区总医院、四川大学华西口腔医院进修学习工作。对擅长口腔颌面外科常见良性恶性肿瘤诊断及治疗,颌面部多发伤,上下颌骨骨折,复杂牙齿拔除有较高水平。牙周炎、智齿冠周炎、牙龈瘤、龋齿、畸形中央尖、颌骨囊肿、舌下腺囊肿、颌下腺肿瘤、腮腺区肿瘤、甲状舌骨囊肿、先天性唇裂、腭裂、血管瘤、粘液腺囊肿等。
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晁宏伟 主任医师

胆囊结石、胆总管结石、胃肠道肿瘤、腹壁疝及腹股沟疝的诊断及外科微创手术治疗

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周红林 副主任医师

结直肠癌、胃癌、肝胆胰肿瘤、食管癌、肺癌等恶性肿瘤的内科治疗;尤其在结直肠癌的围手术期治疗、转化治疗及遗传咨询方面有深入研究。

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擅长:结直肠癌、胃癌、肝胆胰肿瘤、食管癌、肺癌等恶性肿瘤的内科治疗;尤其在结直肠癌的围手术期治疗、转化治疗及遗传咨询方面有深入研究。
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杜斌 主任医师

擅长泌尿系肿瘤、结石、前列腺疾病和男科相关疾病的诊治。

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擅长:擅长泌尿系肿瘤、结石、前列腺疾病和男科相关疾病的诊治。
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张凯 副主任医师

擅长眩晕相关疾病的诊疗,熟练进行眼震电图、双温试验、视频头脉冲等前庭功能检查。

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擅长:擅长眩晕相关疾病的诊疗,熟练进行眼震电图、双温试验、视频头脉冲等前庭功能检查。
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高湘玲 主任医师

产科合并症并发症的处理

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苏晖莹 副主任医师

类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、痛风

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擅长:类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、痛风
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闫颖伟 副主任医师

肺结节,肺癌,食管癌,纵膈肿瘤等胸外科常见疾病的诊治。心脏瓣膜病,冠心病,先天性心脏病的外科治疗,先天性心脏病的介入微创治疗。

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平均等待 21小时
擅长:肺结节,肺癌,食管癌,纵膈肿瘤等胸外科常见疾病的诊治。心脏瓣膜病,冠心病,先天性心脏病的外科治疗,先天性心脏病的介入微创治疗。
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患友问诊

我被诊断出小型听神经瘤,医生建议观察一段时间,半年复查一次磁共振。请问如果肿瘤增大,需要采取什么措施?患者男性32岁
61
2024-11-06 17:47:13
72岁帕金森患者近1年多声音嘶哑,电子喉镜检查显示声带异常生长,担心可能是喉癌。患者男性72岁
12
2024-11-06 17:47:13
我最近发现自己的听力下降,担心可能是听神经瘤引起的,已经去过神经内科但结果不明确,想知道如何确定是否需要手术?患者男性68岁
16
2024-11-06 17:47:13
患者左耳出现耳鸣和听力下降,核磁共振检查显示可能有听神经瘤,需要手术治疗,询问手术的风险和恢复情况。
32
2024-11-06 17:47:13
听神经瘤是一种良性肿瘤,通常会引起耳鸣、听力下降等症状。对于小于3厘米的听神经瘤,医生通常会建议观察一段时间,定期复查,直到瘤体增大或症状加重才考虑手术治疗。
49
2024-11-06 17:47:13
甲状腺癌术后出现右耳耳鸣,担心是否是癌细胞转移,或者是脑转移?患者男性27岁
5
2024-11-06 17:47:13
我最近喉咙不适,担心是癌症扩散到了声带,想了解更多关于声带癌的信息和治疗方案。患者男性60岁
32
2024-11-06 17:47:13
我最近经常耳鸣和头晕,想知道是否可能是听神经瘤的症状?
47
2024-11-06 17:47:13
我一侧耳朵听力下降,另一侧完全听不到,伴有耳鸣,担心是听神经瘤,想知道是否需要手术?
32
2024-11-06 17:47:13
我有听力下降的问题已经很长时间了,去过医院但没有用药,想知道是否需要拍CT检查?
2
2024-11-06 17:47:13

科普文章

#听神经瘤#听神经癌#听神经麻痹(第八神经)
22

听神经瘤术后常见的并发症有:

第一,头痛、眩晕、恶心呕吐,应明确头痛及发热病因,对症治疗。

第二、面瘫,听力消失。保护患侧眼球,可以与眼睑封闭配合面神经营养治疗,听力丧失者可以采用人工耳蜗。

第三,呛咳,声音嘶哑,吞咽困难。症状轻者可以密切观察,严重者需要进行气管插管,留置鼻胃管。

第四,脑脊液漏,绝对卧床,应用降颅压药物,如药效不佳,可以配合腰大池持续引流或者手术修补治疗。

第五,发热,寻找导致发热的病因,进行炎症因子的筛查,必要时需要进行抗生素治疗。

第六,颅内血肿,如怀疑出现该病,应立即复查颅脑 ct,选择非手术治疗,或者开颅血肿清除。

第七,皮下积液,可以予注射器抽吸。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

巴黎奥运会已过去2个多月了,近期“王楚钦肩伤成典型医疗案例”冲上热搜,楚钦在巴黎奥运会肩伤的情况被运动医生分享,当时出现“肌肉僵硬,可能与肌痉挛和颈椎有关,经过治疗后缓解”。运动场上,运动员的伤病情况越来越受到关注。

美国反兴奋剂机构(USADA)曾发布一篇“What Do Athletes Need to Know about Stem Cell Therapies”的文章,推荐运动员知晓干细胞疗法,一起来了解!

1.什么是干细胞?

干细胞可根据身体环境的不同而分化形成不同的细胞类型,干细胞几乎存在于身体的所有组织中,已成功从骨髓、脂肪、血液、肺、心脏、胎盘、羊水、脐带和早期人类胚胎(胚胎干细胞)中分离出干细胞。虽然干细胞有很多种,但其都能够自我复制并分化成不同的细胞类型。

2.干细胞疗法能加速愈合吗?

现在有许多诊所提供各种干细胞疗法,大家可能对这种快速治疗急性损伤或慢性损伤的疗法感兴趣。从理论上讲,干细胞有可能“变成”或更新受伤的组织,或分泌其他因子来帮助愈合。除了干细胞本身,干细胞疗法还包括富血小板血浆(PRP)、细胞外囊泡等。

A.肌腱损伤与富血小板血浆

肌腱损伤占所有运动相关损伤的40%-50%,肌腱大多将肌肉附着在骨骼上,主要由1型胶原纤维和蛋白多糖组成。所有软组织(例如肌腱、肌肉、软骨)在运动时可能受到伤害,虽然这种损伤时可以修复的,但需要时间,这就是所谓的“伤筋动骨一百天”。整个修复过程缓慢且不充分的,且受伤组织的瘢痕形成最终会导致功能下降,并经常导致严重的再损伤。

成人肌腱含有干细胞,因此确实存在自我修复的潜力。但目前研究难点在于区分肌腱细胞和肌腱来源干细胞的标志物,从而让内源性(局部)干细胞和肌腱修复的进展受限。血小板在伤口修复中起重要作用,富血小板血浆(PRP)在肌腱损伤中有很大潜力。

早期研究表明PRP能促进肌腱修复,这是因为受伤区域生长因子的二次释放导致肌腱干细胞分化为肌腱细胞。据报道,富含白细胞的PRP干预还能改善疼痛缓解、新生血管形成和功能。但这类疗法需要注意给药时间,需要在损伤早期治疗。

B.软骨损伤

软骨主要存在于关节的骨骼之间,通过提供无摩擦运动来吸收冲击并实现关节活动性和耐用性。与肌腱一样,软骨在运动损伤中经常受损。韧带拉伤和断裂经常导致关节脱位和严重的软骨损伤。

软骨细胞生长缓慢,这些细胞分泌胶原蛋白、蛋白聚糖和弹性蛋白,所有这些都为软骨提供功能特性。软骨没有血液供应(影响氧气和营养输送),再加上软骨细胞生长速度慢,意味着其修复能力也会受到影响。在小软骨缺损患者中,常采用微骨折(Microfracture)治疗,在软骨下骨上钻小孔,以便骨髓中的间充质干细胞能够迁移到受伤部位,并沉积胶原蛋白并改善关节功能。但这些细胞分泌I型胶原蛋白,类似于纤维软骨,而不是存在于大多数关节的透明软骨中的II型胶原蛋白。 

C.肌肉损伤

细胞外囊泡是小细胞膜衍生的颗粒,通过循环运输到全身,并将细胞货物从体内的一个部位运送到另一个部位。在骨骼肌和骨骼稳态、发育、损伤和再生中的作用。

细胞外囊泡最早应用于心脏治疗中,且在治疗颅骨缺损方面,也发现与骨密度和体积增加相关的改善有关。在治疗骨骼肌损伤方面,直接肌内注射/静脉注射后,肌肉修复与肌肉特异性转录因子表达增加、纤维横截面积增加和疤痕形成减少有关。期待基于干细胞的分泌蛋白能改善损伤恢复,不仅可用于运动员,还可以用于肌肉骨骼损伤。

参考来源:

1.What Do Athletes Need to Know about Stem Cell Therapies?Updated: April 2024.

2.Stewart CE. Stem cells and regenerative medicine in sport science. Emerg Top Life Sci. 2021 Oct 29;5(4):563-573. doi: 10.1042/ETLS20210014. PMID: 34448473; PMCID: PMC8589434.

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