濮阳市人民医院1949年建院,1991年搬迁至现址,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的公立三级甲等综合医院,国家住院医师规范化培训基地,国家医师资格考试临床实践技能考试基地,河南省全科医生规范化培养基地,新乡医学院附属医院,浙江师范大学数理医学院、河南大学、河南中医药大学教学医院,河南大学、新乡医学院硕士研究生培养基地,连续11年蝉联“河南省群众满意医院”;在全国三级公立医院绩效考核中,连续两年保持B++等级;被中共中央、国务院、中央军委授予“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”,被河南省委、省政府授予“河南省抗击新冠肺炎疫情先进集体”,被河南省委授予“河南省先进基层党组织”荣誉称号。近年来,在市委、市政府的坚强领导下,坚持人民至上、生命至上,坚持公立医院公益性,持续深化公立医院改革,紧紧围绕省级区域医疗中心建设目标,全力构建“一院四区”高质量发展新格局。“主院区”占地面积172亩,建筑面积20万平方米,开放床位2500张,2022年门急诊患者183万人次、出院患者8.3万人次、手术台次2.3万台次,四级手术占比22.64%,四级手术人数全国排名251位;“南院区”占地面积23.2亩,建筑面积1.7万平方米,现作为第二门诊部使用,规划建设5.8万平方米综合医疗楼,床位500张;“西院区”(濮阳市第五人民医院暨市传染病医院)占地面积103.5亩,建筑面积4.9万平方米,开放床位500张;“东院区”(濮东医院)占地面积51.3亩,建筑面积1.4万平方米,床位220张,规划面积5万平方米,床位500张;综合实力稳居全省地市级医院第一方阵。主院区现有高级职称449人,博士、硕士研究生485人,研究生导师32人,医学高等教师资格人员近400人,省市医学领军人才、学科带头人60余人;拥有省级医学重点学科4个(骨外科学、心血管病学、消化病学、医学影像学)、省级医学重点培育学科8个(产科学、小儿内科学、口腔颌面外科学、病理解剖学、神经病学、普通外科学、泌尿外科学、胸外科学),是河南省癌症、消化、心血管区域医疗中心建设单位,河南省创伤救治中心,国家高级卒中中心、国家标准化胸痛中心、心衰中心、高血压中心、房颤中心,国家级超声图像数据库、医学影像测评数据库、国家卫生健康委智能阅片中心建设单位,医疗技术水平和综合服务能力区域领先,为广大人民群众提供坚实的健康保障。肝炎肝硬化(viralhepatitiscirrhosis)目前认为是由慢性乙型、丙型、丁型病毒性肝炎发展而成。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。,丙肝,肝,美国肝病学会推荐治疗方案如下: (1)肝功能代偿的肝硬化(Child-PughA级)患者,尽管对治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生,建议在严密观察下给予抗病毒治疗。方案如下:1)聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗方案,至12周时检测HCVRNA,如HCVRNA下降幅度<2个对数级,则考虑停药;如HCVRNA定性检测为阴转,或低于定量法的最低检测界限,继续治疗至48周;如HCVRNA未转阴,但下降≥2个对数级,则继续治疗到24周;如24周时HCVRNA转阴,可继续治疗到48周;如果24周时仍未转阴,则停药观察。2)普通干扰素联合利巴韦林治疗方案:建议治疗48周。 (2)肝功能失代偿肝硬化患者,多难以耐受干扰素治疗的不良反应,有条件者应行肝脏移植术。,1、酒精性肝硬化:既往有长期较大量嗜酒史,有酒精性肝炎史,病原学指标均阴性。病理变化:广泛脂肪变性及肝细胞内可含有酒精性Mallory氏玻璃样变。 2、血吸虫性肝硬化:既往有去过疫区及血吸虫感染史,肝炎病毒学指标阴性。病理变化:肝组织呈特异性血吸虫病性干线型纤维化,汇管区出现以嗜酸细胞为主的细胞浸润,亦可见到虫卵结节及钙化虫卵。 3、充血性肝硬化:有较长时间心衰史,尤其是三尖瓣关闭不全及缩窄性心包炎引起的心力衰竭更易出现充血性肝硬化。 4、其他肝硬化:阻塞性胆汁性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化、营养不良性肝硬化、遗传病及化学药物性肝硬化。 5、与引起腹水或腹部胀大的疾病鉴别:如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎等。 结核性腹膜炎有结核病史,腹痛、腹胀、腹水或(和)腹部肿块。腹水检查为渗出液,以淋巴细胞为主。钡餐检查发现肠粘连,结核菌素试验呈强阳性有助于诊断。缩窄性心包炎、肾衰有呼吸困难,为劳力性呼吸困难伴乏力、腹胀。查体有颈静脉怒张、肝大、腹水,心浊音界不大,心音减低,可闻及心包叩击音。X线、超声心动图及右心导管检查有助于诊断。 6、与肝硬化并发症的鉴别:①上消化道出血:应与消化性溃疡、胃癌等鉴别。可行胃镜检查以确诊。②肝性脑病:应与低血糖昏迷、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等鉴别。详细询问肝病病史、检查肝脾大小、肝功能、血氨、脑电图等检查有助于诊断。③肝肾综合征:应与慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死等鉴别。有肝硬化病史、自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,但肾脏无重要病理改变有助于诊断肝肾综合征。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 (1)肝功能检查。 (2)血清学检查 (3)其他相关检查 2.影像学检查 包括腹部超声、CT、磁共振检查等 3.肝穿刺病理检查,。