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青海省妇幼保健院恶性黑色素瘤专家

简介:

青海省妇幼保健院是政府批准设立的、省卫生健康委直属的具有公共卫生性质的公益性事业单位,是承担全省妇幼保健服务和妇幼公共卫生管理职能的专科医院,承担着全省妇女儿童的卫生保健、健康促进、基本医疗服务、项目管理、科研教学、计划生育技术服务等任务。是青海省首家三级甲等妇幼保健院、首家智慧妇保院、青海省十佳杰出示范医院,是国家卫生健康委第一批授予的“爱婴医院”、也是全国母婴友好医院、全国优秀爱婴医院,是青海省产前筛查诊断中心、首都医科大学附属北京妇产医院产前诊断&新生儿筛查指导中心、青海省妇女创业就业示范基地——母婴护理员(月嫂)培训基地、国家级专科助产士临床实践基地、青海大学财经学院卫生经济管理实习基地。医院组建于1977年1月,正式建院于1989年1月,初建于西宁市南山东路14号。1994年青海省机构编制委员会批准增挂“青海省妇产医院”称谓;2000年顺应改革与省疾控中心合并,2002年10月迁至西宁市城东区八一中路55号。2017年筹建新院,2023年5月22日新院建成并正式启用运行,位于青海省西宁市城北区柴达木路487号,为全省妇女儿童提供高质量的全生命周期、全方位的妇幼保健服务。目前拥有临床科室10个,医技科室5个,保健科室2个,开放床位300张。现有员工268人,各类专业技术人员237人(其中高级医疗专业技术人员46人、中级医疗专业技术人员64人)。在四十六年艰苦创业的发展历程中,我院始终坚持“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,保健与临床相结合,面向基层,面向群体,预防为主”的办院方针,坚持“儿童优先,母亲安全”的服务宗旨,先后被国家卫健委批复为青海省宫颈疾病防治基层培训基地、青海省围产营养示范门诊、青海省母乳喂养咨询示范门诊、出生缺陷防控耳聋基因检测实验示范基地、宫颈癌防控技术培训基地、中国宫颈癌防治工程定点医院,先后被省卫健委批复为青海省妇幼健康服务人员培训中心、青海省遗传病诊治中心、青海省新生儿疾病筛查中心、青海省孕妇营养指导中心、青海省儿童早期发展示范基地、青海省妇幼卫生证件管理办公室、青海省妇产科专业质量控制中心协助单位、青海省出生缺陷综合防治管理中心,逐步发展成为全省妇幼保健业务技术指导中心,拥有围产保健、妇女保健、新生儿疾病筛查、儿童保健、小儿青少年妇科5个省级临床重点学科和“不孕症”省级特色专科,已成为全国中医学术流派传承工作室建设单位——岭南罗氏妇科流派传承工作室青海省妇幼保健院工作站。在妇幼疾病干预研究、遗传疾病诊断、围产保健、妇女保健、儿童保健、新生儿疾病筛查及诊治、妇幼中医等方面独具优势,在青海省妇幼卫生监测、年报、妇幼卫生项目、出生医学证明管理工作中卓有成效。建立“青海省妇幼专科联盟”,充分发挥龙头单位的示范、引领和辐射作用,先后荣获青海省“三八”红旗集体、全国巾帼标兵岗、全国工人先锋号等殊荣,多次荣获“全省卫生系统先进集体”称号,医院党建品牌被评为全国妇幼党建优秀品牌。守初心、担使命,为促进我省广大妇女儿童健康水平而不懈努力。黑色素瘤是黑色素细胞恶变而来的肿瘤,DNA损伤,皮肤,粘膜(包括内脏粘膜),眼葡萄膜,软脑膜等不同部位或组织,我国人群多发于肢端皮肤(足底,足趾,手指末端和甲下等部位)和黏膜(鼻腔、口咽以及上、下消化道等),Ⅰ~Ⅱ期患者原发灶手术切除,肿瘤厚度>1mm或者溃疡的患者行前哨淋巴结活检,病灶厚度为0.76~1mm的可结合临床考虑行前哨淋巴结活检,Ⅲ期患者建议原发灶手术切除外,还需要做区域淋巴结清扫术,Ⅳ期孤立转移的患者推荐手术治疗,痣与黑色素瘤,甲下出血与黑色素瘤,避免食用容易引起过敏的食物,病理组织学检查,区域淋巴结超声,胸部X线或CT,腹盆部超声,增强CT或MRI,全身骨扫描及头颅增强CT或增强MRI,血常规,肝肾功能和乳酸脱氢酶(LDH),检测黑色素细胞特征性标志物,基因检测,。

白盖措 主治医师

妇科常见病及多发病诊治,擅长宫腔镜及宫腔镜下之间;青春期,育龄期,围绝经期异常子宫出血的诊治;小儿,青春期妇科疾病,性发育异常及性早熟的诊治。

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擅长:妇科常见病及多发病诊治,擅长宫腔镜及宫腔镜下之间;青春期,育龄期,围绝经期异常子宫出血的诊治;小儿,青春期妇科疾病,性发育异常及性早熟的诊治。
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芦莉 主任医师

产科、不孕症、月经失调、更年期综合症、反复自然流产、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、幼少女妇科疾病、性发育异常、多囊卵巢综合症、青春期月经失调、性早熟、母儿血型不合、生殖器畸形等疾病的诊断和治疗

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马春花 副主任医师

擅长妇产科常见病多发病及疑难病的诊治及内分泌性不孕及输卵管性不孕的诊治

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刘健男 副主任医师

出生缺陷防治、月经不调

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芦莉 主任医师

产科、不孕症、月经失调、更年期综合症、反复自然流产、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、幼少女妇科疾病、性发育异常、多囊卵巢综合症、青春期月经失调、性早熟、母儿血型不合、生殖器畸形等疾病的诊断和治疗

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马丽花 住院医师

各种产科与妇科的常见病与多发病

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李生花 主治医师

高危妊娠管理及诊治,各类传染病母婴阻断、新生儿安全管理、出生缺陷防治、母乳喂养咨询指导,能熟练处理各类产科急重症。

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崔海燕 主治医师

妇产科常见病

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闫新花 副主任医师

产科常见病

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吕青青 主治医师

各种产科与妇科的常见病与多发病,能够在上级医师指导下进行急症及危重症患者的抢救

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患友问诊

脖子黑色痣突然出现,形状不规则,边缘模糊,伴有其他类似疣体。患者男性20岁
7
2024-11-17 05:12:46
大腿外侧和腰部有异常痣,形状大小有变化,有时痒,腰部一处是小时候摔伤后留下。患者女性29岁
22
2024-11-17 05:12:46
我皮肤上有红色血点,变黑持续3个月,吃了归脾丸、润肠丸和逍遥丸,担心是黑色素瘤。
29
2024-11-17 05:12:46
小腿出现不可移动的凸起,疑虑是否为黑色素瘤。患者女性55岁
6
2024-11-17 05:12:46
穿刺后出现淋巴结肿大,询问医生原因及治疗建议。患者女性66岁
7
2024-11-17 05:12:46
慢性粒细胞白血病,血小板增多症,用药咨询。
24
2024-11-17 05:12:46
患有慢性粒细胞白血病,血小板偏高,咨询用药问题。
22
2024-11-17 05:12:46
指甲下瘀血,指甲变黑,无挤压史,疑虑是否为黑色素瘤。患者女性60岁
7
2024-11-17 05:12:46
患者因黑色素瘤寻求治疗建议与药品推荐,等待拆线后进行治疗。
57
2024-11-17 05:12:46
脚部黑色素瘤病理报告显示为良性,孩子胳膊肘皮肤增厚。患者男性16岁
41
2024-11-17 05:12:46

科普文章

导语: 王大哥今年45岁,一年前脚底长了一颗黑痣,没太在意,这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛,遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣,结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”,王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”!

1、 黑色素瘤究竟是什么东西?

黑色素瘤是一种恶性肿瘤,也叫恶性黑色素瘤。黑色素瘤就像皮肤中的“叛逆分子”。它源于皮肤的黑色素细胞,这些细胞原本安分守己,帮我们抵挡紫外线、生成黑色素。可一旦黑色素细胞出现了基因突变,就可能成了黑色素瘤,开始疯狂生长,甚至可能扩散到全身。这种“黑痣恶变”的现象让人担心,但黑色素瘤并不是无药可治的。

2、 如何发现它?——那些“鬼祟”的信号

你可能会想:“我怎么知道我的黑痣有没有变坏呢?”好消息是,黑色素瘤的“蛛丝马迹”通常都藏在黑痣里。这里有个小口诀来帮助大家识别异常:
A(Asymmetry,形状不对称):普通黑痣大多是对称的,恶变的痣通常一边大、一边小,就像画不齐的眉毛。

B(Border,边缘不规则):边缘清晰的黑痣更常见,而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”,像没修剪的头发。

C(Color,颜色不均):普通痣颜色均匀,但恶变痣可能出现深浅不一的颜色,有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。

D(Diameter,直径):超过6毫米的痣要留意,因为这可能是恶变的一个信号。

E(Evolution,变化):如果黑痣变大、变深,或有出血、瘙痒等变化,最好赶紧去看看医生!

3、 确诊黑色素瘤后该怎么办?——治疗方法揭秘

治疗前首先明确两个问题。

一、确诊需要病理诊断报告。

二、通过检查或淋巴结活检明确肿瘤分期,不同的分期对应不同的治疗方式。

 

具体治疗方法如下:

A 手术切除
对早期(1期,2期)黑色素瘤患者来说,手术切除是最常见、也最有效的治疗方式。手术就像是将花园里刚刚冒头的小杂草连根拔起。医生会把癌变的皮肤切掉,留出安全的边界,这样可以降低癌细胞“死灰复燃”的风险。特别对于早期黑色素瘤,规范的手术切除是可以治愈黑色素瘤的。

B 淋巴结活检

如果癌细胞已经扩散到淋巴系统(身体的“过滤网”),医生会建议取一两个淋巴结来检查。如果淋巴结已有肿瘤转移,说明黑色素瘤已发展到3期。需要手术彻底切除原发灶及淋巴结转移灶,术后再进行药物治疗,降低再次复发的几率。

C 靶向治疗

当黑色素瘤发展到中晚期时,有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”,它能瞄准癌细胞的特定基因突变,让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时,医生会推荐这一方法。

D 免疫治疗
想象一下,把人体免疫系统调成“战斗模式”,让它主动攻击黑色素瘤。免疫疗法就像是为免疫系统加了一个“激励机制”,让它更高效地识别和消灭癌细胞。PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂是两种常见的免疫药物,帮助我们和癌细胞打一场“消耗战”。

E 化疗和放疗

虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限,但在某些晚期的情况下,医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”,杀死所有快速生长的细胞,放疗则是用射线直击肿瘤区域。

4、有疑问?别怕问医生

黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同,因此有任何疑问都要和专科医生沟通,不必害羞,也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗,更是帮助你做出正确的选择。

5、结语:黑色素瘤不可怕,治疗有方法
初次听到黑色素瘤确诊的确会让人慌张,但医学的发展已经让我们拥有多种治疗手段。坚定信心、了解治疗方案、调整生活方式,和医生紧密配合,你的治疗之路就会更加顺利。
#恶性黑色素瘤#原位黑色素瘤
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2024年9月4日,信达生物制药集团宣布其PD-1/IL-2α-bias双特异性抗体融合蛋白IBI363获得美国食品和药物监督管理局(FDA)授予快速通道资格(fast track designation, FTD),拟定适应症为既往接受过至少一线含PD-1/L1检查点抑制剂系统性治疗后进展的局部晚期或转移性黑色素瘤(脉络膜黑色素瘤除外)。

主要结果

37例既往接受过免疫治疗的黑色素瘤患者接受了1mg/kg IBI363治疗并至少接受了一次基线后肿瘤评估,11例患者获得了客观缓解,包括1例CR和10例PR,ORR和DCR分别为29.7%和73.0%。

8例既往未经过免疫治疗的黏膜型黑色素瘤受试者中,6例受试者达到客观缓解,其中1例受试者最佳疗效为CR,5例受试者最佳疗效为PR,总体ORR达到75.0%,DCR为100%。

关于IBI363(PD-1/IL-2α-bias双特异性融合蛋白)

IBI363是由信达生物自主研发的全球首创PD-1/IL-2双特异性融合蛋白,同时具有阻断PD-1/PD-L1通路和激活IL-2通路两项功能。

IBI363的IL-2臂经过了设计改造,保留了其对IL-2 Rα的亲和力,但削弱了对IL-2Rβ和IL-2Rγ的结合能力,以此降低毒性;而PD-1结合臂可以同时实现对PD-1的阻断和IL-2的选择性递送。

由于新激活的肿瘤特异性T细胞同时表达PD-1和IL-2α,这一差异性策略可以更精确和有效地实现对该T细胞亚群的靶向和激活。IBI363不仅在多种荷瘤药理学模型中展现出了良好抗肿瘤活性,在PD-1耐药和转移模型中也表现出了突出的抑瘤效力。

从临床迫切需求出发,信达生物正在中国、美国、澳大利亚开展临床研究探索IBI363在针对各种晚期恶性肿瘤的有效性和安全性。

关于黑色素瘤

黑色素瘤是一种从黑色素细胞发展而来的恶性肿瘤,是美国第五大最常见的癌症病因3。虽然黑色素瘤只占所有类型皮肤癌的3%,但它的死亡率是所有类型中最高的,而且最容易发生转移。

在中国,黑色素瘤的发生率和死亡率也在逐年增加。按发病部位分类,黑色素瘤主要分为皮肤黑色素瘤、肢端黑色素瘤和粘膜黑色素瘤等。中国黑色素瘤与欧美白种人差异较大,两者在发病机制、生物学行为、组织学形态、治疗方法以及预后等方面差异较大。

对于晚期皮肤和肢端黑色素瘤,如携带 BRAF V600 突变,则首选分子靶向药物BRAF抑制剂联合MEK抑制剂,无BRAF V600突变的患者一线治疗可考虑化疗与抗血管生成药物联合治疗,免疫治疗尚未在国内获批晚期黑色素瘤一线治疗的适应症。二线主要考虑与已接受一线治疗不同的药物治疗,对于一线未使用过PD-1单抗的受试者,二线治疗可选择PD-1单抗。

对于晚期粘膜黑色素瘤,一线治疗可考虑化疗或PD-1单抗联合抗血管生成药物,如携带BRAF V600突变,可选择BRAF抑制剂±MEK 抑制剂,后线治疗选择十分有限]。

关于信达

信达生物成立于2011年,致力于研发、生产和销售肿瘤、自身免疫、代谢、眼科等重大疾病领域的创新药物,让我们的工作惠及更多的生命。公司已有10个产品获得批准上市,它们分别是信迪利单抗注射液,贝伐珠单抗注射液,阿达木单抗注射液,利妥昔单抗注射液,佩米替尼片,奥雷巴替尼片, 雷莫西尤单抗注射液,塞普替尼胶囊,伊基奥仑赛注射液和托莱西单抗注射液。

目前,同时还有4个品种在NMPA审评中,4个新药分子进入III期或关键性临床研究,另外还有18个新药品种已进入临床研究。

公司已与礼来、罗氏、赛诺菲、Adimab、Incyte和MD Anderson 癌症中心等国际合作方达成30多项战略合作。信达生物在不断自研创新药物、谋求自身发展的同时,秉承经济建设以人民为中心的发展思想。

#恶性黑色素瘤
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62岁的男性患者,鼻窦黑色素瘤术后,化疗后来行质子放疗。30次的治疗计划,即将结束,患者全程耐受良好,无不适症状。
#恶性黑色素瘤
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长着黑毛斑的熊猫可爱小孩
#恶性黑色素瘤
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狗狗黑色素瘤你尊滴了解吗
分次切除,会刺激黑痣吗
刘新海主任日常接诊巨痣宝宝!
中国好声音2亚军张恒远因病去世
#恶性黑色素瘤
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教你区分什么是正常痣,痣出现以下六种情况一定要注意,可能会发生恶变
3岁小朋友甲母痣,指甲快全黑建议早点手术
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