丹东市中医院是国家三级甲等中医综合性医院、*********中医住院医师规范化培训基地、辽宁省健康教育示范基地、辽宁省中医药文化科普宣传基地、辽宁中医药大学临床教学基地、沈阳医学院临床教学基地、辽东学院临床教学基地、丹东市骨科医院、丹东市中医研究所。丹东市中医院始建于1959年,现有床位编制500张,在岗职工678余人,各类专业技术人员595余人,其中副高级以上职称160余人,专科专病30余个,是一所集医疗、教学、科研、保健、康复于一体的大型中医综合性医院。丹东市中医院建院60余年来,始终以高度的社会责任感履行着传承中医药事业的神圣职责,陆续树立起具有浓郁中医药特色的医院品牌形象。医院骨科是丹东地区唯一的*********重点中医专科;脑病科是*********重点培育科室及辽宁省重点中医专科;肾病科、心病科、肿瘤科、内分泌科是辽宁省重点中医专科;还创建了丹东地区首家“中国心衰中心”、“丹东市肾脏疾病临床医学研究中心”,脾胃病科、综合外科、内科门诊、儿科门诊、针灸推拿科、妇科、皮肤科、男科、耳鼻喉科、风湿病科、周围血管病科等医疗科室均有各自的中医及中西医结合诊疗优势,深受患者好评。丹东市中医院的中药制剂历史悠久,经过多年研制,现有制剂品种32个,疗效确切,在江城百姓心中享有较高评价。2018年制剂室完成了新址搬迁工作,更好地满足了临床和患者的需求。丹东市中医院积极发挥中医“治未病”的传统优势,针对当前由于工作、就业、学习压力过大而衍生出的焦虑、抑郁、失眠、肥胖等亚健康状态的人群不断增加的情况,积极研发膏方、药用香囊、养生茶饮、药枕、中药外敷包等多种健康干预产品,并可以根据个人的不同体质,辩症施治,开具个性化膏方调理。为整理和推广中医大家的临床经验和学术思想,为医院中医人才梯队建设搭上快车道,2016年医院聘请了国医大师唐祖宣先生为导师,成立了“国医大师工作站”;2015年经辽宁省中医药管理局批准,建立了刘国庆辽宁省名老中医药专家传承工作室;2019年4月经国家中医药管理局批准,建立了杨泽华全国名老中医药专家传承工作室。2021年建立温玉玮辽宁省名老中医药专家传承工作室,整理、继承、推广名老中医药专家学术观点和临床经验,培养一批高层次的中医药人才,标志着丹东市中医院在坚定不移地走突出中医特色发展道路上迈出了更加坚实的一步。丹东市中医院在以党委书记、院长黄鑫为首的领导班子的带领下,正以勇于探索、敢于创新、以人为本、与时俱进的精神,努力为社会提供多样化的服务,不断满足江城百姓的健康需求,为中医药事业的发展和创新续写着新的华彩篇章。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。,动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30%的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。,脑,静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶(rt-PA)和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶(rt-PA)。 发病6小时内无法应用阿替普酶(rt-PA)时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1~14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。,脑出血 相同点:均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点:脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点:均有头痛、呕吐等症状。 不同点:颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点:均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点:硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点:均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点:蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。,不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。,脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振(MRI)包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声(TCD)及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影(DSA)、头颈部CT血管造影(CTA)、磁共振动脉成像(MRA)、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。,。