越城区人民医院建设工程总投资约11.9亿元,将按照甲等综合性医院标准立项建设。规划土地面积94657平方米(142亩),按800张床位规模建设,新建门急诊用房、住院用房、医技用房、行政管理用房、生活用房、预防保健用房、科研教学用房及设施设备用房等房屋总建筑面积130802平方米,其中地上建筑面积96088平方米,地下建筑面积34714平方米,并配套建设桥梁、景观绿化等场外工程。该工程建设期为3年,预计到2022年12月投入使用。此外,记者了解到,在新院建设期间,原文理学院附属医院城东院区(城东平江路575号)将作为越城区人民医院的过渡性用房,过渡期医院将整合绍兴市第五医院的医技力量并与附属医院合作共建作为越城区人民医院运行基础,该院前期将按综合性二级甲等医院标准,开放床位420张。在今年3月底前,医院就将正式开业。开业阶段,医院门诊主要设置有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻咽喉科、口腔科、眼科等临床科室和医技科室。同时,开业初期将开放外科、内科、综合、眼科、耳鼻咽喉科等4-5个病区,每个病区约42张床位。医院整合越城区医疗卫生机构,组建越城区医疗卫生服务共同服务体,发挥其作为区级医院的带动作用,补齐三级医疗卫生服务体系短板。并拓展现有学科优势,创建全省一流的耳鼻咽喉科和眼科中心,加强与绍兴市级医院与省内外知名医院的合作,争取在部分学科上成为居民就诊首选。锁骨下静脉静脉压迫综合征的治疗取决于静脉压迫综合征产生的临床症状轻重而定,以及病变所处的阶段,如果病变较轻,往往患者没有明显的症状,而且静脉代偿相当丰富,静脉回流比较良好,可以给予观察保守治疗,不需要特殊的处理。,主要由肿瘤性因素和非肿瘤性因素导致。,锁骨下静脉,一般治疗 垫高患者头部,吸氧。 建立新的静脉通路,输液尽量避免经上肢静脉输入。 严格限制盐类摄入。 根据情况可应用大剂量糖皮质激素及利尿剂。 手术治疗 手术是上腔静脉综合征治疗的有效措施,可直接解除上腔静脉的梗阻情况。 常用手术有肿瘤切除术、上腔静脉病变段切除重建/成形术、旁路分流术、静脉内血栓摘除术等。 手术能缓解症状,改善生活质量,延长生存期。 介入治疗 适应证:急性发病、无法进行手术的患者。 治疗方式:通过静脉内置入支架缓解临床症状。 并发症:支架移位、穿孔、感染、抗凝或溶栓导致的出血等。 放疗与化疗 适应证:失去根治治疗机会的肺癌及淋巴瘤患者。 治疗方式:根据肿瘤类型选择合适的放射治疗或化学治疗方法,缩小肿瘤,缓解上腔静脉综合征。 注意事项:化疗后可能出现骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等不良反应;放疗后可能出现放射性食管炎、放射线肺炎等不良反应,需加强放射区域皮肤护理。,心力衰竭 相似点:均有水肿、呼吸困难症状。 不同点:心力衰竭患者通常有心功能不全史,根据影像学诊断结果可明确诊断。 呼吸衰竭 相似点:均有呼吸困难、咳嗽症状。 不同点:呼吸衰竭患者通常无颈静脉怒张、水肿症状。,避免进食辛辣刺激的食物。,实验室检查 实验室检查对上腔静脉综合征的诊断无直接帮助,通常用于判断患者基础身体状况,决定治疗策略。 影像学检查 CT检查 CT可确定上腔静脉受压或狭窄部位、范围和程度。 胸部增强CT可显示静脉血管通畅情况。 注意事项: 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 核磁共振检查(MRI) MRI检查能够更细致地展现梗阻部位、血管内病变及周围情况。 注意事项 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 检查过程中会听见机器发出的响声,请保持平静、平稳呼吸,身体勿做任何移动,以免影响图像质量。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 上腔静脉造影 上腔静脉造影可直接通过对比剂显影判断静脉的梗阻部位及程度。 注意事项:检查前去除项链等金属饰品;有对比剂过敏、怀孕的患者,请提前告知医生。 超声检查 可辅助诊断上腔静脉综合征阻塞部位和程度。 注意事项:超声检查是一种无创检查,检查时遵医嘱调整体位即可。 上腔静脉压检测 可判断是否存在静脉回流受阻现象,通常使用连续屈伸上肢1分钟,同时测该肢静脉压,升高1cmH₂O提示静脉回流受阻。,。