北京南郊肿瘤医院是一所拥有北京市三甲医院知名肿瘤专家团队,集肿瘤筛查、诊疗为一体的肿瘤专科医院。各学科专家出诊、实时会诊,确保为患者提供科学、规范的诊疗服务。国家医保定点单位、北京市城乡居民基本医疗保险定点单位、医保跨省异地就医门诊、住院医疗费用直接结算单位,连续三年(2015-2017)在北京市卫计委公布的DRGs排名中位列肿瘤医院类第三(2018年起北京市卫计委尚未公布此项排名数据)北京多家三甲医院各学科专家定期出诊,为患者提供科学、规范的诊疗服务,为了推进制度建设,保护患者隐私,和谐医患关系,我院实行“一医一患一室”诊查制度。编制床位近400张,设置了胃肠肿瘤外科、肾癌黑色素瘤内科、消化肿瘤内科、淋巴肿瘤内科、骨与软组织肿瘤科、泌尿外科、胸部肿瘤内科、头颈外科、乳腺肿瘤内科、妇科、中医科、综合内科、综合外科、介入治疗科、手术室、ICU等临床科室和放射科(磁共振、CT、DR、钼靶等)、检验科、病理科、彩超室、海扶室、热疗室、血库等医技及辅助科室,为患者提供规范的个体化综合治疗;致力于胃癌,肺癌,结直肠癌,肝癌,食管癌,恶性淋巴瘤,妇科肿瘤,乳腺癌,头颈部肿瘤,骨肿瘤以及恶性黑色素瘤等各种肿瘤的诊断和综合治疗。我们的优势:北肿服务标准北京医保定点医保跨省结算专业防癌筛查:北京南郊肿瘤医院防癌筛查,为患者提供个体化订制化全流程服务。知名专家团队:北京多家三甲医院各学科专家定期出诊,为患者提供科学、规范的诊疗服务。专业护理团队:秉持“病人为中心”的护理理念,为您提供全面、主动、专业、人性化的护理服务。快速入院诊疗:一般情况当天入院,第一时间安排检查与治疗。常规、B超、钼靶等检查1天出结果;无痛胃肠镜(预约日)、CT不超过2天;核磁北肿影像科专家审片报告,3个工作日出报告。北京医保定点:北京市医保患者不用定点即可持卡就医。城镇(老年)、征地超转和公费医疗居民分别需社区和定点医院转诊;可接待转诊至我院的城乡居民医保患者。外地医保报销:请在参保地办理医保异地就医备案中选定北京南郊肿瘤医院,即可在我院住院费用享受参保地报销政策并直接结算。大型先进设备:拥有飞利浦核磁共振、西门子64排螺旋CT、双板DR、日本深部热疗RF-8、海扶刀、平板探测血管造影机、奥林巴斯内窥镜系统等大型设备,共用北肿PET-CT、医用直线加速器等设备。舒适温馨环境:大厅宽敞明亮,候诊区通畅便捷,住院病房温馨舒适,并设有VIP病房。淡黄的色调、明亮的空间、整洁的被褥、为您提供贴心的服务。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。,一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变: 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石: 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石: 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量; 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量; 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心;,胆囊,一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是: ①术中尽可能取尽结石; ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶; ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种: 1、胆总管切开取石加T管引流术:适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术:亦称胆肠内引流术。适用: ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术:适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术: 适应症: ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有: ①肝内胆管狭窄:肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎:主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌:胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。,肝炎、胃病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查,。