北京永林中西医结合医院是北京永林医疗旗下机构之一，位于北京市大兴城区，临近京开高速、京沪高铁及北京地铁4号线。医院占地面积5000余平方米，建筑面积9000余平方米，一期开放床位99张，可扩展至150张床，是一家具有26年发展历程，以骨伤科、康复科为重点学科，以中医科、口腔科、医疗美容科、皮肤科、临床心理（失眠）门诊为特色专科，内科、外科、妇科为基础学科于一体的大专科小综合医院，是北京市城镇职工城乡居民医疗保险定点机构，也是外省市患者在京住院就医结算直报机构之一。在学科建设上，以医院创始人、骨科专家赵永林先生经过多年临床实践总结而形成的绿色无创“整脊理筋平衡疗法”脊柱病治疗技术为核心竞争力，以针灸、微针刀、中药内服外敷、理疗、西医骨科微创手术技术为延伸，针对颈椎病、腰椎病、关节疾病开展综合治疗、个体化治疗技术为核心品牌，患者来源覆盖京津冀等地，得到了政府、业内、患者的一致认可。康复科突出中西医结合特点，综合运用现代康复医疗、康复治疗、康复护理及中医传统康复技术，在神经康复、骨科康复、老年康复、儿童康复等领域已形成多元化诊疗体系。经过多年发展，已经形成了以赵永林院长为学科带头人，以师带徒培养，人才引进方式打造的临床骨干团队为支柱的医护技团队，同时开展与北京知名医院专家的业务合作，并聘请原空军总医院正骨专家刘益善教授为名誉院长，为骨科治疗病种范围的扩展及疗效、医疗安全奠定人才基础。康复科团队以业内康复专科医院临床医疗专家、优秀康复治疗师为支撑，确保康复技术达到专科水平。医院拥有一系列高精尖设备设施，有与学科诊断需求相匹配的CT、DR、飞利浦高性能彩色超声诊断系统、彩色经颅多普勒超声显像仪（TCD）、骨密度诊断仪、全自动生化仪等系列诊断设备；配置了上肢康复机器人、下肢康复系统在内的成套PT、OT、ST康复治疗设备；拥有可以同时为骨科、康复科患者提供物理治疗的中高档药透仪、频谱、热疗、电疗、蜡疗、脉冲、激光等不同机理的设备；所配置的两个层流净化手术间，为骨科、外科开展各种手术提供了基础保障；口腔科配置有大视野CT机，无痛麻醉仪，口腔内窥镜，牙科显微镜，舒适化牙周治疗仪，舒适化镇静镇痛设备等。北京永林中西医结合医院将继续秉承“诚信经营、办出特色、追求卓越”的核心文化理念，一切以患者健康和员工成长为中心，向着“树永林医疗百年品牌”“打造政府放心、公众信赖、患者满意、行业认可的医院”这一目标阔步前进。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。