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大医二院慢性淋巴细胞性甲状腺炎专家

简介:

大连医科大学附属第二医院(附属肿瘤医院)始建于1958年,1969年随大连医学院南迁遵义。1987年回迁复建,1991年独立办院,1999年挂牌大连医科大学附属肿瘤医院。是一所集医疗、教学、科研、健康管理等于一体的大型综合性省级直属三级甲等医院,是国家肿瘤区域医疗中心建设单位。医院由星海院区、钻石湾院区和蓝湾院区组成,在西安路商圈开设口腔医学中心,委托管理东软集团心血管病医院,形成一院五区布局。总占地面积8万余平方米,建筑面积16万余平方米。编制床位3000张,人员定编4514人。医院年门急诊量215万余人次,年出院人数13.3万余人次,年手术例数4.3万余例,四级手术占比30.3%。医院拥有一支高素质的医疗、护理、教学、科研和管理队伍,一批德高望重的老专家和拥有博士学位以及国外留学经历的中青年学科带头人,构成了医院的人才主体。高级以上职称者676人,其中正高级职称329人,副高级职称347人;目前已取得博士学位279人,博士在读199人,医生中具有硕士及以上学位人员占比91%。享受政府津贴共计42人,其中国务院政府津贴19人,大连市政府津贴23人。学科建设情况医院大力开展学科建设,目前拥有九大学科群、八大医疗平台和130个亚专科,形成了一大批优势学科和一系列技术特色。以肿瘤疾病综合治疗、器官移植、骨髓移植、微创治疗、急危重症诊疗、中西医结合、护理等为代表的技术达到国内领先或先进水平。机器人手术、腔镜手术、介入诊疗、内镜诊疗等微创诊疗技术在临床各专科广泛应用,高难度手术的数量和质量均居区域前列。医院目前拥有国家重点学科1个,中西医结合临床。国家中医药管理局“十二五”中医药重点学科1个,中医皮肤病学。国家临床重点专科2个,肿瘤科、普外科。辽宁省重点学科6个,分别是:内科学(呼吸系统)、外科学(骨外)、内科学(心血管病)、皮肤病与性病学、外科学(普外)、中西医结合。辽宁省临床重点专科32个,分别是心血管内科、肾病学、普通外科、神经外科、重症医学、儿科、康复医学科、护理、呼吸内科、内分泌科、急诊医学科、胸外科、消化内科、血液内科、泌尿外科、耳鼻咽喉科、肿瘤放疗科、肝胆外科、结直肠肛门外科、口腔颌面外科、麻醉科、病理科、放射诊断科、超声诊断科、皮肤科、口腔修复科、传染科、检验科、介入科、风湿免疫科、全科医学、心脏外科。辽宁省诊疗中心5个,分别是辽宁省医疗会诊中心、辽宁省造血干细胞移植医学中心、辽宁省终末期肝病治疗中心、辽宁省糖尿病足治疗中心、辽宁省癫痫疾病治疗中心。大连市重点学科20个,分别为内分泌科、肿瘤内科、肾脏内科、心血管内科、耳鼻咽喉科、神经内科、皮肤科、泌尿外科、超声科、普通外科、肿瘤放疗科、血液内科、呼吸内科、风湿免疫科、神经外科、重症医学科、儿科、康复医学科、护理、急诊医学科。2012年,医院获得大连市快速提升医疗软实力建设项目1个中心、7个基地,分别是:大连肿瘤诊疗中心、大连肿瘤内科诊疗基地、大连肝胆胰肿瘤诊疗基地、大连冠心病诊疗基地、大连糖尿病诊疗基地、大连缺血性脑卒中诊疗基地、大连脑血管病康复基地、大连癫痫病诊疗基地。2021年获大连市医学重点专科“登峰计划”建设项目6个,分别为骨外科、急症医学科、器官及骨髓移植中心、胃肠外科、心脏大血管病中心、肿瘤科。医疗服务医院坚持以患者为中心持续提升医疗质量、改善医疗服务,建立起以专业委员会为核心、以信息化为支撑、以大数据为依据、以科学管理工具为手段的质量管理体系。积极推广静脉血栓(VTE)管理、加速康复外科(ERAS)等现代医学理念,着力打造“无栓医院”、“无痛医院”,是辽宁省首家“全国静脉血栓防治中心优秀单位”、全国首批“国家卫生健康委加速康复外科骨科试点医院”。积极建立多学科联合诊治(MDT)模式,在区域率先建立多学科联合诊区和病区,为患者提供精准化、全程化、个性化、经济化诊疗服务。在省内率先成立检查预约中心、一站式患者服务中心、入院准备与床位调配中心,推出“先救治、后结算”急诊就医模式,救治环节无缝衔接,诊疗效率不断提高,患者就医感受切实提升。医院集中优势力量持续提高急危重症救治能力,为“国家高级卒中中心”“辽宁省胸痛中心”“辽宁省危重新生儿抢救中心”“大连市危重孕产妇抢救中心”。不断完善突发公共卫生事件应急管理体系,在抗击非典、抗震救灾、抗击新冠肺炎疫情等工作中做出了积极贡献。教学工作医院作为大学附属医院,全面落实立德树人根本任务。目前拥有33个博士、硕士点,285名博士、硕士生导师。承担7个层次、22个专业的临床教学,建立了18个教学基地,30个专业成为国家级住院医师规范化培训基地,3个专业成为专科医师规范化培训基地。医院多名教师获“辽宁省教育系统先进工作者”、“辽宁省教学名师”等荣誉称号。医院以“三全育人”为导向,构建了“三阶段”临床实践能力培养体系,培养合格的医学专业人才。医院师生代表大学获得第十届中国大学生医学技术技能大赛全国总冠军,第四届、第八届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛特等奖、第六届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛一等奖。科研工作近五年,医院获得国家、省部级等各级科研课题立项494项,其中国家自然科学基金71项,包括重大科研仪器研制项目1项,重大研究计划培育项目1项;获得国家、省部级等各级科研获奖23项,其中华夏医学科技奖1项,辽宁省科技进步一等奖1项。获得国家级专利142项,其中发明专利13项;发表论文1600余篇,其中SCI论文928篇;主编、副主编学术专著共200余部;有14个专业完成国家药品监督管理局药物临床试验资质备案,29个专业完成医疗器械临床试验资质备案。是大连市唯一一所有资质承接I期临床试验的医疗机构。优势特色医院重视学术交流,先后同德国、美国、韩国、加拿大、瑞典、荷兰、日本、以色列等国家和地区医院建立友好关系。与德国奥尔登堡医院合作,建立中德肿瘤中心;与美国霍普金斯大学医学研究院建立中美神经医学中心;与韩国知名口腔医疗集团Anchor株式会社建立中韩国际口腔基地;与加拿大不列颠哥伦比亚大学合作成立中加皮肤医学中心;与美国爱荷华大学合作成立中美淋巴水肿治疗中心;与美国加州大学圣地亚哥分校合作成立中美眼整形眼眶病中心;与韩国翰林大学共建中韩足踝医学中心;与日本千叶大学签署合作协议;与以色列拉宾医疗中心建立“一带一路”医疗联盟。医院在2014年率先牵头组建辽南地区首个区域医联体-大医二院医疗联盟,联盟由核心层大医二院和16家紧密层成员单位、19家技术协作单位、17家社区卫生服务中心及200余家项目层共同构成,是一个以信息化为支撑,纵向贯穿三级医院、二级医院和基层医疗机构,横向覆盖疑难重症诊疗、急诊急救、居民健康管理的多维度三级联动医联体模式。联盟内部通过医师多点执业、双向转诊、远程医疗、专科共建、人才培养、标准化建设等多种形式,积极促进优质医疗资源下沉。远程医疗协作网作为快速提升基层医疗机构诊疗水平的有效方式。目前,远程心电诊断分站170家、远程影像诊断分站27家、远程病理诊断分站12家,会诊例数逐年增加,区域影响力逐步扩大。大医二院医疗联盟成立的7年间,在助推分级诊疗模式、公立医院价值回归、基层医疗机构服务能力提升等方面取得了一定成绩,推动联盟工作逐步由“区域示范”走向了“全国知名”。医院的信息化建设不断取得新突破,为群众提供优质、经济、便捷的医疗服务。2005年完成HIS系统和PACS系统的建设,2007年荣获卫生部全国首批20家数字化医院试点示范单位,2015年在全国率先开通支付宝服务窗,上线手机终端预约挂号、线上缴费、院内导航和诊间支付功能,2019年通过电子病历应用水平分级评价4级评审,完成“智慧病房”的建设,2020年上线大连市首家互联网医院,实现线上医保结算,2021年通过国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度五级乙等测评。医院坚持崇德尚医的院训精神,以建设学科特色鲜明、国内知名的学院型大学附属医院为目标,社会影响力和患者满意度不断提升。是全国首批建立健全现代医院管理制度试点单位,是东北首家通过中国医院竞争力五星级认证医院,连续多次跻身全国顶级医院百强,先后获得“全国卫生系统先进集体”、“全国文明单位”、“全国特色医院文化医院”、“全国改善医疗服务示范医院”、“辽宁省文明单位”、“辽宁省教育系统先进集体”、“辽宁省抗击新冠肺炎疫情先进集体”、“辽宁省先进基层党组织”等荣誉。病理特征是血清中含有针对甲状腺的自身抗体,甲状腺存在大量的淋巴细胞浸润,与家庭遗传以及环境有一定的关系,甲状腺,去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替,从病因、临床表现等方面相互鉴别,第一首先一定要加强营养,多吃富含碘丰富的食物,如紫菜、海带。海鱼,虾贝类等含碘丰富的食物。第二、一定要提倡使用加碘盐,碘营养状况评价、甲状腺功能化验、甲状腺超声、甲状腺核素扫描检查、尿碘排出量检查,必要时可以做骨龄检测、头颅CT、脑电图检测,。

王吉娇 副主任医师

糖尿病及其并发症、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺结节、甲状腺相关眼病等甲状腺疾病、生长发育矮小及性早熟、肥胖症、多囊卵巢综合症、垂体相关疾病、脂代谢紊乱、痛风、肾上腺疾病等。

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擅长:糖尿病及其并发症、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺结节、甲状腺相关眼病等甲状腺疾病、生长发育矮小及性早熟、肥胖症、多囊卵巢综合症、垂体相关疾病、脂代谢紊乱、痛风、肾上腺疾病等。
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孙广慧 副主任医师

糖尿病 甲状腺 肾上腺 性腺疾病

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刘海霞 主任医师

甲状腺疾病、糖尿病、儿童矮小与生长发育异常、性早熟、肥胖、痛风、多囊卵巢、骨质疏松、不孕不育生殖内分泌。 (1) 甲状腺疾病:各类疑难重症甲状腺疾病、甲亢突眼、计划妊娠与妊娠期甲状腺疾病、采用国际诊断金标准甲状腺细针穿刺技术鉴别甲状腺结节良恶性、甲状腺癌术后内科随访。 (2) 糖尿病:糖尿病前期逆转、新发2型糖尿病的个体化治疗及1型糖尿病的胰岛素泵治疗;特别是老年糖尿病、儿童糖尿病、妊娠糖尿病、肥胖合并糖尿病的个体化、规范化治疗。糖尿病心梗脑梗预防、糖尿病肾病眼病预防与治疗。 (3) 生殖内分泌:备孕及妊娠期疾病包括糖尿病、甲状腺疾病及性腺等内分泌疾病如肥胖、多囊卵巢、性腺疾病导致不孕不育等。 (4)儿童身材矮小、生长发育迟滞、性早熟。 (5)垂体瘤内科治疗、术前功能评估与术后随访、激素替代治疗保证生活质量。 (6)可治愈性高血压筛查和治疗。肾上腺疾病。 (7)痛风、高尿酸血症及代谢综合征的诊疗。

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擅长:甲状腺疾病、糖尿病、儿童矮小与生长发育异常、性早熟、肥胖、痛风、多囊卵巢、骨质疏松、不孕不育生殖内分泌。 (1) 甲状腺疾病:各类疑难重症甲状腺疾病、甲亢突眼、计划妊娠与妊娠期甲状腺疾病、采用国际诊断金标准甲状腺细针穿刺技术鉴别甲状腺结节良恶性、甲状腺癌术后内科随访。 (2) 糖尿病:糖尿病前期逆转、新发2型糖尿病的个体化治疗及1型糖尿病的胰岛素泵治疗;特别是老年糖尿病、儿童糖尿病、妊娠糖尿病、肥胖合并糖尿病的个体化、规范化治疗。糖尿病心梗脑梗预防、糖尿病肾病眼病预防与治疗。 (3) 生殖内分泌:备孕及妊娠期疾病包括糖尿病、甲状腺疾病及性腺等内分泌疾病如肥胖、多囊卵巢、性腺疾病导致不孕不育等。 (4)儿童身材矮小、生长发育迟滞、性早熟。 (5)垂体瘤内科治疗、术前功能评估与术后随访、激素替代治疗保证生活质量。 (6)可治愈性高血压筛查和治疗。肾上腺疾病。 (7)痛风、高尿酸血症及代谢综合征的诊疗。
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张霞 主任医师

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患友问诊

我母亲做过甲状腺手术切除,最近化验结果显示淋巴结有问题,担心是否会转移到其他部位,需要医生的专业解答和建议。
31
2024-11-17 16:19:25
妈妈有7年左右的胸痛,疼痛位置在锁骨中间左侧,严重时半个身体都动不了,多项检查未能找到原因,想了解可能的原因和治疗建议。患者女性61岁
53
2024-11-17 16:19:25
妈妈的淋巴结肿痛,医生建议用小金丸治疗,但不确定一盒能用多久,想了解用药方法和注意事项。患者男性28岁
68
2024-11-17 16:19:25
患者中指部位出现新生物,咨询是否为淋巴或甲状腺问题,医生建议前往医院做彩超检查。患者女性28岁
25
2024-11-17 16:19:25
亚甲炎是一种常见的甲状腺疾病,主要表现为脖子疼痛和淋巴结肿大。及时的诊断和治疗对预防并发症非常重要。
17
2024-11-17 16:19:25
我最近总是心率高、出汗,检查后发现有桥本氏甲状腺炎合并甲亢,想了解更多关于这两种疾病的信息。患者,女性,30岁。
63
2024-11-17 16:19:25
患者右侧甲状腺全切,病理结果为乳头状癌,淋巴结有一个转移,询问是否需要接受碘131治疗?
6
2024-11-17 16:19:25
我被诊断出甲状腺乳头状癌,需要手术治疗,担心复发风险和治疗后的生活质量,想了解更多信息。患者信息:无
26
2024-11-17 16:19:25
患者担心淋巴结穿刺结果,想了解是否有癌细胞存在,并询问下一步的治疗建议。
22
2024-11-17 16:19:25
患者初步诊断为慢性淋巴细胞性甲状腺炎并伴有甲状腺结节。询问病情及用药建议。患者女性61岁
19
2024-11-17 16:19:25

科普文章

#自身免疫性甲状腺炎[桥本病]#慢性淋巴细胞性甲状腺炎
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随着体检项目中甲状腺相关检查的普及,越来越多的朋友被检出一种“看不见”“没感觉”但是“名字有点怪”的疾病——桥本甲状腺炎。有些朋友不禁会问:我为啥会得这个病?这病能治好不?今天我们来说说桥本甲状腺炎。

 

桥本“身世”需明了

桥本甲状腺炎,又名“慢性淋巴细胞性甲状腺炎”或简称“桥本氏病”,是一种甲状腺慢性炎症性疾病,是由日本的桥本医生于1912 年首次发现并报道的疾病。虽然名称中带有“炎”字,但它和通常的扁桃体炎、胃肠炎并不一样,

并不是由细菌、病毒等病原体感染引起的,而是一种自身免疫性的炎症。由于自身免疫功能紊乱,免疫系统敌我不分,把自身的甲状腺组织作为攻击目标,产生了针对甲状腺组织的特异性抗体,如甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),对甲状腺造成持续的损伤及破坏,可以导致甲减的发生。

 

典型桥本分三期

桥本甲状腺炎的病因尚未明确,一般认为是在遗传因素基础上,由环境因素诱发的。本病起病缓慢而隐匿,疾病初期的患者通常没有明显自觉症状。典型桥本甲状腺炎的病程可分为三个时期,即甲亢期、稳定期和甲减期。

 

甲亢期 

通常是一过性的,甲亢症状较轻、持续时间短,多数患者没什么感觉;少数患者会出现怕热、多汗、心慌、手颤、食欲亢进、容易急躁、体重下降等症状。甲亢期一般不主张使用抗甲状腺药物,症状明显的患者可以服用β 受体阻断药如普萘洛尔、美托洛尔等来改善心慌、手抖的症状。

稳定期 

又称甲状腺功能正常期,这个阶段尽管患者的甲状腺组织遭到破坏,但分泌的甲状腺激素尚能满足机体代谢所需,所以患者甲状腺功能是正常的,患者往往没有什么症状,仅仅表现为甲状腺自身抗体增高和甲状腺肿大。

甲减期 

通常出现在病程的最后阶段,此时患者会出现一系列甲减症状,如怕冷、汗少、心跳过缓、纳差、腹胀、便秘、易疲劳、反应迟钝、情绪低落、抑郁、体重增加、颜面部浮肿等。一旦进入这一阶段,患者就需要终身服用甲减药物左甲状腺素钠(如优甲乐)进行替代治疗。

需要注意的是,并不是所有的患者都会经历以上3 个时期,有的患者可能一直都处在稳定期。

 

科学应对是关键

桥本甲状腺炎是终身存在的,目前尚无针对病因的治疗措施,只能对症治疗。目前主要的治疗方法有以下几种。

饮食治疗 

合理的饮食可以帮助桥本甲状腺炎患者延缓或避免进入永久性的甲减期。比如,控制碘摄入,减少进食高碘食物(如海带、紫菜等),有助于延缓甲状腺的自身免疫破坏进程;无麸质饮食(完全不含麸质的食品,包括不含小麦、黑麦或大麦的食品)对减轻甲状腺免疫紊乱可能有作用。

补硒治疗 

在桥本甲状腺炎的早期,补硒疗法能减少甲状腺抗体,降低对甲状腺细胞的破坏,恢复甲状腺细胞功能,有效延缓甲状腺功能减退进程,但需要在医生指导下服用。

药物治疗 

进入甲减期的患者也不必“谈激素色变”,目前临床上用于替代治疗的药物左甲状腺素钠,疗效明确,副作用小,遵医嘱服用可以很好地改善症状,并不会对日常生活产生太大影响。

最后,我们要知道,桥本甲状腺炎既不会影响自然寿命,也不会影响日常生活,因此即使查出桥本甲状腺炎,也不要沮丧,好的情绪对治病来说是有百利而无一害的。

小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎也叫自身免疫性甲状腺炎,这种疾病在临床上比较常见,主要是以自身甲状腺组织为抗原的慢性炎症性的疾病,而对于此种疾病具体的症状有以下几个方面。

 

第一,发病初期,小儿或者青少年往往会出现甲状腺肿大,部分患者还可能会出现甲亢的症状,比如心动过速、烦躁易怒、焦虑紧张、食欲亢进、喜动恶静等症状,甲状腺功能也表现为甲亢结果,甲状腺的肿大是以不同程度的弥漫性肿大为主,表面光滑,质地比较柔软,不伴有结节。

 

第二,发病中期,往往甲状腺肿大的程度继续加重,可能会伴有结节,质地中等硬度或者坚硬,往往无压痛,但是甲状腺功能是正常的,以甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体升高为主要表现,这时患者除了甲状腺肿大之外,其他症状不明显,需要定期的复查观察病情变化。

 

第三,发病末期,这时患儿会出现甲状腺功能减退的表现,比如生长缓慢,贫血,胫前粘液性水肿,脱发,皮肤粗糙等情况,这时应该给予患者甲状腺激素替代治疗,临床上首选左甲状腺素钠片口服治疗,主要是避免影响孩子的生长发育,甲减对孩子影响很大,慢性淋巴细胞性甲状腺炎甲减期一定要积极的进行治疗,避免病情继续加重,对人体造成不可逆的危害,同时需要定期的复查,根据情况调整药量。

在临床上小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎发病率越来越高,家长比较关心的问题是如何预防这种疾病的发生,今天我就来为大家仔细的解读一下,关于预防小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎的方法,具体有以下几个方面。

首先,要保持良好的生活习惯,保证良好的休息,避免过度的劳累、熬夜、超强度的学习,需要劳逸结合,可以进行一些有氧的体育锻炼,比如慢跑、慢走、骑自行车、跳绳等等,合理的安排孩子的作息是非常必要的,平时要让孩子多喝一些温开水,保持良好的心情,保持大便的通畅,避免受到不良情绪的影响。

其次,要保持良好的饮食习惯,平时应该多吃一些新鲜的蔬菜和瓜果,这些食物富含有维生素,对预防小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎有很好的作用,同时还可以提高免疫力抵御外邪,同时在饮食上也应该给予高热量、高蛋白、富含有营养以及容易消化的食物食物,避免吃过于油腻的食物以及辛辣刺激性的食物,平时应该多注意生活细节,多注意饮食均衡、营养健康。

最后,预防小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎需要多方面的手段,此种疾病为自身免疫性疾病,随着医学的进步以及检查设备的不断完善,可以早期的进行诊断,需要进行详细的检查以避免漏诊、误诊,最终减少这种疾病的发病率,避免对儿童带来不良的影响。

在临床上,小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎也是比较常见的,实际上就是桥本氏甲状腺炎,对于引发这种疾病具体的原因是什么?大致有以下几个方面。

第一,遗传因素:小儿发生慢性淋巴细胞性甲状腺炎多与遗传因素有关,往往这种疾病呈家族聚集性发病,通过调查我们可以发现,这种疾病可能在同一家族中几代人身上发生,同时也有可能会合并其他自身免疫性疾病,比如比较常见的恶性贫血、糖尿病以及其他内分泌系统疾病。

第二,环境因素与免疫学因素:这两种情况也是比较常见的主要诱因,小儿发生慢性淋巴细胞性甲状腺炎与免疫学因素有密不可分的关系,但是目前国际上并没有彻底弄清楚免疫学因素导致小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎发生的机制,同时环境因素对此种疾病的发生有很大的影响,包括感染和膳食中的碘化物摄入等。

第三,细胞凋亡:大量的实验研究发现小儿发生慢性淋巴细胞性甲状腺炎与细胞凋亡有直接关系,往往可发现甲状腺细胞的凋亡蛋白表达明显增加,而小儿慢性淋巴细胞甲状腺内的细胞凋亡的程度凋亡较低。

总结,通过以上几点分析,小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎的发生与遗传、免疫、环境、细胞凋亡等因素有关,这种疾病一旦确诊需要长期的治疗,避免病情进一步加重对人体造成不可逆的危害。

小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎在临床上比较常见,严重的影响孩子的健康以及生长发育,积极对小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎进行治疗非常重要,而具体的治疗方法有以下几个方面。

第一,小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎甲亢期:这时患儿会表现为甲亢的表现,比如患儿会出现烦躁不安,易激惹,暴躁易怒,甲状腺肿大,食欲亢进,甚至眼球突出等情况,这时甲状腺功能也是表现为甲亢的表现,同时伴有甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体增高,视情况可给予甲巯咪唑片口服或丙基硫氧嘧啶片口服对症治疗,严重者视情况给予碘 131 治疗或手术治疗。

第二,小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎正常期:这时甲状腺功能正常,患儿往往无特殊的表现,甲状腺在彩超的镜像可观察到弥漫性肿大,为典型的桥本氏甲状腺炎改变,这时的治疗方案主要是以增强免疫力为主,同时降低患儿的相关抗体,可以口服中药进行治疗,比如临床上比较常用的夏枯草口服液或者口服西药硒制剂,对于抗体的降低有一定的好处。

第三,小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎甲减期:这也是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的终末期,往往患者最终会发展为甲减,这时最终的治疗方案是以口服甲状腺激素替代治疗,临床上最常用的就是左甲状腺素钠片(优甲乐)口服,同时保持良好的生活习惯和饮食习惯,平时进行体育锻炼增强免疫力对抗疾病。

小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎在临床上发病率越来越高,考虑与遗传因素、环境因素、自身免疫等情况有关,家长比较关心的问题是是患有小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎的患者有哪些饮食注意事项?今天我们就来为大家仔细的分析一下这个问题,大致有以下几个方面。

第一

  • 在饮食上应该给予高热量、高蛋白、高维生素、富含有营养以及容易消化的食物为主
  • 常见的食物包括精瘦肉、牛奶、鸡蛋、牛肉、羊肉、深海鱼等
  • 同时也需要食用容易消化的食物,如面食、小米粥、黑米粥、面条、馄饨等

第二

  • 鼓励患者尽量多饮水
  • 多吃新鲜的蔬菜,饮食搭配营养均衡
  • 选择绿叶的蔬菜食用,如芹菜、菠菜、大白菜、小白菜、苦苣、茼蒿、油麦菜、生菜等
  • 多吃富含维生素 C 和维生素 E 的水果,如苹果、桃子、梨子、香蕉等
  • 避免吃辛辣刺激性的食物,不要吃过于肥腻的食物
  • 孩子不可以饮酒、吸烟

第三

  • 在合理的饮食规划下,也应该保证良好的休息
  • 进行体育锻炼和微量的活动
  • 平时应该进行有氧的运动,如慢跑、跳绳、游泳之类的
  • 家长应该给孩子安排合理的生活起居
  • 保持一个健康积极向上的态度
  • 共同治疗疾病、缓解疾病、最终战胜困难而达到最好的状态
#淋巴细胞性甲状腺炎#淋巴细胞性甲状腺炎
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临床上小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎发病率越来越高,早期的进行检查能够尽早发现这种疾病,积极的进行预防治疗减少对孩子的危害,小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎具体应该检查哪些项目?是我们今天主要学习的内容,大致有以下几个方面:

第一,甲状腺功能的检查,这是临床上小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎最应该检查的项目之一,其中测定 TSH 的水平较为重要,对于 TT3、TT4、FT3、FT4 水平的检查也很重要,同时包括相关抗体的检测,如甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体等。

第二,131 吸点率的检查以及甲状腺彩色超声多普勒的检查,这两个检查是筛查小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎很重要的检查,通过这两个检查可以区别其他疾病,对诊断有辅助作用,另外,过氯酸钾排泌试验阳性,碘释放率 10%。

第三,其他相关的检查,其中包括细胞学的检查,也就是对甲状腺进行穿刺检查,还可以进行甲状腺核素扫描,同时进行血沉的检测,若絮状试验阳性,γ球蛋白 IgG 升高,血β脂蛋白升高,淋巴细胞数增多。

总结,小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎应该尽早的进行检查,早期的检查可尽早的发现疾病而进行预防,积极的治疗可降低风险,建议一旦发现异常可到医院的内分泌科专科就诊进行详细检查。

在临床上小儿急性化脓性甲状腺炎具体都应该检查哪些项目?是我们今天主要学习的内容,大致有以下几个方面:

第一,小儿急性化脓性甲状腺炎首先应该进行血常规的检查,血常规的检查可发现外周血白细胞明显的增高,中性粒细胞分类也明显增高,同时也会发现中毒颗粒以及核左移,血沉的检查发现血沉明显增快,这是小儿急性化脓性甲状腺炎血象的主要表现。

第二,甲状腺功能的检查,临床上对于甲状腺功能的检查也是抽取静脉血,采用化学发光的方法进行检测,小儿急性化脓性甲状腺炎甲功初期的表现,会出现 FT3、FT4、TT3、TT4 的身高,而血清中 TSH 的水平下降,实际上可能会表现为甲亢的一种表现。

第三,其他相关检查,其中包括病源学以及病理学的检查,比如经皮下穿刺活检,可发现局部穿刺为脓性,同时也可以找到病原菌,然后进行细胞学病理以及细胞培养,同时进行甲状腺彩色超声多普勒的检查,在彩超的镜下可显示甲状腺肿大,并且有炎性的特点,还有一些相关的检查包括放射性核素显像、食管吞钡检查等等。

总结,小儿急性化脓性甲状腺炎应该尽早的进行详细的检查,根据检查确定病情的轻重,积极的早期治疗,只有给予对症治疗的措施,才可以避免病情加重对孩子造成不可逆的严重危害。

在临床上小儿结节性甲状腺肿容易和很多甲状腺疾病相混淆,在临床上应该加以区分,具体应该和哪些疾病相混淆?大致有以下几个方面。

第一,与颈部肌胎瘤相混淆

  • 颈部的肌胎瘤常位于甲状腺当中
  • 在临床检查过程中很容易被误认为是甲状腺
  • 畸胎瘤一般都是在新生儿时期被发现的
  • 一部分患者颈部肌胎瘤可迅速增大,压迫气管,出现呼吸窘迫,这时需要外科手术处理

第二,与甲状腺肿瘤相混淆

  • 甲状腺肿瘤在临床上比较常见
  • 包括良性的甲状腺瘤和恶性的甲状腺瘤
  • 小儿结节性甲状腺肿有时和甲状腺瘤难以鉴别
  • 需要通过彩超、甲状腺细针穿刺、病理学的检查等进行区分
  • 根据肿块的生长速度、是否有浸润、是否发生嘶哑、饮水呛咳、呼吸困难等情况进行鉴别

第三,和其他甲状腺疾病相混淆

  • 甲状腺功能亢进症与 Graves 病
  • 甲状腺囊肿,甲状腺腺瘤,甲状腺癌,毒性结节性甲状腺肿,桥本氏甲状腺炎,亚急性甲状腺炎等疾病相混淆
  • 因为小儿结节性甲状腺肿与这些疾病都可能会出现类似的症状
  • 在临床上不经过检查以及分析,很容易漏诊和误诊,平时一定要多加重视

总结

小儿结节性甲状腺肿在临床上比较多见,也容易和其他疾病相混淆,需要有经验的医生通过对患者的仔细观察和辅助进行检查,最终确诊给予对症治疗的措施。

在临床上小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎是比较常见,这种疾病发生与自身免疫有关,往往需要终身治疗,而在平时的日常生活中小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎应该如何护理?是家长比较关心的问题,今天我们就来讲一讲这个问题。

 

第一,小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎的发病率,女性患儿高于男性患儿,如果孩子确诊慢性淋巴细胞性甲状腺炎,平时应该多加照顾,无论是饮食上、还是生活上都应该细心照料,尤其是女宝宝更应该细心地照料,这样才可以避免病情继续加重。

 

第二,合理的休息,良好的休息是平时护理方面很重要的一方面,这种疾病与免疫力低下有一定的关系,保持良好的休息可以提高人体的免疫力对抗疾病,休息之后也可以使基础代谢率降低,减少人体的氧耗量,保持早睡早起的习惯,避免劳累、熬夜、应酬等。同时鼓励患者应该多饮水,适当的进行体育锻炼,劳逸结合有利于病情的康复。

 

第三,饮食护理,任何疾病对于饮食的注意都是非常重要的,小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎也不例外,在饮食方面应该以清淡饮食为主,多食新鲜的蔬菜和瓜果,平时也要根据情况给予高热量、高蛋白、高维生素、有营养以及容易消化的食物, 目的是为了补充机体代谢亢进所消耗的热量,同时也应该食用一些富含有硒的食物以及富含有维生素的食物。

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