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重庆儿童医院血压值上升专家

简介:

重庆医科大学附属儿童医院于1956年由上海医学院儿科系迁渝创建,是集医教研为一体的国家三级甲等综合性儿童医院,是国家儿童区域医疗中心、国家一流本科专业建设单位、国家临床医学研究中心,国家发改委优质医疗资源输出单位,全国文明单位。医院现有渝中院区和两江院区两个院区,共有编制床位2480张,平均开放2200张。2022年医院门诊307.55万人次,住院量9.93万人次,全年互联网医院诊治11.51万人次,外埠病人比例近40%。医院现有教职员工3900余名,博士生导师46名,高级职称专家314名、享受政府特殊津贴专家15名。医院最早被国家授予儿科学硕士、博士学位授予点、博士后流动站,是首批儿科学国家重点学科、教育部重点实验室、国家级国际科技合作示范基地、国家级继续医学教育基地、国家级教学团队、国家精品课程、国家食品药品监督管理局药物临床试验机构、全国住院医师规范化培训示范基地、国家级儿童早期发展示范基地、国家干细胞临床研究备案机构。在复旦版全国最佳医院排行榜中连续13年位居儿科综合前三位,2021年度儿内科、儿外科均居全国儿童医院第三位。在2021年中国医院科技量值(STEM)排行榜中,医院五年综合居全国儿童医院第三位。医院是中华医学会儿科学分会常委单位、中华预防医学会儿童保健分会副主任委员单位,是《中华儿科杂志》、《中华小儿外科杂志》、《中国实用儿科杂志》、《临床小儿外科杂志》等杂志副总编、副主编单位及国内10余家杂志副总编和编委单位;是国家规划教材《儿科学》第六版主编和第七、八版副主编单位。医院专业设置齐全,有42个临床和医技科室,儿童重症医学、小儿呼吸科、新生儿科、小儿外科、儿科临床护理获国家临床重点专科建设项目。罕见病(PID)诊治技术、肝移植技术、脐带血造血干细胞治疗技术、先天性心脏病介入诊疗技术、介入肺科学技术、儿童癫痫手术、微创外科手术、极低出生体重儿综合救治及HIFU治疗儿童实体肿瘤等技术均达国家一流水平。医院是全国规模最大的儿科医师培养基地,承担着临床医学本科、硕士、博士、博士后教育及临床进修、医师规范化培训等教学任务。年招收本科、硕士、博士研究生400-500名,进修生及规范化培训人员400-500名。拥有先进、齐备的教学设备和临床技能训练室供学员学习和模拟训练。医院于2019年正式获批国家临床医学研究中心、是发育与疾病教育部重点实验室,“营养与生长发育、感染与免疫、先天畸形综合矫治、儿童慢性疾病研究与防控”为临床和基础研究主攻方向。拥有5个重庆市重点实验室和3个工程中心。小儿临床免疫、儿童保健、儿童呼吸病学、泌尿外科和新生儿病学是重庆市医学重点学科。近三年牵头国家重点研发计划项目3项,承担国家重点研发计划课题6项。医院是中国医院协会儿童医院管理分会副主任委员、全国医院后勤管理委员会副主任委员、中华护理学会副主任委员单位,是西部儿科发展联盟理事长单位,是“国家级公共机构能效领跑者”、全国医院后勤管理示范单位,国家互联互通四级甲等医院、重庆市“智慧医院”,医院组织绩效目标管理在全国有一定影响。医院高度重视国际交流与合作,已经与10多所国外一流大学、科研机构建立了稳定的合作关系。医院主动承担社会责任,参与公益活动,申请到“明天计划”“微笑列车”“重生行动”“肢残儿童矫治计划”“白血病基金”等各种基金项目,并牵头建立“重庆市希望工程--小天使基金”,为缓解贫困疾病儿童看病难做出了积极贡献。援助巴巴多斯、接受巴布亚新几内亚医生来院进修,对口援助“昌都市人民医院”、四川省西昌妇幼保健院;派驻多名青年骨干助力乡村振兴。医院将按照“医疗立院、人才强院、科教兴院、依法治院、文化建院”的发展理念,以“一切为了儿童健康”为已任,努力为促进中国儿科事业发展做出积极贡献。。

余更生 主任医师

具有丰富的临床经验,从事儿科临床工作39年,曾任重庆医科大学附属儿童医院特需(涉外)门诊部主任/内科主任医师,全国优秀住培管理工作者。具有丰富的临床经验,尤其擅长生长发育评估问题包括儿童矮小症,性早熟、肥胖等问题诊断与处理和长期随访。

好评 99%
接诊量 3146
平均等待 2小时
擅长:具有丰富的临床经验,从事儿科临床工作39年,曾任重庆医科大学附属儿童医院特需(涉外)门诊部主任/内科主任医师,全国优秀住培管理工作者。具有丰富的临床经验,尤其擅长生长发育评估问题包括儿童矮小症,性早熟、肥胖等问题诊断与处理和长期随访。
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徐洁 副主任医师

专注小儿耳鼻喉科疾病,尤其是小儿听力障碍的诊治,小儿耳廓矫正器纠正耳廓畸形,遗传性耳聋基因咨询

好评 99%
接诊量 3426
平均等待 1小时
擅长:专注小儿耳鼻喉科疾病,尤其是小儿听力障碍的诊治,小儿耳廓矫正器纠正耳廓畸形,遗传性耳聋基因咨询
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董欣竞 副主任医师

婴幼儿血管瘤、血管畸形、淋巴管畸形

好评 99%
接诊量 5059
平均等待 30分钟
擅长:婴幼儿血管瘤、血管畸形、淋巴管畸形
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李红梅 主任医师

擅长湿疹、特应性皮炎、荨麻疹、药疹、感染性皮肤病、银屑病及皮肤肿物如血管瘤的诊断及治疗。对结缔组织病、少见病及疑难病的诊治也积累了较丰富的经验。

好评 99%
接诊量 1822
平均等待 2小时
擅长:擅长湿疹、特应性皮炎、荨麻疹、药疹、感染性皮肤病、银屑病及皮肤肿物如血管瘤的诊断及治疗。对结缔组织病、少见病及疑难病的诊治也积累了较丰富的经验。
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郑改焕 副主任医师

诊治儿科常见病、感染性疾病、消化系统疾病,包括不明原因发热、疑难肝病、各种原因腹泻、顽固性腹痛、消化道出血及儿童结核病等。

好评 100%
接诊量 823
平均等待 30分钟
擅长:诊治儿科常见病、感染性疾病、消化系统疾病,包括不明原因发热、疑难肝病、各种原因腹泻、顽固性腹痛、消化道出血及儿童结核病等。
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钟家蓉 主任医师

1. 呼吸道疾病 如慢性咳嗽,哮喘,鼻炎。 2. 各种心脏病、川崎病,原因不明胸痛、胸闷、叹气、乏力等。 3. 腹泻、腹痛、急性胃肠炎、慢性胃炎、营养缺乏。

好评 99%
接诊量 5561
平均等待 1小时
擅长:1. 呼吸道疾病 如慢性咳嗽,哮喘,鼻炎。 2. 各种心脏病、川崎病,原因不明胸痛、胸闷、叹气、乏力等。 3. 腹泻、腹痛、急性胃肠炎、慢性胃炎、营养缺乏。
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陈静思 主治医师

擅长小儿皮肤科常见疾病,如水痘、尿布皮炎、小儿荨麻疹等。

好评 100%
接诊量 1118
平均等待 30分钟
擅长:擅长小儿皮肤科常见疾病,如水痘、尿布皮炎、小儿荨麻疹等。
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刘银 副主任医师

新生儿疾病、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿肺炎、新生儿脑瘫、新生儿黄疸、新生儿溶血、新生儿败血症、新生儿产伤性疾病、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征。新生儿窒息,黄疸,ABO溶血,Rh溶血,败血症,颅内出血。早产儿,低出生体重儿,新生儿呼吸窘迫综合征,急性呼吸窘迫综合征,支气管肺发育不良。食物蛋白过敏过敏,母乳过敏。早产儿脑损伤,颅内出血,宫外发育迟缓。巨细胞感染,肝炎,胆道闭锁,贫血,消化道出血,便血,呕血,消化道畸形(食道闭锁,膈疝,肠旋转不良),新生儿坏死性小肠结肠炎。红斑,血管瘤,尿布皮炎,念珠菌皮炎等

好评 99%
接诊量 478
平均等待 1小时
擅长:新生儿疾病、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿肺炎、新生儿脑瘫、新生儿黄疸、新生儿溶血、新生儿败血症、新生儿产伤性疾病、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征。新生儿窒息,黄疸,ABO溶血,Rh溶血,败血症,颅内出血。早产儿,低出生体重儿,新生儿呼吸窘迫综合征,急性呼吸窘迫综合征,支气管肺发育不良。食物蛋白过敏过敏,母乳过敏。早产儿脑损伤,颅内出血,宫外发育迟缓。巨细胞感染,肝炎,胆道闭锁,贫血,消化道出血,便血,呕血,消化道畸形(食道闭锁,膈疝,肠旋转不良),新生儿坏死性小肠结肠炎。红斑,血管瘤,尿布皮炎,念珠菌皮炎等
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代江涛 副主任医师

擅长诊治处理小儿心胸外科专业一些较复杂的病症和手术,经皮无切口微创封堵房间隔缺损、动脉导管未闭。经胸小切口微创封堵室间隔缺损 ;右侧腋下切口治疗不能微创的房缺,部分室缺等。胸腔镜漏斗胸单孔微创;胸腔镜治疗膈疝、膈膨升、食管裂孔疝、肺囊肿、心包积液、胸腔积液等;食管闭锁,肺脓肿等。不能微创其他常见先心病的治疗等。

好评 100%
接诊量 1407
平均等待 2小时
擅长:擅长诊治处理小儿心胸外科专业一些较复杂的病症和手术,经皮无切口微创封堵房间隔缺损、动脉导管未闭。经胸小切口微创封堵室间隔缺损 ;右侧腋下切口治疗不能微创的房缺,部分室缺等。胸腔镜漏斗胸单孔微创;胸腔镜治疗膈疝、膈膨升、食管裂孔疝、肺囊肿、心包积液、胸腔积液等;食管闭锁,肺脓肿等。不能微创其他常见先心病的治疗等。
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胡艳妮 副主任医师

儿童贫血、出血性疾病及儿童血液肿瘤的诊治与管理。

好评 100%
接诊量 85
平均等待 3小时
擅长:儿童贫血、出血性疾病及儿童血液肿瘤的诊治与管理。
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患友问诊

经常头晕、头痛,血压偏高,怀疑是肝阳上亢引起的。患者女性
29
2024-09-08 07:29:02
心跳慢、心率不齐、血压波动,已做心脏造影显示50%堵塞。患者女性
60
2024-09-08 07:29:02
45岁男性患者,甘油三酯高,血压偏高,想了解降脂用药的建议,目前正在服用硝苯地平缓释片控制血压。患者女性
69
2024-09-08 07:29:02
48岁男性,肾阳不足,房事硬度差,怕冷,天气变凉就尿频尿急,血压偏高(低压95高压150到160),想知道五子衍宗丸是否适合自己使用?患者女性
49
2024-09-08 07:29:02
身体消瘦、浑身乏力、饮食不佳、手脚冰凉、容易坏肚子,对食物缺乏兴趣,想了解药物副作用。患者女性
43
2024-09-08 07:29:02
口干舌燥,血压偏高,想咨询党参是否适用。患者女性
15
2024-09-08 07:29:02
肺结节术后,患者有高血压和心脏问题,想咨询长期吸氧是否合适。患者女性
67
2024-09-08 07:29:02
46岁患者血压高,询问是否可服用五子衍宗丸?患者女性
10
2024-09-08 07:29:02
我血压突然升高,早上吃过药了,头晕,测量值为131/95,想知道原因和处理方法。患者女性
40
2024-09-08 07:29:02
患者血压正常偏高,需入职体检咨询用药问题。患者女性
5
2024-09-08 07:29:02

科普文章

#血压值上升
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夜间血压升高为哪般?

夜间血压的异常升高,作为心血管疾病的一个重要预警信号,其背后隐藏着多种科学解释。本文将从几个关键的科学角度,深入探讨这一现象的原因。

首先,失眠与睡眠障碍是夜间血压升高的重要推手。当人体无法获得充足的休息时,交感神经会持续处于兴奋状态,导致心率加快、血管收缩,进而推高夜间血压。长期失眠不仅影响血压的平稳控制,还可能加剧心血管系统的负担。

其次,前列腺肥大作为中老年男性常见的疾病,也可能间接导致夜间血压升高。前列腺肥大会影响患者的排尿功能,导致夜尿频繁,频繁起夜会打断正常的睡眠周期,引发睡眠障碍,进而影响血压的稳定。

再者,打呼噜,医学上称为睡眠呼吸暂停综合症,是夜间血压升高的另一大元凶。患者在睡眠中反复出现呼吸暂停,导致体内缺氧和二氧化碳潴留,这种低氧状态会刺激交感神经兴奋,促使心脏加速跳动,血管收缩,从而引起血压升高。

此外,现代生活的快节奏和高压力也是夜间血压升高的重要因素。工作、学习、家庭等多重压力叠加,导致人们晚上难以放松,长期处于紧张状态,这会影响自主神经系统的平衡,促使夜间血压升高。

同时,不良的生活习惯,如晚上过量饮酒、吸烟以及高盐饮食等,也会加剧夜间血压的波动。酒精和尼古丁都会刺激交感神经,使血管收缩,血压升高;而高盐饮食则会导致体内水钠潴留,增加血容量,进一步推高夜间血压。

综上所述,夜间血压升高的原因是多方面的,从失眠睡眠障碍、前列腺肥大、睡眠呼吸暂停综合症到生活工作压力及不良生活习惯等,都可能对夜间血压产生显著影响。因此,对于夜间血压升高的患者,应全面评估其生活方式、疾病状态及心理状况,制定个性化的干预措施,以有效控制血压,维护心血管健康。
#血压值上升#高血压#血压检查
2

血压测量结果可能受多种因素影响,这些因素可能导致测量结果出现变化或不准确。情绪和紧张状态、测量时间、体位、饮食和饮水习惯、药物使用、运动、吸烟和饮酒、季节和气候等都是主要影响因素。了解这些因素对获得准确的血压值至关重要。

为了确保测量准确,最好在相同的条件下进行测量,避免影响因素的干扰。如果发现血压异常升高,或有疑虑,请尽早咨询医生,以获取准确的评估和专业建议。

平时存在一些体征或症状可能表明血压可能升高,尽管这些症状并非特定,但它们可以作为引起警惕的信号。其中包括头痛,尤其是位于后脑部的疼痛;头晕或眩晕感,可能与血流供应有关;心悸和胸闷或胸痛,可能与心血管影响有关;视觉问题,如视力模糊或眼前出现闪烁;呼吸困难,可能与心脏和肺部功能有关;尿频或多尿,可能涉及肾脏功能;以及肢体麻木或刺痛感,可能与血液循环有关。

#血压检查#血压值上升#高血压
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当血压异常升高时,可以采取一些应急措施来控制状况,但务必在情况严重或持续时立即寻求医疗建议。首先,选择一个安静的环境,坐下或躺下,深呼吸,尽量放松身体,有助于缓解紧张情绪,从而减轻血压升高的情况。

适量饮水有助于稀释体内钠含量,但不宜过量。避免饮用含咖啡因的饮料,控制呼吸,也是应急时的有效方法。避免剧烈活动,以免加重血压上升。如果这些措施无法有效控制血压或症状加剧,应立即寻求医疗帮助。

#高血压#血压值上升
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血压上升是什么原因,正常人血压是会有波动,比如说情绪激动暴饮暴食、加班熬夜、焦虑紧张,都会导致血压升高,吃完饭以后或者运动,或者是发烧都会引起血压升高。

#血压值上升#血压检查
2

喝酒它是对这个血压是有一种刺激的一个作用,它会兴奋交感神经,所以血压也会升高的,所以这种情况应该是要积极的服用药物,服用这个硝苯地平加替米沙坦的,它可以控制这个交感神经兴奋,从而把这个血压控制下来。

#血压值上升#头痛#新型冠状病毒感染
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有患者新冠病毒感染后发现血压比平常升高,可能的原因如下:① 机体的应激反应,感染性疾病急性期常会出现血压升高;② 感染新冠后常伴有头痛、全身酸痛等症状,是刺激血压升高的重要原因,这些不适感也会影响休息,进一步引起血压升高;③ 一些恐惧、紧张、焦虑等情绪会导致血压升高;④ 某些常用药物也可能引起血压升高,如连续服用退烧药布洛芬或对乙酰氨基酚,一些中成药中含有的麻黄、甘草等成分也可升高血压。血压有波动的患者不用紧张,注意监测,如果升高不太明显可以临时补半片到1片平常吃的降压药物,升高很明显或药物治疗效果不佳需要及时咨询专业医生或到医院就诊。

#血压值上升#血压检查#血压下降
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     人的血压不是一成不变的,大致两个规律,一是在 24 小时内呈现“两峰一谷”的变化,即早晨 6: 00-10: 00 出现全天的第一个高峰,下午 15: 00-17: 00 出现第二个次高峰,到了晚上为全天血压的最低点,最高峰与最低点的血压相差 10-20mmHg;二是一年四季中,冬季往往是血压最高的季节,而到了夏季血压会表现出一定的下降,两季血压也可相差 10-20mmHg。

      当冬天来临,血管收缩以后,患者的外周阻力就会明显的增加,这也是导致冬天血压较高的一个重要因素。另外患者夏天出汗较多,水分丢失严重,患者的容量负荷会有所减少,这也是导致患者血压夏天下降、冬天增高的另一个重要原因。看来血压到夏天会降低还真的有一定的科学道理!

      患者降压药物的减量或者调整,是需要根据血压的监测结果来调整的,而不是单纯根据季节和气候来调整。

       如果夏季,监测的血压低于正常值或者一直处于正常下限,那么此时我们可以考虑减量药物。如果减量后,血压仍然较低,可以考虑停用降压药物。但如果血压正常,那么无需考虑减量降压药。   

前几天在门诊接诊了一位中年女性。这位女士说自己血压不好,昨天晚上一量血压,高压 142,结果吓得几乎一夜未眠,早上血压更高了。今天来看病问我是不是心脏病。

作为有经验的医疗专家,从患者主诉、表情和语气,立即判断出这就是焦虑状态。

还有一位认识的男同志,近两年来一直处于紧张当中,要么睡不着,要么加班睡得晚,结果整个人就不行了,心慌、胸闷、气短,走快点儿就气喘吁吁。

其实,心内科挂号的患者,如果除去高血压患者,至少有一半不是心脏病,而是各种精神心理问题,比如失眠、抑郁、焦虑等。

那回过头来看,血压高就是高血压么?还真不一定。有一种血压升高与压力或者应激相关,表现为应激相关的、间断性的血压升高,或者血压波动大,既往无高血压或者血压控制好好的,应激解除后血压就正常了。

很多人血压波动大,血压就像过山车,除了与用药不当或者某些疾病(如糖尿病自主神经病变、帕金森综合征、多发系统萎缩、)有关以外,很多都是应激或者焦虑引起的,不信您就往下看。

01 运动中血压升高

不少人做过运动平板试验,跑步的时候血压肯定升高,不升高就有问题了。比赛竞技、行军打仗时,血压肯定高于喝茶聊天,否则仗怎么打,怎么能出成绩?

02 紧张时血压高

手术前不少朋友血压都高,检查前也一样,胃肠镜很多人因为血压升高做不了;有个老年朋友平时收缩压 120 左右,打疫苗一量血压 204,回到家又不高了。

03 疼痛时血压高

不论关节痛还是泌尿系感染、排尿痛,血压都会升高;外伤后和术后疼痛也会血压升高。有些朋友头痛一量血压高,以为是高血压导致的头痛,其实多数情况下是头痛导致了血压高。

04 憋尿时血压高

有个老太太急诊量血压 200 多,用药后也不降,老太太显得很不安,但因脑血管病表达不出来,有经验的护士姐姐立即想到会不会是憋尿了,结果膀胱膨胀到肚脐以上了,导完尿血压就不高了。

05 有些疾病血压高

除了导致继发性高血压的疾病,如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等,有些疾病会引起血压升高,例如脑后循环缺血、发作性哮喘、发作性眩晕等。我治疗的一个女性患者朋友,血压平时特别好,一发作眩晕血压就高,能高到 200 左右,后来明确是脑后循环缺血。耳石症现在很普遍,一晕起来血压没有不高的。

06 药物导致血压高

这个太常见了,例如一些激素、感冒药、止痛药和一些免疫抑制剂。

07 不良情绪、焦虑和抑郁导致的血压升高

陈女士与丈夫感情深厚,丈夫突然去世,她每天睁眼闭眼都是丈夫的影子,睡不着觉,血压高了 1 个多月才来看,我只是跟她深入聊了一下,尽量安慰纾解,回家后不几天来看我,说心情好多了,血压也不高了,我也很高兴。

张先生退休后身体不错,邻居家阳台新近养了鸽子,张先生不胜其烦,血压一阵阵升高。

高三男生的妈妈领着他来看高血压,这孩子一到医院或者体检血压就高,考试前紧张得不得了,他妈妈比他还紧张,结果血压一量就高。

近年新媒体从业的年轻人不容易,还有法律、财会人员、医护人员,连续加班、夜班后血压升高屡见不鲜。

08 量出来的高血压

某女士一不舒服就量血压,没完没了地量,不高还要继续量,高了越量越高,做了动态血压,血压都挺好的。

还有个退休工程师,典型强迫症,晚上不好好睡觉,定时、定点量血压,不超过 2 小时就量一次,凌晨 4 点还有 1 次,所有测量结果不但记录了几大本,还制作成线图,工程师啊!经过这波操作,血压要是不高都对不起他。

09 应激性高血压

鼻出血多见,很多人量血压都很高,耳鼻喉科医生也常常建议这些患者朋友看心内科,实际情况是,多数情况是鼻出血导致血压升高,而不是高血压导致鼻出血。

类似情况还有球结膜下出血,看起来类似红眼病,很多人误说成眼底出血,临床也比较常见,眼科医生一量血压也基本都高,所以从医到患都形成了一个印象,高血压导致球结膜下出血。实际情况是,有些找不到啥原因(自发性球结膜下出血),有些可能与服用抗血栓药物有关,但多数与高血压无关,而是出血导致了血压升高。

应激指人类面对情绪上或身体上的有形或无形威胁时,无法正常回应的感受状态,应激导致紧张、身心不安、焦虑、恐惧等,甚至导致心肌损伤(应激性心肌病),也可以出现行为异常。人体调动自身防御系统,交感神经兴奋,应激激素分泌增加,心率增快,血压升高。无论急性,还是长期应激,都会对身心造成极大伤害,影响生活质量和感受。

春节刚过、正月未出,疫情尚未结束,中美对抗加剧,顺境、逆境都是常事,但望所有的朋友都能应对如常,都能有个健康的心态,心理健康才是真的健康。

作为患者朋友,不要过分关注血压,没完没了的量血压,应激性的血压升高也是人体的正常反应。

作为大夫,不要一量血压高就给人家诊断高血压,不要血压一高就给患者服降压药物。

心理应激更多地是需要精神抚慰,用片睡觉药,睡一个好觉儿血压就下来了,不行就看一下心理科医生。

身体应激比如疼痛导致的血压升高,也许止痛是最好的降压方法。

不少焦虑的朋友,应激状态的患者,跟我聊完后就好多了。临走他们还不忘问一句,我需要注意什么?我说,少注意就好。

还有一个常问的问题,我需要休息么,我说,脑子少活动,身体多活动;简单点儿,多放下。如果不能改变,我们就要适应。有些时候我们需要接受,不接受就会更难受,就会焦虑,血压就会升高。

以前的一句话再拿出来与朋友们分享,您高兴是一天,不高兴也是一天,您高兴不高兴这一天都过去了,为什么不高兴点儿呢!

#心动过速#血压值上升
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视频简介:

 

作者:北京大学人民医院 心内科 主任医师 吴彦


心动过速对血压的影响是双向的,当心率不是很快的时候,心跳加快导致血液排出量过多,血容量增多,这个时候可以引起血压的一个升高。但是当心率过快的时候,由于过快的心率,每次排出的血容量反而会减少了,这个时候总的排血量是减少的,血压又会有所下降。


一般来说当心率超过每分钟140次,会导致一个血压的下降。因此在较轻的心动过速例如在每分钟100~140次之间,血压可能是上升的,而超过了每分钟140次,血压反而有可能是下降的,最好到医院做全面的检查,根据心动过速的病因,有针对性的进行治疗。

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