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重庆儿童医院悬珠痔病专家

简介:

重庆医科大学附属儿童医院于1956年由上海医学院儿科系迁渝创建,是集医教研为一体的国家三级甲等综合性儿童医院,是国家儿童区域医疗中心、国家一流本科专业建设单位、国家临床医学研究中心,国家发改委优质医疗资源输出单位,全国文明单位。医院现有渝中院区和两江院区两个院区,共有编制床位2480张,平均开放2200张。2022年医院门诊307.55万人次,住院量9.93万人次,全年互联网医院诊治11.51万人次,外埠病人比例近40%。医院现有教职员工3900余名,博士生导师46名,高级职称专家314名、享受政府特殊津贴专家15名。医院最早被国家授予儿科学硕士、博士学位授予点、博士后流动站,是首批儿科学国家重点学科、教育部重点实验室、国家级国际科技合作示范基地、国家级继续医学教育基地、国家级教学团队、国家精品课程、国家食品药品监督管理局药物临床试验机构、全国住院医师规范化培训示范基地、国家级儿童早期发展示范基地、国家干细胞临床研究备案机构。在复旦版全国最佳医院排行榜中连续13年位居儿科综合前三位,2021年度儿内科、儿外科均居全国儿童医院第三位。在2021年中国医院科技量值(STEM)排行榜中,医院五年综合居全国儿童医院第三位。医院是中华医学会儿科学分会常委单位、中华预防医学会儿童保健分会副主任委员单位,是《中华儿科杂志》、《中华小儿外科杂志》、《中国实用儿科杂志》、《临床小儿外科杂志》等杂志副总编、副主编单位及国内10余家杂志副总编和编委单位;是国家规划教材《儿科学》第六版主编和第七、八版副主编单位。医院专业设置齐全,有42个临床和医技科室,儿童重症医学、小儿呼吸科、新生儿科、小儿外科、儿科临床护理获国家临床重点专科建设项目。罕见病(PID)诊治技术、肝移植技术、脐带血造血干细胞治疗技术、先天性心脏病介入诊疗技术、介入肺科学技术、儿童癫痫手术、微创外科手术、极低出生体重儿综合救治及HIFU治疗儿童实体肿瘤等技术均达国家一流水平。医院是全国规模最大的儿科医师培养基地,承担着临床医学本科、硕士、博士、博士后教育及临床进修、医师规范化培训等教学任务。年招收本科、硕士、博士研究生400-500名,进修生及规范化培训人员400-500名。拥有先进、齐备的教学设备和临床技能训练室供学员学习和模拟训练。医院于2019年正式获批国家临床医学研究中心、是发育与疾病教育部重点实验室,“营养与生长发育、感染与免疫、先天畸形综合矫治、儿童慢性疾病研究与防控”为临床和基础研究主攻方向。拥有5个重庆市重点实验室和3个工程中心。小儿临床免疫、儿童保健、儿童呼吸病学、泌尿外科和新生儿病学是重庆市医学重点学科。近三年牵头国家重点研发计划项目3项,承担国家重点研发计划课题6项。医院是中国医院协会儿童医院管理分会副主任委员、全国医院后勤管理委员会副主任委员、中华护理学会副主任委员单位,是西部儿科发展联盟理事长单位,是“国家级公共机构能效领跑者”、全国医院后勤管理示范单位,国家互联互通四级甲等医院、重庆市“智慧医院”,医院组织绩效目标管理在全国有一定影响。医院高度重视国际交流与合作,已经与10多所国外一流大学、科研机构建立了稳定的合作关系。医院主动承担社会责任,参与公益活动,申请到“明天计划”“微笑列车”“重生行动”“肢残儿童矫治计划”“白血病基金”等各种基金项目,并牵头建立“重庆市希望工程--小天使基金”,为缓解贫困疾病儿童看病难做出了积极贡献。援助巴巴多斯、接受巴布亚新几内亚医生来院进修,对口援助“昌都市人民医院”、四川省西昌妇幼保健院;派驻多名青年骨干助力乡村振兴。医院将按照“医疗立院、人才强院、科教兴院、依法治院、文化建院”的发展理念,以“一切为了儿童健康”为已任,努力为促进中国儿科事业发展做出积极贡献。。

余更生 主任医师

具有丰富的临床经验,从事儿科临床工作39年,曾任重庆医科大学附属儿童医院特需(涉外)门诊部主任/内科主任医师,全国优秀住培管理工作者。具有丰富的临床经验,尤其擅长生长发育评估问题包括儿童矮小症,性早熟、肥胖等问题诊断与处理和长期随访。

好评 99%
接诊量 3146
平均等待 2小时
擅长:具有丰富的临床经验,从事儿科临床工作39年,曾任重庆医科大学附属儿童医院特需(涉外)门诊部主任/内科主任医师,全国优秀住培管理工作者。具有丰富的临床经验,尤其擅长生长发育评估问题包括儿童矮小症,性早熟、肥胖等问题诊断与处理和长期随访。
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李红梅 主任医师

擅长湿疹、特应性皮炎、荨麻疹、药疹、感染性皮肤病、银屑病及皮肤肿物如血管瘤的诊断及治疗。对结缔组织病、少见病及疑难病的诊治也积累了较丰富的经验。

好评 99%
接诊量 1822
平均等待 2小时
擅长:擅长湿疹、特应性皮炎、荨麻疹、药疹、感染性皮肤病、银屑病及皮肤肿物如血管瘤的诊断及治疗。对结缔组织病、少见病及疑难病的诊治也积累了较丰富的经验。
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徐洁 副主任医师

专注小儿耳鼻喉科疾病,尤其是小儿听力障碍的诊治,小儿耳廓矫正器纠正耳廓畸形,遗传性耳聋基因咨询

好评 99%
接诊量 3426
平均等待 1小时
擅长:专注小儿耳鼻喉科疾病,尤其是小儿听力障碍的诊治,小儿耳廓矫正器纠正耳廓畸形,遗传性耳聋基因咨询
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陈静思 主治医师

擅长小儿皮肤科常见疾病,如水痘、尿布皮炎、小儿荨麻疹等。

好评 100%
接诊量 1118
平均等待 30分钟
擅长:擅长小儿皮肤科常见疾病,如水痘、尿布皮炎、小儿荨麻疹等。
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钟家蓉 主任医师

1. 呼吸道疾病 如慢性咳嗽,哮喘,鼻炎。 2. 各种心脏病、川崎病,原因不明胸痛、胸闷、叹气、乏力等。 3. 腹泻、腹痛、急性胃肠炎、慢性胃炎、营养缺乏。

好评 99%
接诊量 5561
平均等待 1小时
擅长:1. 呼吸道疾病 如慢性咳嗽,哮喘,鼻炎。 2. 各种心脏病、川崎病,原因不明胸痛、胸闷、叹气、乏力等。 3. 腹泻、腹痛、急性胃肠炎、慢性胃炎、营养缺乏。
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郑改焕 副主任医师

诊治儿科常见病、感染性疾病、消化系统疾病,包括不明原因发热、疑难肝病、各种原因腹泻、顽固性腹痛、消化道出血及儿童结核病等。

好评 100%
接诊量 823
平均等待 30分钟
擅长:诊治儿科常见病、感染性疾病、消化系统疾病,包括不明原因发热、疑难肝病、各种原因腹泻、顽固性腹痛、消化道出血及儿童结核病等。
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代江涛 副主任医师

擅长诊治处理小儿心胸外科专业一些较复杂的病症和手术,经皮无切口微创封堵房间隔缺损、动脉导管未闭。经胸小切口微创封堵室间隔缺损 ;右侧腋下切口治疗不能微创的房缺,部分室缺等。胸腔镜漏斗胸单孔微创;胸腔镜治疗膈疝、膈膨升、食管裂孔疝、肺囊肿、心包积液、胸腔积液等;食管闭锁,肺脓肿等。不能微创其他常见先心病的治疗等。

好评 100%
接诊量 1407
平均等待 2小时
擅长:擅长诊治处理小儿心胸外科专业一些较复杂的病症和手术,经皮无切口微创封堵房间隔缺损、动脉导管未闭。经胸小切口微创封堵室间隔缺损 ;右侧腋下切口治疗不能微创的房缺,部分室缺等。胸腔镜漏斗胸单孔微创;胸腔镜治疗膈疝、膈膨升、食管裂孔疝、肺囊肿、心包积液、胸腔积液等;食管闭锁,肺脓肿等。不能微创其他常见先心病的治疗等。
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董欣竞 副主任医师

婴幼儿血管瘤、血管畸形、淋巴管畸形

好评 99%
接诊量 5059
平均等待 30分钟
擅长:婴幼儿血管瘤、血管畸形、淋巴管畸形
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胡艳妮 副主任医师

儿童贫血、出血性疾病及儿童血液肿瘤的诊治与管理。

好评 100%
接诊量 85
平均等待 3小时
擅长:儿童贫血、出血性疾病及儿童血液肿瘤的诊治与管理。
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夏耘秋 主治医师

常见皮肤病,特应性皮炎,小儿常见的皮肤病有热疹、接触性皮炎、手足口病、过敏性皮炎、荨麻疹、猩红热、玫瑰疹等。小儿呼吸系统疾病:上呼吸道感染,支气管炎,肺炎、肺结核等

好评 100%
接诊量 90
平均等待 3小时
擅长:常见皮肤病,特应性皮炎,小儿常见的皮肤病有热疹、接触性皮炎、手足口病、过敏性皮炎、荨麻疹、猩红热、玫瑰疹等。小儿呼吸系统疾病:上呼吸道感染,支气管炎,肺炎、肺结核等
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患友问诊

患者误以为自己患有痔疮,实际上是皮肤问题,曾经使用果酸、异维A酸和达芙文等药物治疗,现出现额头、鼻子和下巴痘痘复发的症状。
48
2024-11-18 16:20:51
我感觉肛门不适,想知道是否是痔疮,特别是悬珠痔,并询问用药和购买的建议。患者男性31岁
3
2024-11-18 16:20:51
我做完痔疮手术已经3个多月了,感觉还是有点不舒服,肛门有些发热的感觉,想知道是否需要吃消炎药和如何缓解不适。患者男性52岁
15
2024-11-18 16:20:51
患者有痔疮,使用龙珠软膏后大便变黑,想知道原因和处理方法。
8
2024-11-18 16:20:51
深圳患者,湿热型便秘,排便困难,颜色偏深,询问中医治疗方法和生活建议。
32
2024-11-18 16:20:51
我最近总是感到头晕和乏力,心悸和失眠,可能是贫血?我该去哪家医院?如果确诊是贫血,我需要吃什么药?我平时应该注意些什么?我应该多久复查一次?
4
2024-11-18 16:20:51
我经常感到肛门不适,尤其是吃了辛辣食物后更明显,是否是痔疮?患者男性42岁
10
2024-11-18 16:20:51
患者想知道深圳香港大学医院的挂号情况,是否能当天挂到号,并询问了特定医生的预约方式和就诊所需资料。
56
2024-11-18 16:20:51
我想了解痔疮手术的费用情况,可能有混合痔,来自甘肃。
43
2024-11-18 16:20:51
我最近头晕乏力,心慌失眠,去年体检显示轻微贫血,想知道是否需要服用补铁药物,如何预约赣州附属医院的医生?
47
2024-11-18 16:20:51

科普文章

#息肉痔病#悬珠痔病
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提起痔病大家都不会陌生,我国 70 年代普查的数据显示痔病的发病率为 46.3%。目前主流的观点认为,痔病是肛垫发生病理性肥大、移位,以及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块,出现坠胀、疼痛、出血或嵌顿等症状,饮食等生活习惯因素对病情有比较大的影响。

医生会根据痔所在部位不同,将痔分为三类:内痔,以出血和脱垂为主要表现;外痔,常有疼痛、异物感及肛门瘙痒不适;混合痔:具有内外痔的共同特征。内痔根据病情的轻重又分为四期。

医生是怎么诊断痔病的呢?一方面根据临床表现,另一方面是通过视诊、直肠指检和肛门镜检查的顺序仔细进行。很多患者会觉得在肛肠科就诊很尴尬,因此宁愿拖延着也不去看医生,还有的拒绝医生的检查。这样不仅会延误病情,甚至有一些患者不幸的耽搁了直肠指检早期就能发现远端直肠癌的机会。

一般来说,只要注意饮食,多吃蔬菜、多喝水,保持大便通畅、肛部清洁,轻微症状的痔病是可以缓解的。如果还是不行呢?那么可以试一试便后和睡前温水坐浴,然后痔疮栓纳入肛门内。这些可以称为“保守疗法”。对于症状更严重些的情况,医生会推荐“有创”的治疗。下面简单介绍目前主流的有创治疗手段。

痔注射疗法

作用机理是讲硬化剂注入痔块周围导致黏膜下组织纤维化、小血管闭塞使下移的肛垫回缩固定。痔注射疗法操作简单,多在门诊完成,见效快。对一期内痔的止血效果较好。

套扎疗法

通过器械将胶圈套扎在痔上黏膜部位,通过胶圈的弹性回缩阻断痔团的血供,使痔团缺血、回缩。套扎治疗操作简单,疗效较好,患者痛苦小。但愈合时间长,大约需要 3 周时间,感染和疼痛也偶有发生。

症状严重的三、四期内痔及混合痔,手术治疗是在所难免的。经典的痔切除术,也有人称作外剥内扎术,即外痔剥离,内痔结扎。在此基础上也有多种“改进”但基本原理都是一样的。痔病手术切除疗效较好,症状解除或明显好转者可达 93%。但手术并发症也不容忽视。最常见的严重并发症比如出血、肛门狭窄、肛门失禁、疼痛等。术后创面愈合时间大约 2 周或更久,住院周期比较漫长。1998 年开始另一种术式开始兴起,叫做“吻合器痔上黏膜环切术”,也叫做 PPH 术。它的原理是用吻合器经肛门环形切除直肠下端黏膜 4cm 并将黏膜对端吻合,将脱垂的内痔组织向上提到肛管内,并且阻断痔的血液供应,使痔团缩小。因为这个术式不累及到齿状线和皮肤,所以术后疼痛感较传统痔切除术明显减轻,术后对排便功能影响小,住院时间也会缩短很多。手术费用要高于传统手术。

患者面对传统手术和 PPH 术,选哪个更好呢?其实不仅是患者,医生们也一直在争论两种术式孰优孰劣。表面看起来前者费用低,恢复时间长,疼痛感强,切得干净,后者费用高,恢复时间段,疼痛感轻,肛门功能受影响小。该怎么选?极端一点儿讲,患者没法选。因为在这个时候患者和医生的知识储备是不对等的。

与其纠结哪种术式靠谱,不如把自己交给靠谱的医生。靠谱的医生,会严格把握适应症个体化的进行治疗,不会盲目的为了某些利益因素推崇一个贬低另一个!

#悬珠痔病#锁肛痔病#痔疮
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“Sei 呀,咋滴了?得痔疮啦!”痔病可以说是人民群众不喜闻不乐见却又耳熟能详的一种常见疾病。也经常会听到别人说“痔疮不算病,挺挺就好了”这样的看法。

不过从一个肛肠科医生的角度看这样的认识是不正确的不正确的不正确的。确实,痔病不至于造成生命危险,但是由于痔病的出血、脱出等症状产生一定的危害,比如:⑴便血:大便时反复多次的出血,会引起不同程度的贫血。⑵痔核脱出:脱出于肛门外的痔团,受到括约肌的夹持,当痔核脱出不能送回时,称为嵌顿痔。长时间的痔核嵌顿,还会出现坏死和感染。

危言耸听了是吗?是的。因为痔病最大危害莫过于它的存在更容易造成其他疾病的误诊,从而导致错过最佳治疗时期。临床上直肠癌、直肠脱垂、肛裂、肛乳头肥大、直肠息肉、肛门瘙痒症、肛窦炎等肛肠疾患极易被误诊为痔病。但最重要最常见最要命的是把直肠癌误诊为痔病。

众所周知直肠癌是恶性肿瘤,如果误诊,会耽误治疗,会为病人造成很大的损失及遗憾。我的一个曾经的同事现在高就于祖国心脏的一家医院,他们医院一位非常年轻的护士长便血数月,自己一方面羞于就医(其实那家医院肛肠科主任是位大牛)一方面简单的认为自己是得了痔疮而已。自己各种正规的保守治疗。后来贫血实在不行了,到自己医院肛肠科就诊,肛门镜检查发现在直肠上有一个菜花样的肿瘤,通过手术和病理证实是直肠癌晚期。这样惨痛的例子并不罕见。

为什么直肠癌会经常被误诊为痔病呢?早期直肠癌出血量很少,血是鲜红色的,和痔病的很相近,非结直肠肛门病专业的医生可能由于对这方面知识了解的不是很多,他可能就会将此疾病诊断为痔疮,这就造成了误诊。

痔病与其他肛肠疾病的鉴别

  • 肛裂:肛裂便血量少,具有典型的排便时肛门疼痛的规律,即排便时疼得要死,便后稍有短暂的缓解,而后又疼得要死。
  • 肛乳头肥大:是肛门乳头慢性炎症刺激增生而成,排便时可脱出肛门外。
  • 直肠息肉:多见于儿童,息肉可单发或多发。
  • 直肠脱垂:自行脑补。

痔病的治疗分为保守治疗及手术治疗,保守治疗方面,最重要的是基本的治疗,包括饮食起居,比如多吃蔬菜,多吃水果;保持大便通畅、饮食清淡、生活规律等等,这些都属于最基本的治疗,如果最基本治疗效果还是不好,就应该考虑药物治疗,比如配合药物口服(威利坦、地奥司明、迈之灵,排名不分先后,呵呵)、痔疮栓纳肛(强烈推荐太宁栓,如果您特别崇拜中药,绕行),坐浴(比较简单的方子是: 2500ml 温水,就是手放进去不烫手的温度,加盛食盐的小勺子 6 勺食盐,放在单独的盆子里,找个适合的高度坐浴 10 分钟)等,如效果还是不好,痔疮有有脱出、出血频繁发作、感染、肛门周围不洁、瘙痒等显著症状时,应该考虑选择手术治疗。

我个人对于痔疮的治疗理念,是以保护肛垫即最大可能保护肛门功能为目的的前瞻性治疗。

抛开各路报纸中缝电视台电台电线杆子上令我肃然起鸡皮疙瘩的神医。单就正儿八经的手术治疗痔病,我曾亲眼见过一位很有名气的前辈可以不到十分钟就完成一例标准的传统痔外剥内扎手术,干净利索,我猜其实他甚至不须要无影灯。术者手术做的游刃有余;当年观摩手术的我也发自肺腑的心悦诚服;患者自不必说,痔疮切得干净,手术不白做,罪没白遭。

但是随着对痔病认识的不断深入,尤其基于是对肛垫的不可替代的生理功能的认识,痔疮治疗的理念发生了本质的变化。比如由于痔疮肛垫下移学说的产生,发展了以保护肛垫为目的的治疗理念。过去的手术以切除肥大的肛垫(痔核)为目的,并把肛垫是否切除的干净,作为评价手术疗效的标准。现在理念完全变了,为了保护肛垫,手术做在肛垫以上的直肠黏膜上,通过有限制的阻断痔核的血循环,上提肛垫达到治疗痔病的目的。比如前面说的那种干净利索的传统手术,因为肛垫被破坏了,肛门功能受损,患者远期会有罪受的,想象一下内裤很快就脏的样子。

目前痔病靠谱手术方式很多很多很多,比如改良后的肛垫悬吊痔切除术(基本还是靠手去做手术)、PPH(用吻合器)、TST(用另外一种吻合器)、RPH(用自动套扎器)、CRH(用另外一种自动套扎器),还有硬化剂注射、超声多普勒引导下痔动脉结扎,每一种术式都只适合具体某一类型的患者,没有万能术式,没有金标准,没有。谁告诉你有,谁是小狗,因为他骗你呢。

不会治未病的医生不是上医,不讲预防痔病显然不大好看。预防痔病首先要做到生活起居有规律,比如这么晚不睡肯定不好。通过适当的方式保持大便顺畅,纠正不良排便习惯,如厕时只带一颗想排大便的心就好不要久蹲,手机啊 Pad 啊书报啊不要不要的。忌食或节制辛辣刺激饮食,只顾嘴舒服,肯定屁股遭罪。再者就是适当运动,增强人民体质嘛。

远离痔疮是可以做到的,不过远离搞肛肠的医生,不要啊!

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