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重庆儿童医院维生素C缺乏性贫血专家

简介:

重庆医科大学附属儿童医院于1956年由上海医学院儿科系迁渝创建,是集医教研为一体的国家三级甲等综合性儿童医院,是国家儿童区域医疗中心、国家一流本科专业建设单位、国家临床医学研究中心,国家发改委优质医疗资源输出单位,全国文明单位。医院现有渝中院区和两江院区两个院区,共有编制床位2480张,平均开放2200张。2022年医院门诊307.55万人次,住院量9.93万人次,全年互联网医院诊治11.51万人次,外埠病人比例近40%。医院现有教职员工3900余名,博士生导师46名,高级职称专家314名、享受政府特殊津贴专家15名。医院最早被国家授予儿科学硕士、博士学位授予点、博士后流动站,是首批儿科学国家重点学科、教育部重点实验室、国家级国际科技合作示范基地、国家级继续医学教育基地、国家级教学团队、国家精品课程、国家食品药品监督管理局药物临床试验机构、全国住院医师规范化培训示范基地、国家级儿童早期发展示范基地、国家干细胞临床研究备案机构。在复旦版全国最佳医院排行榜中连续13年位居儿科综合前三位,2021年度儿内科、儿外科均居全国儿童医院第三位。在2021年中国医院科技量值(STEM)排行榜中,医院五年综合居全国儿童医院第三位。医院是中华医学会儿科学分会常委单位、中华预防医学会儿童保健分会副主任委员单位,是《中华儿科杂志》、《中华小儿外科杂志》、《中国实用儿科杂志》、《临床小儿外科杂志》等杂志副总编、副主编单位及国内10余家杂志副总编和编委单位;是国家规划教材《儿科学》第六版主编和第七、八版副主编单位。医院专业设置齐全,有42个临床和医技科室,儿童重症医学、小儿呼吸科、新生儿科、小儿外科、儿科临床护理获国家临床重点专科建设项目。罕见病(PID)诊治技术、肝移植技术、脐带血造血干细胞治疗技术、先天性心脏病介入诊疗技术、介入肺科学技术、儿童癫痫手术、微创外科手术、极低出生体重儿综合救治及HIFU治疗儿童实体肿瘤等技术均达国家一流水平。医院是全国规模最大的儿科医师培养基地,承担着临床医学本科、硕士、博士、博士后教育及临床进修、医师规范化培训等教学任务。年招收本科、硕士、博士研究生400-500名,进修生及规范化培训人员400-500名。拥有先进、齐备的教学设备和临床技能训练室供学员学习和模拟训练。医院于2019年正式获批国家临床医学研究中心、是发育与疾病教育部重点实验室,“营养与生长发育、感染与免疫、先天畸形综合矫治、儿童慢性疾病研究与防控”为临床和基础研究主攻方向。拥有5个重庆市重点实验室和3个工程中心。小儿临床免疫、儿童保健、儿童呼吸病学、泌尿外科和新生儿病学是重庆市医学重点学科。近三年牵头国家重点研发计划项目3项,承担国家重点研发计划课题6项。医院是中国医院协会儿童医院管理分会副主任委员、全国医院后勤管理委员会副主任委员、中华护理学会副主任委员单位,是西部儿科发展联盟理事长单位,是“国家级公共机构能效领跑者”、全国医院后勤管理示范单位,国家互联互通四级甲等医院、重庆市“智慧医院”,医院组织绩效目标管理在全国有一定影响。医院高度重视国际交流与合作,已经与10多所国外一流大学、科研机构建立了稳定的合作关系。医院主动承担社会责任,参与公益活动,申请到“明天计划”“微笑列车”“重生行动”“肢残儿童矫治计划”“白血病基金”等各种基金项目,并牵头建立“重庆市希望工程--小天使基金”,为缓解贫困疾病儿童看病难做出了积极贡献。援助巴巴多斯、接受巴布亚新几内亚医生来院进修,对口援助“昌都市人民医院”、四川省西昌妇幼保健院;派驻多名青年骨干助力乡村振兴。医院将按照“医疗立院、人才强院、科教兴院、依法治院、文化建院”的发展理念,以“一切为了儿童健康”为已任,努力为促进中国儿科事业发展做出积极贡献。维生素C缺乏性贫血系维生素C缺乏引起的一种营养性贫血,缺乏维生素C,血液,补充维生素C,各种贫血,不要吃辛辣刺激性食物,血常规、,。

余更生 主任医师

具有丰富的临床经验,从事儿科临床工作39年,曾任重庆医科大学附属儿童医院特需(涉外)门诊部主任/内科主任医师,全国优秀住培管理工作者。具有丰富的临床经验,尤其擅长生长发育评估问题包括儿童矮小症,性早熟、肥胖等问题诊断与处理和长期随访。

好评 99%
接诊量 3146
平均等待 2小时
擅长:具有丰富的临床经验,从事儿科临床工作39年,曾任重庆医科大学附属儿童医院特需(涉外)门诊部主任/内科主任医师,全国优秀住培管理工作者。具有丰富的临床经验,尤其擅长生长发育评估问题包括儿童矮小症,性早熟、肥胖等问题诊断与处理和长期随访。
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李红梅 主任医师

擅长湿疹、特应性皮炎、荨麻疹、药疹、感染性皮肤病、银屑病及皮肤肿物如血管瘤的诊断及治疗。对结缔组织病、少见病及疑难病的诊治也积累了较丰富的经验。

好评 99%
接诊量 1822
平均等待 2小时
擅长:擅长湿疹、特应性皮炎、荨麻疹、药疹、感染性皮肤病、银屑病及皮肤肿物如血管瘤的诊断及治疗。对结缔组织病、少见病及疑难病的诊治也积累了较丰富的经验。
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钟家蓉 主任医师

1. 呼吸道疾病 如慢性咳嗽,哮喘,鼻炎。 2. 各种心脏病、川崎病,原因不明胸痛、胸闷、叹气、乏力等。 3. 腹泻、腹痛、急性胃肠炎、慢性胃炎、营养缺乏。

好评 99%
接诊量 5561
平均等待 1小时
擅长:1. 呼吸道疾病 如慢性咳嗽,哮喘,鼻炎。 2. 各种心脏病、川崎病,原因不明胸痛、胸闷、叹气、乏力等。 3. 腹泻、腹痛、急性胃肠炎、慢性胃炎、营养缺乏。
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徐洁 副主任医师

专注小儿耳鼻喉科疾病,尤其是小儿听力障碍的诊治,小儿耳廓矫正器纠正耳廓畸形,遗传性耳聋基因咨询

好评 99%
接诊量 3426
平均等待 1小时
擅长:专注小儿耳鼻喉科疾病,尤其是小儿听力障碍的诊治,小儿耳廓矫正器纠正耳廓畸形,遗传性耳聋基因咨询
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陈静思 主治医师

擅长小儿皮肤科常见疾病,如水痘、尿布皮炎、小儿荨麻疹等。

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接诊量 1118
平均等待 30分钟
擅长:擅长小儿皮肤科常见疾病,如水痘、尿布皮炎、小儿荨麻疹等。
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董欣竞 副主任医师

婴幼儿血管瘤、血管畸形、淋巴管畸形

好评 99%
接诊量 5059
平均等待 30分钟
擅长:婴幼儿血管瘤、血管畸形、淋巴管畸形
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郑改焕 副主任医师

诊治儿科常见病、感染性疾病、消化系统疾病,包括不明原因发热、疑难肝病、各种原因腹泻、顽固性腹痛、消化道出血及儿童结核病等。

好评 100%
接诊量 823
平均等待 30分钟
擅长:诊治儿科常见病、感染性疾病、消化系统疾病,包括不明原因发热、疑难肝病、各种原因腹泻、顽固性腹痛、消化道出血及儿童结核病等。
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代江涛 副主任医师

擅长诊治处理小儿心胸外科专业一些较复杂的病症和手术,经皮无切口微创封堵房间隔缺损、动脉导管未闭。经胸小切口微创封堵室间隔缺损 ;右侧腋下切口治疗不能微创的房缺,部分室缺等。胸腔镜漏斗胸单孔微创;胸腔镜治疗膈疝、膈膨升、食管裂孔疝、肺囊肿、心包积液、胸腔积液等;食管闭锁,肺脓肿等。不能微创其他常见先心病的治疗等。

好评 100%
接诊量 1407
平均等待 2小时
擅长:擅长诊治处理小儿心胸外科专业一些较复杂的病症和手术,经皮无切口微创封堵房间隔缺损、动脉导管未闭。经胸小切口微创封堵室间隔缺损 ;右侧腋下切口治疗不能微创的房缺,部分室缺等。胸腔镜漏斗胸单孔微创;胸腔镜治疗膈疝、膈膨升、食管裂孔疝、肺囊肿、心包积液、胸腔积液等;食管闭锁,肺脓肿等。不能微创其他常见先心病的治疗等。
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胡艳妮 副主任医师

儿童贫血、出血性疾病及儿童血液肿瘤的诊治与管理。

好评 100%
接诊量 85
平均等待 3小时
擅长:儿童贫血、出血性疾病及儿童血液肿瘤的诊治与管理。
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宋晓峰 副主任医师

1.对婴幼儿血管瘤、血管畸形,淋巴管畸形的治疗有丰富的经验;2.擅长于小儿胃肠道疾病的外科治疗,如胃十二指肠小肠结肠的先天畸形,肠套叠,阑尾炎,先天性肠旋转不良,肠扭转,先天性巨结肠,先天性肛门闭锁,小儿腹股沟斜疝,鞘膜积液等的治疗;3.熟练腹腔镜微创手术;4.熟练纤维结肠镜对便血、慢性腹痛、慢性肠道炎症的检查及肠道息肉的高频电摘取。

好评 100%
接诊量 3408
平均等待 1小时
擅长:1.对婴幼儿血管瘤、血管畸形,淋巴管畸形的治疗有丰富的经验;2.擅长于小儿胃肠道疾病的外科治疗,如胃十二指肠小肠结肠的先天畸形,肠套叠,阑尾炎,先天性肠旋转不良,肠扭转,先天性巨结肠,先天性肛门闭锁,小儿腹股沟斜疝,鞘膜积液等的治疗;3.熟练腹腔镜微创手术;4.熟练纤维结肠镜对便血、慢性腹痛、慢性肠道炎症的检查及肠道息肉的高频电摘取。
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患友问诊

患者向医生咨询新冠口服药物的使用,医生询问了患者的肝肾功能情况,并提供了相应的用药建议。
57
2024-10-28 07:24:37
患者35岁,易疲劳体质,经医院检查无贫血,但特别容易累,过去尝试食用阿胶未见改善。
37
2024-10-28 07:24:37
38岁女性咨询维生素C摄入量,担心过量。
25
2024-10-28 07:24:37
45岁患者询问维生素C补充方法及健康饮食建议。
61
2024-10-28 07:24:37
我39岁,女性,走几步路就气喘吁吁,主要是气虚和缺血。月经量七八天,第二天最多,偶尔非常量大。爱出汗,口干,蹲下去起来眼前发黑。想咨询如何用药?患者女性
63
2024-10-28 07:24:37
50多岁女性手外伤后出现缺血症状,想知道是否可以使用家里的中成药进行补气血治疗?患者女性
8
2024-10-28 07:24:37
我可能患有病毒感染,症状包括身体不适和血常规检查结果异常,想了解如何治疗和改善症状。患者男性4岁
11
2024-10-28 07:24:37
10岁以上儿童每日摄入两个维生素C咀嚼片,询问维生素C的摄入量和副作用。
19
2024-10-28 07:24:37
患者询问成年人每日维生素C的摄入量及摄入过量的相关问题。
61
2024-10-28 07:24:37
我想咨询一下关于我5个月大的宝宝的喂养问题,母乳不太够,想知道该怎么办?患者女性
33
2024-10-28 07:24:37

科普文章

#坏血病性贫血#维生素C缺乏[抗坏血酸缺乏]
61

维生素 C 在临床中主要用于维生素 C 缺乏病的治疗以及维生素 C 的补充治疗,有针剂与口服制剂两种剂型,在临床应用中多采用与其他药物联用的方式起到治疗效果,因此就不得不注意维生素 C 与药物间的联用情况。

25 丝裂霉素与维生素 C:

丝裂霉素与维生素 C 同时静脉给药时,维生素 C 可以降低丝裂霉素的治疗效果,因此两药物不宜联合使用。

26 甲硝唑与维生素 C:

甲硝唑注射液与维生素 C 注射液混合静滴后会出现溶液变色的现象,溶液颜色会变深,混合液中的甲硝唑的含量会明显降低。但是将高浓度的甲硝唑注射液稀释后再加入维生素 C 注射液后放置 24 小时颜色无明显变化。但为了安全起见,建议两药物分开单独静滴。

27 诺氟沙星与维生素 C:

诺氟沙星注射液具有一定氧化性,而维生素 C 具有较强还原性,两药物同时静滴后会发生氧化还原反应,析出不容性微粒,增加不良反应的发生几率。

28 左旋多巴+维生素 C:

维生素 C 可以干扰左旋多巴在体内的吸收,降低左旋多巴的治疗效果,因此两药物联用时需适当增加左旋多巴的治疗剂量。

由此可见,维生素 C 并不是想用就能用,不恰当的使用不但不会增强治疗效果,反而会带来不良反应或者是降低治疗效果。因此应该正确认识维生素 C,科学补充维生素 C,通常情况下成人以及孕早期妇女补充维生素 C 的剂量为每日 100mg,孕中晚期妇女以及哺乳期妇女需要补充维生素 C 的剂量为每日 130mg,感冒的时候也可以适当补充维生素 C,但是不宜长期服用,一般 3-5 天为宜。

除了需要注意维生素 C 口服制剂的联用禁忌外,也要注意其注射制剂不宜配伍的药物,维生素 C 因为其较强的还原性,以及性质不稳定,见光容易加快分解,因此需避光保存并建议单独静脉滴注。

维生素 C 看似普通的药物,需要注意的配伍禁忌颇多,临床应用中需格外注意,做到安全、有效、合理的使用。

终。

#坏血病性贫血#维生素C缺乏[抗坏血酸缺乏]
48

维生素C在临床中主要用于维生素C缺乏病的治疗以及维生素C的补充治疗,有针剂与口服制剂两种剂型,在临床应用中多采用与其他药物联用的方式起到治疗效果,因此就不得不注意维生素C与药物间的联用情况。 21巴比妥类药物与维生素C:

苯巴比妥、巴比妥、戊巴比妥等巴比妥类药物,在与维生素C联用后会增加维生素C的排泄量,因此长期应用时应适当补充维生素C的使用剂量。

22茶碱类药物与维生素C:

维生素C可以降低茶碱类药物的口服吸收率,减弱其平喘作用,因此在同时口服维生素C与茶碱类药物时倘若出现茶碱类药物吸收不良时,应考虑使用快速吸收片剂或液体制剂进行代替,以免影响治疗效果。

23奋乃静与维生素C:

奋乃静为精神类药物,在与维生素C联用时,可以降低体内维生素C的含量,除此之外两药物同时口服后,维生素C会降低奋乃静的有效性,减弱奋乃静的抗精神病的作用,因此两药物不宜联用。

24苯妥英钠与维生素C:

苯妥英钠水溶液呈碱性,在酸性环境中可以析出苯妥英沉淀,而维生素C注射液呈酸性,如果两种注射制剂一起注射,会析出白色沉淀,因此两种药物的注射制剂不宜配伍。另外针对两种药物的口服制剂而言,维生素C口服制剂与苯妥英钠口服制剂在体内结合后,维生素C易阻碍苯妥英钠在体内的吸收,从而降低苯妥英钠的生物利用度,减弱其疗效,因此如需联合使用口服制剂时应密切监测苯妥英钠的血药浓度变化,及时调整苯妥英钠的使用剂量。

#坏血病性贫血#维生素C缺乏[抗坏血酸缺乏]
74

维生素C在临床中主要用于维生素C缺乏病的治疗以及维生素C的补充治疗,有针剂与口服制剂两种剂型,在临床应用中多采用与其他药物联用的方式起到治疗效果,因此就不得不注意维生素C与药物间的联用情况。

17叶酸与维生素C:

维生素C为偏酸性药物,与叶酸同时服用后,维生素C会抑制叶酸在胃肠道中的吸收,促使叶酸在酸性环境中迅速分解,从而导致叶酸药效降低。因此在临床应用中用于贫血治疗时,建议两种药物错开时间服用,建议间隔1小时。

18达克罗宁与维生素C:

将维生素C片压碎后敷于创面会起到伤口愈合的作用,达克罗宁具有一定的止痛作用,但两者联用后会因为PH值的不同,使达克罗宁的解离值受到影响,导致其作用时间延迟,因此两药物不建议联用。

19四环素类抗菌药物与维生素C:

像四环素、土霉素、金霉素等四环素类抗菌药物与维生素C联用后,可增加维生素C的排泄量,因此两种药物联用期间应适当增加维生素C的使用剂量。

20阿司匹林与维生素C:

阿司匹林中含有的水杨酸经肝药酶代谢后会产生水杨酸盐,这些水杨酸盐主要通过肾脏排泄,排泄量容易受到尿液PH值的影响,其中在酸性尿液中水杨酸盐的排泄率不足5%,而维生素C正具有酸化尿液的作用,因此阿司匹林与维生素C联用后,会导致水杨酸盐的排泄量减少,从而容易引起水杨酸盐中毒。由此看来,阿司匹林与维生素C不宜联用。

 

 

#坏血病性贫血#维生素C缺乏[抗坏血酸缺乏]
30

维生素 C 在临床中主要用于维生素 C 缺乏病的治疗以及维生素 C 的补充治疗,有针剂与口服制剂两种剂型,在临床应用中多采用与其他药物联用的方式起到治疗效果,因此就不得不注意维生素 C 与药物间的联用情况。

11、普萘洛尔与维生素 C:

  • 普萘洛尔与维生素 C 同时服用后,维生素 C 会促使普萘洛尔的平均峰值血浆浓度及药时曲线下面积显著降低,影响普萘洛尔的治疗效果。因此建议错开普萘洛尔与维生素 C 的服用时间或根据患者病情需要适当增加普萘洛尔的使用剂量。

12、醋甲胆碱与维生素 C:

  • 醋甲胆碱为 M 胆碱受体激动剂,可以通过收缩支气管平滑肌,使支气管分泌增加。但与维生素 C 联用后,由于维生素 C 影响花生四烯酸的代谢,并且干扰前列腺素的产生,从而能够减小醋甲胆碱引起的气道反应,因此两药物联用期间需适当增加醋甲胆碱的使用剂量,以免影响治疗效果。

13、富马酸亚铁与维生素 C:

  • 富马酸亚铁与维生素 C 联用后,维生素 C 可以促使富马酸亚铁的吸收,但同时也会增加胃肠道反应的发生几率,因此两药物联用期间需密切关注胃肠道反应的发生情况,必要时需及时减少使用剂量。

14、炔雌醇与维生素 C:

  • 口服 1g 维生素 C 能使炔雌醇单次口服生物利用度提高到 60%-70%,因此两药物联用时需注意剂量的调整。

15、抗凝血药物与维生素 C:

  • 口服大剂量的维生素 C 可以干扰肝素、华法林钠等药物的抗凝效果,缩短凝血酶原时间,因此联用期间需根据抗凝血效果随时调整维生素 C 的使用剂量。

16、乙酰半胱氨酸与维生素 C:

  • 维生素 C 为偏酸性药物,与乙酰半胱氨酸联用后会降低其疗效,因此在联用期间需密切关注乙酰半胱氨酸的治疗效果,必要时需调整使用剂量或更换其他药物进行对症治疗。
#坏血病性贫血#维生素C缺乏[抗坏血酸缺乏]#维生素C缺乏
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维生素C在临床中主要用于维生素C缺乏病的治疗以及维生素C的补充治疗,有针剂与口服制剂两种剂型,在临床应用中多采用与其他药物联用的方式起到治疗效果,因此就不得不注意维生素C与药物间的联用情况。

1复方木香铝镁与维生素C

复方木香铝镁是一种胃黏膜保护剂,与维生素类药物联用后会干扰维生素的吸收与清除,影响维生素的治疗效果,因此复方木香铝镁应避免与维生素C联用。

2磺胺类药物与维生素C

像磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑等磺胺类药物与维生素C联用后一方面会增加维生素C的排泄量,降低其治疗效果;另一方面如果长期使用两种药物进行治疗时,大剂量的维生素C会促使磺胺类药物在肾脏内形成结晶,因此两种药物应避免联用。

3碳酸氢钠与维生素C

碳酸氢钠偏碱性,维生素C偏酸性,两种药物联用会发生中和反应,使两药物的疗效均降低,因此两药物应避免联用。

4 红霉素与维生素C:

红霉素属于大环内酯类抗菌药物,在碱性环境中其抗菌作用会随着PH值的增高而增高,而维生素C偏酸性,两者联用后红霉素在酸性环境中会被大量分解破坏,影响其抗菌效果,因此红霉素不宜与维生素C联用。

5 维生素B与维生素C:

维生素B为两性化合物,其氧化性大于还原性。而维生素C具有较强的还原性,当维生素C与维生素B合用时会发生氧化还原反应,维生素C会促使维生素B破坏为还原性维生素B而失去疗效。因此维生素B不宜与维生素C联合使用。

6 维生素B12与维生素C:

服用大剂量的维生素C会破坏肝脏内维生素B12的合成,因此维生素B12缺乏者不宜大量摄入维生素C,以免造成贫血情况。

7 维生素K与维生素C:

维生素C具有较强的还原性,而维生素K具有一定氧化性,两药物配伍后会发生氧化还原反应,维生素K易导致失效,因此两药物不宜联用。

8钙剂与维生素C:

服用大剂量的维生素C会促使钙剂在肾脏形成结晶,因此维生素C应避免与钙剂联用。

9环丙沙星与维生素C:

维生素C可降低环丙沙星的口服生物利用度,减少环丙沙星的吸收,从而降低其疗效。因此在两药物联用时需酌情调整环丙沙星使用剂量或者改用氧氟沙星进行治疗。

10去铁胺与维生素C:

维生素C可以促使去铁胺对铁的络合,增加尿铁的排出量,降低其疗效,因此两药物联用期间可适当增加去铁胺的使用剂量。

#维生素C缺乏后遗症#坏血病性贫血#维生素C缺乏[抗坏血酸缺乏]
106

谈起维生素 c 大家一定不陌生,可是在遥远的中世纪乃至近代,这种重要的维生素随着航海时代的来临,才逐步被人类重视。

18 世纪以来,随着英国和西班牙等主要军事强国在海上角逐的升级,双方不断扩充大炮和军舰,同时加上人类不断的航海探索,历史也进入了一个新的时代。

但是随随着长时间航海,令指挥官们头痛的非战斗减员情况越来越多。英国海军军 William Clowes 这样描述这种怪病的:“患病的士兵牙龈溃烂直至牙根,两腮肿胀僵硬,口腔中的味道令人作呕,所有的牙齿都松动,随时都可能脱落。他们的双腿虚弱无力,皮肤瘙痒疼痛,满是瘀斑与出血点,有些很大,有些则小的象是被跳蚤咬过”,据估算,欧洲各国的海军在几百年的时间里有 200 万士兵死于这种怪病。

没错,这就是臭名昭著的坏血病,由于长时间航海导致的新鲜水果蔬菜的缺乏,人体缺少维生素 C 导致的。说起来很简单,可对于那个时代的科技来说太难了。为此,军医们做了很多尝试,1747 年,军医詹姆斯把患病的 12 名士兵分成 6 组,每组 2 人,他把这些患病情况类似的病人都集中到一起,第一组每天喝一杯苹果酒,第二组每次喝 25 滴稀硫酸,一天三次,第三组每次喝 2 勺子醋,一天三次,第四组每天喝半杯海水,第五组每天吃用大蒜芥末罗卜根做的药膏,第六组每天吃 1 个柠檬和 2 个橙子。这个实验持续了 14 天。结果令人振奋,因为第六组的病人完全康复了。

这就是最早的病例对照研究的雏形,同时也解开了维生素 C 的神秘面纱,英国海军从此以后非战斗减员大为减少,士兵体能得到保证。在那个大炮射程都差不多,都是落后的前膛炮时代,体能带来的优势往往是压倒性的。他们的舰队可以航行的更远,可以不靠岸的在海上航行的更久,英国的海军成了无敌的舰队。可以说是柠檬改写了英国的历史,用柠檬武装起来的海军,战斗力得到了极大的加强。

#维生素C缺乏性贫血#维生素C缺乏[抗坏血酸缺乏]#过敏反应
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维生素 c 不可以直接擦脸,原因如下:

  • 1.维生素 c 直接擦脸皮肤会变黄,维生素 c 不能直接用来擦脸,因为维生素 c 暴露在空气中很容易被氧化,被氧化以后,就容易导致皮肤变黄。
  • 2.维生素 c 直接擦脸会导致过敏,维生素 c 是酸性,需要大量的清水稀释。如果没有把握好这个稀释的比例,就会对皮肤造成很大的刺激,直接涂在脸上会导致皮肤出现红肿,红点等过敏症状,尤其是皮肤敏感的人最好慎用。

同时对于维生素 c 的禁忌如下:

  • 1.维生素 c 片以空腹服用为宜,但是需要注意的是,如果患有消化道溃疡的病人最好慎用,以免对溃疡面产生刺激。
  • 2.大量服用维生素 c 以后,不能突然的停药,如果是突然停药会引起药物的阶段反应,使得症状加重或者是复发,应该逐渐减量直至完全停药。
#肺癌术后#肺恶性肿瘤
0

基因检测主要应用于含腺癌成分的肺癌。

目前我国肺癌专家指南推荐肺癌基因检测用于如下患者人群:

1,可手术切除的肺癌,术后 II/III 期非鳞癌患者进行 EGFR 突变检测指导辅助靶向治疗;

2,不可手术切除的 III 期及 IV 期肺癌患者在病理学诊断后尽量保留足够组织标本进行基因检测,对于非鳞癌组织进行 EGFR 突变、 ALK 融合、 ROS1 及 RET 融合检测,肿瘤标本无法获取或量少时,可通过外周血游离 / 肿瘤 DNA 进行检测。

3, EGFR-TKIs 耐药患者,建议再次活检进行基因检测以明确耐药类型,指导后续用药。

一般地,从分期来说,0 期的原位癌和 IA 期的微浸润癌手术百分百治愈,不需要做基因检测。

IA 期病人按照肺癌诊疗指南术后也不需要做任何辅助治疗,包括靶向治疗。理论上也是不需要做基因检测的。但 IA 期,尤其是有较多高危因素的 IA3 期,有一部分病人在后续几年可能会出现复发转移,对这类病人可以根据家属意愿做基因检测。一方面是病人根据自身意愿和检测情况使用靶向药,另一方面,有些病人后面复发转移难以再次穿刺活检获取标本,提前做了基因检测也可以在未来复发转移中指导 靶向药使用 。

对于 IB 期以上的肺腺癌病人,常规要进行基因检测,因为我国腺癌病人敏感基因突变率比较高,有较大机会能使用靶向药。

怀疑肺癌,做胸部CT好还是磁共振好?

实际上生活在地球上的人类无时无刻都接受大自然的辐射,我们可以称之为天然辐射,主要包括宇宙射线和自然界中的射线,比如,水、食物和空气等这些物质均含有少量放射性元素,全世界人均天然辐射剂量约为2.4mSv/年。

而1次低剂量螺旋CT扫描的辐射剂量约为1mSv,可见诊断用射线其实是十分安全的,您大可不必有心理负担。当然,虽然低剂量螺旋CT辐射剂量很小,但是也不建议因为焦虑等因素而自行增加检查频率,医生会结合您结节的风险等级及自身经验给出科学、合理、安全的随诊计划。

 

1年做多少个低剂量螺旋CT是安全的?

若低剂量螺旋CT怀疑肺癌,可复查胸部高分辨率CT、胸部增强CT或PET-CT以进一步明确病变性质。对于单纯肺实质内结节,判定结节性质,胸部CT足够了。

如果肿瘤位于肺尖部,可能侵犯神经大血管,建议加做胸部核磁,因为对于血管神经的显示,核磁更清晰。

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去火的同时需要补肾吗?一条视频给你讲清楚。

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