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东南大学医学院附属南京胸科医院小儿紫癜病专家

简介:

南京脑科医院,又名南京医科大学附属脑科医院,始建于1947年,是我国最早的国立脑医学专科医院。医院整合南京市胸科医院资源,成为一院两区,现有员工2200余人,床位近2000张。医院设有精神科、神经内科、神经外科等42个临床科室,承担南京市、江苏省乃至全国神经、精神、胸部疾病的医疗、康复、预防等任务。医院为国家精神区域医疗中心创建单位,世界卫生组织(WHO)儿童心理卫生科研培训合作中心,南京医科大学、南京大学、东南大学博士学位培养点。医院精神科为首批国家临床重点专科,精神医学连续12年位居复旦版医院专科排行全国第6位。在神经病学、儿科学、神经外科等领域,医院实力位居全国前列。。

林勇 主任医师

在近四十年的临床实践中,积累了丰富的临床经验。尤其在肺结节的诊断与鉴别诊断方面具有丰富的临床经验,在其就诊的患者中,来自全国各地的肺结节患者占了近40%,大多得到满意的诊断。其他方面,擅长慢性咳嗽、肺癌、疑难肺部感染、睡眠呼吸暂停(俗称鼾症或打呼噜)、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、胸膜腔结液、肺部肿块的鉴别诊断和治疗,以及呼吸系统疑难危重疾病的诊治。

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擅长:在近四十年的临床实践中,积累了丰富的临床经验。尤其在肺结节的诊断与鉴别诊断方面具有丰富的临床经验,在其就诊的患者中,来自全国各地的肺结节患者占了近40%,大多得到满意的诊断。其他方面,擅长慢性咳嗽、肺癌、疑难肺部感染、睡眠呼吸暂停(俗称鼾症或打呼噜)、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、胸膜腔结液、肺部肿块的鉴别诊断和治疗,以及呼吸系统疑难危重疾病的诊治。
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王伟 主任医师

待完善

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费贤树 住院医师

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谢海燕 副主任医师

肺癌及慢阻肺的诊治,胸腔积液的鉴别诊断,熟练掌握经支气管镜的各种操作及经皮肺穿刺等各项呼吸科操作具有丰富的经验。

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擅长:肺癌及慢阻肺的诊治,胸腔积液的鉴别诊断,熟练掌握经支气管镜的各种操作及经皮肺穿刺等各项呼吸科操作具有丰富的经验。
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霍建英 副主任医师

内科各种疾病,呼吸内科疾病及急诊病人的处理

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于力克 主任医师

多项支气管腔内介入诊疗技术,如:经支气管针吸活检术、气管支架置入术、球囊扩张气道成形术,纤维支气管镜介导高频电刀及冷冻治疗支气管腔内病变等

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擅长:多项支气管腔内介入诊疗技术,如:经支气管针吸活检术、气管支架置入术、球囊扩张气道成形术,纤维支气管镜介导高频电刀及冷冻治疗支气管腔内病变等
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毕书婷 住院医师

呼吸内科常见疾病如:慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺部感染、慢性咳嗽、肺部肿瘤等疾病的诊治;并熟悉胸腔积液、肺部病灶的诊断与鉴别诊断;熟练掌握电子气管镜及CT引导下经皮肺穿刺活检等诊疗技术

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擅长:呼吸内科常见疾病如:慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺部感染、慢性咳嗽、肺部肿瘤等疾病的诊治;并熟悉胸腔积液、肺部病灶的诊断与鉴别诊断;熟练掌握电子气管镜及CT引导下经皮肺穿刺活检等诊疗技术
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夏春伟 副主任医师

呼吸系统慢性咳嗽、重症感染、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭、不明原因胸腔积液、肺癌的诊断及个体化治疗具有丰富的经验,熟练开展支气管镜、CT引导下经皮肺穿刺活检等诊疗技术

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擅长:呼吸系统慢性咳嗽、重症感染、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭、不明原因胸腔积液、肺癌的诊断及个体化治疗具有丰富的经验,熟练开展支气管镜、CT引导下经皮肺穿刺活检等诊疗技术
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刘源源 副主任医师

呼吸衰竭、慢阻肺急性发作、哮喘、大咯血、肺部感染等呼吸科急、危重病的诊治。熟练掌握胸腔穿刺、肺穿刺,呼吸机,纤维支气管镜等各种呼吸科诊疗技术,尤其擅长呼吸机的应用

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陈延年 副主任医师

对肺癌的诊断、鉴别诊断及化疗、肿瘤免疫治疗、急慢性支气管炎、支气管哮喘、肺部重症感染、急慢性呼吸衰竭抢救经验丰富

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患友问诊

宝宝皮肤突然出现紫点,母乳喂养,无哭闹不安,特殊饮食习惯未知,不确定是否压到患处。患者女性2个月
2
2024-10-17 10:36:16
宝宝一岁三个月,眼睑发紫黑色,饮食较多,求问原因及注意事项。患者女性
65
2024-10-17 10:36:16
孩子6岁,下眼睑发紫,晚上睡眠不踏实,已使用某药2周,需咨询用药情况及生活调养。患者女性
40
2024-10-17 10:36:16
宝宝哭闹后出现皮肤紫癜,不痒,无既往类似症状。患者女性3岁
43
2024-10-17 10:36:16
孩子昨晚开始眼周出现紫癜,今早发现整个脸都有,之前有腹泻。患者女性10岁
15
2024-10-17 10:36:16
孩子眼下发紫,鼻青,舌苔白,口臭,请问这是什么原因?患者女性
43
2024-10-17 10:36:16
孩子指甲有色素沉着,小腿有针尖大小的紫癜,担心病情。患者男性11岁
6
2024-10-17 10:36:16
新生儿皮疹观察与处理,注意按压反应与全身情况。患者女性23岁
5
2024-10-17 10:36:16
四个月大的宝宝近一周出现皮肤小红点,早上好转,下午晚上加重,像大人刮痧的痧点,需要去医院检查吗?患者女性5个月
35
2024-10-17 10:36:16
孩子最近皮肤出现紫癜,询问原因及治疗建议。患者女性12岁
53
2024-10-17 10:36:16

科普文章

家里有孩子患上过敏性紫癜的宝爸宝妈,肯定能体会到孩子反复发作的焦虑心情。今天,我就给大家推荐下相关的专家:1.河南中医药大学第一附属医院丁樱教授(国医大师);2.河南中医药大学第一附属医院任献青副院长;3.河南中医药大学第一附属医院翟文生老师;4.河南中医药大学第一附属医院宋纯东老师。给大家个建议:得了这个病,最好找个适合的大夫之后就遵医嘱进行系统治疗,尽量不要今天看这个专家,明天看那个专家。孩子可能会在你不断变换专家,从而不断适应新换的专家的治疗方案而导致病情反复。那样的话,最终受伤害的还是咱自己的孩子![微笑R]
孩子肚子疼起红点家长别掉以轻心
#小儿紫癜病#过敏性紫癜
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过敏性紫癜是什么原因引起的
#小儿紫癜病
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不知道怎么的血小板11社区医院体检出来要求去儿保复查结果还是血小板只有18立刻被送进了儿保的icu脖子,四肢,头皮打针和抽血无一幸免。心惊胆战的住了两周血小板恢复正常出院了
#小儿紫癜病#过敏性紫癜
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小儿过敏性紫癜的常见类型,遇见不要慌!
孩子瘦弱挑食,和紫癜有关系吗?
#过敏性紫癜#小儿紫癜病
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治疗紫癜,我们同行,儿童节快乐

开方必要条件——询问用户确认以下信息【不强制要求患者提供线下资料,交互明确患者满足以下信息即可开具】

——需确认用药人身份、年龄、度数、眼压,确认复诊已有线下医嘱指导,并排除用药禁忌

(处方盒数应不超过3盒)

注意:如若患者主动提供线下资料,必须审核资料和患者口述是否一致,资料是否符合用药条件

 

参考话术如下:

  • 请问您是患者本人还是家属?如果是家属,请说明与患者的具体关系。——【若患者未成年(18岁及以下),需由监护人陪同问诊,若无监护人陪同不允许开具药物】
  • 目前阿托品药品开方要求患者年龄为6-12岁,视光及眼压参数要求近视度数为100-400度,散光≤150度,双眼度数差异≤150度,眼压在10-21mmHg,请问以上信息是否全部满足?如果是请说“确认”——【需得到患者明确回复确认】
  • 请问是否在线下医院就诊过,有线下医生指导用药?如果是请说“确认”——【需得到患者明确回复确认】
  • 请问用药人是否存在弱视或青光眼情况?——【弱视或青光眼患者禁用本品】
  • 请问用药人是否存在以下过敏史和疾病史:对阿托品或著类生物碱过敏,对本品任何成分过敏;青光眼或有青光眼倾向、调节力低下、伴有畏光症状的眼病(如角膜炎);低色素者(如白化病)、颅脑外伤、心脏病(特别是心律失常、充血性心理衰竭)——【存在任一过敏条件/疾病史禁用本品】

【以上所有问题 必须 得到患者明确回答;建议将问题设置为快捷话术,方便快速询问】

 

特别注意:

如果是未按要求开具处方,但患者符合使用情况,无医疗安全风险,属于违规处方,所有服务下架15天;

如果是未按要求开具处方,且患者不符合使用条件,产生客诉或健康损害,属于专业三级+违规处方,合并处理下架30天。

如出现重大安全隐患,平台保留追责医生的权利

#糖尿病#1型糖尿病#2型糖尿病
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对于糖尿病患者而言,定期检查是管理病情的重要环节。家属不仅是陪同者,更是协助者,帮助糖友合理安排和记录检查结果。下面让我们来看看可以如何更好地配合患者进行定期检查

糖尿病患者的定期检查通常包括血糖监测、糖化血红蛋白、血脂、肾功能、眼底检查等。这些检查的频率不一样,根据病情轻重有所差别,下表提供了糖尿病患者并发症及合并疾病的检查要求

我们可以帮助患者制定一个详细的检查时间表,定期进行检查,同时避免影响糖友的日常生活和工作。检查时尽量穿方便穿脱的衣服,在心电图、足部检查时更加方便,空腹血糖、TC、HDL-C、LDL-C、TG、血肌酐、尿素氮、肝功能这些检查,需要提醒患者空腹。

检查项目

针对的并发症

针对的合并疾病

频率 b

体重、身高

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超重 / 肥胖

每月 1

腰围

/

超重 / 肥胖

每月 1

血压

/

高血压

每月 1

空腹 / 餐后血糖

/

/

每月 2(1 次空腹 ,1 次餐后 )

糖化血红蛋白 a

/

/

在治疗之初每 3 个月检测 1 次,一旦达到治疗目标可每 6 个月检查 1

尿常规

糖尿病肾脏病

/

6 个月 1

TCHDL-CLDL-CTG

/

血脂异常

每年 1

尿白蛋白 / 尿肌酐 a

糖尿病肾脏病

/

每年 1

血肌酐 / 尿素氮

糖尿病肾脏病

/

每年 1

肝功能

/

肝功能异常

每年 1

心电图

心脏、大血管并发症

/

每年 1

视力及眼底 a

糖尿病视网膜病变

/

每年 1

足外观、足背动脉搏动

糖尿病足

/

每年 4

神经病变的相关检查

周围神经病变

/

每年 1

 

1.TC 为总胆固醇; 2.HDL-C 为高密度脂蛋白胆固醇; 3.LDL-C 为低密度脂蛋白胆固醇; 4 TG 为甘油三酯; 5. 肝功能包括总胆红素、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、 - 谷氨酰转移酶; 6. a 为有条件的医疗机构开展 ; 7. b 除身高、体重、腰围外检查异常者应适当增加检测频率。

一些检查,特别是专科检查如眼底检查或肾功能评估,可能需要提前预约。作为家属,我们要了解糖友常去的医院或社区卫生服务中心,熟悉哪些医院可以做哪些检查,提早预约,避免糖友等待过长时间。

检查时间的前几天,我们可以提醒一下糖友,如有条件最好可以陪同糖友一检查。许多糖友在面对频繁的检查时可能会感到焦虑不安,家属的陪伴能为糖友带来安全感。

检查完成后,我们要妥善保管和记录检查报告的结果。可以与患者一起讨论检查的结果,共同制定下一步的健康管理计划,增强糖友对糖尿病治疗的依从性。

每次检查后的报告,我们可以帮忙按时间顺序分类整理,放在专门的文件夹中,如果纸质文件太多,我们可以拍照或扫描保存,电子的记录一定要做好备份。特别是对于病程长的糖友,保留完整的检查记录可以帮助医生更好地追踪病情变化。

如果检查结果显示某些指标异常,如糖化血红蛋白上升或肾功能不正常,要及时与医生联系。同时记录每次异常的详细情况,如医生的处理意见、建议的调整方案等,有助于在日后的复查中更好地掌握治疗进展。

有些糖友可能会因为短期内未出现明显症状而忽视检查的重要性,不想做检查。在这种情况下,我们要劝导他们,告诉检查的重要性,许多并发症在早期可能没有明显症状,但通过定期检查可以实现早发现、早干预。

糖尿病的控制不仅仅是糖友的任务,也是整个家庭的共同责任,我们的参与和行动都在帮助糖友更好地控制病情、提高生活质量从而幸福生活。

#糖尿病#1型糖尿病#2型糖尿病
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对糖尿病患者来说,血糖监测就像是一面“魔法镜子”,它能时刻反映出你体内血糖的变化情况。不管是你吃了什么、做了什么运动、情绪如何变化,甚至是身体的疾病或药物,都会通过血糖监测看得一清二楚。通过自我血糖监测(SMBG),糖友们不仅能更好地了解自己目前的血糖控制状态,还能帮助医生随时掌握病情的变化,从而调整治疗计划,让糖尿病的管理更加“得心应手”。

所有糖尿病患者都建议进行自我血糖监测,但具体监测的频率可不是”一刀切“的。每个人的病情不同,治疗方案和用药情况也千差万别,因此血糖监测的频率既要依据病情的实际需求,也要考虑监测的方便性。

你可以根据下表,找到最适合自己的监测方案

时间

监测范围

餐前

空腹血糖较高,或有低血糖风险时(老年人、血糖控制较好者)

餐后2小时

空腹血糖已得到良好控制,但糖化血红蛋白仍不达标者;了解饮食和运动对血糖的影响

睡前

注射胰岛素的患者,特别是晚餐前注射胰岛素的患者

夜间

经治疗血糖已接近达标,但空腹血糖仍高;怀疑有夜间低血糖

其他

出现低血糖症状时应及时监测血糖;剧烈运动后宜监测血糖

 

对于采用不同治疗方案的患者,血糖监测的频率和时间,可以参考下表: 

不同治疗方案人群

监测原则

多次胰岛素注射或胰岛素泵治疗患者

在治疗开始阶段应每天监测血糖5~7次,建议涵盖空腹、三餐前后、睡前,如有低血糖表现需随时测血糖。

基础胰岛素治疗患者

在血糖达标前每周监测3天空腹血糖;在血糖达标后每周监测3次血糖,即:空腹、早餐后和晚餐后

非胰岛素治疗的2型糖尿病患者

应根据治疗方案和血糖控制水平决定自我血糖监测的频率和方案,一般可每周监测3天,在特殊情况下进行短期强化监测

生活方式治疗的患者

建议每周测5~7点血糖谱,以指导营养和运动方案

 

对于使用胰岛素的患者,血糖监测要更加积极。除了早上空腹时监测血糖之外,当你感觉可能出现低血糖时(比如感到头晕乏力、心慌出汗、饥饿、异常烦躁、视力模糊等),一定要随时测量,及时掌控情况。

对于那些处于特殊时期的人群,如围手术期的患者、低血糖高危人群或是危重症患者、老年患者、1型糖尿病及妊娠期糖尿病等患者等,都应在医生的指导下进行个性化的血糖监测。

最后,别忘了把每次的血糖测量结果都记录下来!当你定期复诊时,医生会根据这些数据,给你更精准的饮食、运动和药物建议,让你对血糖的控制更加游刃有余!

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