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江西省第二人民医院瘀阻脉络证专家

简介:

江西省肿瘤医院坐落于“物华天宝、人杰地灵”的英雄城南昌,毗邻风景秀丽的青山湖和艾溪湖。医院前身是1970年从北京下放至江西的中国医学科学院整形外科医院。1972年更名为江西省第二人民医院。1984年8月22日,省政府决定,在省第二人民医院基础上成立江西省肿瘤医院、江西省肿瘤研究所,1986年12月23日正式挂牌。2015年9月1日,经省机构编制委员会办公室批准,成立江西省癌症中心并挂靠医院。2021年8月13日,南昌医学院第二附属医院(直属)。目前,医院五块牌子,一套人马,分别是江西省肿瘤医院、江西省肿瘤研究所、江西省第二人民医院、江西省癌症中心、南昌医学院第二附属医院,成为医疗、预防、教学、科研、安宁为一体的全省肿瘤防治科研中心,以肿瘤诊治、整形修复为专科特色,兼顾综合疾病诊治的全省唯一的省级三级甲等肿瘤专科医院。二、人才队伍医院占地面积123亩。全省率先拥有国内一流的物流传输系统、现代化的静脉药物配置中心、先进的杂交手术室。医院设有40个临床病区、10个辅助检查科室。开放床位2033张。在岗职工近1800人,其中硕、博研究生导师63人、博士51人,高级职称人员300余人。23人列入全省卫生健康系统学术和技术带人重点培养对象,1人获首届“江西省青年科学家”,2人享受国务院特殊津贴,4人列为省“百千万人才工程”培养对象,16人获省“远航工程”资助。50余人在全国医学学术团体任职,260余人在省级医学学术团体任职,其中理事长2人,一批年富力强的业务骨干构建了全省肿瘤领域的人才高地。三、诊疗特色拥有1个国家临床重点专科(护理学科),2个省临床重点专科(胸部肿瘤外科、中医肿瘤科),5个省医学领先学科(胸部肿瘤外科、肿瘤放射治疗科(鼻咽癌)、肿瘤科(肺部肿瘤)、头颈肿瘤外科、胃肠肿瘤外科),4个省肿瘤性疾病诊治中心(江西省肿瘤放疗中心、江西省肿瘤化疗中心、江西省肝肿瘤诊断治疗中心、江西省乳腺肿瘤诊断治疗中心)。拥有达芬奇手术机器人、TOMO、PET/CT、医用加速器4台(美国瓦里安公司TrueBeam加速器1台、美国瓦里安公司UNIQUE加速器1台、瑞典医科达公司precise加速器2台)、核磁共振3台、磁共振模拟定位机、CT4台、X线乳腺断层乳腺机、ECT、术中放疗系统、复合手术室1间、后装治疗机、乳腺X线机2台等国际一流诊疗设备。肺癌、鼻咽癌、肝癌、乳腺癌、胃癌、肠癌、甲状腺癌、白血病、淋巴瘤等部位肿瘤的综合诊治,极具专科特色;中医膏药外敷治疗晚期癌痛,热敏灸防治化疗神经毒性,凸现中医药优势;碘125粒子植入治疗、3D模板技术,得到广泛应用,形成了以外科、内科、放疗、中西医结合、微创、介入、分子靶向治疗、粒子植入为特色的肿瘤综合规范治疗体系。在省内率先开展了MDT诊疗模式,14个单病种专家组定时、定点开展多学科会诊,实现了肿瘤诊疗的规范化、个体化,让患者获得最佳的治疗效果。临床护理列入国家临床重点专科,成为省护理学会、省护理质量控制中心挂靠单位,全省肿瘤、伤口造口、输液治疗专科护士培训基地和实习基地。江西省抗癌协会、江西省护理学会、江西省肿瘤性疾病医疗质量控制中心、江西省护理质量控制中心、江西省肿瘤防治研究办公室、江西省癌症康复俱乐部以及32个二级专业委员会挂靠医院。四、科教平台2020年,成功获批委省共建国家鼻咽癌个体化诊疗重点实验室,是目前全省唯一委省共建重点实验室。近年来,医院参与国家“863”计划课题1项,承担“863”计划子项目1项,主持国家自然科学基金课题24项、省科技厅课题140余项、省卫计委及其它科研课题500余项。荣获省级以上科技进步奖8项。荣获省级以上科技进步奖8项,各类学术期刊发表论文600余篇,其中SCI论文200余篇。医院是国家药物临床试验机构、国家恶性肿瘤临床医学研究中心(天津)核心单位、江西省恶性肿瘤临床研究中心,设有江西省肿瘤医院肿瘤转化医学詹启敏院士工作站、江西省肿瘤转化医学重点实验室、江西“海智计划”肿瘤转化医学研究工作站等肿瘤基础和临床研究科研平台。成为全国临床药师培训基地和全省全科医师临床培养基地、住院医师规范化培训基地、肿瘤护理专科护士培训基地、伤口造口专科护士培训基地、静脉治疗专科护士实习基地和全省规模最大的临床技能培训基地等教学平台。五、社会影响近年来,医院荣获全国文明单位、全国卫生健康系统先进单位、全国改革创新医院奖、全国模范职工之家,全国百姓放心示范百佳医院、全国医保管理优秀单位、全国节能示范单位、全国卫生系统内部审计先进集体、全国第一批、第二批“公共机构能效领跑者”等国家级荣誉。荣获江西省“五一劳动奖章”单位、全省临床实践技能大比武团体一等奖、江西省第十四届文明单位、首届“江西省平安医院”,“医疗扶贫贡献奖”等省级荣誉。。

朱虹 主任医师

掌握妇产科常见疾病的诊疗常规,能为病人制订个体化治疗方案,独立完成妇产科3级、4级手术(腹腔镜子宫切除术、腹腔镜子宫内膜异位症手术、宫腔镜手术、子宫内膜癌全面分期手术、卵巢癌肿瘤细胞减灭术、宫颈癌广泛全子宫切除加盆腹腔淋巴结清扫术等)。能熟练掌握妇科恶性肿瘤的综合治疗措施(手术、放化疗、靶向及免疫治疗等)。

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擅长:掌握妇产科常见疾病的诊疗常规,能为病人制订个体化治疗方案,独立完成妇产科3级、4级手术(腹腔镜子宫切除术、腹腔镜子宫内膜异位症手术、宫腔镜手术、子宫内膜癌全面分期手术、卵巢癌肿瘤细胞减灭术、宫颈癌广泛全子宫切除加盆腹腔淋巴结清扫术等)。能熟练掌握妇科恶性肿瘤的综合治疗措施(手术、放化疗、靶向及免疫治疗等)。
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蔡云 主任医师

胸部肿瘤的内科治疗。主攻肺癌的化疗、靶向治疗及免疫治疗等。对癌痛治疗、肿瘤康复及心理治疗也有自己的见解

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擅长:胸部肿瘤的内科治疗。主攻肺癌的化疗、靶向治疗及免疫治疗等。对癌痛治疗、肿瘤康复及心理治疗也有自己的见解
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蒋春灵 主任医师

待补充

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擅长:待补充
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万莉娟 主任医师

中晚期肺癌、食管癌,恶性胸膜间皮瘤等胸部肿瘤的化疗、靶向治疗及免疫治疗,以及恶性肿瘤的疼痛治疗,恶性胸腔积液、恶性心包积液的治疗及肿瘤病人的心理疏导等多学科综合治疗

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擅长:中晚期肺癌、食管癌,恶性胸膜间皮瘤等胸部肿瘤的化疗、靶向治疗及免疫治疗,以及恶性肿瘤的疼痛治疗,恶性胸腔积液、恶性心包积液的治疗及肿瘤病人的心理疏导等多学科综合治疗
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郭善娴 副主任医师

肺癌、食管癌、恶性胸膜间皮瘤、恶性胸腺瘤等胸部恶性肿瘤的内科治疗,对化学治疗、靶向治疗和免疫治疗有丰富的临床经验。熟练掌握本专业最新技术和进展应用于诊疗工作并对患者进行全病程优质管理

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擅长:肺癌、食管癌、恶性胸膜间皮瘤、恶性胸腺瘤等胸部恶性肿瘤的内科治疗,对化学治疗、靶向治疗和免疫治疗有丰富的临床经验。熟练掌握本专业最新技术和进展应用于诊疗工作并对患者进行全病程优质管理
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叶旭东 主治医师

致力于胸部肿瘤「肺癌,食管癌,纵膈肿瘤」的外科及综合治疗,尤其专注于肺癌及肺部结节的微创外科手术治疗及肺癌的全程管理。擅长风湿性心脏病,冠脉搭桥,主动脉夹层的围术期监护和管理

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擅长:致力于胸部肿瘤「肺癌,食管癌,纵膈肿瘤」的外科及综合治疗,尤其专注于肺癌及肺部结节的微创外科手术治疗及肺癌的全程管理。擅长风湿性心脏病,冠脉搭桥,主动脉夹层的围术期监护和管理
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靳文剑 主任医师

长期从事肿瘤内科工作,擅长肺癌的内科诊治

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擅长:长期从事肿瘤内科工作,擅长肺癌的内科诊治
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陈颖兰 主任医师

肺癌的内科治疗及全身治疗,如化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等,在肿瘤的姑息治疗、癌痛治疗、综合治疗、康复治疗和心理治疗等方面具有自己的独特见解

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擅长:肺癌的内科治疗及全身治疗,如化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等,在肿瘤的姑息治疗、癌痛治疗、综合治疗、康复治疗和心理治疗等方面具有自己的独特见解
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董晴 主治医师

头颈部肿瘤、鼻咽癌综合治疗

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擅长:头颈部肿瘤、鼻咽癌综合治疗
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余婷 主治医师

擅长实体瘤化疗、靶向治疗。对于常见肿瘤的诊治如肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌等均有多年临床经验,主要擅长乳腺肿瘤、黑色素瘤、头颈部肿瘤及泌尿生殖系统肿瘤内科治疗,同时参与患者心理疏导、癌痛规范化治疗及晚期肿瘤姑息支持治疗

好评 100%
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擅长:擅长实体瘤化疗、靶向治疗。对于常见肿瘤的诊治如肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌等均有多年临床经验,主要擅长乳腺肿瘤、黑色素瘤、头颈部肿瘤及泌尿生殖系统肿瘤内科治疗,同时参与患者心理疏导、癌痛规范化治疗及晚期肿瘤姑息支持治疗
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患友问诊

经常头晕头痛,想了解脉络瘀阻相关疾病的治疗药物。
17
2024-10-27 19:19:39
我有瘀阻脉络证的症状,想知道是否可以长期使用药物,并询问运动时是否可以穿弹力袜?患者女性
41
2024-10-27 19:19:39
患者咨询下体脉络问题及早泄治疗方法。患者男性22岁
52
2024-10-27 19:19:39
我最近总是感到头晕、心跳加速,想知道是否适合服用脑心清片?患者女性48岁
40
2024-10-27 19:19:39
糖尿病症状包括体力下降、手脚发麻,疑问是这种症状是否与糖尿病相关。
5
2024-10-27 19:19:39
咽干咽痛,咳嗽2天,舌下脉络瘀,体内有湿热。患者女性56岁
67
2024-10-27 19:19:39
糖尿病,想了解通脉降糖胶囊的使用。
22
2024-10-27 19:19:39
背痛、胸口闷,疑脉络瘀阻。患者女性54岁
54
2024-10-27 19:19:39
63岁女性患者,手指小母子麻木,未去医院检查,想知道是否可以服用白术天麻丸缓解症状。
50
2024-10-27 19:19:39
口苦印堂疼20年,畏寒怕冷,膝盖发凉,舌下络脉瘀阻。患者男性38岁
69
2024-10-27 19:19:39

科普文章

#肺癌术后#肺恶性肿瘤
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基因检测主要应用于含腺癌成分的肺癌。

目前我国肺癌专家指南推荐肺癌基因检测用于如下患者人群:

1,可手术切除的肺癌,术后 II/III 期非鳞癌患者进行 EGFR 突变检测指导辅助靶向治疗;

2,不可手术切除的 III 期及 IV 期肺癌患者在病理学诊断后尽量保留足够组织标本进行基因检测,对于非鳞癌组织进行 EGFR 突变、 ALK 融合、 ROS1 及 RET 融合检测,肿瘤标本无法获取或量少时,可通过外周血游离 / 肿瘤 DNA 进行检测。

3, EGFR-TKIs 耐药患者,建议再次活检进行基因检测以明确耐药类型,指导后续用药。

一般地,从分期来说,0 期的原位癌和 IA 期的微浸润癌手术百分百治愈,不需要做基因检测。

IA 期病人按照肺癌诊疗指南术后也不需要做任何辅助治疗,包括靶向治疗。理论上也是不需要做基因检测的。但 IA 期,尤其是有较多高危因素的 IA3 期,有一部分病人在后续几年可能会出现复发转移,对这类病人可以根据家属意愿做基因检测。一方面是病人根据自身意愿和检测情况使用靶向药,另一方面,有些病人后面复发转移难以再次穿刺活检获取标本,提前做了基因检测也可以在未来复发转移中指导 靶向药使用 。

对于 IB 期以上的肺腺癌病人,常规要进行基因检测,因为我国腺癌病人敏感基因突变率比较高,有较大机会能使用靶向药。

怀疑肺癌,做胸部CT好还是磁共振好?

实际上生活在地球上的人类无时无刻都接受大自然的辐射,我们可以称之为天然辐射,主要包括宇宙射线和自然界中的射线,比如,水、食物和空气等这些物质均含有少量放射性元素,全世界人均天然辐射剂量约为2.4mSv/年。

而1次低剂量螺旋CT扫描的辐射剂量约为1mSv,可见诊断用射线其实是十分安全的,您大可不必有心理负担。当然,虽然低剂量螺旋CT辐射剂量很小,但是也不建议因为焦虑等因素而自行增加检查频率,医生会结合您结节的风险等级及自身经验给出科学、合理、安全的随诊计划。

 

1年做多少个低剂量螺旋CT是安全的?

若低剂量螺旋CT怀疑肺癌,可复查胸部高分辨率CT、胸部增强CT或PET-CT以进一步明确病变性质。对于单纯肺实质内结节,判定结节性质,胸部CT足够了。

如果肿瘤位于肺尖部,可能侵犯神经大血管,建议加做胸部核磁,因为对于血管神经的显示,核磁更清晰。

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去火的同时需要补肾吗?一条视频给你讲清楚。

#前列腺恶性肿瘤
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去势抵抗前列腺癌(CRPC)是前列腺癌发展的一个阶段。在经过雄激素剥夺治疗(ADT)后,尽管体内雄激素已处于去势水平,但肿瘤仍继续进展。
 
从机制上看,癌细胞可通过雄激素受体(AR)的改变,如AR基因扩增、突变或剪接变体的出现,使癌细胞对低水平雄激素更加敏感或能被其他配体激活。同时,细胞内信号通路的改变,像PI3K - AKT - mTOR和RAS - RAF - MEK - ERK通路的异常激活也能绕过雄激素依赖的生长信号。
 
临床上,CRPC患者的前列腺特异性抗原(PSA)会在去势水平下持续升高,同时可伴有新的转移灶出现或原有的转移灶增大。治疗上相对复杂,新型内分泌治疗药物,如阿比特龙、恩杂鲁胺等可抑制雄激素合成或作用于雄激素受体,免疫治疗、多西他赛等化疗药物以及镭 - 223放射性核素治疗也在一定程度上改善患者的预后。
前列腺癌的ADT治疗(雄激素剥夺治疗)和内分泌治疗有紧密联系,但也存在一些区别。
 
从概念上讲,ADT治疗是内分泌治疗的一部分。内分泌治疗是一个更广泛的范畴,它包括了调节前列腺癌患者体内激素环境的所有治疗方法,而ADT治疗主要聚焦于雄激素的剥夺。
 
在治疗方式上,ADT治疗主要有两种方式,即手术去势(如双侧睾丸切除术)和药物去势(使用促性腺激素释放激素类似物)。内分泌治疗除了包含ADT治疗的这些方式外,还包括使用雄激素受体拮抗剂(如比卡鲁胺)阻断雄激素与受体结合,以及使用雌激素类药物(虽然现在较少使用)来调节内分泌环境。
 
在治疗目的和效果上,ADT治疗的核心目的是通过降低雄激素水平来抑制前列腺癌细胞的生长,尤其对雄激素敏感的前列腺癌细胞作用明显。内分泌治疗除了降低雄激素水平外,还通过阻断雄激素与受体结合等方式,从更多维度干预前列腺癌的激素依赖机制,以达到控制肿瘤生长、缓解症状的目的。
 
在副作用方面,ADT治疗的常见副作用有潮热、性功能障碍、骨质疏松等。内分泌治疗由于包含多种药物和治疗方式,副作用范围更广,除了上述ADT治疗的副作用外,使用雌激素类药物可能还会带来心血管系统等方面的风险,雄激素受体拮抗剂可能会有肝脏毒性等不良反应。
#静脉血栓形成
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血栓就好像是在血管内游走的幽灵一样,一旦阻塞了血管,就会导致血液运输系统瘫痪,这将产生致命的后果。

血栓是隐蔽杀手,所有人都应具备防栓意识。”

99%的血栓没有任何征兆!

无论是哪里的血管堵了,都有着一个共同的“凶手”——血栓。

与血栓有关的疾病,像心肌梗死、脑梗死、下肢血管病等,都会对人体造成严重的伤害。

最令人震惊的是,99%的血栓是没有任何症状及感觉的,甚至到医院心脑血管专科做常规检查,一切指标正常,却在人们不知不觉或自以为心脑血管没问题的情况下突然发生。

血栓性疾病包括动脉血栓和静脉血栓:

1.动脉血栓:心肌梗死、脑梗死的根源

心肌梗死、脑梗死的根源就是动脉血栓,以高发病率、高致残率、高复发率、高死亡率而臭名昭著。

2.静脉血栓:“隐形杀手”,无症状

虽然静脉血栓栓塞症位列第三大心血管杀手,但遗憾的是公众知晓率却很低。

静脉血栓被称为“隐形杀手”,最可怕之处就在于绝大部分的静脉血栓没有任何症状。

2留意血栓的4个信号

为了有效预防血栓,需要注意身体传递的以下信号:

信号1:晕

当在平时休息时突然感到眩晕,失去平衡和协调能力,甚至可能出现昏厥现象时,要注意这可能是脑血栓的常见前兆。

如果这种情况经常发生,应尽早就医。

信号2:麻

当身体出现血栓时,由于供血不足,四肢可能会出现麻木和疼痛的感觉。

因此,如果在日常生活中突然感到腿部疼痛、压迫感或下肢麻木等症状,一定要保持警惕。

信号3:跛

血管堵塞加重时,可能会出现间歇性跛行的情况。

行走几百米后,腿部会感到酸痛,需要休息片刻才能缓解。血栓会导致供血不足,从而引起肌肉酸痛。

忽视病情可能会进一步恶化,导致下肢严重缺血,皮肤温度下降,足背及胫后动脉搏动减弱或消失,即使在休息时下肢也会感到疼痛。

进一步发展可能导致肢体溃疡、难以愈合的伤口,甚至组织坏死。

信号4:肿

当血栓形成于静脉中,阻碍了血液回流至心脏,压力会导致液体扩散到腿部组织。

最容易察觉的症状就是突然出现单侧腿部肿胀,常见于膝盖以下区域。如果感觉到小腿肿胀但无法确定,可以使用卷尺进行测量比对。

3记住一个字,血栓不上身!

事实上,静脉血栓是完全可防可控的。要远离静脉血栓,“动”是最有效的防控措施。

1.长期久坐不动:最容易诱发血栓 

久坐90分钟以上,会导致膝部血液流动减少50%,从而增加了血栓形成的概率。

建议使用电脑1小时就应该休息片刻,起身走动,活动筋骨。改掉“久坐不动”的习惯,是预防血栓必备方法!

2.走路:动起来,从头到脚防血栓 

在预防血栓方面,走路能保持有氧代谢、增强心肺功能,促进全身从头到脚的血液循环,防止血脂在血管壁堆积,形成血栓。

走路防血栓,要注意“三五七”原则:

“三”是指每天要步行3000米以上,且保证30分钟,并坚持做到有恒、有度,过分激烈的运动对身体不利。

 “五”是指一星期要运动5次以上。

“七”是指运动后心率+年龄=170。例如:50岁的人,运动后心率达到120次。身体极好者可达到190次;身体不好者不要超过150次,具体要根据自己的身体情况来调节。

4、除了动之外,还要做到这4点

1.常吃“天然阿司匹林”预防血栓。黑木耳、大蒜、洋葱、绿茶等,这些食物都是“天然阿司匹林”,有清洁血管的作用。

2.稳住血压。高血压患者是血栓发生的高危人群。血压控制得越早,就能越早地保护血管,预防心、脑、肾损害。

3.戒断烟草。长期吸烟可能会引起血栓,诱发心脏疾病。

4.缓解压力。加班、熬夜、压力大可能会使动脉应急性堵塞,甚至会导致闭塞,引发心肌梗死。

希望大家都能够正确认识血栓,出现症状及时就医治疗,平时保持健康生活。

本文用于科普宣传、传播健康管理思路。不作为疾病诊断和用药指导,不要照搬照用。请在医生的指导下用药!如有不适,及时就近就诊!

在孩子们的成长过程中,我们总是希望他们能保持健康和快乐。然而,随着现代生活方式和营养条件的改变,一些孩子在9到10岁时就开始面临青春期前的痤疮问题。这不仅影响孩子的外貌,也可能对他们的自信心造成打击。作为皮肤科医生,我们希望通过这篇文章,为您提供一些实用的信息和建议,帮助您和您的孩子共同应对这一挑战。

什么是青春期前的痤疮?

青春期前的痤疮,也称为儿童痤疮,是一种常见的皮肤问题,通常发生在儿童和青少年身上。它是由皮肤油脂腺过度活跃引起的,导致毛囊堵塞,形成炎症性或非炎症性的皮肤病变。

如何识别不同类型的痤疮?

1.炎症性丘疹(红痘痘):这些是红色的、肿胀的痘痘,可能伴有疼痛或触痛。

2.非炎症性粉刺(白痘痘):这些是不红肿的、肤色或白色的小突起,通常不痛。

家庭护理建议

炎症性丘疹的处理:对于炎症性丘疹,可以使用夫西地酸或克林霉素进行局部点涂。这些药物有助于减少炎症和感染。

非炎症性粉刺的处理:对于非炎症性粉刺,可以使用维A酸乳膏。请注意,维A酸乳膏具有光敏性,因此应在晚上使用,并在使用后立即避免光线照射。

日常护肤:开始长痘痘的孩子应该使用温和的洗面奶,每天1至2次。

饮食控制:避免高糖、油腻和辛辣食物,多吃蔬菜和全谷物。

水果摄入:即使是很甜的水果也应该适量控制。

保证睡眠:充足的睡眠时间,避免熬夜。

头皮问题

如果孩子同时伴有头皮红斑、疙瘩和瘙痒,可以使用二硫化硒洗剂。这种洗剂有助于减少头皮屑和缓解瘙痒。

痤疮虽然可能令人烦恼,但通过正确的护理和治疗,大多数孩子都能顺利度过这一时期。如果您有任何疑问或担忧,请随时咨询专业的皮肤科医生。

 
 

初二的语文老师唐昕每次批改周记时,总能看到几个扎眼的字词,“我真的会谢”“中国人不骗中国人”“我悟了”……这些经历让唐昕觉得,有必要对这些网络烂梗采取措施,防止其影响学生们养成规范的语言表达和习惯。
语言不仅是思维的载体,也会影响和塑造思维,老师可以在课堂上将网络用语与我们已有的语言表达进行对比,比如,在谈及“YYDS”时,口语中有“好厉害”“棒极了”等表述,书面语言则有“出类拔萃”“超群绝伦”等成语,通过这种对比,可以去引导孩子正确认识语言的差异性。
同时,平台要加强对不良信息和网络黑话的监控,学校和社会组织也要开展网络语言文明的宣传教育活动,提升公众对规范网络用语的意识,让孩子们在健康的语言环境中成长。

#创伤后股骨头坏死
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10月21日,河南商丘。一20多年酒龄男子两天一小酌,三天一大醉,喝酒成为他日常生活的一部分。然而就在两年前,他突然感觉到左侧胯部隐隐作痛,保守治疗也未见好转。1个月前,更是痛得无法下地行走,严重影响了日常生活。详细查体并完善检查后,他被诊断为“股骨头缺血性坏死”。医生团队在综合考虑到患者的年龄以及病情后,决定为其进行人工髋关节置换术。医生介绍:在股骨头坏死病因当中,有33%是酒精性引起的,30%是激素引起的,还有30%是外伤性引起的。

近日,一位宝宝跟奶嘴告别,仪式感满满~网友:原来仪式感是与生俱来的~

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