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江西省第二人民医院食管胸下段恶性肿瘤专家

简介:

江西省肿瘤医院坐落于“物华天宝、人杰地灵”的英雄城南昌,毗邻风景秀丽的青山湖和艾溪湖。医院前身是1970年从北京下放至江西的中国医学科学院整形外科医院。1972年更名为江西省第二人民医院。1984年8月22日,省政府决定,在省第二人民医院基础上成立江西省肿瘤医院、江西省肿瘤研究所,1986年12月23日正式挂牌。2015年9月1日,经省机构编制委员会办公室批准,成立江西省癌症中心并挂靠医院。2021年8月13日,南昌医学院第二附属医院(直属)。目前,医院五块牌子,一套人马,分别是江西省肿瘤医院、江西省肿瘤研究所、江西省第二人民医院、江西省癌症中心、南昌医学院第二附属医院,成为医疗、预防、教学、科研、安宁为一体的全省肿瘤防治科研中心,以肿瘤诊治、整形修复为专科特色,兼顾综合疾病诊治的全省唯一的省级三级甲等肿瘤专科医院。二、人才队伍医院占地面积123亩。全省率先拥有国内一流的物流传输系统、现代化的静脉药物配置中心、先进的杂交手术室。医院设有40个临床病区、10个辅助检查科室。开放床位2033张。在岗职工近1800人,其中硕、博研究生导师63人、博士51人,高级职称人员300余人。23人列入全省卫生健康系统学术和技术带人重点培养对象,1人获首届“江西省青年科学家”,2人享受国务院特殊津贴,4人列为省“百千万人才工程”培养对象,16人获省“远航工程”资助。50余人在全国医学学术团体任职,260余人在省级医学学术团体任职,其中理事长2人,一批年富力强的业务骨干构建了全省肿瘤领域的人才高地。三、诊疗特色拥有1个国家临床重点专科(护理学科),2个省临床重点专科(胸部肿瘤外科、中医肿瘤科),5个省医学领先学科(胸部肿瘤外科、肿瘤放射治疗科(鼻咽癌)、肿瘤科(肺部肿瘤)、头颈肿瘤外科、胃肠肿瘤外科),4个省肿瘤性疾病诊治中心(江西省肿瘤放疗中心、江西省肿瘤化疗中心、江西省肝肿瘤诊断治疗中心、江西省乳腺肿瘤诊断治疗中心)。拥有达芬奇手术机器人、TOMO、PET/CT、医用加速器4台(美国瓦里安公司TrueBeam加速器1台、美国瓦里安公司UNIQUE加速器1台、瑞典医科达公司precise加速器2台)、核磁共振3台、磁共振模拟定位机、CT4台、X线乳腺断层乳腺机、ECT、术中放疗系统、复合手术室1间、后装治疗机、乳腺X线机2台等国际一流诊疗设备。肺癌、鼻咽癌、肝癌、乳腺癌、胃癌、肠癌、甲状腺癌、白血病、淋巴瘤等部位肿瘤的综合诊治,极具专科特色;中医膏药外敷治疗晚期癌痛,热敏灸防治化疗神经毒性,凸现中医药优势;碘125粒子植入治疗、3D模板技术,得到广泛应用,形成了以外科、内科、放疗、中西医结合、微创、介入、分子靶向治疗、粒子植入为特色的肿瘤综合规范治疗体系。在省内率先开展了MDT诊疗模式,14个单病种专家组定时、定点开展多学科会诊,实现了肿瘤诊疗的规范化、个体化,让患者获得最佳的治疗效果。临床护理列入国家临床重点专科,成为省护理学会、省护理质量控制中心挂靠单位,全省肿瘤、伤口造口、输液治疗专科护士培训基地和实习基地。江西省抗癌协会、江西省护理学会、江西省肿瘤性疾病医疗质量控制中心、江西省护理质量控制中心、江西省肿瘤防治研究办公室、江西省癌症康复俱乐部以及32个二级专业委员会挂靠医院。四、科教平台2020年,成功获批委省共建国家鼻咽癌个体化诊疗重点实验室,是目前全省唯一委省共建重点实验室。近年来,医院参与国家“863”计划课题1项,承担“863”计划子项目1项,主持国家自然科学基金课题24项、省科技厅课题140余项、省卫计委及其它科研课题500余项。荣获省级以上科技进步奖8项。荣获省级以上科技进步奖8项,各类学术期刊发表论文600余篇,其中SCI论文200余篇。医院是国家药物临床试验机构、国家恶性肿瘤临床医学研究中心(天津)核心单位、江西省恶性肿瘤临床研究中心,设有江西省肿瘤医院肿瘤转化医学詹启敏院士工作站、江西省肿瘤转化医学重点实验室、江西“海智计划”肿瘤转化医学研究工作站等肿瘤基础和临床研究科研平台。成为全国临床药师培训基地和全省全科医师临床培养基地、住院医师规范化培训基地、肿瘤护理专科护士培训基地、伤口造口专科护士培训基地、静脉治疗专科护士实习基地和全省规模最大的临床技能培训基地等教学平台。五、社会影响近年来,医院荣获全国文明单位、全国卫生健康系统先进单位、全国改革创新医院奖、全国模范职工之家,全国百姓放心示范百佳医院、全国医保管理优秀单位、全国节能示范单位、全国卫生系统内部审计先进集体、全国第一批、第二批“公共机构能效领跑者”等国家级荣誉。荣获江西省“五一劳动奖章”单位、全省临床实践技能大比武团体一等奖、江西省第十四届文明单位、首届“江西省平安医院”,“医疗扶贫贡献奖”等省级荣誉。指食管上皮来源的恶性肿瘤。主要表现为吞咽食物时哽咽感、异物感、胸骨后疼痛或明显的吞咽困难;若发生转移或侵犯临近器官,可出现疼痛和被累及器官的相应不适。,病因较为复杂,一般认为与亚硝胺类化合物、长期吸烟饮酒、不良饮食习惯相关,食管癌的发病有一定的遗传易感性,食管,个体化综合治疗的原则,根据患者的身体状态、肿瘤的病理类型、侵犯范围(分期),有计划地应用多种治疗手段,包括手术、抗肿瘤药物、放疗等手段,并合理安排各治疗手段以及计划,食管良性病变,食管其他恶性肿瘤和良性肿瘤,保持清淡,流食或半流食,普通白光纤维内镜检查,色素内镜,超声内镜,纤维支气管镜,气钡双重对比造影,CT,MRI,超声,PET-CT,血常规,肝肾功能,凝血功能,肿瘤标志物检查,。

朱虹 主任医师

掌握妇产科常见疾病的诊疗常规,能为病人制订个体化治疗方案,独立完成妇产科3级、4级手术(腹腔镜子宫切除术、腹腔镜子宫内膜异位症手术、宫腔镜手术、子宫内膜癌全面分期手术、卵巢癌肿瘤细胞减灭术、宫颈癌广泛全子宫切除加盆腹腔淋巴结清扫术等)。能熟练掌握妇科恶性肿瘤的综合治疗措施(手术、放化疗、靶向及免疫治疗等)。

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擅长:掌握妇产科常见疾病的诊疗常规,能为病人制订个体化治疗方案,独立完成妇产科3级、4级手术(腹腔镜子宫切除术、腹腔镜子宫内膜异位症手术、宫腔镜手术、子宫内膜癌全面分期手术、卵巢癌肿瘤细胞减灭术、宫颈癌广泛全子宫切除加盆腹腔淋巴结清扫术等)。能熟练掌握妇科恶性肿瘤的综合治疗措施(手术、放化疗、靶向及免疫治疗等)。
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靳文剑 主任医师

长期从事肿瘤内科工作,擅长肺癌的内科诊治

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擅长:长期从事肿瘤内科工作,擅长肺癌的内科诊治
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万莉娟 主任医师

中晚期肺癌、食管癌,恶性胸膜间皮瘤等胸部肿瘤的化疗、靶向治疗及免疫治疗,以及恶性肿瘤的疼痛治疗,恶性胸腔积液、恶性心包积液的治疗及肿瘤病人的心理疏导等多学科综合治疗

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擅长:中晚期肺癌、食管癌,恶性胸膜间皮瘤等胸部肿瘤的化疗、靶向治疗及免疫治疗,以及恶性肿瘤的疼痛治疗,恶性胸腔积液、恶性心包积液的治疗及肿瘤病人的心理疏导等多学科综合治疗
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蒋春灵 主任医师

待补充

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擅长:待补充
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叶旭东 主治医师

致力于胸部肿瘤「肺癌,食管癌,纵膈肿瘤」的外科及综合治疗,尤其专注于肺癌及肺部结节的微创外科手术治疗及肺癌的全程管理。擅长风湿性心脏病,冠脉搭桥,主动脉夹层的围术期监护和管理

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擅长:致力于胸部肿瘤「肺癌,食管癌,纵膈肿瘤」的外科及综合治疗,尤其专注于肺癌及肺部结节的微创外科手术治疗及肺癌的全程管理。擅长风湿性心脏病,冠脉搭桥,主动脉夹层的围术期监护和管理
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郭善娴 副主任医师

肺癌、食管癌、恶性胸膜间皮瘤、恶性胸腺瘤等胸部恶性肿瘤的内科治疗,对化学治疗、靶向治疗和免疫治疗有丰富的临床经验。熟练掌握本专业最新技术和进展应用于诊疗工作并对患者进行全病程优质管理

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擅长:肺癌、食管癌、恶性胸膜间皮瘤、恶性胸腺瘤等胸部恶性肿瘤的内科治疗,对化学治疗、靶向治疗和免疫治疗有丰富的临床经验。熟练掌握本专业最新技术和进展应用于诊疗工作并对患者进行全病程优质管理
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陈颖兰 主任医师

肺癌的内科治疗及全身治疗,如化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等,在肿瘤的姑息治疗、癌痛治疗、综合治疗、康复治疗和心理治疗等方面具有自己的独特见解

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擅长:肺癌的内科治疗及全身治疗,如化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等,在肿瘤的姑息治疗、癌痛治疗、综合治疗、康复治疗和心理治疗等方面具有自己的独特见解
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董晴 主治医师

头颈部肿瘤、鼻咽癌综合治疗

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擅长:头颈部肿瘤、鼻咽癌综合治疗
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余婷 主治医师

擅长实体瘤化疗、靶向治疗。对于常见肿瘤的诊治如肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌等均有多年临床经验,主要擅长乳腺肿瘤、黑色素瘤、头颈部肿瘤及泌尿生殖系统肿瘤内科治疗,同时参与患者心理疏导、癌痛规范化治疗及晚期肿瘤姑息支持治疗

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擅长:擅长实体瘤化疗、靶向治疗。对于常见肿瘤的诊治如肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌等均有多年临床经验,主要擅长乳腺肿瘤、黑色素瘤、头颈部肿瘤及泌尿生殖系统肿瘤内科治疗,同时参与患者心理疏导、癌痛规范化治疗及晚期肿瘤姑息支持治疗
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王晶 主治医师

鼻咽癌,喉癌,脑瘤等头颈部恶性肿瘤

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擅长:鼻咽癌,喉癌,脑瘤等头颈部恶性肿瘤
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患友问诊

患者经常感到胸口不适,怀疑是食管平滑肌瘤,想了解手术方式和注意事项。
6
2024-10-24 09:29:17
食管有乳痛瘤,回肠淋巴滤泡增生,肠镜报告显示肠息肉,无不适,求诊断。患者女性28岁
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2024-10-24 09:29:17
我最近做了胃镜检查,发现有一个小肿块,医生说可能是食管乳头状瘤,想了解这个病情的严重性和治疗方法。患者男性22岁
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2024-10-24 09:29:17
食管复鳞上皮乳头瘤伴慢性炎的病理报告结果,喉咙不适,需要解释和治疗建议,患者信息:未知。
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2024-10-24 09:29:17
我有幽门螺旋杆菌感染和食管上皮乳头状瘤的报告结果,需要配药并了解用药注意事项和生活建议。患者女性55岁
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2024-10-24 09:29:17
患者有食管乳头状瘤和胃炎的检查结果,担心病情严重,询问医生治疗方法和注意事项。
20
2024-10-24 09:29:17
我有喉咙异物感和吞咽困难,CT显示食管血肿很长,医生建议手术,但我想了解是否有其他治疗方法?
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2024-10-24 09:29:17
我前天做了胃镜,发现食管乳状瘤并进行了钳除手术,想了解术后需要吃流食多久?患者女性65岁
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2024-10-24 09:29:17
我做了食管黏膜乳头状瘤的活检,结果还没出来,想了解在等待期间的饮食和用药建议。患者女性49岁
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2024-10-24 09:29:17
食管乳状瘤,胃镜检查,病理结果待出,咨询手术及恢复情况。患者女性62岁
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2024-10-24 09:29:17

科普文章

#食管上段恶性肿瘤#食道胸下段癌#食道中下段恶性肿瘤
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现在罹患食管癌的患者越来越多,那么如何预防食管癌的发生,要做到以下几点:

  1. 检测粮食和饮水中的亚硝胺和微量元素含量:对食管癌高发地区要采取针对性的改进措施。
  2. 避免食用霉变食物、剩饭剩菜以及腌制食品:这些食物中含有导致癌症的真菌霉素和亚硝酸盐等致癌物质,它们可能相互协同致癌。
  3. 减少吸烟和饮酒、粗糙及过烫饮食、咀嚼槟榔及烟丝:这些习惯会刺激食管粘膜上皮增生,是癌前病变。
  4. 增加新鲜蔬菜水果的摄入:补充维生素和微量元素,可以降低食管癌的发生概率。
  5. 积极治疗胃食管反流病、贲门失迟缓症和食管憩室
  6. 定期体检:对家族中有食管癌的人来说,定期体检可以早期发现食管癌,以便早期治疗。
#食管上段恶性肿瘤#食道胸下段癌#食道中下段恶性肿瘤#食道癌
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食道癌源于食管黏膜鳞状上皮,是威胁我国居民健康的常见恶性肿瘤之一。

据统计,2018 年全球食管癌新发病例约 57.2 万,死亡病例约 50.9 万,其中一半以上的食管癌患者分布在中国,85%的患者发现时已经是中晚期。这是因为食道癌的早期表现缺乏特异性,常被误诊为咽喉炎。

食道癌可能是“烫”出来的?4 个饮食习惯是元凶

  • 食道癌是消化系统常见癌症之一,诱发因素众多,与以下 4 个饮食习惯密不可分,其中罪魁祸首就是“烫”。
  • 人体口腔黏膜耐受温度为 50℃~60℃,食道黏膜的耐受温度在 40℃左右,而我们感觉“烫”的食物一般在 50℃以上。有些人总是很心急地吃东西。爱吃温度高的食物,例如汤、水和茶类,这样极易对人的食道、口腔等部位的黏膜造成损伤,在反复修复的过程中,就可能产生恶变。
  • 其次,常食用腌酸菜、霉变食物,吸烟喝酒这些不良嗜好都是食道癌的诱发因素。
  • 腌制食物如腊肉、酸菜、咸菜及隔夜菜等亚硝酸盐含量较多,亚硝酸盐与蛋白质分解产物合成强致癌物亚硝胺。吸烟产生的致癌物质有七十多种,大大增加患癌风险。而长期过量饮酒,尤其是烈酒,会直接导致食道黏膜受损。

有的人为了省钱,总是吃泡面和腌制肉菜,平时也会吸烟喝酒。想要降低我国食道癌的发病率和病死率,对高危人群的早期筛查特别重要。那么,哪些人群是食道癌的高危人群呢?

#食管上段恶性肿瘤#食道胸下段癌#食道中下段恶性肿瘤#食管癌
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食道癌源于食管黏膜鳞状上皮,是威胁我国居民健康的常见恶性肿瘤之一。

据统计,2018 年全球食管癌新发病例约 57.2 万,死亡病例约 50.9 万,其中一半以上的食管癌患者分布在中国。但我国约 85%的患者发现时已经是中晚期。这是因为食道癌的早期表现缺乏特异性,常被误诊为咽喉炎。

食管癌的发生是个复杂过程,与长期不良生活质量及饮食习惯有很大关系。

高危人群:
  • 长期有消化系统不良症状
  • 慢性食管炎病人
  • 家族中有食管癌病史
  • 饮食习惯不好
  • 长期抽烟喝酒的人群
对于这类人群,需要给予适当的干预,出现早期症状的患者也要及时采取措施防范。
食道癌的检查:
  • 钡餐检查。这个检查对于早期食道癌没有意义,到了中晚期才能看出来。
  • CT 检查。食道癌 CT 检查不太敏感,食道管壁增厚到一定程度才能显现,或者有纵膈淋巴结转移的时候才能发现。
  • 纤维胃镜(纤维食道镜)。纤维食道镜是早期发现食道癌最有效的手段,一般 3 年左右做 1 次。
近几年食道癌的发病率有上升趋势,给患者和家庭带来巨大的负担,疗效不尽理想。除了积极治疗以外,在日常生活中养成良好的生活饮食习惯,远离致癌危险因素,对食道癌的早发现和早治疗有着巨大的意义。
#食管胸上段恶性肿瘤#食管胸下段恶性肿瘤#食管恶性肿瘤
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病、贲门失弛缓症或食管憩室等,患者食管癌发生率增高,与其慢性炎症有关。

(三)营养因素食物中缺乏动物蛋白、新鲜蔬菜和水果,摄入的维生素 A、维生素 B2 和维生素 C 缺乏,是食管癌的危险因素。流行病学调查表明,食物、饮水和土壤内的元素钼、硼、锌、镁和铁含量较低,可能与食管癌的发生间接相关。

(四)遗传因素食管癌的发病常表现家族性聚集现象。在我国高发地区,本病有阳性家族史者达 25%~50%,其中父系最高,母系次之,旁系最低。食管癌高发家族的外周血淋巴细胞染色体畸变率较高,可能是决定高发区食管癌易感性的遗传因素。

(五)癌基因在环境与遗传双重因素的作用下,Rb、p53 等抑癌基因失活及原癌基因 H-ras、c-myc 和 hsl-1 等激活与食管癌发生有关。

#食管胸上段恶性肿瘤#食管胸下段恶性肿瘤#食管恶性肿瘤
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病、贲门失弛缓症或食管憩室等,患者食管癌发生率增高,与其慢性炎症有关。

(三)营养因素

食物中缺乏动物蛋白、新鲜蔬菜和水果,摄入的维生素 A、维生素 B2 和维生素 C 缺乏,是食管癌的危险因素。流行病学调查表明,食物、饮水和土壤内的元素钼、硼、锌、镁和铁含量较低,可能与食管癌的发生间接相关。

(四)遗传因素

食管癌的发病常表现家族性聚集现象。在我国高发地区,本病有阳性家族史者达 25%~50%,其中父系最高,母系次之,旁系最低。食管癌高发家族的外周血淋巴细胞染色体畸变率较高,可能是决定高发区食管癌易感性的遗传因素。

(五)癌基因

在环境与遗传双重因素的作用下,Rb、p53 等抑癌基因失活及原癌基因 H-ras、c-myc 和 hsl-1 等激活与食管癌发生有关。

#食管胸上段恶性肿瘤#食管胸下段恶性肿瘤#食管恶性肿瘤
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贲门失弛缓症或食管憩室等,患者食管癌发生率增高,与其慢性炎症有关。

营养因素

  • 食物中缺乏动物蛋白、新鲜蔬菜和水果,摄入的维生素 A、维生素 B2 和维生素 C 缺乏,是食管癌的危险因素。
  • 流行病学调查表明,食物、饮水和土壤内的元素钼、硼、锌、镁和铁含量较低,可能与食管癌的发生间接相关。

遗传因素

  • 食管癌的发病常表现家族性聚集现象。
  • 在我国高发地区,本病有阳性家族史者达 25%~50%,其中父系最高,母系次之,旁系最低。
  • 食管癌高发家族的外周血淋巴细胞染色体畸变率较高,可能是决定高发区食管癌易感性的遗传因素。

癌基因

在环境与遗传双重因素的作用下,Rb、p53 等抑癌基因失活及原癌基因 H-ras、c-myc 和 hsl-1 等激活与食管癌发生有关。

#食管胸上段恶性肿瘤#食管胸下段恶性肿瘤#食管恶性肿瘤
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病、贲门失弛缓症或食管憩室等,患者食管癌发生率增高,与其慢性炎症有关。

(三)营养因素食物中缺乏动物蛋白、新鲜蔬菜和水果,摄入的维生素 A、维生素 B2 和维生素 C 缺乏,是食管癌的危险因素。流行病学调查表明,食物、饮水和土壤内的元素钼、硼、锌、镁和铁含量较低,可能与食管癌的发生间接相关。

(四)遗传因素食管癌的发病常表现家族性聚集现象。在我国高发地区,本病有阳性家族史者达 25%~50%,其中父系最高,母系次之,旁系最低。食管癌高发家族的外周血淋巴细胞染色体畸变率较高,可能是决定高发区食管癌易感性的遗传因素。

(五)癌基因在环境与遗传双重因素的作用下,Rb、p53 等抑癌基因失活及原癌基因 H-ras、c-myc 和 hsl-1 等激活与食管癌发生有关。

#食管胸下段恶性肿瘤#食管恶性肿瘤
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病、贲门失弛缓症或食管憩室等,患者食管癌发生率增高,与其慢性炎症有关。

(三)营养因素食物中缺乏动物蛋白、新鲜蔬菜和水果,摄入的维生素 A、维生素 B2 和维生素 C 缺乏,是食管癌的危险因素。流行病学调查表明,食物、饮水和土壤内的元素钼、硼、锌、镁和铁含量较低,可能与食管癌的发生间接相关。

(四)遗传因素食管癌的发病常表现家族性聚集现象。在我国高发地区,本病有阳性家族史者达 25%~50%,其中父系最高,母系次之,旁系最低。食管癌高发家族的外周血淋巴细胞染色体畸变率较高,可能是决定高发区食管癌易感性的遗传因素。

(五)癌基因在环境与遗传双重因素的作用下,Rb、p53 等抑癌基因失活及原癌基因 H-ras、c-myc 和 hsl-1 等激活与食管癌发生有关。

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食管癌的药物治疗必须是基于具体的分子病理类型和肿瘤所处的疾病发展阶段进行个体化的规范用药。不是“越新近、越高档、价格越贵”就越好,比如说大多数分子靶向治疗食管癌的疗效并不显著,食管癌现在目前的靶向药物也是非常少的。免疫治疗时代,免疫检查点抑制剂治疗食管癌的研究也是有些进展,对于食管癌患者 PD-L1 分子检测表达阳性,可选择免疫治疗。

中国人都偏喜爱中医,食管癌相当一部分患者中有营养不良、消瘦、体质虚弱,中医中药在改善体质增加营养方面有相当优势;在手术、放/化疗期间中药治疗有减毒、增效、增敏作用;在晚期多脏器转移患者中,由于放疗无法应用,化疗疗效又欠佳,且毒副反应患者又无法承受,此时中药能起到缓解病情、提高生命质量、延长生存周期。

#食管上段恶性肿瘤#食道胸下段癌#食道中下段恶性肿瘤
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中国食管癌发病率和死亡率均居世界首位。治疗仍是以手术为主的综合治疗。但是由于食管癌早期临床症状多不典型,出现症状和临床确诊时往往已经是晚期食管癌,已经失去了手术疗效的机会,所以食管癌治疗的关键在于早期发现、早期诊断、早期治疗。

手术方式:

  • 微创手术(胸腔镜+腹腔镜)和
  • 开放手术

因微创手术效果与开放手术相同,而由于创伤减小,效果非常好,术后恢复快,逐渐成为主流。

手术路径:

常用方式为胸+腹径路(Ivor lewis 手术)、左胸径路及胸+腹+颈径路,根据病变范围和手术医生的经验而不同采用不同手术径路,总体目的是切除食管肿瘤和系统淋巴结清扫。

食管重建:

食管是消化道的起始段,食管切除后,目前尚无人工替代物品,只能用其他器官代替。最常用的是胃,切除食管后将胃拉入胸腔或颈部,与残留的正常食管组织做吻合,重建消化道。如果过去有胃部手术或其他胃部疾病的患者,无法用胃替代食管,可选用空场或结肠替代食管,但是手术难度和术后并发症将大大增加。

患者年龄:

随着人均寿命的不断提高,越来越多的老年患者需要接受食管癌的治疗。高龄患者一般情况良好,没有明显心肺和其他脏器功能疾病,没有明显肿瘤外侵或转移,完全可以接受手术治疗。个人所做的食管癌手术最年长者 87 岁,术后随访长期 3 年以上没有复发。高龄不是绝对的手术禁忌!

术后辅助治疗:

对于手术切除后病理检查发现有外侵和局部淋巴结转移患者,需要综合治疗,也就是手术后辅以放疗和化疗,以期控制肿瘤扩散,提高长期生存率。

术前辅助治疗:

也就是常说的新辅助放化疗。对于肿瘤大、有明显外侵和淋巴结转移患者,近年来采取手术前进行放化疗,使肿瘤和淋巴结缩小,以期彻底清除病灶没有残留。我们的病人中高达 30%的患者术前放化疗后达到肿瘤完全缓解,即切除病灶病理检查发现食管病灶和转移淋巴结组织里肿瘤基本坏死。这样情况下可以做到手术彻底清除,大大减少了术后复发的机会,从而提高长期疗效,在大医院已成主流。

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