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山东第一医科大学第一附属医院专家

简介:

山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)成立于1960年,为山东省慈善医院。医院时值国家困难时期建院,汇集了一大批国内知名的专家学者,初期主要承担全省干部保健工作,为此后山东保健康复事业的发展奠定了坚实的基础。后几经更迭,至上世纪70年代末始成为面向社会开放的省级综合医院。改革开放以来,经过几十年的开拓创新,医院步入发展快车道。1995年医院获评省级三级甲等综合医院,2013年和2019年医院两次顺利通过三甲复审,医院发展开启新纪元。目前已建设成为一所集医疗、教学、科研、康复、保健、预防、急救于一体的省级大型综合性三级甲等医院,并先后荣获“全国百姓放心示范医院”“全国医院文化建设先进单位”“全国创先争优先进基层党组织”“全国医保管理先进单位”“全国模范职工之家”“全国临床药师制度建设模式创新单位”“齐鲁先锋基层党组织”“省级文明单位”“人文爱心医院”等荣誉称号。医院同时入围全国综合性医院立项国自然项目数量百强、全国三级公立医院绩效考核百强、中国医院竞争力排行榜(艾力彼)“顶级医院100强”和“智慧医院HIC100强”。目前,医院占地7万余平方米,建筑总面积30万余平方米,设有临床、医技科室95个,开放床位3217张。现有在职职工4000余人,副高级以上专业技术人员840余人,其中双聘院士5人,国家杰出青年科学基金获得者1人,泰山学者16人,全国卫生系统先进工作者2人。享受国务院特贴、国家卫健委突贡专家、省突贡专家11人,齐鲁卫生与健康人才32人,全国名老中医药专家传承工作室建设项目专家1人,山东省专业技术拔尖人才5人,入选国家百千万人才计划1人。各类学术组织兼职广泛,拥有中国医师协会副会长1人,山东省医师协会、山东省卫生信息与健康医疗大数据学会会长、山东省研究型医院协会会长、山东省护理学会理事会理事长4人,省医学会、医师协会等省级学会分会主任委员以上100余人,博士生导师56人。医院入选国家呼吸系统疑难病症诊治能力提升工程项目储备库名单,现为国家卫健委心血管病专科医师规范化培训基地、住院医师规范化培训基地、冠心病介入诊疗培训基地、脑卒中筛查与防治基地、国家高级卒中中心建设单位、临床药师培训基地、临床药师师资培训基地、耳鼻咽喉内镜与微创专业培训基地、直肠腔镜微创(TEM)外科培训基地、国际伤口造口治疗师培训基地、中国深静脉血栓VTE防治基地、国家医师资格考试实践技能考试基地、国家口腔医师资格考试实践技能考试基地、国家呼吸临床研究中心核心单位以及呼吸病学专修基地和肺功能单修基地。临床护理为国家临床重点专科,呼吸内科、普通外科被确定为国家临床重点专科建设项目。中医脑病专业联合中医科、神经内科、神经外科被国家卫健委、国家中医药管理局评为国家临床重点专科。医院被确定为省级区域医疗中心及省级呼吸专科区域医疗中心。山东省肺癌研究所、山东省呼吸疾病研究所、山东省神经免疫研究所、山东省麻醉与呼吸重症研究所、山东省肾病研究所、山东省健康管理研究所、山东省器官移植研究所7个研究所获得上级批准。普通外科、心血管病学、神经病学、微循环医学、肾脏病学、临床药学、麻醉与围术期医学科、胸外科学、神经外科学为山东省泰山学者岗位。呼吸病学、普通外科学、麻醉学被确定为医药卫生重点学科,妇科、产科、耳鼻咽喉科、骨科、呼吸内科、急诊科、泌尿外科、内分泌科、皮肤科、普外科、神经内科、肾内科、疼痛科、消化内科、小儿内科、心血管内科、心脏大血管外科、胸外科、血液内科、眼科、肿瘤科、病理科、临床检验、麻醉科、医学影像科、重症医学科、神经外科、感染性疾病科等为山东省临床重点专科,中医心病学、中医针刀学为山东省中医药重点学科,中医科、中医肛肠科、中医眼科为山东省中医药临床重点专科。神经免疫性疾病治疗、肾脏移植、碘131治疗甲状腺疾病3个省级精品特色专科。风湿免疫病转化医学实验室、山东省直肠镜微创(TEM)工程实验室、山东省健康管体检工程实验室为省级重点实验室,普通外科、心律失常、微血管医学、风湿免疫病、器官移植肾病、急救医学、神经外科学、腹部医学影像学、临床病理学、临床药学、临床检验诊断学等11个实验室为山东省医药卫生重点实验室,肛肠病实验室为山东省名中医药重点实验室。山东省病理质控中心、山东省临床营养质控中心、山东省输血质控中心、山东省健康管理质控中心、山东省神经内科质控中心、山东省呼吸内科质控中心、山东省核医学质控中心、山东省临床研究质控中心、山东省结构性心脏病介入技术医疗质控中心和山东省人体捐献器官获取医疗质控中心等10个质量控制中心设在本院,另附设有山东法医司法鉴定中心、山东省心脏移植中心、山东省肛肠病医院、山东省肝病会诊中心、山东省先心病诊疗基地、山东省保健“治未病”基地、山东省牙病防治指导中心、山东省中医预防保健服务中心、济南市120分中心、山东省整形美容与创面修复中心、山东省远程病理诊断中心、山东省心脏移植与材料工程技术研究中心、山东省儿童药物临床评价与研发工程技术研究中心、减重与代谢外科诊疗技术山东省工程研究中心、征兵体检站。器官移植是医院特色技术品牌。医院同时获得开展心脏、肝脏、肾脏三种器官移植的准入资格,先后开展了心肾联合移植、肝肾联合移植、心肺联合移植、小儿肝脏移植、睾丸移植、眼角膜移植等移植手术,多例肝脏移植实现了术中、术后零输血。在省级三甲医院中率先开展骨髓造血干细胞移植,被确立为中华骨髓库造血干细胞定点采集医院、山东省省级儿童白血病诊疗服务定点医院。。

毛飞 副主任医师

头痛、头晕,脑梗死、脑出血等脑血管病,帕金森病,记忆力减退,睡眠障碍,神经遗传变性病,周围神经病的内科诊治。

好评 100%
接诊量 51
平均等待 15分钟
擅长:头痛、头晕,脑梗死、脑出血等脑血管病,帕金森病,记忆力减退,睡眠障碍,神经遗传变性病,周围神经病的内科诊治。
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李曙远 主任医师

糖尿病疾病的诊治

好评 99%
接诊量 344
平均等待 -
擅长:糖尿病疾病的诊治
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李志 副主任医师

中西医结合治疗混合痔、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、直肠脱垂、直肠阴道瘘、结直肠息肉及便秘等常见病;尤其是对微创治疗混合痔、直肠阴道瘘及保留括约肌手术治疗复杂性肛瘘有丰富经验。

好评 98%
接诊量 76
平均等待 30分钟
擅长:中西医结合治疗混合痔、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、直肠脱垂、直肠阴道瘘、结直肠息肉及便秘等常见病;尤其是对微创治疗混合痔、直肠阴道瘘及保留括约肌手术治疗复杂性肛瘘有丰富经验。
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王金 主任医师

男性性功能障碍 前列腺炎,壮阳,阳痿早泄,遗精,勃起功能障碍,性功能障碍,包茎,弱精少精无精畸精,不育不孕,男性不育,阴囊湿疹,试管婴儿,阴囊潮湿,珍珠疹,阴囊潮湿,前列腺炎,阳痿,早泄,遗精,精索静脉曲张,男性不育,性功能障碍,少弱精子症,无精子症,肾虚,性欲下降,泌尿生殖肿瘤,肾癌,肾上腺肿瘤,膀胱癌,前列腺癌,前列腺增生,肾上腺源性高血压等男科疾病

好评 100%
接诊量 38
平均等待 -
擅长:男性性功能障碍 前列腺炎,壮阳,阳痿早泄,遗精,勃起功能障碍,性功能障碍,包茎,弱精少精无精畸精,不育不孕,男性不育,阴囊湿疹,试管婴儿,阴囊潮湿,珍珠疹,阴囊潮湿,前列腺炎,阳痿,早泄,遗精,精索静脉曲张,男性不育,性功能障碍,少弱精子症,无精子症,肾虚,性欲下降,泌尿生殖肿瘤,肾癌,肾上腺肿瘤,膀胱癌,前列腺癌,前列腺增生,肾上腺源性高血压等男科疾病
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赵国良 副主任医师

1.消化道病变内镜下微创治疗ESD/EMR(包括早期咽喉癌、食管癌、胃癌、结肠癌,胃肠道间质瘤、神经内分泌瘤、平滑肌瘤等内镜下切除) 2.胰腺胆道疾病内镜下微创治疗ERCP(包括胆管胰管结石碎石取石,胆管胰管肿瘤活检及射频消融,胆道梗阻扩张及支架治疗等) 3.消化道梗阻内镜下微创介入治疗(食管梗阻,幽门梗阻,十二指肠梗阻,肠道梗阻,胆道梗阻等疾病扩张及支架治疗) 4.消化道疾病的超声内镜EUS微创诊断和治疗(包括穿刺活检EUS-FNA,胰腺囊肿内镜下引流,超声内镜引导下胆道引流EUS-BD等) 5.经口胆道镜SPYGLASS直视下胆管胰管肿瘤活检诊断及手术评估,经口胆道镜直视下激光碎石等 6.内镜下止血术,异物取出术,早癌筛查 7. 各种腹痛,各种胃炎,各种腹泻,便秘,各种肝病,胃食管返流病,肠结核,功能性胃肠病,自身免疫性肝病,肝性脑病,急性胰腺炎,消化道出血,电解质紊乱,过敏性紫癜。 门诊时间:周四全天,门诊楼三楼

好评 99%
接诊量 3556
平均等待 30分钟
擅长:1.消化道病变内镜下微创治疗ESD/EMR(包括早期咽喉癌、食管癌、胃癌、结肠癌,胃肠道间质瘤、神经内分泌瘤、平滑肌瘤等内镜下切除) 2.胰腺胆道疾病内镜下微创治疗ERCP(包括胆管胰管结石碎石取石,胆管胰管肿瘤活检及射频消融,胆道梗阻扩张及支架治疗等) 3.消化道梗阻内镜下微创介入治疗(食管梗阻,幽门梗阻,十二指肠梗阻,肠道梗阻,胆道梗阻等疾病扩张及支架治疗) 4.消化道疾病的超声内镜EUS微创诊断和治疗(包括穿刺活检EUS-FNA,胰腺囊肿内镜下引流,超声内镜引导下胆道引流EUS-BD等) 5.经口胆道镜SPYGLASS直视下胆管胰管肿瘤活检诊断及手术评估,经口胆道镜直视下激光碎石等 6.内镜下止血术,异物取出术,早癌筛查 7. 各种腹痛,各种胃炎,各种腹泻,便秘,各种肝病,胃食管返流病,肠结核,功能性胃肠病,自身免疫性肝病,肝性脑病,急性胰腺炎,消化道出血,电解质紊乱,过敏性紫癜。 门诊时间:周四全天,门诊楼三楼
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李文飞 主任医师

擅长皮炎湿疹等过敏性疾病、真菌病、银屑病、白癜风、结缔组织病及大疱性皮肤病的诊疗工作,特别对尖锐湿疣、淋病、梅毒、生殖器疱疹等性传播性疾病有丰富的临床经验。

好评 95%
接诊量 19
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擅长:擅长皮炎湿疹等过敏性疾病、真菌病、银屑病、白癜风、结缔组织病及大疱性皮肤病的诊疗工作,特别对尖锐湿疣、淋病、梅毒、生殖器疱疹等性传播性疾病有丰富的临床经验。
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王兴国 副主任医师

肝癌胰腺癌等疾病的诊断和治疗

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擅长:肝癌胰腺癌等疾病的诊断和治疗
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刘晓琳 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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聂伟伟 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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陈飞飞 副主任医师

专注于脊柱疾病的微创化诊疗。长期从事脊柱外科临床与科研工作,擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、脊柱骨折、脊柱肿瘤、脊柱畸形等疾病的诊断及治疗。尤其擅长椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出及脊柱感染、椎体成形及后凸矫形术、经皮微创内固定治疗脊柱骨折等多种微创手术方式。 国际期刊发表SCI学术论文十余篇,其中以第一作者或通讯作者在Annals of Translational Medicine、Pain Physician、World Neurosurgery、Journal of Personalized Medicine等累计发表SCI论文8篇。主持并参与山东省自然科学基金联合基金、山东省自然科学基金面上项目等课题2项。

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擅长:专注于脊柱疾病的微创化诊疗。长期从事脊柱外科临床与科研工作,擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、脊柱骨折、脊柱肿瘤、脊柱畸形等疾病的诊断及治疗。尤其擅长椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出及脊柱感染、椎体成形及后凸矫形术、经皮微创内固定治疗脊柱骨折等多种微创手术方式。 国际期刊发表SCI学术论文十余篇,其中以第一作者或通讯作者在Annals of Translational Medicine、Pain Physician、World Neurosurgery、Journal of Personalized Medicine等累计发表SCI论文8篇。主持并参与山东省自然科学基金联合基金、山东省自然科学基金面上项目等课题2项。
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患友问诊

科普文章

#检查#食管癌
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食管癌是主要起源于食管鳞状上皮和柱状上皮的恶性肿瘤。

 

本病的确切病因尚未完全清楚,但某些理化因素的长期刺激和食物中致癌物质,尤其是硝酸盐类物质过多是食管癌的重要原因。同时,食物中微量元素和矿物质的缺乏,酗酒,抽烟,基因突变,遗传因素等也可能参与本病的发生。

 

早期的临床表现主要是胸骨后不适,烧灼感,或疼痛,食物通过时局部有异物感,或摩擦感,有时吞咽食物在某一部位有停滞感,或轻度梗阻感。食管下段癌还可引起剑突下或上腹部不适,呃逆,嗳气。

 

后期症状多表现为吞咽困难,频繁吐粘液,胸骨后疼痛,声音嘶哑恶逆,气急或干咳,或呛咳或呼吸困难,甚至出现致死性大出血。

 

疾病晚期因病人进食困难,营养状况日趋恶化,病人可出现消瘦贫血,营养不良,失水和恶异质。当肿瘤有转移时,可有大量腹水形成。

 

本病的检查有:食管视透检查,食管CT检查,PetCT检查,脱落细胞学检查和内镜检查。其中,内镜检查是最可靠的食管癌诊断方法。

 

在治疗方面,主要为外科手术治疗,放疗,化疗,经内镜治疗,靶向治疗,中医治疗等。目前还推崇多种方法综合治疗。

 

在疾病的预防上,主要注意以下几点:

 

一,改变不良饮食习惯,不吃霉变食物,少吃或不吃酸菜。

 

二,改良水质,减少饮水中亚硝酸盐的含量。

 

三,推广微量元素肥料,纠正土壤缺乏硒钼等元素的状况。

 

四,积极治疗反流性食管炎。食管贲门失迟缓症等与食管癌相关的疾病。同时积极应用维生素e、 c、b、叶酸等,治疗食管上皮增生,以阻断癌变过程。

最为一个内镜医生,工作中经常会碰见一些意外的(其实工作中见得多了)的病历。近几天前一位胃部不舒服的病人来到我的内镜诊室要求胃镜检查,我提前了解了一下情况,这个病人有长期饮酒史、吸烟史,平常不怎么关注健康体检。根据我们科室的诊疗流程首先进行消化道早癌筛查登记,结果提示该患者为高危患者。按照流程检查时我选择了放大胃镜(便于及时准确发现消化道早癌),结合NBI功能,出乎意料的在食管后壁发现了一处直径不到1cm的浅溃疡型病变,结合手中的放大胃镜反复观察,初步考虑食管早癌。进入胃内仔细观察查找,没有发现明显的肿瘤迹象。最后我在食管壁取了活检,后来病理提示是个食管高级别瘤变(就是我们常说的食管早癌,只是在萌芽阶段就被检查出来了)。这是不幸中的万幸。后来我们建议患者住院,行内镜下食管粘膜剥离术(ESD)。得到了彻底治愈。

医生建议:

1、在胃不舒服时候,要立即做胃镜检查,并要取活检;

2、在吃药也不能缓解不适症状时,就务必通过肠胃镜找出原因;

3、本病胃镜漏诊、误诊率>30%,需要慎重选择肠胃镜检查机构。

4、对于疑似病灶,取活检一定要凿洞取检,多点取检。

5、对于病理医生建议:遇到疑似病例时。

食管癌化疗标准方案,一般需要进行四至七个周期,单纯化疗处理三次可能达不到治疗目的,手术完全切除肿瘤后配合放疗、光动力治疗等其他方法,三次化疗可能够。化疗的次数和方案会根据癌症的类型、分期、患者的整体健康状况、治疗的效果而定。比如早期食管癌可能只需要少数几次化疗,而晚期食管癌需要更多次数的化疗。

化疗的反应和副作用也是考虑因素之一,患者对化疗药物有良好的反应且能够耐受副作用,可能会进行更多次的化疗。食管癌患者,化疗一般是作为综合治疗方案的一部分,单纯化疗三次一般是不够的,与手术、放疗或其他治疗方法结合使用,三次化疗可能会够,但也不是绝对的。具体的化疗次数和方案要让医生根据个人具体情况决定,具体化疗多少次不能一概而论。

食道管壁增厚是因食管黏膜长期受到刺激或损伤引起,是一种病理改变,严重程度会根据增厚程度及引起症状和并发症而有所不同。轻度食道管壁增厚可能没有明显不适症状,若症状严重的可引起食管狭窄、食管溃疡、食道狭窄等,这种情况相对较严重。

1. 食管狭窄:食道管壁增厚可导致食道管腔变窄,对食物通过食道产生阻碍,导致吞咽困难、胸骨后疼痛等。

2. 食管溃疡:食道管壁增厚后,食管黏膜容易受到损伤,并发生溃疡。食管溃疡可引起胸痛、吞咽困难、出血等症状。

3. 食道狭窄:严重的食道管壁增厚可以导致食管狭窄,使得食物难以通过,引起进食困难和体重减轻。

发现食道管壁增厚应及时就医,根据医生的建议进行治疗,以预防病情进一步恶化。

#食管癌#食管炎
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食管出血可能是由于食管炎、食管肿瘤、食管穿孔、食管胃底静脉曲张破裂等原因导致的。

1.食管炎:在胃酸分泌过多同时伴随贲门松弛现象时,会导致胃酸腐蚀食管黏膜,造成食管黏膜破损,从而引起出血。

2.食管肿瘤:食管肿瘤在侵犯到周围组织器官时,可能会引起肿瘤的出血,表现为呕血、黑便的情况。

3.食管穿孔:硬物划伤食管或者反流性食管炎较为严重时,可能会引起食管穿孔,导致大量出血。

4.食管胃底静脉曲张破裂:多种疾病如动脉高压、肝硬化等,当曲张的静脉粗大、局部薄弱时,便可因压力增大引起食管胃底静脉曲张破裂出血。此时患者出血量较大,可能会出现大量呕血、黑便,甚至血便等症状,病死率较高。

当出现食管出血的症状时,建议患者及时就医,在医生的指导下进行相关检查和治疗,以避免出现严重的后果。

食管癌手术后可能出现吞咽困难、吻合口瘘、胃肠道问题、声音变化等后遗症。

1.吞咽困难:由于手术切除部分或全部食管,吞咽功能可能受影响,患者会感到吞咽困难、食物卡喉等不适症状。

2.吻合口瘘:食管癌术后可能出现吻合口瘘,大多发生在术后一周之内,患者会出现进食或进水呛咳、剧烈咳嗽、继发肺部感染等表现。2.胃肠道问题:部分食管切除手术可能影响胃的功能,患者会有胃胀、消化不良、腹泻、便秘等胃肠道问题。

3.声音变化:食管癌手术涉及喉部,麻醉时可能损伤喉部黏膜,造成术后声音哑的情况。食管癌手术损伤喉返神经或手术后产生炎症时,也会在食管癌术后出现声音哑的情况。

食管癌术后因个体之间存在差异,所表现的后遗症也不一样,出现有不适建议及时就医治疗。

#食管癌#反流性咽喉炎#胃食管反流病
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食道烧灼感的原因包括反流性咽喉炎、胃食管反流病、胆囊炎等。

1.反流性咽喉炎:患者可因进食过多、精神因素、食物刺激或是药物刺激等原因而致胃液反流刺激食道、咽喉部黏膜而出现食道、咽喉部的烧灼感。此时可予抑酸药联合生活方式改变,如避免饮浓茶、咖啡,睡前进食饱食等,常见药物如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等。

2.胃食管反流病:若胃部贲门括约肌松弛、食管运动障碍或各种原因而导致机械性损伤时,胃酸可因此返流至食道内,引起食道组织黏膜的损伤,进而出现烧灼感。此时可予以西咪替丁、奥美拉唑、多潘立酮、硫糖铝等药物。药物治疗无效者可考虑行腹腔镜下抗反流手术。

3.贲门失弛缓症:因食管贲门部神经肌肉功能障碍可引起食管下端括约肌弛缓不全,引起食物通过受阻而发生滞留,逐渐减低食管张力和蠕动而扩张,最终可在体位改变时食管内容物反流出来,而损伤食管黏膜出现烧灼感。

治疗可予以内镜治疗和经口内镜下肌切开术等。当出现食道烧灼感时,建议尽早就诊医院,由专业的医生予以诊疗,积极配合治疗,遵医嘱使用药物。

甲状腺癌患者和食道癌患者吞咽困难的区别在于形成原因。甲状腺癌吞咽困难因癌细胞侵犯神经所致;而食道癌吞咽困难可因癌肿堵塞食管所致。

  • 甲状腺癌:当甲状腺癌癌细胞侵犯喉返神经,喉返神经损伤可出现饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难或窒息等症状。同时若行甲状腺切除时损及喉返神经时也可出现声音嘶哑、吞咽困难等表现。
  • 食管癌:食管癌可随着肿瘤的逐渐增大而使食管狭窄,继而出现吞咽困难;或因食管黏膜因癌细胞而破坏中断,使食管管腔逐渐狭窄,影响食物的通过而滞留,出现吞咽困难。当出现吞咽困难时,应提高警惕,尽早就诊医院,查明病因后积极治疗。
#食管癌#胃食管反流#胃食管反流病
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食道切除会变窄,吃饭后食物往上反。食道术后食管狭窄要去做一下扩张,扩张了之后,食物可能就能够很顺利地下去了。另外一个做完食管癌手术的患者,很多会面临胃食管反流的问题,有时候很痛苦。主要还是要通过饮食上面的调整,少吃多餐,而且吃完之后多去运动,不要马上的躺平,可能消化掉了,就没什么东西能反上来了。

胃癌晚期出现食道梗阻,手术方式有很多种。第一个,如果是在贲门或者是幽门等情况,可以通过放支架解除梗阻。第二个,如果已经出现完全性梗阻,可以通过药物。第三个,若出现胃癌晚期食道梗阻,如果没办法进行放支架,可以做小手术放营养管。放营养管可以通过胃造瘘或者通过小肠造口等,直接放到消化道里面,通过营养管每天给患者打营养液进去。首先要满足患者营养需求,这是非常重要的,直接关系到后续的治疗能否跟上的问题。另外,解决了营养的同时,可以用药物综合治疗的方式去治疗肿瘤,现在对于胃癌晚期消化道肿瘤,最大的治疗目的是延长生存时间,并且要改善患者的生活质量。

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