河北省沧州中西医结合医院是省内规模最大、服务能力最强、具有示范带动作用的三级甲等中西医结合医院。2008年，成功创建全国首批重点中西医结合医院。2012年，以河北省内最好成绩通过国家中医药管理局三级甲等医院等级复审。2013年，牵头成立了沧州医疗机构中医药服务联合体。医院在全国中医药系统的地位和影响进一步提升，2018年，荣登“中国中医医院竞争力”榜单第37位，“中国地级城市医院竞争力”榜单88位，已成为河北省中西医结合事业的工作名片，在全国产生较大影响。 经过多年的建设和发展，医院已成为河北省内规模最大、服务能力最强、具有示范带动作用的三级甲等中西医结合医院，形成医院本部、东院区、康复院区、青县院区、科研教学区、体检和治未病中心一院六区的区域医疗中心和医疗集团。 开放床位3230张，医务人员3600人，其中高级职称450人，硕博士人员650人，享受政府特殊津贴专家6人，河北省名中医4人，占地面积300亩，建筑面积19.8万平方米，临床医技科室140余个，总资产16.8亿元。2018年，医院实现门诊量209.3万，出院人次10.7万，手术例数4.09万，业务收入19.22亿，出院患者满意度达99％，综合服务能力步入河北省医疗卫生系统第一方阵。 医院设备先进，拥有400余台国家中医药管理局推荐的中医诊疗设备，并根据临床科研需要，配备了西门子128排双源ct、德国西门子3.0t核磁、西门子核医学spect、西门子dsa、医科达图像引导高能电子直线加速器、ge钼铑双靶数字乳腺机、西门子abvs乳腺超声机、系列进口关节镜、奥林巴斯超声内镜等大型医疗设备。 医院注重医教研同步协调发展，现为河北医科大学中西医结合临床医学院、北京中医药大学附属医院、河北中医学院附属医院。建有石学敏院士工作站，路志正国医大师学术思想传承工作室，燕京刘氏伤寒学派传承工作室以及2个国家名老中医学术思想传承工作室。先后获得中国中西医结合学会科技进步奖1项，省部级科技进步奖22项，有40余人在国家、省级学术组织担任主任委员和副主任委员，配套建设2个省级重点研究室、8个研究所、首批国家中医药管理局中医住院医师、全科医师规范化培训（培养）基地，国家卫计委“骨科内镜与微创培训基地”。 医院学科集群发展，拥有国家级、省市级临床重点专科（学科）39个，涵盖36个专业和亚专业。糖尿病内分泌科为国家临床重点专科，骨伤科、糖尿病科、重症医学科、预防保健科为国家十二五中医药重点专科，建成国家卫计委骨科微创培训基地、国家中医药管理局膏方培训基地、国家卫计委全科医师规范化培训基地和住院医师规范化培训基地，医院有7个省级重点专科，17个市级重点专科。骨伤科是医院的龙头科室，现拥有20个病区720张病床，其规模、特色、疗效稳居省内前列。2018年，香港艾力彼专科排名，医院6个专科（骨伤科、内分泌糖尿病科、重症医学科、康复科、肝病科、风湿病科）榜上有名。 2005年，原沧州铁路医院并入该院成为该院东院区，经过十多年的建设发展，目前，东院开放床位610张，职工620人，拥有25个临床科室和18个门诊医技科室。下设1个独立的体检中心，2个社区门诊。其中骨科和糖尿病科与本部共为国家级重点专科，脑病科为省级重点专科，老年病科为沧州市中医重点专科，肾病科与妇产科为东院区品牌科室。 2016年，康复院区开诊。设置床位280张，建筑面积1.8万平方米，开设8个病区、14个专业门诊、综合治疗区，为该市首家药浴中心，华北地区规模最大的单体康复专科院区。为中国康复机构联盟常务理事单位，中医及中西医结合专业委员会挂靠单位。康复院区200人，其中博士、硕士以及高职人员40名。100余（台）件高端康复医疗设备，包括locomate康复机器人、步态分析仪等国际高端康复诊疗设备；服务范围不仅包括伤残、术后的病人，还包括有高端保健需求的亚健康人群。2017年4月，骨伤康复院区成功入选国家发改委中医药传承创新工程重点中医医院建设项目，启动骨伤康复院区项目筹建工作，该项目占地面积123.4亩，建筑面积12.6万平方米，床位总数1200张以上。 2017年，医院中标购置沧州市青县人民医院原址，占地39亩，启动青县院区筹建工作，项目投资4亿元，规划建筑面积5.7万平方米。2018年破土动工，预计2020年投入使用。 医院坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻学习党的十九大精神，坚定不移地实施“名医名科名院”战略，全面推进“个人学者化、科室学科化、医院学院化、管理精益化、服务人性化、社会效益最大化”六化工程，力争建成以“名专科、强综合、高水平”为主要标志的研究型中西医结合医院，努力增进人民群众健康福祉。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。