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三峡大学第一临床医学院、三峡大学附属中心人民医院、原宜昌市第一人民医院,宜宾市第一人民医院,三峡大学人民医院乙型病毒性肝炎病原携带者专家

简介:

宜昌市中心人民医院是宜昌市委、市政府组建的国家级高水平公立医院,是推进宜昌公立医院高质量发展的重大举措。通过优化资源配置,统筹现有医疗资源,全面整合原宜昌市中心人民医院、原宜昌市第一人民医院,打造国内一流、省内领先的高水平综合性三甲医院,力争进入国内顶级医院100强、全国地市级医院10强、中西部非省会城市及长江中上游区域城市医院龙头行列。医院牢固树立患者利益至上的核心价值理念,推行精细化管理,实现了跨越式发展,国家卫生健康委三级公立医院绩效考核全国144位,连续三年荣获A级。艾力彼中国医院竞争力排行榜位列地级城市医院第30名。医院地处长江西陵峡口,紧邻长江三峡工程,是武汉至重庆一千公里内,单体规模最大的医院,国家区域医疗中心依托医院,辐射宜荆荆恩、鄂西南及渝东地区。。

郭晓锋 副主任医师

食物嘌呤含量查询,高尿酸血症,痛风,类风湿关节炎,骨关节炎,老年性骨质疏松症,激素引起骨质疏松症,系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,免疫性血小板减少紫癜,结缔组织病并肺间质纤维化,肺动脉高压,硬皮病,皮肌炎,多肌炎,自身免疫性肝病,原发性胆汁淤积性肝硬化,强直性脊柱炎,银屑病,干燥综合征,成人斯蒂尔病,幼年特发性关节炎,结节病,抗磷脂抗体综合征,免疫性复发性流产,风湿性多肌痛,纤维肌痛综合征,结节性红斑,IgG4相关性疾病,白塞病,ANCA相关性血管炎,带状疱疹,天疱疮,免疫抗体结果解读。

好评 99%
接诊量 6.2万
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擅长:食物嘌呤含量查询,高尿酸血症,痛风,类风湿关节炎,骨关节炎,老年性骨质疏松症,激素引起骨质疏松症,系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,免疫性血小板减少紫癜,结缔组织病并肺间质纤维化,肺动脉高压,硬皮病,皮肌炎,多肌炎,自身免疫性肝病,原发性胆汁淤积性肝硬化,强直性脊柱炎,银屑病,干燥综合征,成人斯蒂尔病,幼年特发性关节炎,结节病,抗磷脂抗体综合征,免疫性复发性流产,风湿性多肌痛,纤维肌痛综合征,结节性红斑,IgG4相关性疾病,白塞病,ANCA相关性血管炎,带状疱疹,天疱疮,免疫抗体结果解读。
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熊飞 主任医师

男性勃起功能障碍,阳痿早泄。 前列腺疾病、男性功能障碍及男性生育功能异常、男性不育症、男性生殖器包皮整形的治疗。熟练治疗常见各种肾结石输尿管结石、肾脏输尿管膀胱肿瘤,女性尿频、尿失禁等排尿功能障碍等疾病。从事泌尿系结石、男科疾病的科研及临床工作,遗精,肾虚亏,前列腺炎,包皮过长,泌尿系结石,前列腺增生,尿路感染,尿急尿频,泌尿系肿瘤。早泄、阳痿、勃起功能障碍、肾亏、补肾壮阳;性欲低下;早泄、龟头敏感;不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症;前列腺炎、前列腺增生;包皮龟头炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎、尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、精索静脉曲张、阴囊潮湿、包皮过长、包皮手术、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳等男性疾病。

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擅长:男性勃起功能障碍,阳痿早泄。 前列腺疾病、男性功能障碍及男性生育功能异常、男性不育症、男性生殖器包皮整形的治疗。熟练治疗常见各种肾结石输尿管结石、肾脏输尿管膀胱肿瘤,女性尿频、尿失禁等排尿功能障碍等疾病。从事泌尿系结石、男科疾病的科研及临床工作,遗精,肾虚亏,前列腺炎,包皮过长,泌尿系结石,前列腺增生,尿路感染,尿急尿频,泌尿系肿瘤。早泄、阳痿、勃起功能障碍、肾亏、补肾壮阳;性欲低下;早泄、龟头敏感;不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症;前列腺炎、前列腺增生;包皮龟头炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎、尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、精索静脉曲张、阴囊潮湿、包皮过长、包皮手术、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳等男性疾病。
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姚克铖 副主任医师

待完善

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王皓 副主任医师

妇科肿瘤,妇科内分泌,妇科微创手术

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擅长:妇科肿瘤,妇科内分泌,妇科微创手术
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胡晓琴 副主任医师

擅长记忆力下降,阿尔茨海默病,血管性痴呆,认知障碍,脑梗死,脑出血,脑卒中,睡眠障碍,头痛,偏头痛,头晕等神经系统常见疾病

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擅长:擅长记忆力下降,阿尔茨海默病,血管性痴呆,认知障碍,脑梗死,脑出血,脑卒中,睡眠障碍,头痛,偏头痛,头晕等神经系统常见疾病
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苏进 副主任医师

肺癌,乳腺癌,结肠癌,直肠癌,淋巴瘤,鼻咽癌,喉癌,口咽癌,扁桃体癌,宫颈癌,卵巢癌,胃癌,肝癌,食管癌,癌性疼痛,姑息治疗

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擅长:肺癌,乳腺癌,结肠癌,直肠癌,淋巴瘤,鼻咽癌,喉癌,口咽癌,扁桃体癌,宫颈癌,卵巢癌,胃癌,肝癌,食管癌,癌性疼痛,姑息治疗
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黄志伟 主治医师

擅长儿童糖尿病、甲状腺疾病等内分泌系统疾病及上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等呼吸系统疾病的临床诊治。

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擅长:擅长儿童糖尿病、甲状腺疾病等内分泌系统疾病及上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等呼吸系统疾病的临床诊治。
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李兴昶 主治医师

擅长体检报告解读,甲状腺相关疾病(甲亢、甲减、甲癌等疾病)诊断及治疗,恶性肿瘤碘125粒子植入治疗,核磁(MR),CT,DR等放射影像学相关诊断,熟练掌握spect/ct及pet/ct相关诊断!

好评 100%
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擅长:擅长体检报告解读,甲状腺相关疾病(甲亢、甲减、甲癌等疾病)诊断及治疗,恶性肿瘤碘125粒子植入治疗,核磁(MR),CT,DR等放射影像学相关诊断,熟练掌握spect/ct及pet/ct相关诊断!
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俞大亮 副主任医师

擅长泌尿道感染,血尿,蛋白尿,高尿酸血症,慢性肾小球肾炎,急性肾功能不全,慢性肾功能不全,急性肾衰竭,慢性肾衰竭,糖尿病肾病,痛风性肾病,高血压肾病,自身免疫性肾病的诊断和治疗。 擅长血管通路的建立和维护

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接诊量 2.0万
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擅长:擅长泌尿道感染,血尿,蛋白尿,高尿酸血症,慢性肾小球肾炎,急性肾功能不全,慢性肾功能不全,急性肾衰竭,慢性肾衰竭,糖尿病肾病,痛风性肾病,高血压肾病,自身免疫性肾病的诊断和治疗。 擅长血管通路的建立和维护
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杨建明 主任医师

擅长糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺等疑难疾病的诊治

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擅长:擅长糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺等疑难疾病的诊治
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患友问诊

夫妻双方备孕,男方正在服用抗乙肝病毒药物,想了解如何正确补充叶酸和管理乙肝病毒载量。患者女性
65
2024-09-06 15:05:09
乙肝病毒量38,长期用药治疗。患者女性
39
2024-09-06 15:05:09
有荨麻疹和乙肝病菌携带,肝肾功能异常,想咨询用药。患者女性
4
2024-09-06 15:05:09
50岁的乙肝携带者,主要症状是睡眠不好,想知道是否可以服用归脾丸和逍遥丸的组合。患者女性
17
2024-09-06 15:05:09
乙肝病毒携带者想知道能否吃富马酸替诺福韦二吡呋酯片,目前正在服用国产的替诺福韦。患者女性
3
2024-09-06 15:05:09
我是乙肝病毒携带者,想了解使用酸枣仁的安全性。患者女性
6
2024-09-06 15:05:09
脚歪肿起有瘀血,想用云南白药气雾剂,乙肝病毒携带者,肝功正常,询问能否口服胶囊。患者女性
31
2024-09-06 15:05:09
30岁女性乙肝病毒感染,肝功能异常,询问抗病毒药物和日常生活注意事项。患者女性
40
2024-09-06 15:05:09
乙肝病毒携带者想知道是否可以使用某种药物,并询问该药物是否还在生产?患者女性
32
2024-09-06 15:05:09
患者47岁,乙肝病毒携带(小三阳),今年体检发现丙谷转氨酶升高。咨询用药和生活建议。患者女性
34
2024-09-06 15:05:09

科普文章

#芽生菌病#乙型病毒性肝炎病原携带者
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乙肝 乙肝是一种常见的传染病,但了解其传染途径可以帮助我们有效预防传染途径 医学科普 医学知识科普 疾病预防
#乙型病毒性肝炎病原携带者
3
乙肝病毒量高不要怕,牢记三点帮您实现病毒转阴!山东 乙肝 医学科普
#乙型病毒性肝炎病原携带者
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1.肝功不稳定者
 
应积极抗病毒和保肝治疗,待肝功稳定后再考虑生育。
短期内(如3~5年之内)不考虑结婚生育的女性,各种抗病毒药都可选择,包括干扰素;对短期内有结婚生育要求的女性,抗病毒治疗应在医生指导下选择对胎儿无致畸作用的抗病毒药(如妊娠B级药替诺福韦、丙酚替诺福韦、替比夫定等),但不宜选择干扰素。
服用恩替卡韦抗病毒治疗而意外受孕者,若有继续妊娠的需求,应及时将恩替卡韦换为对胎儿无致畸作用的替诺福韦或丙酚替诺福韦。
注射干扰素意外受孕者,胎儿致畸的风险较高,最好终止妊娠;若迫切希望继续妊娠者,需及时将干扰素换为对胎儿无致畸作用的替诺福韦或丙酚替诺福韦。
 
2.肝功正常者
 
肝功一直稳定正常者可暂时不抗病毒治疗。
但有肝癌家族史或年龄超过30岁者,即使肝功一直稳定正常,也建议积极抗病毒治疗,这是我国2022年《扩大慢性乙型肝炎抗病毒治疗的专家意见》中最新提出的,目的是保护感染者的健康,降低肝癌的风险。
抗病毒治疗并不影响正常生育,患者对此应正确认识。具体抗病毒药物的选择同前所述。
#乙型病毒性肝炎病原携带者
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乙肝患者必看!别走弯路!
#乙型病毒性肝炎病原携带者
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乙肝患者,先别划走,您的好运来了
#乙型病毒性肝炎病原携带者
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乙肝,作为一种常见的慢性肝脏疾病,给患者的生活带来了诸多挑战。然而,通过了解和遵循一些重要的注意事项,乙肝患者可以有效地控制病情,提高生活质量。
 
乙肝主要通过血液传播、母婴传播和性接触传播。血液传播是乙肝传播的重要途径,比如输入被乙肝病毒污染的血液或血制品,使用未经严格消毒的医疗器械,如注射器、针灸针等,以及与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液接触的物品。母婴传播主要发生在围生期,多为在分娩时接触乙肝病毒阳性母亲的血液和体液传播。性接触传播也是乙肝传播的方式之一,尤其是未采取防护措施的性行为。
 
针对乙肝的传播途径,可以采取以下预防方法:
 
1. 接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的措施。新生儿应在出生后 24 小时内尽早接种乙肝疫苗,按照 0、1、6 个月的程序完成 3 针乙肝疫苗接种。对于成年人,如果未感染乙肝病毒且乙肝表面抗体阴性,也建议接种乙肝疫苗。
 
2. 避免不必要的输血和使用血制品,严格筛选献血员,确保血液和血制品的安全。
 
3. 加强医疗器械的消毒管理,杜绝共用注射器、针灸针等可能导致血液传播的物品。
 
4. 乙肝病毒阳性的母亲在分娩时应采取有效的母婴阻断措施,如新生儿出生后立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
 
对于乙肝患者本身,需要注意以下事项:
 
一、定期复查
 
定期进行肝功能、乙肝病毒载量、腹部超声等检查是至关重要的。这有助于医生及时了解病情的变化,调整治疗方案。一般建议每 3 - 6 个月复查一次,但具体时间应根据个人病情和医生的建议而定。
 
二、规范治疗
 
严格遵循医生制定的治疗方案,按时服药,切不可自行增减药量或停药。目前,治疗乙肝的药物主要包括抗病毒药物、保肝药物等。抗病毒治疗是关键,能够有效地抑制病毒复制,延缓病情进展。
 
三、饮食调理
 
1. 均衡饮食:摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。
 
2. 控制脂肪摄入:避免食用过多的油腻、油炸食品,以防加重肝脏负担。
 
3. 戒酒:酒精对肝脏有直接的损害作用,乙肝患者应绝对戒酒。
 
四、休息与运动
 
1. 保证充足的睡眠:每晚 7 - 8 小时的高质量睡眠有助于肝脏的修复和恢复。
 
2. 适度运动:选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、瑜伽等,增强体质,但要避免过度劳累。
 
五、心理调节
 
保持积极乐观的心态,避免焦虑、抑郁等不良情绪。乙肝虽然是慢性疾病,但通过合理的治疗和管理,患者可以长期稳定地控制病情,正常生活和工作。
 
六、预防传染
 
1. 告知家人和密切接触者进行乙肝疫苗接种,以预防感染。
 
2. 注意个人卫生,不与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。
 
七、避免滥用药物
 
许多药物都需要经过肝脏代谢,滥用药物可能会加重肝脏损伤。在服用任何新的药物之前,都应咨询医生的意见。
 
总之,乙肝患者只要树立信心,积极面对,严格遵循注意事项,就能有效地控制病情,过上健康、充实的生活。
 
#乙型病毒性肝炎病原携带者
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我国是乙肝大国,一般来说检测乙肝表面抗原(HBsAg)阳性就说明存在乙肝。但是,也有例外情况,即HBsAg阳性不一定就是乙肝。

那么,什么情况下HBsAg阳性不一定就是乙肝呢?

首先,全面检测乙肝系列(HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc、前S1和前S2等)、乙肝病毒定量(HBV DNA)(超敏检测方法)等。有些地方有时只查HBsAg不查其他项目,导致判断不准确。根据上述检查项目结果或动态观察,可以诊断乙肝或不支持乙肝;

其次,对于HBsAg阳性但不支持乙肝(即假阳性)的情况有以下考虑:

1、标本因素,受检者的血液标本存在病菌污染、溶血或严重高脂血症等情况,血清中残存有纤维蛋白;

2、检测试剂因素,乙肝检测试剂过期或不合格;

3、操作因素,即操作者或检验人员因素;

4、自身原因,受检者体内存在非特异的干扰因素,如补体、类风湿因子、嗜异性抗体、自身抗体等。

当然,这种情况HBsAg滴度一般不会太高,具体情况可进一步咨询专业医生或门诊就诊。

#乙型病毒性肝炎病原携带者
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最近很多人问这个问题,接触过乙肝患者,我能不能得乙肝,家里边的人能不能得乙肝。

首先乙肝病毒感染、血液和性接触传播,并不能经过蚊虫叮咬、呼吸道和消化道传播,在我国主要以母婴传播为主,最常发生的时间为围产期(产前、产时、产后)。成人主要经血液和性接触传播。所以和患有乙肝的人们一起生活,只要按时接种疫苗是不易感染乙肝的。

由于各种原因不小心接触了乙肝病人的血液,具有被感染的风险了,此时不要慌张。第一时间去医院化验一个乙肝五项。看看自身体内有没有抗体,有抗体的话,可以一年内定期复查即可。如果没有抗体,24小时内接种乙肝免疫球蛋白,顺势接种一针乙肝疫苗,然后感染后一月和六月再次接种乙肝疫苗。一年内定期复查乙肝五项即可。大家清楚了吗?大家喜欢的话点个关注哦!

 

一些焦虑的家长,为使孩子持久保持较高的抗体滴度,往往愿意给孩子打加强针。一些家庭成员有乙肝患者的,也往往想保持一个高的抗体滴度。
答:乙肝疫苗说明书、《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2021版)》、慢性乙型肝炎防治指南(2022年版),中国成人乙型肝炎免疫预防技术指南等多个文件,对于乙肝疫苗的保护期多久没有说明;对于是否加强免疫,也没有提出指导意见。既然国家没有明文要求加强,那么现实中我们就没有必要加强。
仅有的慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)(目前已经被2022年版替代),曾载明:接种乙型肝炎疫苗后有抗体应答者的保护效果一般至少可持续30年。
考虑到乙肝表面抗体滴度≥10mIU/mL才具有保护力,对于有强烈愿望打加强针的人员,对于乙肝病毒的高危人员比如艾滋病感染者、男男性行为者、静脉药瘾者、乙肝病毒感染者的性伴侣和家庭接触者、接受免疫抑制剂或抗肿瘤药物、抗丙肝病毒药物治疗者等,以及孕妇和育龄期、备孕期女性,建议定期检测乙肝表面抗体,若低于10mIU/mL,建议按照0、1、6月程序使用20ug乙肝疫苗接种三剂次。
 
参考资料:1、慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)

2、《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2021年版)》

 

 

#乙肝携带#乙肝病毒携带
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慢性乙肝感染者一般需要长期口服抗病毒药治疗,长期服药就存在药物耐药的问题。那么,乙肝患者口服抗病毒药如何预防耐药?
首先要服用强效低耐药的一线抗病毒药物,包括恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯、富马酸丙酚替诺福韦、艾米替诺福韦四种。
 
恩替卡韦是最早出现并使用的,很多慢性乙肝感染者在服用。但是,在初治慢性乙肝感染者患者中,恩替卡韦5年累积耐药发生率为1. 2%;而在拉米夫定耐药后换服恩替卡韦的 患者中,5年的累积耐药发生率高达51%。
 
因此,现在很多医生会选用替诺福韦类抗病毒药物使用。但是。对于服用恩替卡韦的患者,可以定期监测乙肝病毒定量,尤其是高灵敏试剂检测有无低病毒血症,若无耐药可继续服用,一旦HBV DNA>10~20IU/mL,即使调整抗病毒治疗。
 
具体情况可进一步咨询专业医生或门诊就诊。
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