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花垣县人民医院耳痛风石专家

简介:

花垣县人民医院始建于50年代初,坐落在花垣县城繁华地段,占地面积80多亩,建筑面积55000多平方米,是一所集医疗、保健、教学、科研为一体的政府非营利性二级甲等医院。在县委、县政府的正确领导下,在上级主管部门的关心支持下,通过几代医院人的共同努力,现已发展成为科室门类齐全、拥有较为雄厚技术力量和先进仪器设备的现代化医院。1996年被世界卫生组织、联合国儿童基金会及卫生部授予“爱婴医院”,为全县干部职工及邻近秀山洪安、松桃雅驾退休还乡定居干部职工医保定点二级医疗机构,全县新型合作医疗定点医疗机构,全县孕产妇抢救中心,医疗服务辐射全县人口及周边县市五个乡镇人口。现有职工558人,其中卫技人员450人,高级职称9人,中级职称117人。编制床位444张,实际开放病床500张。多年来,我院紧紧围绕“科技兴院”这一主题,遵循“院有专科、科有特色、人有专长”的办院方针,把特色专科建设作为医院发展的重中之重。一是专业技术创新。制定了专科发展方向和规划,在科室规模、经费使用、人才培养、设备配置等方面给予政策倾斜,形成了一批医疗特色突出、具有示范带动作用的重点专科。二是抓医疗设备的更新。累计投入资金4000多万元,购置了西门子螺旋CT机、菲利普16排CT、美国GE1.5T核磁共振、菲利浦C型臂,以色列生产的OREXPC1147(C-R)成像系统、八人高压氧舱、美国杜邦全自动自动化检测仪、飞利浦HD-11全身彩超机、德国狼牌腹腔镜及具有国际先进水平的泌尿系微创四大系列腔镜设备、德国贝尔克血液透析机、岛津数字胃肠机、西门子四维彩超等数十套高、精、新大型医疗设备。三是以加大基础设施硬件建设作为医院发展的重点。2002年初,医院把握住国家贫困县医院项目建设的机会,筹建了全省一流的人性化服务住院大楼。2006年4月动工的医技综合大楼建设项目,计划投资5000余万元,于2009年3月投入使用。2009年我院又启动了应急救治综合大楼的建设,该项目被纳入了2009年中央预算内专项资金补助建设项目,该项目前已经进入竣工验收阶段。近年来,我院一直把救死扶伤的人道主义精神作为医院的服务宗旨,在社会效益和经济效益发生冲突的时候,始终把社会效益放在第一位,无条件地服从于救死扶伤的医疗宗旨。经过努力,医院发展突飞猛进,各项业务指标均创历史新高,2013年,医院总收入突破了1.35个亿,其中业务收入达到了1.2亿元,门(急)诊人次达到了179601人次,住院人次达到了15353人次,年收入和固定资产总值均实现大幅度增长,实现了跨越式的腾飞。2003年,湖南省人民政府评为抗击非典“先进集体”。2006年获得“湖南省优秀事业单位法人”。2007年被评为“湖南省2007届文明社区”。2008年被评为“湖南省先进文明单位”。2009年被评为全州“优秀医疗卫生单位”。2010年为评为全州“卫生工作先进单位”及“2009年度文明医院”等,曾多次获得州、县三个文明建设先进集体称号。痛风石又称痛风结节,是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,耳朵存在痛风石的患者,如果痛风石较小或没有其他症状,一般先观察,不做特殊处理。如果痛风石较大,或痛风症状较重,可以通过碱化尿液、合理使用降尿酸药物以及手术治疗等方式,达到消除痛风石的目的。,无,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

龙蛟 主治医师

从事肛肠科10余年。对肛肠疾病诊治有丰富经验。尤其对重度环状痔,复杂性肛瘘,肛周深部脓肿治疗有独到治疗方案。致力于小儿肛周疾病,孕产妇肛周疾病的预防及诊治。

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擅长:从事肛肠科10余年。对肛肠疾病诊治有丰富经验。尤其对重度环状痔,复杂性肛瘘,肛周深部脓肿治疗有独到治疗方案。致力于小儿肛周疾病,孕产妇肛周疾病的预防及诊治。
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田优良 主治医师

擅长于儿科呼吸系统(扁桃体炎,咽炎,支气管炎,肺炎,慢性咳嗽,哮喘),消化系统(腹泻,呕吐,消化不良,胃食管反流,胃炎,肠炎)等常见病及多发病的诊断与治疗。新生儿科疾病(新生儿黄疸,新生儿败血症,贫血)等常见病的诊断及治疗。

好评 99%
接诊量 1.3万
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擅长:擅长于儿科呼吸系统(扁桃体炎,咽炎,支气管炎,肺炎,慢性咳嗽,哮喘),消化系统(腹泻,呕吐,消化不良,胃食管反流,胃炎,肠炎)等常见病及多发病的诊断与治疗。新生儿科疾病(新生儿黄疸,新生儿败血症,贫血)等常见病的诊断及治疗。
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龙晓杰 主治医师

常见肿瘤(肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、淋巴瘤、鼻咽癌、宫颈癌等)的内科治疗,肿块穿刺活检、靶向药物治疗、PICC置管术、癌痛的规范化治疗。

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擅长:常见肿瘤(肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、淋巴瘤、鼻咽癌、宫颈癌等)的内科治疗,肿块穿刺活检、靶向药物治疗、PICC置管术、癌痛的规范化治疗。
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熊克香 主治医师

擅长新生儿常见病的诊治

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擅长:擅长新生儿常见病的诊治
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患友问诊

哺乳期妇女,耳石症,想了解治疗方法和用药建议。
61
2024-11-20 19:28:10
眩晕,怀疑耳石症,已尝试西药治疗,效果不明显。
1
2024-11-20 19:28:10
耳石症患者,服用甲磺酸倍他司汀,咨询天麻钩藤饮是否可以与鱼同食。
1
2024-11-20 19:28:10
我有高血压、高血脂和糖尿病,最近经常感到头晕,可能是耳石症,想知道有什么药可以止晕?
5
2024-11-20 19:28:10
我在服用优思明期间突然出现耳石症,之前没有过这种情况,想知道是否有关系?
62
2024-11-20 19:28:10
五十多岁,耳石症患者,询问钙片推荐及生活注意事项。
44
2024-11-20 19:28:10
高血压患者耳石症复位后出现头晕症状,询问是否可以使用某药缓解头晕。
8
2024-11-20 19:28:10
55岁女性,反复头晕一年,诊断为耳石症,咨询是否需要补充维生素D。
41
2024-11-20 19:28:10
耳石症恢复期,想咨询维生素D的服用方法。
46
2024-11-20 19:28:10
耳朵经常有眩晕感,想了解耳石症的治疗方法。
6
2024-11-20 19:28:10

科普文章

#痛风石#耳痛风石
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痛风石又称痛风结节,是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。

常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处,引起相应的症状。防治痛风,必须标本兼治,控制饮食,严格限制嘌呤含量丰富的食物,同时注意减肥,控制体重,适当增加体力活动。

不宜剧烈活动:一般不主张痛风患者参加剧烈运动或长时间体力劳动,例如打球、跳跃、跑步、爬山、长途步行、旅游等。这些剧烈、最大、时间长的运动可使患者出汗增加,血容量、肾血流量减少,尿酸、肌酸等排泄减少,出现高尿酸血症。因此痛风患者要避免剧烈运动和长时间的体力活动。

坚持合理运动方法:痛风患者不宜剧烈活动,但可以选择一些简单运动。如散步、匀速步行、打太极拳、跳健身操、练气功、骑车及游泳等,其中以步行、骑车及游泳最为适宜。这些运动的活动量较为适中,时间较易把握,只要合理分配体力,可以既起到锻炼身体之目的,又能防止高尿酸血症。

运动与饮食结合起来:单纯运动锻炼并不能有效降低血尿酸,但与吃随低食物结合起来则会显著降低血尿酸浓度,起到预防痛风发作、延缓病情进展的作用。在痛风病人的饮食保健上,一是要避免随食低嘌呤食物,如咸猪肉、鹅肉、牛羊肉、凤尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、酵母等;二是要多饮水,每日饮水应在 2000 毫升以上;三是积极戒酒。

痛风发作时应停止体育锻炼,即使是轻微的关节炎发作也宜暂时中止锻炼,直到恢复后再考虑重新开始锻炼。适当地进行运动,对于痛风的恢复具有帮助作用。不过,在锻炼的过程中一定要把握好度,毕竟剧烈的运动也是痛风的主要病因,过度劳累可能加重患者的病情。

痛风是慢性骨病,需要持续地进行治疗,患者不要有太大的心理负担。

#痛风石#耳痛风石
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非布司他通过抑制黄嘌呤氧化酶(XO),而抑制尿酸的生成。别嘌醇能够抑制还原型XO,而非布司他对还原型、氧化型均有很好的抑制作用,因此降尿酸作用更强大,更快速。
80%的血尿酸来自体内生成,仅20%的血尿酸来自食物摄入。

为减少痛风发作频率、预防痛风石形成、防止骨破坏、降低死亡风险等,痛风患者需终生将血尿酸控制在目标范围(240~420μmol/mL),并为此可能需要终身服用降尿酸药物。

高尿酸血症患者出现尿酸盐结晶沉积,导致关节炎(痛风性关节炎)、尿酸性肾病和肾结石称为痛风。

痛风患者推荐使用别嘌醇、非布司他和苯溴马隆,无临床症状的高尿酸血症不推荐使用非布司他。

温馨提示:

对于3期和4期慢性肾脏疾病的无症状性高尿酸血症患者,别嘌醇需要剂量调整,而且可能引起严重超敏反应,非布司他可能是更好的选择。

中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)推荐:痛风急性发作完全缓解后2~4周开始降尿酸药物治疗。

可能原因:

1.别嘌醇、非布司他、苯溴马隆药品说明书:可加重痛风性关节炎,在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后方可使用。

2.中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)推荐降尿酸药首选别嘌醇,并且在使用别嘌醇之前应进行HLA-B∗5801基因型监测,阳性者禁用别嘌醇。

用药交待

1.交待常见不良反应

常见不良反应:指发生率至少为1%,并且高于安慰剂组至少0.5%的不良反应。非布司他的常见不良反应包括:肝功能异常、恶心、关节痛(见下表)。

医生:处方非布司他之前,应该进行一次肝功能测试。

患者:用药期间,若出现疲劳、食欲减退、右上腹不适、酱油色尿或黄疸等,应及时就医。

2.交待可致命的严重不良反应

与别嘌醇相比,非布司他增加痛风患者心血管事件死亡风险。

医生:合并心脑血管疾病的老年人中应谨慎使用非布司他。

患者:用药期间,若出现胸痛、呼吸急促、心跳过快或不规则、身体一侧麻木或虚弱、头晕、说话困难、突发性剧烈头痛等症状,应立即就医。

温馨提示:

非布司他常见规格为:40mg、80mg

中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)推荐:非布司他起始剂量为20mg/d,2~4周后血尿酸水平仍未达标,可增加20mg/d,最大剂量为80mg/d。

非布司他片可掰开服用,降尿酸效果不受食物影响。

#斑秃
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