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佛山中医院心脾两虚证专家

简介:

佛山是中国四大古镇之一,中医中药久负盛名。佛山市中医院创建于1956年,是一所集医、教、研及康复于一体的三级甲等现代化大型中医医院,是国际紧急救援中心网络医院、中国创伤救治联盟救治单位,通过了国家级高级胸痛中心和国家高级卒中中心认证;是国家级中医类别执业医师资格考试基地、国家住院医师规范化培训基地;是国家中医药管理局华南区域中医诊疗中心(骨伤)建设单位、广州中医药大学非直属附属医院、广州中医药大学第八临床医学院;是国家级博士后科研工作站、广东省博士工作站。医院先后获得“全国卫生系统先进集体”、“全国中医急症工作先进集体”、“全国中医骨伤科医疗中心”、“全国医院文化建设先进单位”、“广东省文明医院”、广东省“中医名院”等称号。医院连续9年荣登佛山口碑榜获评“公共服务最佳口碑单位”,入选粤港澳大湾区最佳医院80强(第38名),夺得2018年度中国医疗机构互联网品牌影响力50强(第6名)。建设中医名院,不断做强做大多年来,医院综合医疗能力领先全国地市级中医医院。在国家三级公立中医医院绩效考核中,连续4年排名在全国公立中医医院第一方阵,2021年度更是位列全国532家公立中医院中的第23名,获评全国中医系统最高级别的A+级。2022年,作为广东省7家入选单位之一,获批中医特色重点医院建设项目。目前,医院规模包括院本部、三水医院、禅城高新区医院、南山医院、高明医院、三水南部中心医院、1个大型的制剂中心、1个临床医学院和互联网医院。医院集团目前总开放病床2757多张,2019年,年门急诊总诊疗人次超过522.44万人次,年出院近10.46万人次,年手术达6.17万多台次。院本部设有49个临床科室和10个医技科室,设有骨伤科研究所、中医药研究室、分子生物实验室,拥有国家中医药二级实验室2个,各类专科专病门诊116个。医院资产约30亿,其中固定资产约17亿元,配置了磁共振引导聚焦超声治疗系统(磁波刀)、256排X射线计算机断层扫描仪(256排CT)、3.0T磁共振成像系统(3.0TMR)、全自动生化分析仪、高清手术内窥镜等各种微创手术设备、骨科手术机器人、脊柱三维导航系统、3D打印技术、骨密度仪、重症监护系统、体外膜肺氧合仪(ECMO)等各种先进手术设备及诊断设备等总值约5亿多元。2017年医院获得国家药物临床试验机构资格认定,检验医学中心获ISO15189医学实验室质量与能力认可。2017年7月,医院遵循“责任共担、资源共用、互补共进、合作共赢”的理念,牵头组建佛山市中医院医疗联盟。目前,联盟已发展成为拥有15省(直辖市)72家医院的共生型医学卫生健康组织。近年来,医院多级联动,致力于构建“互联网+医疗健康+”战略体系。2019年起,医院启动了广东省首家互联网中医院的建设,成为目前省内首家试点“线上复诊、医保结算、药品配送”一体化服务的互联网医院;在佛山市率先实现医疗电子票据应用;建成了市内首家医联体智能云影像平台和住院患者医保费用自助结算的平台,为打造优质、便捷的互联网医疗服务新生态做了大量工作。2019年,医院被佛山市列为“登峰计划”重点建设单位,3年内获得由市财政投入的3亿元建设资金,重点提升医院软实力。发挥名科优势,以龙头带动全局李氏骨伤是国内岭南代表性流派,薪火相传至今已有六代传人,在治疗骨关节损伤及骨伤科危重、疑难病症方面积累了丰富的经验,以其独特的诊疗风格和优异的疗效,在国内、港澳台地区及东南亚久负盛名。骨伤科充分发挥中医治疗骨伤疾病的优势,坚持运用正骨手法。由陈渭良教授继承创新的“正骨十四法”对关节内骨折,邻近关节骨折、骨折合并脱位及陈旧性骨折畸形愈合的闭合治疗,充分发挥了中医闭合复位、小夹板固定、动静结合、内外用药的长处,且具有安全简便、合并症少、功能恢复好的优点,不仅对新鲜的四肢骨折有效,还可用于陈旧性和一些关节内骨折,疗效居国内先进水平。目前骨伤科90%以上的闭合性骨关节损伤都运用中医手法整复、内外中药治疗,并取得了满意的疗效。2018年“中医正骨疗法(佛山伤科正骨)”入选第七批广东省代表性项非物质文化遗产目。该科积极引进先进医疗设备与技术,弥补传统医学的不足,为患者提供更多的治疗选择,开展骨折内外固定、肢体矫形术、关节镜、椎间孔镜,脊柱矫形手术、脊柱三维导航技术、3D打印辅助(膝、髋)人工关节置换术、显微外科断肢(指)再植、再造、大面积骨软组织缺损修补、骨科手术机器人辅助精准定位等手术,不少项目已达到国内及国际先进水平。该科不断加大中药制剂的开发和运用,多年来先后研制了“伤科黄水”“伤科黄油”等60多个专科内外药品,并广泛应用于临床,凸现中医疗效优势,在骨伤科疾病治疗中,中医药参与率达90%以上。另外,该科还注重功能重建,在骨关节损伤早期和择期手术前后,将薰蒸泡洗、手法松解、体疗理疗等康复治疗尽早介入,进一步提高了疗效。目前骨伤科的专科规模、医疗技术、专科辐射能力在国内居先进水平,具有鲜明的中医特色,并形成了急救、诊疗、康复一条龙服务。全科开设17个独立核算单位,共有病床1057张,2019年出院4.06万人次,年手术3.14万台次,年门诊病人超过66.99万人次,拥有中医骨科技术26项;门诊实行24小时应诊。“十五”以来一直是国家中医管理局的重点专科,为主攻病种“肱骨髁上骨折”、“股骨粗隆间骨折”临床路径组长单位、广东省创伤科研中心——中医骨科基地;1996年被评为广东省“五个一工程”重点专科,2008年被中华中医药学会骨伤科分会授予“中医名科”称号、2009年被评为“广东省中医名科”,并被遴选为2012年国家临床重点专科(中医专业)建设项目,2017年入选“广东医院最强科室推荐”榜单,2018年9月,成为华南地区区域中医诊疗中心(骨伤)建设单位,2019年荣获“骨科机器人远程手术中心创建单位”称号。近两年还成为国家首批加速康复外科骨科试点单位、国家首批骨科软组织及缝合规范培训基地、世界中联医疗机构管理专业委员会骨科学培训基地。医院还与德国名院建立合作关系,聘请欧洲专家来院驻诊;与上海交通大学附属第六人民医院合作共建骨科中心,在医教研等多方面开展合作,推动骨科临床及科研水平提升,为骨科患者乃至全国骨科事业做出积极贡献。以重点学科为抓手,打造特色优势学群科骨伤科重点专科的建设带动了全院各科的发展,形成了“一马当先,万马奔腾”的局面,医院的综合实力不断提升,中医特色专科层出不穷。国家级重点专科脑病科开放床位数103张,2019年门诊量8.8万人次、年出院约4064人次,为目前佛山地区最大规模的脑病科,亦是国内综合实力较强、诊疗水平较高的中医脑病科之一。该科对脑卒中治疗实行“三早”法,开展脑血管病介入和神经康复治疗,中西医结合治疗帕金森病以及各种神经内科疑难杂病疗效显著。2020年,开创华南首例磁波刀治疗帕金森病的震颤症状新应用,目前已加入2项国际多中心的临床研究,磁波刀治疗药物难治型震颤为主的帕金森病和特发性震颤。国家级重点专科糖尿病科成立有糖尿病强化治疗中心,在国内较早应用胰岛素泵治疗糖尿病,在糖尿病足的中西医结合防治方面走在全省的前列;该科采取中药三期外敷序贯治疗消渴脱疽,疗效显著。肿瘤中心为国家中医药管理局十二五重点专科建设单位,以中医药综合治疗为核心理念,确定了以乳腺癌、肺癌、肝癌为三大优势病种。“中医药-靶向”联合防治恶性肿瘤等重大疾病精准医疗创新平台为佛山市2016年重点建设项目,总投资2000万元。2019年2月,该中心被广东省卫生健康委列入广东省高水平临床重点专科。其余省级重点专科(建设单位)还包括急诊科、风湿科、心病科、肝科、针灸科、推拿科、治未病中心、护理学科等,其中风湿科在中西医结合治疗骨关节炎、类风湿性关节炎等方面形成了优势;心病科中西医并举,在佛山地区率先开展经桡动脉途径的心脏介入手术,并通过中医药辨证施治,有效预防手术并发症;肝科以中医药辨证治疗各类肝病为特色吸引大量病患;针灸科开设病床85张,对各种痛症、面瘫、偏瘫、亚健康等疗效确切,天灸治疗得到广大市民认可,为世界针灸学会联合会“传统灸法推广基地”;推拿科是国内最大的推拿科病房之一,中医特色显著,疗效独居。技术水平在全省处于领先水平;健康管理中心与治未病中心有机结合,将中医养心、心理健康融汇起来,中医治未病健康文化推广以及健康科普宣教也在社会产生了良好的品牌效应;延续性护理服务和中医特色护理满足人民群众对健康保健的需求,近年新开设的中医治未病护理门诊可提供中医体质辨识、罐法、针法等47项中医适宜技术体验和治疗,中医护理操作技术“小夹板固定术”和“牛角罐疗法”分别入选中华中医药学会适宜技术国际合作推广共同体推广项目和培育项目。急诊科、心内科、ICU、骨科、外科、麻醉科、脑病科、检验医学中心、医学影像科等部门设立抢救危急重症病人的“绿色通道”,及“创伤中心”“卒中中心”“胸痛中心”,皆以反应快速及卓有成效的抢救治疗效果在社会上享有良好的口碑。急诊科创新创伤急救一体化服务模式,并开展远程救护工作,足迹遍布省内外。急诊科护理组先后两次在全省青年文明号评比中荣获第一名,被授予全国“五星级青年文明号”称号;2013年急诊科被评为全国“工人先锋号”集体。ICU成立于1994年,是省内中医院中首批创立的重症救治单元,有监护床15张,为省级重点专科,配置先进的层流净化系统以及包括体外膜肺氧合、主动脉球囊反搏仪等在内的各种监控仪器、高级生命支持设备,具备高水平的急危重症救治能力,挂牌佛山市重症高级生命支持建设与发展工程技术研究中心。医院配置有24间先进的手术室,日均手术量超百台次,为广东省首家“全国区域麻醉培训中心”,可开展各类高难度手术,2022年更推出日间手术,极大地方便了病患。另外,妇科在子宫内膜异位、不孕症、宫颈病、更年期疾病等均取得了满意的疗效,引进、运用华南首台磁波刀治疗系统治疗子宫腺肌症(肌瘤),具有精准、无创、安全、高效等优势。口腔医疗中心、泌尿外科、神经外科、肝胆外科等近年来引进高级技术人员,加大设备投入,业务发展迅猛,在口腔颌面骨折治疗、泌尿系统、颅脑肿瘤治疗等方面,领先于同行。儿科、皮肤科、肛肠科等中医特色和优势明显,深受市民信赖。医院还以“登峰计划”为契机,有序推进“胸痛中心”“创伤中心”“卒中中心”三大中心建设,提供一体化综合救治服务2019年已通过了中国胸痛中心认证,2020年通过国家高级卒中中心认证。名医辈出,科技硕果累累医院长期致力于打造高学历、高职称人才队伍,目前高级职称579人。硕士及以上学历511人,博导9人,硕导72人。拥有一支专业技术精湛的队伍,陈渭良、钟广玲被授予全国“中医骨伤名师”称号,他们与陈志维、潘志雄、谭峰、蒋开平、田华琴等7位教授同被授予“全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师”称号;另有广东省名中医9名,广东省中医师承指导老师10名,广东省中医师承薪火工程指导老师3名;佛山市名中医4名,首批佛山名医6名,全国优秀中医临床人才2名、省优才4名、市优才3名。2006年医院作为广州中医药大学附属医院自主招收硕士研究生。2017年医院作为中医住院规范化培训基地顺利通过国检。2020年国家中医执业医师考试基地顺利通过国审。医院实行科教兴院战略,建设广州中医药大学第八临床医学院,依托广州中医药大学的优质资源,打造医学教育和研究高地,以临床需求为导向开办以中医学、中医骨伤科学为主体,涉及针灸推拿学、中药学、医学检验技术等学科专业的本科、研究生教育,力争将培养中医药高素质专业人才与提升医疗服务能力紧密协同,为佛中医百年大计和中国医学未来发展夯筑人才基础,传承大医精诚、追求卓越的文化基因。近五年来,医院获各级科研立项484项,获资助1379.8万元。其中国家自然科学基金3项,国家中医药管理局1项,省科技厅3项,省自然科学基金4项,省卫生厅16项,省中医药局42项,市科技创新平台项目10项,市工程技术中心项目1项。获各级科技成果奖14项,其中省科学技术奖三等奖1项;市科技进步奖5项,其中一等奖1项,二等奖2项,三等奖2项;中国中医药研究促进会科学技术奖三等奖1项;市禅城区科技进步奖7项,其中一等奖1项,二等奖3项,三等奖3项。发表学术论文2172篇,其中SCI源期刊37篇,核心期刊798篇。出版学术专著36本。获得国家专利79项,其中发明专利7项,实用新型63项。负责牵头由国家中医药管理局组织的“中医治未病技术操作规范—耳穴”的编写工作,参与骨伤科、整脊推拿、治未病、脑病、肿瘤、急诊等专业的中医药标准化项目标准制定工作。走传承创新发展之路,打响院内制剂品牌佛山素有“岭南成药发祥地”之美誉,医院拥有一大批疗效确切、富有专科特色的中药制剂。2010年12月医院投资约7800万元在南海区丹灶镇的国家级工业园区建成了新的制剂中心,采用花园式的设计,符合GMP设计标准和医院制剂配制管理规范,为我院制剂配制的安全性、有效性和稳定性提供了可靠的硬件保障。制剂中心的配制规模、设备能力以及生产环境和设施目前在国内同行中处于领先水平,极大地提升院内制剂的生产及研发水平,配制生产的本院制剂有丸剂、散剂、膏药、片剂、颗粒剂、胶囊剂、口服液等24个剂型,共113个品种,其中纯中药制剂有19种剂型102个品种。2019年产值突破1亿元大关。伤科黄水、骨宝口服液、陈渭良伤科油等专科制剂,价廉质优,深受广大患者的好评。2015年,医院合作建成中药煎药中心,为患者提供中药代煎及送药上门服务,2016年增设了中药饮片快递服务,2017年初开设了中药配方颗粒药房,进一步提升中医药服务能力。2017年12月,佛山市中医院煎药中心暨共享中药?冯了性(佛山)智能配送中心投入使用,为目前佛山最大的中药代煎配送服务中心,中心城区市民最快可在5小时内喝上代煎中药。2019年7月正式开通中药配方颗粒快递配送业务,提供门诊中药配方颗粒市内免费快递、市外到付的配送服务及中药配送服务全流程信息跟踪等,让市民少跑腿、少操心。医院坚持以人民健康为中心,以社会需求为导向的医院发展战略,在医、教、科、防、管全面规划部署,按照“建高地,育名医,补短板,强专科,推创新,兴科教,扬文化,保发展”的建设思路,承借《“健康中国2030”规划纲要》的制定以及国家大力发展中医药、广东省建设卫生强省等契机,医院将主动适应医疗发展新常态,推动医院高质量发展,向着“人民健康守护者,中国中医奋斗者”的愿景不断迈进。心脏,脾,中医药物治疗,。

陈浩宇 副主任医师

手足部各种骨折创伤、四肢神经、血管、肌腱损伤治疗及功能重建;四肢伤疤增生、皮肤、肌肉及骨关节缺损修复;手足部的先天及后天畸形矫形;拇指外翻畸形矫形;平足畸形矫形。

好评 99%
接诊量 116
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擅长:手足部各种骨折创伤、四肢神经、血管、肌腱损伤治疗及功能重建;四肢伤疤增生、皮肤、肌肉及骨关节缺损修复;手足部的先天及后天畸形矫形;拇指外翻畸形矫形;平足畸形矫形。
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万赛英 主任医师

擅长神经系统常见疾病

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擅长:擅长神经系统常见疾病
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李婷 副主任医师

肾病风湿

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擅长:肾病风湿
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陈少基 副主任医师

主要研究中西医综合治疗眼科领域的疑难杂症,葡萄膜炎,青光眼,眼底出血,眼外伤等等。对近视眼的检查治疗也有深入研究。

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接诊量 3
平均等待 -
擅长:主要研究中西医综合治疗眼科领域的疑难杂症,葡萄膜炎,青光眼,眼底出血,眼外伤等等。对近视眼的检查治疗也有深入研究。
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刘天 主任医师

糖尿病、甲亢、肥胖

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接诊量 72
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擅长:糖尿病、甲亢、肥胖
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王鹏 副主任医师

男性不育症(少精、弱精、畸形精子症、精液不液化)

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接诊量 88
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擅长:男性不育症(少精、弱精、畸形精子症、精液不液化)
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谢韶东 副主任医师

骨科创伤传统治疗,骨质疏松,骨关节康复

好评 -
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擅长:骨科创伤传统治疗,骨质疏松,骨关节康复
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卢申童 副主任医师

关节疾病的治疗

好评 100%
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擅长:关节疾病的治疗
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高群兴 主任医师

中医手法治疗椎间盘等疾病

好评 100%
接诊量 34
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擅长:中医手法治疗椎间盘等疾病
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程南方 主治医师

擅长中西医结合诊治头晕、头痛、失眠、中风、面神经炎、癫痫、帕金森病、周围神经病、脊髓炎、格林巴利综合征、中枢神经系统感染、脱髓鞘性神经疾病等。

好评 92%
接诊量 38
平均等待 -
擅长:擅长中西医结合诊治头晕、头痛、失眠、中风、面神经炎、癫痫、帕金森病、周围神经病、脊髓炎、格林巴利综合征、中枢神经系统感染、脱髓鞘性神经疾病等。
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患友问诊

30岁男性,半年以上体倦乏力、舌苔白,伴有失眠多梦、头昏头晕、肢倦乏力、食欲不振,询问补中益气丸和归脾丸的用法和效果。患者女性
1
2024-09-23 10:28:38
心悸、失眠多梦、食欲不振,疑似心脾两虚。患者女性
19
2024-09-23 10:28:38
心烦失眠,肝郁脾虚,湿气重,消化不好。患者女性
17
2024-09-23 10:28:38
我经常失眠,心悸气短,去医院检查结果不一致,一个说是心脾两虚,一个说是肝郁,想知道灵芝绞股蓝口服液是否适合我?患者女性
11
2024-09-23 10:28:38
44岁患者,主诉想祛湿健脾,是否有合适的中药?患者女性
8
2024-09-23 10:28:38
患者近期出现疲乏无力、食欲不振和睡眠质量下降等症状,询问是否是心脾两虚,并想了解灵芝孢子粉的作用和适用人群。患者女性
30
2024-09-23 10:28:38
45岁女性患者,半年来出现睡眠浅多梦、脱发和早上眼睛浮肿的症状,血压正常,其他检查结果也正常,曾经尝试过中药治疗但效果不佳。患者女性
1
2024-09-23 10:28:38
22岁女士失眠、气短伴焦虑,寻求中药治疗方案。患者女性
33
2024-09-23 10:28:38
我最近三个月月经量很少,心脾两虚,想知道是否可以用藏红花调理?患者女性
51
2024-09-23 10:28:38
30岁女性晚上失眠,白天疲劳,想知道是否可以用药改善,肝肾功能正常。患者女性
60
2024-09-23 10:28:38

科普文章

归脾丸在我国有着悠久的历史,用于心脾两虚,气短心悸,失眠多梦,头昏头晕,肢倦乏力,食欲不振。是一剂益气健脾,养血安神的药方。但是,最新的研究显示,归脾丸不仅仅能健脾安神,还能治疗很多疾病,我们一起来看一看。

归脾丸的来源

宝佑元年(1253 年),南宋的医家严用和,字子礼,南宋庐山人,集三十余年之经验,著成《济生方》十卷,刊刻于世。而这本书里比较著名的一剂药方是:“济生肾气丸”也就是归脾丸的前生。

但是严用和的方子还没有完整,到了明代的时候,明代太医院的院长薛立斋又给增加了两味药:当归和远志,这样就成了我们今天见到的归脾丸了。

归脾丸介绍

名称:归脾丸

  • 处方:党参 80g 白术(炒)160g 炙黄芪 80g 炙甘草 40g 茯苓 160g 远志(制)160g 酸枣仁(炒)80g 龙眼肉 160g 当归 160g 木香 40g 大枣(去核)40g。

功效主治:益气健脾,养血安神。用于心脾两虚,气短心悸,失眠多梦,头昏头晕,肢倦乏力,食欲不振,崩漏便血。

用法用量:用温开水或生姜汤送服,水蜜丸一次 6g,小蜜丸一次 9g,大蜜丸一次 1 丸,一日 3 次。摘录:《中国药典》

#妊娠纹#产后恶露不下病#心脾两虚证
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   月子期间,每个妈妈的恢复阶段都会面临不同的需求,大概总结一下,可以分为以下五个阶段。

  产后的第一阶段建议吃一些有利于帮助身体去恶露、温经散寒、利尿消肿、养血补铁、补脾益气、清热解毒的食谱。

  第二阶段要避免风寒,建议食用薏米莲子鲫鱼汤、黄豆排骨汤或者是萝卜羊肉汤、红菇乌鱼汤、当归乌鸡汤、猪肾粥或者是桃仁红枣粥等。

  第三阶段要以益气补血为主,像肉、禽、蛋类为主。

  第四阶段是壮腰补肾的重要时期,多吃脾胃滋阴补气的食物。

  最后一个阶段产后此时期应该淡化妊娠纹、大补元气、复脉回脱、益气摄血、活血调经、活化人体的机能、淡化妊娠纹、养颜润肤。

湿疹的诱发因素复杂,反复发作的原因很多,内外用药不当,或撤的太快,也很容易复发。复发也有内因及外因。

当然,首先第一件事情是要从内部来调控,比方说这个饮食管理,饮食要清淡,积极回避可能引起致敏的物质如高蛋白饮食,还有高糖,饮料,油腻性食品,或者摄入过多的高蛋白质饮食,不容易消化吸收出现腐败过敏。某些不耐受的饮食要回避,不要吃饱。不要熬夜,不要暴晒,缓解压力等,还要进行胃肠的管理,检查胃肠有无炎症感染如胃幽门螺杆菌,胃肠糜烂,溃疡,息肉等,纠正胃肠菌群失调,如便秘,腹泻,大便稀溏等,如果不注意,有这些问题就很容易复发。

还有就是内用药,一般情况下,内服药要在医生指导下根据病情轻重进行调整,很多情况下内服药需要慢慢地减量,也不要突然停掉,有的人很快停了,就因为炎症还存在,没有消除,容易复发。

外用药也要遵循一个原则,积极润肤保湿,根据不用药的特性合理搭配,缓慢减量,激素药物不要突然停,要慢慢减,搭配非激素类抗炎药物如他克莫司软膏,比美莫司软膏,克立鹏罗软膏,艾迪特等,先减激素类药物,再减非激素类药物,慢慢减少搽药次数或频率。如果润肤保湿不到位,减量又急,看到皮损消下去了,也不痒了,就以为好了急于停外用药,就会因局部皮肤的炎症没有完全控制消退而死灰复燃。

平时穿的不要太多,不要过度运动,不要暴晒,如果出现多汗,就有可能刺激干燥的皮肤出现复发。

另外,对花粉过敏的人如果去花粉比较多的地方,在不同季节或不同地域就有可能复发。如果知道自己有这个情况,你就要反季节,反地方而行,这样子就可以减少这种复发的机会。

当然。还有一种方式改善体质,可以通过改善肠道环境,改善肠道免疫功能来减少复发,如补充复合益生菌及益生元。或做肠菌移植等。或者做经络调理,恢复身体的经络平衡,这些都是防止复发的一些重要手段

#直肠癌伴出血
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直肠癌被误诊为痔疮,而延误治疗的病例很多,因为痔疮和低位直肠癌生长的部位都在直肠,两者的共同特点都有便血,所以他们非常容易被混淆。现在教大家几点怎样自我诊断痔疮和直肠癌。
 
痔疮出的血为鲜红色,量大,早期手纸上带一点血到一定严重程度以后往下滴血,甚至是喷射状出血,周期性发作,比平时皮肤破损出的血都要红,而直肠癌的出血量少,为暗红或者是带有粘液且持续反复发作。还有一些低位的直肠癌,它的出血的颜色与痔疮接近,此时应仔细观察出的血是单纯的血还是血里合并粘液或粪便,如果不是纯血且合并粘液或者像果酱一样。那就注意有没有肠癌的发生。痔疮患者的排便是规律的,直肠癌可有排便习惯的改变,就是大便不正常,长期的腹泻,长期的便秘,或长期的腹泻与便秘交替,大便次数增多,粘液便、脓血便,里急后重。
 
如果发现自己排便异常,不能及时就医也可以自己做指检,戴一次性的手套上润滑油,食指进入直肠,做排便的动作,这样直肠壁下降至少能往上多摸2厘米左右,就摸直肠壁的一周,看能不能摸到质地比较硬的肿块,如果直肠壁是软的没摸到异物那问题不大,如果直肠壁是硬的疙疙瘩搭的那有可能是有问题的,如果有直肠癌,80%都长在我们用手指能摸到的地方。如果方便就医,最好是到医院去检查一下,必要的时候做肠镜检查,这个是检查肠肿瘤的金标准。

肠息肉切除后多久复查一次肠镜合适呢?这个是需要根据患者的个人情况进行判断的,如果是单发息肉,切除后病理诊断是炎症性息肉或者是增生性息肉的人群,只需每年做一次肠镜的检查,如果连续两年检查没有复发那么就可以改为每三到五年检查一次。

如果是多发性息肉切除总数超过十个以上的,或者是单个息肉切除后病理诊断为腺瘤的,一般要半年到一年左右就要做一次肠镜的复查,因为多发性的息肉及管状腺瘤都很容易复发,特别是腺瘤,它是与癌变关系最密切的肿瘤性息肉,属于癌前病变,95%以上的肠癌是由腺瘤转变而来,腺瘤又可以细分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤,其中的管状腺瘤癌变率较低,管状绒毛状腺瘤癌变率最高。 一般情况下腺瘤越大,数目越多,底根越宽大,存在时间越长,生长速度越快那癌变几率就越大,目前预防肠息肉最有效的办法就是定期的做肠镜检查,一旦发现息肉不管大小都要及时切除,不能给他长大恶变的机会。

#复杂性尿路感染
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支原体导致的尿道感染是一种较为常见的泌尿系统感染。
 
一、病因
 
支原体是一类没有细胞壁、形态多样的原核微生物。其中,解脲脲原体和人型支原体等是引起尿道感染的常见病原体。主要通过性接触传播,也可通过接触被污染的物品间接传播。
 
二、症状
 
1. 尿频、尿急、尿痛:这是最常见的症状,患者会频繁地感到有尿意,排尿时可能会有灼痛感。
 
2. 尿道分泌物增多:可出现稀薄的分泌物,有时为浆液性或脓性。
 
3. 尿道口红肿:尿道口周围可能会出现红肿现象。
 
4. 其他症状:部分患者可能会伴有下腹部疼痛、坠胀感,少数患者还可能出现发热、乏力等全身症状。
 
三、诊断
 
1. 临床表现:根据患者的症状和体征,医生可以初步判断是否存在尿道感染。
 
2. 实验室检查:
 
• 支原体培养:是诊断支原体感染的金标准。通过采集尿道分泌物或尿液进行培养,可确定是否存在支原体。
 
• 核酸检测:如聚合酶链反应(PCR)技术,具有快速、灵敏的特点,可检测出支原体的核酸。
 
• 血清学检查:检测患者血清中的支原体抗体,但由于抗体出现需要一定时间,因此在急性期的诊断价值有限。
 
四、治疗
 
1. 抗生素治疗:
 
• 常用的抗生素有大环内酯类(如阿奇霉素、罗红霉素等)、四环素类(如多西环素等)和喹诺酮类(如左氧氟沙星等)。具体用药应根据患者的病情、药物敏感性和耐受性等因素来选择。
 
• 治疗疗程一般为 7 至 14 天,应严格按照医生的处方用药,避免自行停药或更改剂量,以确保治疗效果。
 
2. 对症治疗:
 
• 对于有尿频、尿急、尿痛等症状的患者,可以使用一些缓解症状的药物,如碳酸氢钠片碱化尿液,减轻尿痛症状。
 
• 多饮水,增加尿量,起到冲洗尿道的作用。
 
五、预防
 
1. 注意个人卫生:保持外阴清洁,勤换内裤。女性在经期要特别注意卫生,避免使用不洁的卫生用品。
 
2. 安全性行为:避免不洁性行为,正确使用安全套,可减少支原体感染的风险。
 
3. 增强免疫力:保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等,有助于提高身体的免疫力,预防感染。
 
4. 避免接触感染源:不与他人共用毛巾、浴巾等个人物品,避免接触被污染的公共设施,如马桶、游泳池等。
#妊娠合并人乳头瘤病毒(HPV)感染
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HPV(人乳头瘤病毒)主要通过以下途径感染:
 
一、性接触传播
 
1. 性行为:是 HPV 感染的主要途径。包括异性性行为和同性性行为,不安全性行为(如多个性伴侣、无保护性行为等)会大大增加感染风险。在性行为过程中,生殖器的皮肤和黏膜直接接触,病毒可以通过微小的破损进入人体。
 
2. 性伴侣数量:性伴侣越多,感染 HPV 的几率越高。因为与多个性伴侣发生性行为会增加接触不同类型 HPV 的机会。
 
二、间接接触传播
 
1. 接触感染者的物品:如共用毛巾、浴巾、内裤、坐便器等,可能会接触到 HPV 病毒而被感染。尤其是在公共浴室、游泳池、酒店等场所,使用被污染的物品更容易感染。
 
2. 母婴传播:孕妇如果感染了 HPV,在分娩过程中,胎儿通过产道时可能会接触到病毒而被感染。但这种情况相对较少见。
 
三、皮肤黏膜微小破损传播
 
1. 外伤:皮肤或黏膜有微小破损时,如擦伤、抓伤、烧伤等,容易让 HPV 病毒乘虚而入。即使是肉眼不可见的微小破损,也可能成为病毒入侵的通道。
 
2. 皮肤炎症:某些皮肤炎症性疾病,如湿疹、皮炎等,会破坏皮肤的屏障功能,增加 HPV 感染的风险。
 
需要注意的是,大多数人在感染 HPV 后,身体的免疫系统可以自行清除病毒。只有少数持续感染高危型 HPV 的人,才有可能发展为宫颈癌等严重疾病。因此,保持良好的生活习惯、增强免疫力、定期进行宫颈癌筛查等,对于预防 HPV 感染和相关疾病的发生非常重要。
服用盐酸达泊西汀的注意事项如下:
 
一、用药前
 
1. 告知医生自身情况:
 
• 详细向医生说明自己的病史,包括是否有心脏疾病(如心肌梗死、心律失常、心力衰竭等)、脑血管疾病、高血压、低血压、肝脏疾病、肾脏疾病等。
 
• 告知医生正在服用的其他药物,因为盐酸达泊西汀可能与某些药物发生相互作用。
 
• 若对本药或其成分过敏,严禁使用。
 
2. 特殊人群:
 
• 心脏病患者:由于药物可能对心脏产生影响,心脏病患者应谨慎使用,在医生严格评估后决定是否用药。
 
• 中重度肝损伤患者:不建议使用。轻度肝损伤患者应在医生指导下谨慎用药。
 
• 18 岁以下人群:安全性和有效性尚未确定,不建议使用。
 
二、用药时
 
1. 严格按照医嘱用药:
 
• 不要自行增减剂量或改变用药频率。
 
• 通常在性生活前 1 至 3 小时服用,用一满杯水送服。
 
2. 避免饮酒:
 
• 用药期间避免饮酒,以免增加药物的不良反应风险。
 
三、用药后
 
1. 观察不良反应:
 
• 常见的不良反应有头痛、眩晕、恶心、腹泻、失眠、疲劳等。若不良反应严重或持续不缓解,应及时就医。
 
• 可能出现晕厥或头晕等症状,用药后应避免驾驶或操作危险机械。
 
2. 注意性生活安全:
 
• 虽然药物可能有助于改善早泄情况,但仍应注意性生活的安全和卫生,使用安全套等措施预防性病传播。
输尿管软镜手术后的护理要点如下:
 
一、一般护理
 
1. 休息与活动
 
• 术后患者应卧床休息 24 小时至 48 小时,避免剧烈运动和重体力劳动。可在床上进行适当的翻身活动,防止压疮形成。
 
• 之后可逐渐增加活动量,但应避免弯腰、下蹲等动作,以免引起双 J 管移位或脱出。
 
2. 饮食
 
• 术后 6 小时可进食少量流质饮食,如米汤、菜汤等。若无不适,可逐渐过渡到半流质饮食和普通饮食。
 
• 饮食应以清淡、易消化为主,多吃新鲜蔬菜和水果,保持大便通畅。避免食用辛辣、刺激性食物,以免引起膀胱刺激症状。
 
3. 观察生命体征
 
• 术后应密切观察患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等。如有异常,应及时通知医生处理。
 
二、管道护理
 
1. 导尿管护理
 
• 保持导尿管通畅,避免扭曲、受压。观察尿液的颜色、量和性质,如有异常应及时报告医生。
 
• 每日进行尿道口护理,用碘伏棉球擦拭尿道口 2 次,防止感染。
 
• 一般在术后 1 至 3 天可根据情况拔除导尿管。
 
2. 双 J 管护理
 
• 告知患者双 J 管的作用和注意事项,避免剧烈运动和重体力劳动,防止双 J 管移位或脱出。
 
• 患者可能会出现膀胱刺激症状,如尿频、尿急、尿痛等,可给予解痉药物缓解症状。
 
• 嘱患者多饮水,每日饮水量应在 2000 毫升以上,以起到内冲洗的作用,防止双 J 管表面结石形成。
 
• 双 J 管一般在术后 2 至 4 周左右拔除,具体时间根据患者的恢复情况而定。
 
三、并发症的观察与护理
 
1. 出血
 
• 观察患者有无血尿情况,若血尿较轻,一般无需特殊处理,可多饮水,增加尿量,起到冲洗尿路的作用。
 
• 若血尿严重,可遵医嘱给予止血药物治疗,并密切观察患者的生命体征。
 
2. 感染
 
• 监测患者的体温变化,如有发热,应及时通知医生处理。
 
• 遵医嘱给予抗生素治疗,保持尿道口清洁,防止感染。
 
3. 疼痛
 
• 评估患者的疼痛程度,可给予适当的镇痛药物缓解疼痛。
 
• 向患者解释疼痛的原因,消除其紧张情绪。
 
四、出院指导
 
1. 饮食指导
 
• 继续保持清淡、易消化的饮食,避免食用辛辣、刺激性食物。
 
• 控制高钙、高草酸、高嘌呤食物的摄入,如牛奶、菠菜、动物内脏等,以预防结石复发。
 
2. 活动指导
 
• 避免剧烈运动和重体力劳动,可进行适当的散步、慢跑等有氧运动。
 
• 避免长时间憋尿,养成良好的排尿习惯。
 
3. 复查指导
 
• 告知患者出院后需定期复查,一般在术后 1 个月、3 个月、6 个月进行复查,包括尿常规、肾功能、泌尿系统超声等检查。
 
• 如有不适,如血尿、腰痛、发热等,应及时就诊。
输尿管软镜手术的风险和并发症主要有以下几个方面:
 
一、术中并发症
 
1. 输尿管损伤
 
• 原因:在进镜过程中,如果操作不当,可能会导致输尿管黏膜的擦伤、撕裂甚至穿孔。尤其是在输尿管狭窄、扭曲或结石嵌顿处,更容易发生损伤。
 
• 表现:可出现血尿、腰痛等症状。如果损伤严重,可能会导致尿液外渗,引起腹部疼痛、发热等。
 
• 处理:轻度的黏膜损伤一般可自行愈合,给予抗感染、止血等对症治疗即可。严重的输尿管损伤可能需要放置输尿管支架管或进行手术修复。
 
2. 出血
 
• 原因:手术过程中可能会损伤输尿管或肾脏的血管,导致出血。此外,激光碎石时也可能引起周围组织的出血。
 
• 表现:主要表现为血尿,严重时可出现血凝块堵塞尿路,引起肾绞痛、排尿困难等。
 
• 处理:一般情况下,少量出血可通过保守治疗,如应用止血药物、持续膀胱冲洗等。如果出血严重,可能需要进行介入栓塞治疗或手术止血。
 
3. 感染
 
• 原因:手术过程中可能会将细菌带入尿路,或者由于结石内部的细菌释放,导致术后感染。患者术前如果存在尿路感染未得到有效控制,也容易发生术后感染。
 
• 表现:可出现发热、寒战、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状。严重的感染可能会引起脓毒血症,危及生命。
 
• 处理:术前应积极控制尿路感染,术后给予抗感染治疗。如果感染严重,需要根据药敏试验结果选择敏感抗生素,并进行积极的支持治疗。
 
二、术后并发症
 
1. 输尿管狭窄
 
• 原因:输尿管损伤、炎症反应、结石嵌顿时间过长等因素都可能导致输尿管狭窄。
 
• 表现:可出现腰痛、肾积水等症状,严重时可影响肾功能。
 
• 处理:轻度狭窄可通过放置输尿管支架管进行扩张,定期复查。如果狭窄严重,可能需要进行手术治疗,如输尿管狭窄段切除吻合术。
 
2. 石街形成
 
• 原因:较大的结石被击碎后,如果碎石排出不畅,可能会在输尿管内堆积形成石街。
 
• 表现:主要表现为腰痛、血尿、排尿困难等。如果石街堵塞严重,可能会导致肾功能损害。
 
• 处理:可通过多饮水、增加活动量、应用排石药物等促进碎石排出。如果石街不能自行排出,可能需要再次进行手术治疗。
 
3. 肾功能损害
 
• 原因:手术过程中如果出现输尿管梗阻、感染、出血等情况,可能会影响肾脏的血液供应和尿液排泄,导致肾功能损害。
 
• 表现:可出现血肌酐升高、尿量减少等症状。
 
• 处理:术后应密切观察肾功能变化,及时处理并发症。如果肾功能损害严重,可能需要进行透析等治疗。
 
总之,输尿管软镜手术虽然是一种微创手术,但仍存在一定的风险和并发症。患者在术前应充分了解手术的风险,积极配合医生进行术前准备和术后护理,以降低并发症的发生风险。
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