沭阳县中医院是一所集医疗、教学、科研和健康管理为一体的中医院，是JCI国际认证医院、南京中医药大学附属医院筹建单位、扬州大学医学院附属医院、国家级胸痛中心(标准版）、国家级核医学科建设示范医院、江苏省中医院协作医院、江苏省人民医院技术支持医院、南京都市圈中医医院合作发展联合体、东南大学附属中大医院合作医院。医院综合实力在全国县级中医院中位居前列。沭阳县中医院核定床位1200张，现有职工1803人，其中卫技人员1325人，高级职称206人，中级466人，博士、硕士共143人。获聘国家级学会4人、省级委员17人、市级主委兼省常委1人、市级常务委员1人、市级副主委委员22人。南中医兼职教授3人，兼职副教授18人。医院聘请多名医学造诣深厚、临床经验丰富的省级专家担任肾病科、儿科、功能科、影像科、核医学科专科的首席专家，常年来院坐诊、教学、查房。医院与南京中医药大学携手创立了“陈亦人教授学术传承工作室”，成立“耿开仪名老中医传承工作室”、“国医大师李佃贵传承工作室”等，长期开展中医经典的学习和研究，不断提升中医内涵；我院是县“中医药适宜技术培训推广基地”，与多家乡镇医院建立长期帮扶机制，努力提升基层中医药服务能力。医院设临床科室33个、医技科室10个。拥有省、市级重点专科20个，市级重点学科2个，县级重点专科35个。其中肾病科为江苏省中医重点专科，针灸科为江苏省基层医疗机构中医特色专科；影像科、检验科已成为苏北县级医院中规模最大、仪器设备最先进、检验检查项目最齐全的医技科室。医院拥有64排PET/CT、256排螺旋CT、64排128层螺旋CT、16排SPECT/CT、3.0T核磁共振、1.5T核磁共振、直线加速器、大型数字减影血管造影机3台、数字胃肠机、电子胃肠镜、电子十二指肠镜、四维彩超、心脏彩色B超、高清内窥镜系统、数字化乳腺X射线机、电子腹腔镜、关节镜、双能X射线骨密度仪、高压氧舱、眼底血管造影机、超乳波切一体机等160余台套价值1.8亿元的大型尖端设备。设有现代化的复合手术室、层流手术室、ICU(重症监护病房)、新生儿中重度病房、心病科中重度病房、静配中心等。快速发展的沭阳县中医院，始终把做“一家负责任的医院”作为永恒的责任和义务，突出中医特色，以“勤奋、敬业、诚信、和谐”为院训，倾力把医院发展成为“沭阳及周边区域最完善的疾病诊疗与健康管理。产后出血指产妇在胎儿娩出后24小时内,经阴道分娩者出血量超过500毫升,剖宫产者超过1000毫升。，子宫收缩乏力 是导致产后出血的最常见原因。正常情况下,胎儿娩出后子宫会及时收缩关闭血管；如果子宫收缩不好或收缩不及时,血管始终保持打开状态,将导致出血。以下情况常可导致子宫收缩乏力。 全身因素：产妇体质虚弱、合并慢性全身性疾病、高龄产妇、肥胖、精神过度紧张等。 药物因素：临产后过多使用镇静剂、子宫收缩抑制剂或麻醉剂等。 产科因素：产程延长导致消耗过多、滞产；妊娠期高血压疾病、子痫前期；宫腔感染。 子宫因素：子宫过度膨胀（如羊水过多、多胎妊娠、巨大儿）；子宫肌壁损伤（如剖宫产史、肌瘤剔除术后等）；子宫病变（如子宫肌瘤、子宫畸形、子宫发育不良等）。，阴道，处理原则：针对出血原因,迅速止血；补充血容量；防止感染。 子宫收缩乏力的处理 一般治疗 子宫按摩或压迫法：可采用经腹按摩或经腹经阴道联合按压,直到子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态后停止按摩,应配合使用宫缩剂。 药物治疗 宫缩剂 缩宫素 是预防和治疗产后出血的首选药物,能够选择性的兴奋子宫平滑肌,增加子宫平滑肌的收缩频率及收缩力。 大剂量应用时可引起高血压、水中毒等。 麦角新碱 直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,稍大剂量可引起子宫强直性收缩。 可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应。 有妊娠期高血压疾病及其他心血管病者禁用。 前列腺素制剂,包括米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯等。 止血药物 如果宫缩剂止血失败,或者出血可能与创伤相关,可考虑使用止血药物。 常用氨甲环酸,具有抗纤维蛋白溶解的作用。 【特别提示】药物治疗应在医生的指导下进行,不可擅自换药、减量或停用。 手术治疗 一旦药物治疗失败,应尽早采用手术止血,防止发展为严重的产后出血。包括保留子宫治疗和子宫切除治疗,前者包括宫腔填塞、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎、经导管动脉栓塞等。 宫腔填塞术 包括宫腔水囊压迫和宫腔纱条填塞。 阴道分娩后宜选用宫腔水囊压迫,剖宫产术中可选用宫腔水囊压迫或纱条填塞。需要注意的是,水囊或纱条放置24～48小时后应取出,注意预防感染。 子宫压迫缝合 适用于子宫收缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血,子宫按摩和宫缩剂无效并有可能切除子宫的患者。 盆腔血管结扎 包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎。 适用于难治性产后出血,尤其是剖宫产术中子宫收缩乏力或胎盘因素所致的出血,经宫缩剂和按摩子宫无效,或子宫切口撕裂而局部止血困难者。 经导管动脉栓塞术 适用于经一般治疗和药物治疗无效的各种难治性产后出血（包括子宫收缩乏力、产道损伤和胎盘因素等）,且产妇生命体征稳定。 子宫切除术 适用于经一般治疗、药物治疗、保留子宫治疗无效者,出血危及孕产妇生命时。 一般为子宫次全切除术,如前置胎盘或部分胎盘植入子宫颈时行子宫全切除术。 胎盘因素的处理 胎盘滞留伴出血：对胎盘未娩出伴持续阴道流血者,可立即行人工剥离胎盘术,并加用强效宫缩剂。 胎盘残留：对胎盘、胎膜残留者,应用清宫术。 胎盘植入：胎盘植入伴持续阴道流血,剖宫产者可先采用盆腔血管结扎、子宫局部楔，本病可根据胎儿娩出后24小时内发生的出血相关症状确诊,一般无需与其他疾病进行鉴别,但明确病因可指导治疗。 子宫收缩乏力所致：如按摩子宫及应用缩宫剂后,子宫变硬,阴道流血减少或停止可确诊。 胎盘因素所致：胎儿娩出后胎盘未娩出或娩出不全,阴道大量流血,通过常规检查胎盘及胎膜可明确。 软产道裂伤所致：可通过体格检查,如宫颈、阴道及会阴处检查,了解有无撕裂伤。 凝血异常所致：可通过血小板计数、凝血功能检查等明确。，无，实验室检查 包括血常规（血红蛋白含量、血小板计数）,凝血功能检查（凝血时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间）等检查。 了解失血情况、凝血功能。 检查前无须空腹。，。
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