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福建省妇儿医院软组织风湿病专家

简介:

福建省妇幼保健院(福建省妇儿医院)位于道山路18号。为全国首家三级甲等妇幼保健院,全国首批爱婴医院。占地面积约2.97万平方米,建筑面积8.97万平方米,编制床位1000张,实际开放床位数950张。全院核定人员编制1346名,截至2019年12月31日共有职工1583人,其中编内1203人,编外380人,专业技术人员1478人,高级专家226人,其中正高63人,副高163人,有10名高级专家享受政府特殊津贴。2019年医院门急诊192.35万人次,出院6.88万人次,分娩2.17万例,手术2.26万例,比2018年同期分别增长4.93%、21.51%、18.62%、21.91%。根据2012年国家妇幼保健中心公布的全国妇幼保健机构运营与发展状况综合指标排名,福建省妇幼保健院综合实力名列全国省级妇幼保健院前五强。在2018年度全国三级公立医院绩效考核中位列妇产医院(含妇幼保健院)专科系列第5名。医院始建于1935年5月福州成立的福建省立福州产育院,1938年抗日战争时期迁到沙县西门,建立临时诊所先后称福建省立高级助产职业学校附属医院、福建省立产院。1945年抗战胜利后回迁福州市乌山路先后改称福建省妇婴保健院、福州市平民产院。新中国建立后1951年3月成立福建省妇幼保健院。在“文化大革命”期间从专科性妇幼保健院转为综合性医院,1970年4月从省属下放福州市称福州市第三医院,1973年3月收回归省属改为福建省妇幼保健院。1979年省妇幼卫生计划生育工作队改组为福建省妇幼保健指导所,挂靠省妇幼保健院。1991年3月福建省妇幼保健指导所并入医院设立保健部。1996年通过卫生部评审成为全国首家三级甲等妇幼保健院,2003年经福建省卫生厅批准增加“福建省妇儿医院”第二称谓。福建省妇幼保健院遵循“以保健为中心、以保障生殖健康为目的、实行保健与临床相结合、面向群体、面向基层和预防为主”的工作方针,担负全省妇女儿童保健技术业务指导和妇女儿童常见病、多发病及疑难病症的诊治、教学、科研工作。保健部下设4个业务科室和17个二级业务门诊,以福建省妇女、儿童发展纲要为指导,作为全省妇幼保健业务指导中心,通过妇幼保健项目的实施,加强保健工作,规范产、儿科技术,开展基层妇幼卫生技术指导,降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率,为广大妇女儿童提供优质的医疗保健服务。临床部下设妇科、产科、儿科、新生儿科、外科等临床科室,检验科、影像科、超声科等医技科室。医院计划生育、产科为福建省临床重点专科,开展宫腔镜、腹腔镜、阴道镜、高频电波刀宫颈疾病诊治技术、显微输卵管复通术等妇产科诊疗技术,在高危妊娠的监测与处理、妇科复杂手术等方面有丰富的临床经验。医院建立妇科肿瘤实验室,开展妇科肿瘤研究,为妇科肿瘤早期诊断与治疗提供科学依据。产科实行家庭化病房和导乐式分娩,分娩量为全国同级医院之首,新生儿科对危重症抢救成功率在98%以上,技术达到国内领先水平。儿科对儿童常见病、疑难病症的诊治有丰富的临床经验。辅助科室配备有先进的全自动免疫、生化检测仪、彩超、CT、MRI等设备,为临床科室提供强大的技术支持。九个福建省省级中心挂靠医院开展工作。福建省新生儿疾病筛查中心、福建省新生儿救护中心依托全省建立的新生儿疾病筛查和救护体系,负责全省范围新生儿疾病防治和救护工作;福建省宫颈疾病诊治保健中心开展子宫颈癌的预防及癌前病变规范化诊断与治疗工作,为国家卫生部十年百项PCC项目示范基地。福建省儿童救护中心负责全省儿科诊疗技术培训及全省儿科危重症的救护工作。福建省生殖健康中心于2003年通过国家卫生部专家组评审,成为省内首家获准开展辅助生殖技术的医疗机构,开展辅助生殖健康领域的临床、科研、培训工作,1999年1月5日我省首例双胞胎试管婴儿诞生,填补省内生殖医学空白;福建省产前诊断中心于2009年5月通过卫生部专家组评审,开展胎儿先天性缺陷和遗传性疾病诊断及相应的筛查工作,遗传疾病、优生优育的方面研究处于省内领先水平;福建省儿童保健示范中心建设项目于2013年8月正式启动,开展全省儿童保健服务技术标准化、规范化工作。福建省妇女保健示范中心于2016年12月通过验收,开展妇女全生命周期保健工作,探索我省妇女保健服务模式创新和水平提升。福建省危重症孕产妇转诊救治中心提升全省危重症孕产妇救治能力和水平,保障母婴安全。在福建省卫生健康委高水平临床医学中心建设规划中,医院负责承建福建省儿童医学中心和福建省生殖医学中心。福建省医学会妇产科学分会、儿科学分会、围产医学分会、计划生育学分会、生殖医学分会、福建省预防医学会妇幼保健专业委员会、福建省预防医学会出生缺陷与控制委员会、福建省优生优育与妇幼保健协会儿童早期发展专业委员会、福建省护理学会妇产科专业委员会、福建省护理学会妇产科专业委员会、福建省卫生信息协会信息技术分会挂靠医院开展工作。医院现有3个国家级住院医师规范化培训专业基地,1个国家级专科医师规范化培训专业基地,专业基地容量和在培数量均为全省第一,住培医师结业考试通过率均高于全省结业考试通过率,外单位委派和面向社会招收数量占比超过50%。截止2019年12月,我院共培养了381名合格的住院医师,在培住院医师196人、专科医师6人。医院是福建医科大学非直属附属医院,承担福建医科大学、福建中医药大学、莆田学院、福建卫生职业技术学院、漳州卫生职业技术学院等医学院校的专业理论教学和见、实习任务,同时承担基层妇幼保健人员的进修培养工作。医院设有7个硕士培养点,3个博士培养点,承担国内外研究生的培养和实习任务。近五年我院在科研课题、成果中也不断取得突破,全院共获得院外立项课题156项。其中国家级6项,省部级项目65项,厅市级项目79项,其他6项,共获资助经费4142.4万元。获得科技奖21项,其中省部级6项,厅市级15项。医院以诚信、奉献、求实、创新的精神开拓进取,曾先后获得“全国创建文明行业工作先进单位”“全国卫生系统先进集体”“全国妇幼卫生工作先进单位”“全国卫生文化建设先进单位”“全国计划生育科学技术先进集体”“全国模范职工之家”“全国女职工组织先进集体”“全国维护妇女儿童权益先进集体”等国家级和省部级荣誉称号,同时被省委、省政府授予“创文明单位建满意窗口先进单位”“福建省三八红旗集体”“福建省五一劳动奖状”等多项荣誉称号。软组织风湿症是指一组由关节外病变或关节周围非骨性结构病变引起的肌肉骨骼疼痛综合征。“软组织”结构包括:滑囊、肌腱及其滑膜覆盖、肌腱端、肌肉和筋膜。,滑囊炎、肌腱炎、肌腱滑膜炎,软组织,治疗方法:药物治疗,1、其它病因的关节炎2、亚急性感染性心内膜炎3、病毒性心肌炎4、链球菌感染后状态(链球菌感染综合症)5、系统性红斑狼斑,1、避免吃辛辣和过于油腻的食物,少吃腌制食品。2、忌烟酒。,体格检查,X线检查、CT检查、MRI检查等,。

张建钦 副主任医师

本人在三级甲等儿童医院从事小儿外科临床一线工作10余年。对小儿外科、儿科,儿童生长发育、小儿皮肤常见疾病的诊治经验丰富,如小儿生长发育异常,小儿外伤,小儿皮肤肿物,小儿腹股沟斜疝、脐疝、儿童尿频、鞘膜积液、包茎、隐匿性阴茎、隐睾、肾积水、尿道下裂、婴幼儿湿疹等。对小儿外科疾病的微创治疗有深入研究。

好评 98%
接诊量 759
平均等待 1小时
擅长:本人在三级甲等儿童医院从事小儿外科临床一线工作10余年。对小儿外科、儿科,儿童生长发育、小儿皮肤常见疾病的诊治经验丰富,如小儿生长发育异常,小儿外伤,小儿皮肤肿物,小儿腹股沟斜疝、脐疝、儿童尿频、鞘膜积液、包茎、隐匿性阴茎、隐睾、肾积水、尿道下裂、婴幼儿湿疹等。对小儿外科疾病的微创治疗有深入研究。
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王允金 主治医师

小儿皮肤科室

好评 99%
接诊量 8.1万
平均等待 30分钟
擅长:小儿皮肤科室
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陈流 副主任医师

主攻小儿泌尿外科疾病的治疗,曾赴北京、上海、杭州等多地交流学习,对小儿泌尿系统各种疾病如先天性肾积水、尿路感染等的治疗有深入研究,尤其擅长小儿阴茎疾患的诊疗,如小阴茎、尿道下裂,包茎,隐匿性阴茎等。

好评 99%
接诊量 2025
平均等待 -
擅长:主攻小儿泌尿外科疾病的治疗,曾赴北京、上海、杭州等多地交流学习,对小儿泌尿系统各种疾病如先天性肾积水、尿路感染等的治疗有深入研究,尤其擅长小儿阴茎疾患的诊疗,如小阴茎、尿道下裂,包茎,隐匿性阴茎等。
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林宇 副主任医师

擅长诊治各种小儿外科常见病,尤其擅长诊治各种小儿外科先天性消化道畸形,小儿便秘,小儿肿瘤,对各种微创手术都熟练掌握

好评 100%
接诊量 37
平均等待 -
擅长:擅长诊治各种小儿外科常见病,尤其擅长诊治各种小儿外科先天性消化道畸形,小儿便秘,小儿肿瘤,对各种微创手术都熟练掌握
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陈攸涛 副主任医师

儿童呼吸、消化系统常见病、多发病的诊治,如急慢性腹泻、急慢性腹痛、急慢性胃炎、过敏性紫癜、炎症性肠病、牛奶蛋白过敏、嗜酸性胃肠炎、婴幼儿湿疹,支气管肺炎、过敏性鼻炎等儿童常见疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:儿童呼吸、消化系统常见病、多发病的诊治,如急慢性腹泻、急慢性腹痛、急慢性胃炎、过敏性紫癜、炎症性肠病、牛奶蛋白过敏、嗜酸性胃肠炎、婴幼儿湿疹,支气管肺炎、过敏性鼻炎等儿童常见疾病的诊治。
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魏旭芳 副主任医师

简介:副主任医师,福建省医学会妇科肿瘤分会委员会委员,中国妇幼保健协会妇科微创分会委员会委员,福建省优生优育与妇幼保健协会阴道镜与宫颈病理学专业委员会委员。擅长:妇产科常见病及多发病的诊断及治疗,尤其是妇科良恶性肿瘤的诊治。

好评 100%
接诊量 10
平均等待 -
擅长:简介:副主任医师,福建省医学会妇科肿瘤分会委员会委员,中国妇幼保健协会妇科微创分会委员会委员,福建省优生优育与妇幼保健协会阴道镜与宫颈病理学专业委员会委员。擅长:妇产科常见病及多发病的诊断及治疗,尤其是妇科良恶性肿瘤的诊治。
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邱行斌 主任医师

儿童厌食、营养不良、矮小症、性早熟等生长偏离/生长障碍疾病的早期诊断、预防与治疗。 儿童营养与生长状况的评估,儿童营养与喂养及膳食的个体化特殊指导。 儿童疾病后体质调理(免疫功能低下、反复感冒、流虚汗、夜间睡眠不好、易发火内热等)。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:儿童厌食、营养不良、矮小症、性早熟等生长偏离/生长障碍疾病的早期诊断、预防与治疗。 儿童营养与生长状况的评估,儿童营养与喂养及膳食的个体化特殊指导。 儿童疾病后体质调理(免疫功能低下、反复感冒、流虚汗、夜间睡眠不好、易发火内热等)。
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黄文华 主治医师

感冒发烧咳嗽,腹泻腹痛,呕吐,湿疹等各类皮疹,包茎包皮过长,包皮炎,隐匿性阴茎,阴茎短小,隐睾,小儿疝气,鞘膜积液,血管瘤,阑尾炎,消化道畸形,肠梗阻,肾积水,泌尿系感染,尿道下裂,舌系带过短等

好评 99%
接诊量 158
平均等待 -
擅长:感冒发烧咳嗽,腹泻腹痛,呕吐,湿疹等各类皮疹,包茎包皮过长,包皮炎,隐匿性阴茎,阴茎短小,隐睾,小儿疝气,鞘膜积液,血管瘤,阑尾炎,消化道畸形,肠梗阻,肾积水,泌尿系感染,尿道下裂,舌系带过短等
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沈勇 主治医师

小儿皮肤科常见病,如过敏性皮炎,湿疹,接触性皮炎等皮肤病诊治,及小儿外科常见病、多发病,如疝气(小肠气)、鞘膜积液(水蛋)、嵌顿疝、肠套叠、包茎、包皮过长、湿疹、头部外伤、便秘、脐疝、腹胀、胆道闭锁、胆总管囊肿、便血等的诊治。

好评 99%
接诊量 7432
平均等待 -
擅长:小儿皮肤科常见病,如过敏性皮炎,湿疹,接触性皮炎等皮肤病诊治,及小儿外科常见病、多发病,如疝气(小肠气)、鞘膜积液(水蛋)、嵌顿疝、肠套叠、包茎、包皮过长、湿疹、头部外伤、便秘、脐疝、腹胀、胆道闭锁、胆总管囊肿、便血等的诊治。
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江夏丽 主治医师

擅长孕前优生咨询,胎儿异常超声报告的解读、咨询及产前诊断;罕见病的遗传咨询,复发性流产、生殖免疫的诊治。

好评 99%
接诊量 566
平均等待 30分钟
擅长:擅长孕前优生咨询,胎儿异常超声报告的解读、咨询及产前诊断;罕见病的遗传咨询,复发性流产、生殖免疫的诊治。
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患友问诊

患者向医生咨询了一个疑似通风导致的症状,医生初步判断可能是痛风,并建议患者去医院进行肾功能检查并就诊于风湿科。
32
2024-11-13 10:07:51
我最近经常感到关节疼痛和僵硬,尤其是在早晨,类风湿因子阳性值为27.1,想了解可能的原因和治疗方法。
40
2024-11-13 10:07:51
我感觉身体像风湿一样,做了足养桶和半身仓后回家就很冷,平时有继发性忧郁症,长期服药,近十年来症状逐渐加重,未曾接受过药物治疗。
66
2024-11-13 10:07:51
我最近经常感到关节疼痛和僵硬,可能是风湿性疾病的症状,想请教医生该如何处理,作为一名普通的工薪族。
45
2024-11-13 10:07:51
我母亲有类风湿游走性,想了解小活络丹的使用情况和治疗效果,是否适合她使用?
70
2024-11-13 10:07:51
我脚肿了几天,之前尿酸也高过,想知道该怎么办?
39
2024-11-13 10:07:51
我全身都检查了,结果显示没有问题,但脸和腿仍然有水肿现象,已经检查了妇科、心血管、肝脏和肾脏,结果都正常,求助于医生。
16
2024-11-13 10:07:51
患者因关节疼痛,已确诊为类风湿性关节炎,曾经使用高效风湿定,现询问该药是否仍在生产,并寻求其他治疗方案和日常生活建议。
13
2024-11-13 10:07:51
我有膝盖疼痛,想知道是否可以使用英太青双氯芬酸钠缓释胶囊?
44
2024-11-13 10:07:51
胳膊酸痛两年,用药无效。
47
2024-11-13 10:07:51

科普文章

#风湿性肌痛症
1

我的门诊病例:类风湿足

#风湿性多肌痛#风湿性肌痛症
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 人在一生中,可能会经历各种疼痛,有人说是癌症的疼痛,有人说是骨折痛入骨髓,还有一种剧烈疼痛是发生在老年人的风湿性多肌痛。
 那么,风湿性多肌痛究竟是什么病?听起来很陌生。下面风湿免疫科医生带大家了解一下这种常被人们忽视的疾病。
风湿性多肌痛的临床特点】

1.发病年龄:平均70岁

 
 风湿性多肌痛是发生在老年人的一种风湿免疫疾病,主要发生在60岁以上老年人身上,少数人50多岁起病,年龄越大患病率越高,平均患病年龄为70岁,女性占多数,男女比例为1:2。
 
2.症状特点:痛、僵、无力
 痛:①开始发病时,感觉浑身疼痛,但往往又说不清楚是具体哪个关节痛,也说不清楚从什么时候开始的,但到医院检查,又查不出是什么病;②起病时主要是颈部、肩背至上臂部、骨盆周围至大腿部的酸痛和无力,逐渐发展到四肢近端、颈、胸、臀等部位疼痛,有时远端肌群以及关节亦可受累;③这种病痛常常让人难以忍受,而且夜间更痛,严重影响睡眼,导致病人精神和体力很快有被摧毁的感觉。
 
 僵:病人常常有晨僵,就是晚间上床时尚可,早上醒来就全身酸痛僵硬难忍,时间0.5-N小时不等,严重者整天都不能缓解,半夜疼痛加重,或早上醒来全身酸痛,肌肉关节僵痛难忍,久坐休息后再起步活动时更为明显。
 
 肌肉无力:肌无力以骨盆带肌和大腿开始,逐渐发展到全身肌无力。严重者日常活动受限,梳头、洗脸、穿衣、下蹲、上下楼梯都很困难,甚至床上翻身和坐起都出现困难,并且可能出现肌肉萎缩而进一步加重肌肉无力现象。部分病人可以呈波动性的缓解与复发交替。很多病人在痛苦中煎熬,直到逐渐的体能衰退,不能走路和生活不能自理,最后卧床不起。
 
风湿性多肌痛的诊断】
 
1.首先需排除类风湿关节炎、抗核抗体相关结缔组织病、肿瘤、慢性感染(尤其结核)、骨质疏松、骨关节炎。
2.只有血沉、C反应蛋白增高,其他检查几乎都正常。风湿性多肌痛一经诊断,治疗却很简单。用上恰当的药物,当天晚上就可以见效,并安稳地睡个好觉,常常让病人有“死里逃生,又活过来了”的感受。
 
【温馨提示】
 风湿性多肌痛是一个常被延误诊治的老年疾病,如果一个全身酸痛的老年患者,只有血沉和C反应蛋白增高,其他检查都正常,需高度警惕风湿性多肌痛,建议到正规医院的风湿免疫科就诊。
#风湿活动#软组织风湿病#风湿病
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经,我们说类风湿性关节炎是“不死的癌症";而今,我们相信,只要科学就医、规范治疗,树立对该病的正确认知,每一位类风湿关节炎患者都能绽放自我,活出生命的精彩。

类风湿关节炎是一种以慢性、侵袭性关节炎为主要临床表现的系统性自身免疫性疾病。发病时可出现关节损害和关节外损害,可出现四肢关节对称性肿痛,伴有晨起僵硬感,主要累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节、肘关节、肩关节、膝关节等。

严重者还可出现肺、心、肾、血管、血液等重要脏器的损害,如间质性肺炎、心包炎、心包积液、胸腔积液、肾淀粉样变、血管炎、贫血等关节外表现。我国的类风湿关节炎患病率为0.28~0.36%,类风湿性关节炎在各年龄阶段皆可发病,30~50岁为高发年龄,男女患病比例约为1:3。

我国的风湿病学虽然起步较晚,但在无数医学工作者前仆后继的不懈努力下,它的发展非常迅速。目前,我国对于类风湿关节炎的诊断和治疗已接近国际先进水平,患者的预后较过去相比,已有了很大的改善。
根据我们的临床实践,只要科学就医、及时诊断、规范治疗、定期监测,对该病的正确认识,每一位类风湿关节炎患者都能安全、快速、有效的控制病情,活出生命的精彩。
#产后#风湿性肌痛症#风湿病 NOS
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首先,妇人产后,往往体质比较虚弱,气血往往不和,所以首要的一点是调和气血,比如用桂枝汤合上小建中汤加减进行调理。中药包括:桂枝,白芍,赤芍,生地黄,川芎,当归,生姜,炙甘草,大枣等药。7 付为一个疗程,水煎 400ml,分早、晚两次空腹温服。服药期间尽量忌口,不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。

其次,是对于风湿的问题,咱们需要辨清楚是寒湿还是湿热,然后才能对症下药,取得更好的疗效。对于寒湿型的风湿性患者,咱们可以用附子理中汤加减,药物包括:炮附子,干姜,党参,茯苓,白术,陈皮,青皮,郁金,白蔻仁,枳实,防风等药。对于湿热型的风湿性患者,咱们可以用四妙散加减,中药包括:苍术,黄柏,生薏苡仁,牛膝,黄连,青皮,芡实,忍冬藤,鸡血藤,桑枝,郁金,石菖蒲,白芷,白蔻仁,防风,荆芥,蝉蜕等药。服药期间也要注意忌口,不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。

最后,咱们可以通过艾灸来辅助治疗,尤其是对于寒湿型的患者,咱们可以艾灸足三里穴,涌泉穴等穴位来增强疗效。对于湿热型的患者,艾灸最好不要用。

#风湿性肺炎#风湿性肌痛症#风湿病 NOS
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要了解哪些疾病应到风湿科诊治,首先要知道什麽叫风湿性疾病
 
风湿性疾病所包括的疾病几乎是所有涉及骨关节、肌肉及其有关软组织的疾病,其中也包括一些诸如免疫性、代谢性、退行性、感染性以及遗传性疾病等。现代风湿性疾病的概念,已经包括了以往所称的“关节病”、“胶原病”以及“结缔组织病”等,其范围相当广泛。

 

1983年美国风湿病协会将风湿性疾病分为10大类

 
弥漫性结缔组织病:包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、血管炎、干燥综合征、结节性红斑、复发性多软骨炎、风湿性多肌痛等。
 
与脊柱相关的关节炎:包括强直性脊柱炎、赖特综合征、银屑病性关节炎、肠病性关节炎等,退行性骨关节炎、与感染有关的关节炎、腱鞘炎、滑囊炎等。
 
非关节性风湿病:包括筋膜炎、腱鞘炎、慢性韧带及肌肉劳损、雷诺现象及其它疼痛综合征等。
 
常伴发关节炎的疾病:包括直接关节创伤、关节内部紊乱、复发性风湿症、间歇性关节积液等。
 
 
 
伴有风湿病表现的代谢病及内分泌病:包括痛风、软骨钙化、甲亢等。
 
神经病变性疾病:包括神经原性关节炎、挤压性神经病变等。
 
伴有关节表现的骨、骨膜及软骨疾病:包括骨质疏松症、肋软骨炎等。
 
肿瘤:包括滑膜瘤、软骨骨瘤等。
 
患有以上疾病的患者应到风湿科就诊,您可以根据各医院风湿科医生的擅治特长选择医院及医生。

① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。

频繁性行为:男性频繁发生性行为可能导致阴茎海绵体内小血管破裂出血,血液淤积在皮下,从而引起阴茎外皮水肿,外皮肿的像游泳圈。
 
外伤:在生活当中做了一些剧烈的活动,阴茎位置受到的外伤,皮下的血管破裂,产生淤血也会有肿胀疼痛及不会像游泳圈一样。
 
急性过敏:过敏原接触:夏季游泳、接触化学物质、某些衣物材质、避孕套或蚊虫叮咬等,都可能导致包皮急性过敏性水肿,包皮水肿透亮,类似游泳圈,而且还会伴随着皮肤瘙痒的症状。
 
包皮感染:阴茎部位受到细菌感染,发生炎症反应,可分泌大量炎性因子刺激周围组织,导致阴茎外皮肿胀,还有大量的分泌物,产生肿胀和疼痛,从外表看起来像游泳圈。
 
需要根据以上的原因,然后选择合理的治疗方法,达到改善的作用,可以购买图文问诊和我联系
#神经鞘瘤
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儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:

一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。

 

血小板过高要做骨髓穿刺检查吗?

导语: 王大哥今年45岁,一年前脚底长了一颗黑痣,没太在意,这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛,遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣,结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”,王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”!

1、 黑色素瘤究竟是什么东西?

黑色素瘤是一种恶性肿瘤,也叫恶性黑色素瘤。黑色素瘤就像皮肤中的“叛逆分子”。它源于皮肤的黑色素细胞,这些细胞原本安分守己,帮我们抵挡紫外线、生成黑色素。可一旦黑色素细胞出现了基因突变,就可能成了黑色素瘤,开始疯狂生长,甚至可能扩散到全身。这种“黑痣恶变”的现象让人担心,但黑色素瘤并不是无药可治的。

2、 如何发现它?——那些“鬼祟”的信号

你可能会想:“我怎么知道我的黑痣有没有变坏呢?”好消息是,黑色素瘤的“蛛丝马迹”通常都藏在黑痣里。这里有个小口诀来帮助大家识别异常:
A(Asymmetry,形状不对称):普通黑痣大多是对称的,恶变的痣通常一边大、一边小,就像画不齐的眉毛。

B(Border,边缘不规则):边缘清晰的黑痣更常见,而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”,像没修剪的头发。

C(Color,颜色不均):普通痣颜色均匀,但恶变痣可能出现深浅不一的颜色,有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。

D(Diameter,直径):超过6毫米的痣要留意,因为这可能是恶变的一个信号。

E(Evolution,变化):如果黑痣变大、变深,或有出血、瘙痒等变化,最好赶紧去看看医生!

3、 确诊黑色素瘤后该怎么办?——治疗方法揭秘

治疗前首先明确两个问题。

一、确诊需要病理诊断报告。

二、通过检查或淋巴结活检明确肿瘤分期,不同的分期对应不同的治疗方式。

 

具体治疗方法如下:

A 手术切除
对早期(1期,2期)黑色素瘤患者来说,手术切除是最常见、也最有效的治疗方式。手术就像是将花园里刚刚冒头的小杂草连根拔起。医生会把癌变的皮肤切掉,留出安全的边界,这样可以降低癌细胞“死灰复燃”的风险。特别对于早期黑色素瘤,规范的手术切除是可以治愈黑色素瘤的。

B 淋巴结活检

如果癌细胞已经扩散到淋巴系统(身体的“过滤网”),医生会建议取一两个淋巴结来检查。如果淋巴结已有肿瘤转移,说明黑色素瘤已发展到3期。需要手术彻底切除原发灶及淋巴结转移灶,术后再进行药物治疗,降低再次复发的几率。

C 靶向治疗

当黑色素瘤发展到中晚期时,有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”,它能瞄准癌细胞的特定基因突变,让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时,医生会推荐这一方法。

D 免疫治疗
想象一下,把人体免疫系统调成“战斗模式”,让它主动攻击黑色素瘤。免疫疗法就像是为免疫系统加了一个“激励机制”,让它更高效地识别和消灭癌细胞。PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂是两种常见的免疫药物,帮助我们和癌细胞打一场“消耗战”。

E 化疗和放疗

虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限,但在某些晚期的情况下,医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”,杀死所有快速生长的细胞,放疗则是用射线直击肿瘤区域。

4、有疑问?别怕问医生

黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同,因此有任何疑问都要和专科医生沟通,不必害羞,也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗,更是帮助你做出正确的选择。

5、结语:黑色素瘤不可怕,治疗有方法
初次听到黑色素瘤确诊的确会让人慌张,但医学的发展已经让我们拥有多种治疗手段。坚定信心、了解治疗方案、调整生活方式,和医生紧密配合,你的治疗之路就会更加顺利。
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