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福建省妇儿医院脑脊液异常专家

简介:

福建省妇幼保健院(福建省妇儿医院)位于道山路18号。为全国首家三级甲等妇幼保健院,全国首批爱婴医院。占地面积约2.97万平方米,建筑面积8.97万平方米,编制床位1000张,实际开放床位数950张。全院核定人员编制1346名,截至2019年12月31日共有职工1583人,其中编内1203人,编外380人,专业技术人员1478人,高级专家226人,其中正高63人,副高163人,有10名高级专家享受政府特殊津贴。2019年医院门急诊192.35万人次,出院6.88万人次,分娩2.17万例,手术2.26万例,比2018年同期分别增长4.93%、21.51%、18.62%、21.91%。根据2012年国家妇幼保健中心公布的全国妇幼保健机构运营与发展状况综合指标排名,福建省妇幼保健院综合实力名列全国省级妇幼保健院前五强。在2018年度全国三级公立医院绩效考核中位列妇产医院(含妇幼保健院)专科系列第5名。医院始建于1935年5月福州成立的福建省立福州产育院,1938年抗日战争时期迁到沙县西门,建立临时诊所先后称福建省立高级助产职业学校附属医院、福建省立产院。1945年抗战胜利后回迁福州市乌山路先后改称福建省妇婴保健院、福州市平民产院。新中国建立后1951年3月成立福建省妇幼保健院。在“文化大革命”期间从专科性妇幼保健院转为综合性医院,1970年4月从省属下放福州市称福州市第三医院,1973年3月收回归省属改为福建省妇幼保健院。1979年省妇幼卫生计划生育工作队改组为福建省妇幼保健指导所,挂靠省妇幼保健院。1991年3月福建省妇幼保健指导所并入医院设立保健部。1996年通过卫生部评审成为全国首家三级甲等妇幼保健院,2003年经福建省卫生厅批准增加“福建省妇儿医院”第二称谓。福建省妇幼保健院遵循“以保健为中心、以保障生殖健康为目的、实行保健与临床相结合、面向群体、面向基层和预防为主”的工作方针,担负全省妇女儿童保健技术业务指导和妇女儿童常见病、多发病及疑难病症的诊治、教学、科研工作。保健部下设4个业务科室和17个二级业务门诊,以福建省妇女、儿童发展纲要为指导,作为全省妇幼保健业务指导中心,通过妇幼保健项目的实施,加强保健工作,规范产、儿科技术,开展基层妇幼卫生技术指导,降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率,为广大妇女儿童提供优质的医疗保健服务。临床部下设妇科、产科、儿科、新生儿科、外科等临床科室,检验科、影像科、超声科等医技科室。医院计划生育、产科为福建省临床重点专科,开展宫腔镜、腹腔镜、阴道镜、高频电波刀宫颈疾病诊治技术、显微输卵管复通术等妇产科诊疗技术,在高危妊娠的监测与处理、妇科复杂手术等方面有丰富的临床经验。医院建立妇科肿瘤实验室,开展妇科肿瘤研究,为妇科肿瘤早期诊断与治疗提供科学依据。产科实行家庭化病房和导乐式分娩,分娩量为全国同级医院之首,新生儿科对危重症抢救成功率在98%以上,技术达到国内领先水平。儿科对儿童常见病、疑难病症的诊治有丰富的临床经验。辅助科室配备有先进的全自动免疫、生化检测仪、彩超、CT、MRI等设备,为临床科室提供强大的技术支持。九个福建省省级中心挂靠医院开展工作。福建省新生儿疾病筛查中心、福建省新生儿救护中心依托全省建立的新生儿疾病筛查和救护体系,负责全省范围新生儿疾病防治和救护工作;福建省宫颈疾病诊治保健中心开展子宫颈癌的预防及癌前病变规范化诊断与治疗工作,为国家卫生部十年百项PCC项目示范基地。福建省儿童救护中心负责全省儿科诊疗技术培训及全省儿科危重症的救护工作。福建省生殖健康中心于2003年通过国家卫生部专家组评审,成为省内首家获准开展辅助生殖技术的医疗机构,开展辅助生殖健康领域的临床、科研、培训工作,1999年1月5日我省首例双胞胎试管婴儿诞生,填补省内生殖医学空白;福建省产前诊断中心于2009年5月通过卫生部专家组评审,开展胎儿先天性缺陷和遗传性疾病诊断及相应的筛查工作,遗传疾病、优生优育的方面研究处于省内领先水平;福建省儿童保健示范中心建设项目于2013年8月正式启动,开展全省儿童保健服务技术标准化、规范化工作。福建省妇女保健示范中心于2016年12月通过验收,开展妇女全生命周期保健工作,探索我省妇女保健服务模式创新和水平提升。福建省危重症孕产妇转诊救治中心提升全省危重症孕产妇救治能力和水平,保障母婴安全。在福建省卫生健康委高水平临床医学中心建设规划中,医院负责承建福建省儿童医学中心和福建省生殖医学中心。福建省医学会妇产科学分会、儿科学分会、围产医学分会、计划生育学分会、生殖医学分会、福建省预防医学会妇幼保健专业委员会、福建省预防医学会出生缺陷与控制委员会、福建省优生优育与妇幼保健协会儿童早期发展专业委员会、福建省护理学会妇产科专业委员会、福建省护理学会妇产科专业委员会、福建省卫生信息协会信息技术分会挂靠医院开展工作。医院现有3个国家级住院医师规范化培训专业基地,1个国家级专科医师规范化培训专业基地,专业基地容量和在培数量均为全省第一,住培医师结业考试通过率均高于全省结业考试通过率,外单位委派和面向社会招收数量占比超过50%。截止2019年12月,我院共培养了381名合格的住院医师,在培住院医师196人、专科医师6人。医院是福建医科大学非直属附属医院,承担福建医科大学、福建中医药大学、莆田学院、福建卫生职业技术学院、漳州卫生职业技术学院等医学院校的专业理论教学和见、实习任务,同时承担基层妇幼保健人员的进修培养工作。医院设有7个硕士培养点,3个博士培养点,承担国内外研究生的培养和实习任务。近五年我院在科研课题、成果中也不断取得突破,全院共获得院外立项课题156项。其中国家级6项,省部级项目65项,厅市级项目79项,其他6项,共获资助经费4142.4万元。获得科技奖21项,其中省部级6项,厅市级15项。医院以诚信、奉献、求实、创新的精神开拓进取,曾先后获得“全国创建文明行业工作先进单位”“全国卫生系统先进集体”“全国妇幼卫生工作先进单位”“全国卫生文化建设先进单位”“全国计划生育科学技术先进集体”“全国模范职工之家”“全国女职工组织先进集体”“全国维护妇女儿童权益先进集体”等国家级和省部级荣誉称号,同时被省委、省政府授予“创文明单位建满意窗口先进单位”“福建省三八红旗集体”“福建省五一劳动奖状”等多项荣誉称号。。

张建钦 副主任医师

本人在三级甲等儿童医院从事小儿外科临床一线工作10余年。对小儿外科、儿科,儿童生长发育、小儿皮肤常见疾病的诊治经验丰富,如小儿生长发育异常,小儿外伤,小儿皮肤肿物,小儿腹股沟斜疝、脐疝、儿童尿频、鞘膜积液、包茎、隐匿性阴茎、隐睾、肾积水、尿道下裂、婴幼儿湿疹等。对小儿外科疾病的微创治疗有深入研究。

好评 98%
接诊量 759
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擅长:本人在三级甲等儿童医院从事小儿外科临床一线工作10余年。对小儿外科、儿科,儿童生长发育、小儿皮肤常见疾病的诊治经验丰富,如小儿生长发育异常,小儿外伤,小儿皮肤肿物,小儿腹股沟斜疝、脐疝、儿童尿频、鞘膜积液、包茎、隐匿性阴茎、隐睾、肾积水、尿道下裂、婴幼儿湿疹等。对小儿外科疾病的微创治疗有深入研究。
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王允金 主治医师

小儿皮肤科室

好评 99%
接诊量 8.1万
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擅长:小儿皮肤科室
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陈流 副主任医师

主攻小儿泌尿外科疾病的治疗,曾赴北京、上海、杭州等多地交流学习,对小儿泌尿系统各种疾病如先天性肾积水、尿路感染等的治疗有深入研究,尤其擅长小儿阴茎疾患的诊疗,如小阴茎、尿道下裂,包茎,隐匿性阴茎等。

好评 99%
接诊量 2025
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擅长:主攻小儿泌尿外科疾病的治疗,曾赴北京、上海、杭州等多地交流学习,对小儿泌尿系统各种疾病如先天性肾积水、尿路感染等的治疗有深入研究,尤其擅长小儿阴茎疾患的诊疗,如小阴茎、尿道下裂,包茎,隐匿性阴茎等。
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林宇 副主任医师

擅长诊治各种小儿外科常见病,尤其擅长诊治各种小儿外科先天性消化道畸形,小儿便秘,小儿肿瘤,对各种微创手术都熟练掌握

好评 100%
接诊量 37
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擅长:擅长诊治各种小儿外科常见病,尤其擅长诊治各种小儿外科先天性消化道畸形,小儿便秘,小儿肿瘤,对各种微创手术都熟练掌握
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陈攸涛 副主任医师

儿童呼吸、消化系统常见病、多发病的诊治,如急慢性腹泻、急慢性腹痛、急慢性胃炎、过敏性紫癜、炎症性肠病、牛奶蛋白过敏、嗜酸性胃肠炎、婴幼儿湿疹,支气管肺炎、过敏性鼻炎等儿童常见疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 5
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擅长:儿童呼吸、消化系统常见病、多发病的诊治,如急慢性腹泻、急慢性腹痛、急慢性胃炎、过敏性紫癜、炎症性肠病、牛奶蛋白过敏、嗜酸性胃肠炎、婴幼儿湿疹,支气管肺炎、过敏性鼻炎等儿童常见疾病的诊治。
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魏旭芳 副主任医师

简介:副主任医师,福建省医学会妇科肿瘤分会委员会委员,中国妇幼保健协会妇科微创分会委员会委员,福建省优生优育与妇幼保健协会阴道镜与宫颈病理学专业委员会委员。擅长:妇产科常见病及多发病的诊断及治疗,尤其是妇科良恶性肿瘤的诊治。

好评 100%
接诊量 10
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擅长:简介:副主任医师,福建省医学会妇科肿瘤分会委员会委员,中国妇幼保健协会妇科微创分会委员会委员,福建省优生优育与妇幼保健协会阴道镜与宫颈病理学专业委员会委员。擅长:妇产科常见病及多发病的诊断及治疗,尤其是妇科良恶性肿瘤的诊治。
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邱行斌 主任医师

儿童厌食、营养不良、矮小症、性早熟等生长偏离/生长障碍疾病的早期诊断、预防与治疗。 儿童营养与生长状况的评估,儿童营养与喂养及膳食的个体化特殊指导。 儿童疾病后体质调理(免疫功能低下、反复感冒、流虚汗、夜间睡眠不好、易发火内热等)。

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擅长:儿童厌食、营养不良、矮小症、性早熟等生长偏离/生长障碍疾病的早期诊断、预防与治疗。 儿童营养与生长状况的评估,儿童营养与喂养及膳食的个体化特殊指导。 儿童疾病后体质调理(免疫功能低下、反复感冒、流虚汗、夜间睡眠不好、易发火内热等)。
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江夏丽 主治医师

擅长孕前优生咨询,胎儿异常超声报告的解读、咨询及产前诊断;罕见病的遗传咨询,复发性流产、生殖免疫的诊治。

好评 99%
接诊量 566
平均等待 30分钟
擅长:擅长孕前优生咨询,胎儿异常超声报告的解读、咨询及产前诊断;罕见病的遗传咨询,复发性流产、生殖免疫的诊治。
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陈白烨 主治医师

小儿皮肤外科,儿童整形、烧伤,瘢痕整复,体表先天畸形,体表肿物,慢性复杂性创面修复

好评 100%
接诊量 14
平均等待 6小时
擅长:小儿皮肤外科,儿童整形、烧伤,瘢痕整复,体表先天畸形,体表肿物,慢性复杂性创面修复
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陈荣 主治医师

擅长新生儿常见病诊疗,尤其擅长新生儿湿疹,新生儿黄疸,牛奶蛋白过敏,肠胀气,新生儿肺炎,早产儿营养管理,神经发育监测以及各种感染性疾病等新生儿常见疾病诊治。

好评 100%
接诊量 72
平均等待 15分钟
擅长:擅长新生儿常见病诊疗,尤其擅长新生儿湿疹,新生儿黄疸,牛奶蛋白过敏,肠胀气,新生儿肺炎,早产儿营养管理,神经发育监测以及各种感染性疾病等新生儿常见疾病诊治。
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患友问诊

科普文章

#脑脊液不正常#脑脊液耳溢
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    脑脊液是存在于蛛网膜下腔的体液,对于脑组织和脊髓具有营养支持以及缓冲的作用,是人体必不可少的一部分,不需要进行治疗。脑脊液漏时需要绝对卧床,同时充分补液,抗感染,必要时可以与腰大池持续引流和手术治疗。

    与脑脊液有关的疾病,包括脑脊液漏,颅内高压,低颅压综合征,脑膜脑炎等。需要进行腰穿脑脊液检查确诊,患者应积极配合医师的操作,腰穿结束后应去枕平卧6小时,不可过快起身,以免出现类似脑脊液漏低颅压头痛的症状。住院期间注意休息,避免过度劳累,保证夜间睡眠质量。

#脑脊液不正常#脑脊液耳溢
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脑脊液检查是诊断颅脑疾病常见的重要检查方法,对颅内感染、出血性脑血管疾病、自身免疫性脑炎、副肿瘤综合征、脑积水、颅内肿瘤、寄生虫等疾病的诊断有重要意义。

临床上出现不明原因发热、颅内感染、精神行为异常、头痛等症状高度怀疑颅脑疾病,并排除腰椎穿刺禁忌症,例如颅高压脑疝形成、患者病情危重及出凝血功能障碍或穿刺部位感染等情况下,需尽早向患者家属沟通,并且取得患者及家属同意后,行腰椎穿刺抽取脑脊液检查。

根据脑脊液检查结果进行相应的治疗,脑脊液提示化脓性脑膜炎可给予头孢曲松钠或者美罗培南抗感染。病毒性脑膜炎需给阿昔洛韦注射液或更昔洛韦注射液抗病毒,结核性脑膜炎给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、莫西沙星等抗结核,自身免疫性可给予丙种球蛋白或者激素冲击治疗。

#脑脊液耳溢#脑脊液眼瘘#脑脊液不正常#脑出血
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血性脑脊液最常见的原因是脑出血、蛛网膜下腔出血。需要与穿刺损伤性出血进行鉴别,损伤性出血多是由穿刺不顺利、穿刺过程中导致局部血管破裂所致,出血量较多脑脊液会有自凝的现象,随着脑脊液流出颜色会逐渐变淡,需要考虑损伤性出血。腰穿过程顺利没有明显损伤要留取三管脑脊液做试验,三管脑脊液颜色没有变浅现象,考虑脑出血或蛛网膜下腔出血所致,如果脑脊液前后三管颜色逐渐变淡,可能是穿刺损伤出血。

出现血性脑脊液如果考虑脑出血或蛛网膜下腔出血需要立即行头颅 CT 检查,头颅 CT 证实脑出血或蛛网膜下腔出血需立即卧床休息,禁止患者下床活动。保持生命体征平稳,降低颅内压,可以使用脱水剂如甘露醇、呋塞米、甘油果糖氯化钠治疗,也可酌情使用白蛋白。积极控制血压,避免血压过高加重出血。蛛网膜下腔出血,还需要预防脑血管痉挛,可以口服尼莫地平治疗,蛛网膜下腔出血还可以采取放脑脊液疗法,每次释放脑脊液 10 到 20 毫升,每周两次,可以减少脑血管痉挛,缓解头痛,但需要注意警惕脑疝和颅内感染和再出血的危险。

#脑脊液不正常#脑脊液耳溢
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检查脑脊液最简单的方法是采用腰椎穿刺术获取脑脊液标本,病人弯曲侧卧床上,双手抱膝,使腰椎后凸、椎间隙增宽。常规选取患者第三、四或第四、五腰椎间隙作为穿刺部位,消毒穿刺点处皮肤,利多卡因浸润麻醉后,使用腰椎穿刺针穿刺。一般进针 4~5cm 即有阻力,感觉阻力突然降低以后拔出针芯,转动针尾即可见脑脊液滴出,首先需要检测脑脊液压力,正常脑脊液压力为 80-180 毫米水柱,随后留取脑脊液标本,根据患者的临床症状及可能的诊断疾病对脑脊液进行相应检查,常见的脑脊液检查有脑脊液常规、生化、免疫三项、病原学检查、培养、隐球菌荚膜抗原检测、二代基因测序、自身免疫性脑炎抗体、副肿瘤综合征抗体检测等。

针对脑脊液检查结果进行相应治疗,颅内感染患者需抗感染常用的有头孢曲松钠;抗病毒常用的有阿昔洛韦或者更昔洛韦;抗结核常用的有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素等。自身免疫性脑炎患者需使用免疫球蛋白或者激素冲击治疗。

#脑脊液不正常#脑脊液耳溢
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腰椎穿刺检查时,患者卧于硬板床上,去左侧区宽区西卧位,以腰椎 3-4 棘突间隙为穿刺点,常规消毒铺巾后,以 2%利多卡因局部麻醉,取 7 号穿刺针沿穿刺点局部进针,获双重突破感后可见脑脊液流出,测量颅内压力以后,取脑脊液标本 4~6 毫升送检。拔出穿刺针,局部予无菌纱布覆盖,嘱患者去枕平卧 6 个小时,期间不可过快起床,以免出现脑脊液漏,导致低颅压性头痛。嘱患者在腰穿后多喝水。

脑脊液检查是神经科的一个重要检查项目,很多疾病需要依靠该检查来确诊。患者在检查中不应过度紧张,应积极配合医师的操作。

#腰穿后低颅压性头痛#脑脊液不正常#脑脊液耳溢
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脑脊液腰穿检查是一种侵入性检查,有一定的危险性,需要家属和患者进行签字,知情同意后才可进行。可能的风险包括腰穿后头痛,局部感染,颅内炎症,虚性脑膜炎,诱发脑疝等。

作为患者应积极配合医师的操作,腰穿时应保持固定体位,不可随意动弹。操作结束后应去枕平卧 6 个小时,不可擅自起身,以免出现腰穿后头痛,操作结束后可以多喝水,如果出现头痛应充分补充液体,必要时需要补液治疗。

#脑脊液不正常#脑脊液耳溢
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    脑脊液蛋白高提示有神经系统病变,不同的疾病要用不同的药物治疗。例如,吉兰巴雷综合症,要用糖皮质激素、丙种球蛋白或者血浆置换治疗。病毒性脑炎要进行抗病毒治疗,细菌性脑炎要选择敏感的抗生素治疗,并且配合脱水,降颅压等对症处理。以上治疗方案,均需在神经内科医师的指导下进行。

    患者在住院期间应积极配合医师的治疗方案,在药物治疗的同时,应配合护士的护理工作。早期开展康复训练,尽最大可能减少神经系统后遗症。在住院期间还要保证每日食物能量的充足供应,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,避免过度劳累,避免情绪激动,保证每日的睡眠质量。

#脑室炎#脑室扩张#脑脊液不正常#脑室扩大
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(1)定义:大脑有三个脑室(左和右侧脑室,第三脑室),侧脑室和第三脑室之间有脉络丛还有丰富的毛细血管网等组织,脉络丛和毛细血管网是产生脑脊液的,脑脊液有自身的运转管道,若因为某些原因导致脑脊液在侧脑室中蓄积过多就会引起脑积水也称为侧脑室增宽。

(2)胎儿侧脑室增宽可因多种原因所致,主要原因如下:

  • 脑脊液产生过多
  • 脑中线结果发育异常
  • 病毒感染
  • 染色体异常(数目或结构)
  • 脑脊液循环阻碍
  • 其它

(3)诊断方法:B 超

在妊娠中晚期,侧脑室宽度一般在 6~8mm。目前侧脑室增宽的标准是测量侧脑室三角区横径,妊娠任何时期当三角区横径>10mm 而无其他软指标异常时称为单纯性侧脑室增宽。有文献报道,胎儿侧脑室宽度>12mm 时,其合并其他软指标异常的概率较高。因此也有临床工作者以 12mm 为界限,用轻度(10~12mm)、中度(13~15mm)和重度(>15mm)进行分度。

#腰椎穿刺术后头痛#脑脊液漏#脑脊液异常
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新生儿腰穿脑脊液检查可能会对新生儿有一定的影响,但是一般影响不大,在穿刺的过程中,都是严格按照消毒原则来进行的。在穿刺的过程中有可能会损伤到新生儿局部的皮肤,从而造成局部感染的临床症状。在做新生儿腰穿脑脊液检查的时候,一定要注意消毒,同时要保持环境的清洁,可以减少病菌的滋生。在新生儿腰穿脑脊液检查之后,家长一定要注意患儿的整体情况,要注意穿刺部位的清洁卫生,不要让孩子用手去抓穿刺的部位,如果说出血比较严重的话,一定要及时的让医生进行伤口的清洁处理。

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