东城区天坛社区卫生服务中心紧邻景色优美的皇家园林——天坛公园,位于东城区粉厂胡同57号,中心面积3206平米,设有健康管理部、行政保障部、绩效管理部,以及全科医疗、预防保健科、中医科、医学影像科、检验科、药械科等10个科室,下辖金鱼池、天坛东里、天坛南里、前门站等4个社区卫生服务站。辖区面积5.29平方公里,辖区内有天坛、前门2个街道,20个社区居委会,户籍户数22307户,常住人口5.8万人。2013年,天坛社区卫生服务中心在创建北京市示范中心的基础上,成功创建全国示范社区卫生服务中心。是北京市基本医疗保险定点机构、A类社区卫生服务中心。天坛社区卫生服务中心承担着辖区内近六万名群众的基本医疗保健和公共卫生服务职能,中心组建13支社区卫生服务团队,通过为居民建立健康档案、健康教育、出诊、上门服务等主动服务的方式,对居民实行健康管理。中心坚持“崇尚医德、以德为先”的服务理念,以居民健康为己任,为辖区居民提供预防、基本医疗、保健、康复、健康教育、计划生育咨询指导“六位一体”的社区卫生服务,做社区居民健康守门人。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。,不明,脑,1.治疗目标 抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗 药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗 对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗 近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。