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上海交通大学附属儿童医院,上海市红十字儿童医院,上海市儿童医院北京西路院区肾肥大专家

简介:

上海市儿童医院是一所集医疗、保健、教学、科研、康复于一体的三级甲等儿童医院,前身是由我国著名儿科专家富文寿及现代儿童营养学创始人苏祖斐等前辈于1937年创办的上海难童医院,1953年更名为上海市儿童医院,是我国第一家儿童专科医院。2003年成为上海交通大学附属儿童医院,2022年更名为上海交通大学医学院附属儿童医院。医院拥有泸定路和北京西路两个院区,为长三角地区儿童医疗联盟和上海市西部儿联体牵头单位。医院核定床位700张,现有员工近1700人。医院拥有中国工程院院士1名、博士生导师19名、硕士生导师37名,拥有高级职称专家200余名。近五年医院业务量在上海同类儿童专科医院排名第一。医院学科综合实力雄厚,目前共设38个院级学科,并拥有一批高质量的国家级和省部级学科,包括国家重点学科1个(遗传学),国家临床重点专科2个(重症医学和医学胚胎分子生物学重点实验),卫生部重点实验室1个(医学胚胎分子生物学),上海市重点试验室1个(胚胎与生殖工程),上海市工程技术研究中心1个(上海市儿童精准医学大数据工程技术研究中心),上海市卫健委重中之重临床重点学科1个(医学遗传学)、上海市临床重点专科3个(出生缺陷防治、即时检测、临床药学),上海市公共卫生重点学科1个(儿童保健科),上海交通大学医学院地方高水平大学建设项目1项(儿童感染免疫与重症医学研究院)。医院是上海市儿童早期发展基地,是上海医学遗传研究所、上海市儿童急救中心、上海市新生儿筛查中心、上海市儿童康复中心、上海市听力障碍诊治中心、上海市新生儿先心筛查诊治中心依托单位以及上海市人工耳蜗植入手术定点医疗机构。上海医学遗传研究所作为国家卫健委命名的中国医学遗传中心基因诊断部,研究发展了一整套遗传病分子诊断技术,在我国最早开展了苯丙酮尿症、血友病、DMD等罕见遗传病的基因诊断和产前诊断工作。作为国家首批运用高通量测序技术开展遗传病诊断的试点单位之一,上海市儿童医院在儿童遗传病的基因检测领域居国内领先地位。近年来,医院以建设“精品医院、人文医院、智慧医院”为发展目标。在精品医院方面,医院专科诊疗技术特点鲜明。重症医学团队在ECMO、CRRT抢救技术方面居于国内领先地位;肾脏科开展生物制剂靶向治疗,在疑难及遗传肾脏病方面具有诊疗优势;普外科携手华山医院组建了“华山-儿童肝移植团队;内分泌科牵头制定了国内儿童性发育异常内分泌诊断与治疗共识;泌尿外科开展国内首例小儿泌尿外科机器人辅助腹腔镜手术,填补了国内小儿泌尿外科该项技术的空白;神经外科、骨科、儿童康复科组建的医疗团队率先在国内儿童功能神经康复领域开展了SDR手术,显著改善脑瘫儿童的下肢行走功能;消化科开展FMT肠道菌群移植并成功研制肠溶粪菌胶囊;耳鼻喉头颈外科开展喉气道狭窄诊治、全耳再造术、电子耳蜗植入术等新技术;心内科开展疑难射频治疗;心胸外科开展腋下小切口微创手术先心治疗;胸腔镜、腹腔镜、内窥镜诊疗数量持续增长。在人文医院方面,率先提出并建设儿童友好型医院,获得国家卫健委认可并推广。“格桑花之爱”骨科DDH项目获得2019年上海交通大学校长奖;“千里送医到遵义”先心病筛查与爱心手术成为上海援黔重点项目;“彩虹湾病房学校”、“为白血病患儿捐发”获得全国青年志愿服务项目大赛金奖;“逐梦萤火虫”西部儿科医护人员进修计划成为儿科系统培训品牌;“四叶草”人文医院服务模式获得2019年中国医院人文建设创新案例。在智慧医院方面,作为上海交通大学中国医院发展研究院医疗信息研究所依托单位,医院率先提出并建设基于“5R”模型的智慧医院,获得2020年首届上海市医院管理创新一等奖。作为2020年上海第一批上线的互联网医院,引领了上海互联网医疗的发展,并获得中国“十大互联网+医疗服务创新医院”品牌称号。医院作为上海交通大学医学院的附属医院,设有博士、硕士专业点及博士后流动站。与美国、加拿大、俄罗斯、澳大利亚、日本、新加坡、韩国、英国等国的医疗机构建立了紧密的合作关系。医院与全国50余家医院签订合作共建协议,覆盖江苏、浙江、安徽、云南、贵州、西藏、江西、辽宁、内蒙古等省和自治区。近5年来医院承担了包括国家科技部重大专项、国家自然科学基金项目、教育部及上海市科委基金项目、上海市卫生健康委及申康医院发展中心等425项科研项目;发表高质量科技论文1557篇,其中SCI论文520篇;获得省部级、局级科技奖项20余项;牵头制定国内指南/专家共识19项;获得专利授权46项。以著名科学家曾溢滔院士领衔的上海医学遗传研究所始终瞄准本学科的国际前沿,主编专著8部,发表论文500多篇,其中代表性的论文发表在《Lancet》、《PNAS》、《Nature》、《AmJHumGenet》、《Blood》、《CellResearch》《HumMolGenet》、《HumanMutation》和《DevelopmentBiology》等国际权威杂志上,先后5次荣获国家级、20多次荣获省部级重大科技奖励,研究成果先后三次被评为“中国十大科技进展”和三次入选“中国基础研究十大新闻”。。

顾美珍 副主任医师

小儿唇腭裂、耳廓畸形、颌面部畸形,扁桃体腺样体肥大、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症,急慢性鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,中耳炎,听力障碍,言语障碍,困难气道及小儿头颈部肿物的诊治。

好评 100%
接诊量 45
平均等待 4小时
擅长:小儿唇腭裂、耳廓畸形、颌面部畸形,扁桃体腺样体肥大、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症,急慢性鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,中耳炎,听力障碍,言语障碍,困难气道及小儿头颈部肿物的诊治。
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康郁林 主任医师

血尿,蛋白尿,遗尿,肾炎,肾病综合征,肾盂分离,肾积水,高尿酸血症,痛风,低钾血症,高钾血症,低钠血症,高钠血症,低镁血症,低磷血症,链球菌感染,EB病毒感染,肺炎,支气管炎,支气管肺炎,急性扁桃体炎,口腔溃疡,上呼吸道感染,喉炎,哮喘,腹泻,胃炎,肠炎,急性胃肠炎,呕吐,腹痛,便秘,贫血,IgA肾病,IgM肾病,尿路感染,膀胱炎,肾盂肾炎,紫癜性肾炎,过敏性紫癜,系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,肾功能衰竭,血管炎,幼年特发性关节炎,肾小管疾病,巴特综合征,吉特曼综合征,高钙尿症,肾小管酸中毒,肾结石,肾钙盐沉积,范可尼综合征,多囊肾,孤立肾等。 擅长上述各类儿童肾脏、呼吸、消化、神经及风湿免疫性等儿科疾病的临床诊治。

好评 99%
接诊量 531
平均等待 1小时
擅长:血尿,蛋白尿,遗尿,肾炎,肾病综合征,肾盂分离,肾积水,高尿酸血症,痛风,低钾血症,高钾血症,低钠血症,高钠血症,低镁血症,低磷血症,链球菌感染,EB病毒感染,肺炎,支气管炎,支气管肺炎,急性扁桃体炎,口腔溃疡,上呼吸道感染,喉炎,哮喘,腹泻,胃炎,肠炎,急性胃肠炎,呕吐,腹痛,便秘,贫血,IgA肾病,IgM肾病,尿路感染,膀胱炎,肾盂肾炎,紫癜性肾炎,过敏性紫癜,系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,肾功能衰竭,血管炎,幼年特发性关节炎,肾小管疾病,巴特综合征,吉特曼综合征,高钙尿症,肾小管酸中毒,肾结石,肾钙盐沉积,范可尼综合征,多囊肾,孤立肾等。 擅长上述各类儿童肾脏、呼吸、消化、神经及风湿免疫性等儿科疾病的临床诊治。
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华圣元 主治医师

擅长中西医结合治疗各种儿童常见皮肤病,如湿疹/特应性皮炎、荨麻疹、痤疮、尿布疹、银屑病、皮肤疣(寻常疣、跖疣、传染性软疣)、血管瘤、白癜风、脱发等。

好评 100%
接诊量 1862
平均等待 15分钟
擅长:擅长中西医结合治疗各种儿童常见皮肤病,如湿疹/特应性皮炎、荨麻疹、痤疮、尿布疹、银屑病、皮肤疣(寻常疣、跖疣、传染性软疣)、血管瘤、白癜风、脱发等。
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林晓 副主任医师

各种儿童常见皮肤病,湿疹、荨麻疹、血管瘤、各种胎记、白癜风、病毒性皮肤病等

好评 100%
接诊量 910
平均等待 30分钟
擅长:各种儿童常见皮肤病,湿疹、荨麻疹、血管瘤、各种胎记、白癜风、病毒性皮肤病等
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方永双 主治医师

对儿内科常见病及多发病的有丰富的临床经验,擅长于儿童呼吸科常见感染性疾病、儿童哮喘、慢性咳嗽的诊治

好评 100%
接诊量 291
平均等待 2小时
擅长:对儿内科常见病及多发病的有丰富的临床经验,擅长于儿童呼吸科常见感染性疾病、儿童哮喘、慢性咳嗽的诊治
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钟天巧 主治医师

对小儿常见病,多发疾病的诊治(呼吸,消化以及血液疾病等),并且对疾病早期的危重症识别与诊治等也有一定经验。

好评 100%
接诊量 242
平均等待 15分钟
擅长:对小儿常见病,多发疾病的诊治(呼吸,消化以及血液疾病等),并且对疾病早期的危重症识别与诊治等也有一定经验。
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朱若尘 主治医师

小儿发热,咳嗽,肺炎,哮喘。小儿湿疹,荨麻疹。小儿腹泻,呕吐,消化不良。尿路感染。多动症,发育落后。小儿癫痫,惊厥待查。

好评 99%
接诊量 1068
平均等待 15分钟
擅长:小儿发热,咳嗽,肺炎,哮喘。小儿湿疹,荨麻疹。小儿腹泻,呕吐,消化不良。尿路感染。多动症,发育落后。小儿癫痫,惊厥待查。
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牟娅妮 主治医师

消化感染科常见病的诊疗,常见症状如腹泻、呕吐、腹痛、排便困难、便血、发热等,常见疾病如便秘、胃肠炎、乳糖不耐受、炎症性肠病等

好评 -
接诊量 20
平均等待 1小时
擅长:消化感染科常见病的诊疗,常见症状如腹泻、呕吐、腹痛、排便困难、便血、发热等,常见疾病如便秘、胃肠炎、乳糖不耐受、炎症性肠病等
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龚艳 主治医师

擅长矮小症、性早熟、糖尿病、性发育异常、甲状腺和肾上腺疾病等。

好评 100%
接诊量 156
平均等待 2小时
擅长:擅长矮小症、性早熟、糖尿病、性发育异常、甲状腺和肾上腺疾病等。
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周行 主治医师

擅长湿疹、特应性皮炎、急慢性荨麻疹、斑秃及其他脱发性疾病、甲疾病、药物性皮炎等皮肤科常见病的诊治。

好评 100%
接诊量 289
平均等待 1小时
擅长:擅长湿疹、特应性皮炎、急慢性荨麻疹、斑秃及其他脱发性疾病、甲疾病、药物性皮炎等皮肤科常见病的诊治。
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患友问诊

我肠胃疼痛,CT检查显示肾部有异常,担心是否与肠胃不适有关?患者女性33岁
49
2024-11-19 15:36:13
我很瘦,经常手淫,导致腰部酸痛,想知道如何增肥并改善手淫引起的腰部酸痛?
21
2024-11-19 15:36:13
一位43.3kg的女性患者,最近被他人指出面部肿胀,自己不太能感觉到,按压后有凹陷,担心是否有健康问题。
21
2024-11-19 15:36:13
我有十年糖尿病,最近发现可能有肥大肾柱,想了解这个病的严重性和治疗方法。患者女性65岁
48
2024-11-19 15:36:13
体检发现肾柱肥大,担心是否为肿瘤。患者男性37岁
48
2024-11-19 15:36:13
我最近十天体重从82公斤降到78公斤,嘴巴经常很干,脸部感觉有些肿胀,体重一个多月增长了四十多斤,想知道这是什么原因?患者男性24岁
10
2024-11-19 15:36:13
我在2017年有结节,吃过西黄丸。现在下巴肿大,吃了上面大夫开的药有变化,但还是有赘肉,不知道如何解决。肥胖脖子也很粗,不知道怎么解决。患者男性33岁
40
2024-11-19 15:36:13
我体检报告显示肺部多发微小结节、肺门增大,平时抽烟,腰椎退变和椎间盘膨出,肾脏肾柱肥大,之前有肾结石,想知道是否有大问题?患者女性57岁
61
2024-11-19 15:36:13
肾脾肥大,中药治疗是否有效?
59
2024-11-19 15:36:13
肾柱肥大,是否需要治疗?患者男性35岁
64
2024-11-19 15:36:13

科普文章

什么是肾活检?
 
目前对于广大肾病患者来说,肾活检越来越成为一项常规的检查,这使得肾病患者的诊断准确率、治疗疗效得到极大的提高。肾脏病理检查结果已经成为肾脏疾病诊断的金指标,但是,除了经济原因外,很多肾病患者对于肾活检尚存在认识上的误区,害怕肾活检,甚至拒绝肾活检,从而延误诊断,错失准确的诊治时机。如何正确认识肾活检?以及在什么情况下适合做肾活检?
 
一般说来,肾病的筛查项目包括尿常规、肾脏超声及抽血查肾功能,即所谓的无创检查。如果发现有蛋白尿、血尿、肾功能异常,从而得出肾病的诊断。但是这样的诊断只能算临床诊断,有时真正的病变是无法靠这些检测出来的。因为肾脏疾病的病因及发病机制复杂,许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。
 
比如,临床表现为肾病综合征,病理可以呈现为微小病变、轻微病变、轻度系膜增生、膜性肾病、膜增生性肾炎、局灶节段硬化等多种改变,其治疗方案及病情的发展结果也差别极大。另外,肾脏病的不同发展时期其组织病理的改变也是不一致的。所以了解肾脏组织形态学的改变对临床医生判断病情、治疗疾病和估计预后方面提供了重要的依据。
 
因此,患者应该以正确的态度及心理去理解肾活检,并且,肾活检均需麻醉,只要患者正确配合,全过程仅数秒钟,痛苦极小,没有必要惧怕肾活检。
 
什么情况下适合做肾活检?肾活检又叫肾穿刺,目前主要有两种方法,一是开放穿刺肾活组织检查法;二是经皮肤穿刺肾活体组织检查法。目前国内外普遍采用第二种方法,即应用肾穿刺针刺入人体的肾组织,取出少量肾组织,进行病理学分析。
 
一般有以下几种情况需要进行肾活检,包括:肾炎综合征,当肾炎综合征的病因不明,考虑是否继发于全身性疾病者;肾小球肾炎肾功能减退较快者,需要肾活检以确定其肾损害的病理类型;急进性肾炎综合征,肾活检可发现炎症及免疫沉积物的形态及其程度,这对急进性肾炎的早期诊断和治疗非常重要;临床表现不典型的原发性急性肾炎或急性肾炎数月后不愈或肾功能下降者;血尿患者经过各种检查排除了非肾小球性血尿后,未能确立诊断者可考虑做肾活检;对于持续性血尿无临床表现以及血尿伴有蛋白尿,24小时尿蛋白定量大于1克者应做肾活检。
 
另外,肾活检后需多喝水,以尽快排出少量凝血块,同时留取尿标本3次进行常规检查;卧床期间,应注意安静休息,减少躯体的移动,避免引起伤口出血,同时应仔细观察伤口有无渗血并加强生活护理,发现异常及时处理。
#肾结石#肾肥大#巨肾
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1/6 冬季寒冷,起床时间、外出活动最好在太阳出来之后。早卧早睡可保证充足的睡眠,有利于阳气的潜藏、肾精的积蓄。冬季属闭藏之季,运动时不宜出汗太过,以免损伤阳气,伤害肾精。
2/6冬季去寒就温、护卫阳气非常重要,除使用室内取暖设施之外,年老体弱者应特别注意背部与双脚的保暖。另外,冬季外出一定要做好防寒保暖,户外活动时不能衣着过于单薄,更不宜在户外逗留过久,以免寒邪损伤阳气、伤害肾脏。
3/6冬季气候寒冷,阳气闭藏,饮食宜温热,应以藏热量为主。所以冬季饮食应多选含有优质蛋白质与有防寒保暖作用的食物,如鸡肉、牛肉、羊肉、狗肉、蛋类、核桃、栗子以及桂圆、红枣等甘温之品。
4/6咽唾养生 是中医传统的肾虚经络养生法,简而易行,长期坚持,可使肾精充沛、气足神旺、容貌不枯、耳目聪明,从而达到老而不衰、延年益寿的养生目的舐腭咽唾法:轻轻闭住口唇,用舌头舐上腭,转圈舐20~40下,口中即有唾液分泌,然后慢慢咽下,每日2~3次。
5/6冬季肾脏当令,肾气偏旺,而肾属水、味咸,心属火、味苦,肾强则易于伤心,因此冬季饮食养生还要“多食苦,少食咸”,如坚果炒黄稍焦微苦,既补肾,又清火,最宜冬季食用。
6/6肾虚体质或亚健康状态的人群,如果症状严重,可根据具体情况,在中医师的指导下辅以药物调养,药物养生 ,要根据自己的具体情况进行调理,不要听信江湖假医的虚假宣传吃一些不该吃的药,对肾脏不但没有保护作用反而有伤害。
#肾下垂#肾结石#肾肥大
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肾脏形如蚕豆位于人体的腰背部,看似不大却极其重要,它犹如体内的垃圾处理站,时刻不停地为人体排泄水分及毒素并调节体内的酸碱平衡等。

由于肾脏储备能力很强,当肾脏受到轻度损害时,病人无明显临床症状,病情易被忽略。但肾组织细胞损伤后不能再生,当肾脏受到严重损伤时,其储备能力下降,后果就严重了。

现如今肾脏病患者越来越多且呈现持续增长态势,身边也经常有朋友问我这样的问题,肾脏病如此可怕,应该如何保护呢?

保护肾脏,我能做些什么?

  • 及时发现和治疗诱发肾脏损害的疾病:
  • 皮肤感染、咽喉炎、扁桃体炎等感染性疾病需立即根治,应用抗菌素要彻底,不可中途而废。若患这些病 1~2 周后发现眼睑或面部浮肿,应立即化验尿,并追踪尿的变化。
  • 患有过敏性疾病如荨麻疹、过敏性紫癜等,应追踪尿的变化。
  • 注意全身疾病对肾脏的损害: 如高血压、糖尿病、痛风等,应积极控制原发病,定期化验小便,早期发现肾损害,早期治疗。
  • 注意饮食的规律性和合理性:切勿暴饮暴食,随着年龄增长还须节制饮食,切忌过饱、蛋白过多,不吸烟、不酗酒。
  • 慎重用药:未经大夫处方不要乱服,尤其抗菌素、止痛剂的使用,要遵医嘱,尽量避免使用可能损害肾脏的药物。也不要乱吃草药偏方,误了治疗时机,损害了肾脏。
  • 适量多喝水不憋尿: 每天充分喝水随时排尿,尿路不易感染、亦不易患结石。
  • 定期体检:测量血压、体重,检查尿量和尿常规、肾功能、血糖等。
  • 其他:注意保暖,勿受凉,及时增添衣服。避免接触易感人群,预防感冒和感染。注意锻炼身体,选择适合自己的运动方式坚持锻炼,以增强体质,提高免疫抗病能力。

同时吃几种药会有什么危害?

肾脏是药物及其代谢产物排泄的重要途径。药物的肾毒性程度不仅与药物毒力有关,而且与药物在肾脏的分布、代谢及排出的过程有关。

已有研究表明,同时服用 1 ~ 5 种药物的病人,其不良反应发生率为 18.6%;5 种以上药物并用者,不良反应发生率增至 81.4%。例如:用某些抗生素类药同时用利尿剂,会加大抗生素的毒性;应用抗胃酸药会减少氯丙嗪、四环素的吸收;氯霉素与双香豆素类合用可加强疗效引起出血等。

如何尽量避免药物之间的影响?

在日常服药时,特别是对于那些每天要服很多种药物的人来说,有以下一些事项需要特别注意:

  • 咨询相关医生: 专科医生对于药物的了解程度一定比我们光看看说明书要来得深很多,他们熟悉常用药的相互作用,非必要情况下不会滥用肾毒性药物。而青霉素类、头孢菌素类等药物主要经由肾脏排泄,医生在使用时也会格外小心,个别情况药物会减量使用。
  • 记住药名: 很多人可能会同时服用不同科室的药物,这时候就需要自己多长个心眼儿了。通常医生会问你正在服用哪些药物,而有些人可能只顾自己吃药而没有注意药名。所以,这里建议大家对于自己每日服用的药名最好记得;或者,替父母长辈配药的时候多询问医生一句,告知医生正在服用哪些药物,这样可以在最大程度上避免药物的相互作用。
  • 关心自己的肾功能:每增加一种新药的时候,注意自己身体上发生的变化,及时发现药物副作用。例如服用利尿剂时可能加重高尿酸血症,引起痛风发作、尿路梗阻等。因此在服用利尿剂时,要注意自己的肾功能,观察自己有无上述表现。又如,许多药物(磺胺类、青霉素类,尤其是半合成青霉素等)可能导致急性过敏性间质性肾炎,进而急性肾功能衰竭。

所以在用药过程中,一定要注意自己有无发烧、皮疹、尿血等异常表现,一旦发现,应尽快就医。

肾脏和心脏一样每天 24 小时都在不停歇地工作着,极其辛苦又很娇嫩,请像爱惜您的眼睛一样善待您的肾脏吧。

不是为了取悦他人,而是为了取悦自己
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