京东健康互联网医院
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同济大学附属同济医院,上海铁道医学院附属甘泉医院肾肥大专家

简介:

始建于1991年的甘泉医院承载着同济大学重振同济医科的责任与使命,在2000年,新世纪伊始汇入同济大学,更名为同济大学附属同济医院。“同济医院”这个名字再一次矗立在上海这片土地上,开始了崭新的征程。2010年同济医院划归上海市人民政府,隶属于上海申康医院发展中心,由同济大学与上海申康医院发展中心共同管理。如今,承载了同济百年医学梦想的同济大学附属同济医院在历史的见证下,同济之魂一次次觉醒,在同济大学与上海申康医院发展中心的领导下,同舟共济、奋力拼搏,攀登上了一座座医学的高峰。同济大学附属同济医院作为普陀区唯一的三级甲等综合性医院,核定床位1100张,开放床位1300余张,年门急诊量超过200万人次,出院病人7万余人次,手术4万余台次。血液内科建立的难治复发血液系统恶性肿瘤治疗体系入选国家临床重点学科建设项目。医院拥有高级卒中中心、胸痛中心及创伤救治中心三个国家级中心。拥有国家临床重点专科血液内科、上海市重中之重临床重点学科骨外科学、精神神经学科,上海市重点学科心血管内科;上海市临床重点专科精神医学科、脊柱外科、消化内科;急诊与危重症学科、老年医学科、心身医学、药剂科入选上海市重要薄弱学科建设计划;检验医学科入选上海市公共卫生三年行动计划,临床药学入选上海市临床药学重点专科建设项目。院内形成以骨科、心血管内科、精神神经学科为重中之重重点学科,以消化内科、医学影像科、血液内科、内分泌代谢科、普通外科为重点学科,以妇产科、呼吸与危重症医学科、肾脏内科、泌尿外科、老年医学科、检验科、神经外科、皮肤与性病科、病理科、胸心外科为特色学科的整体学科建设框架。医院整合学科优势,基于多学科合作,成为沪西北地区的大型急诊危重症与疑难杂症综合诊治中心。在老年心血管病介入治疗、严重创伤与急危重症救治、干细胞再生修复脊髓损伤、运动障碍诊治与康复、肿瘤免疫细胞治疗、女性盆底功能障碍微创重建、严重神经精神疾病、消化道肿瘤综合微创诊疗等方面的临床和基础研究居于国际国内先进水平。同济医院秉持“强临床、升研究、重服务”的理念,依托同济大学深厚底蕴,建有国家级“国际科技合作基地——干细胞与再生医学国际联合研究中心”“脊柱脊髓损伤再生修复教育部重点实验室”。拥有国家级“有突出贡献的中青年专家”、国家级“百千万人才工程”、科技部万人计划、国家自然科学基金国家杰出青年、国家自然科学基金优秀青年、国家自然科学基金优青(海外)、上海市“领军人才”、上海市“优秀学术带头人”等为代表的高水平专家队伍。近年来承担“国家重点研发计划”“科技重大专项”“973计划”“863计划”“科技支撑计划”和“国际科技合作项目”“自然科学基金重大、重点项目”等国家级重点项目30余项。成果发表在《SCIENCE》《NATURE》《CELL》等高质量学术期刊。荣获“国家自然科学二等奖”“教育部自然科学一等奖”“教育部科技进步一等奖”和“上海市科技进步一等奖”等为标志的高等级科研成果。同济医院作为同济大学直属附属医院,重视医学人才的培养。拥有临床一级学科硕、博士学位点,设有临床医学博士后流动站,承担着本科生、研究生、留学生及规范化住院医师、专科医师等教育培训任务。拥有国内首家3DHD手术转播系统/远程医疗示教基地,是中华医学会视听教材制作基地及世界卫生组织上海卫生科普健康教育基地、国家临床教学培训示范中心。拥有一批国家级、省部级、校级优秀师资,获批上海高校市级重点课程、上海高等学校一流本科课程、上海市全英文示范课程等。培养的医学生获得中国青少年科技创新奖、“挑战杯”全国大学生课外学术科技作品竞赛二、三等奖、上海市市赛金奖、首届全国全科医师临床技能大赛第二名、医学生临床技能竞赛全国三等奖、华东赛区特等奖、首届上海市医学生技能竞赛一等奖、上海市年度人物、上海市市长奖、宝钢特殊奖、上海市青年五四奖章等荣誉称号。作为一所拥有百年历史品牌的现代化医院,同济医院执着于精湛的医术,连续24年蝉联“上海市文明单位”称号,并荣获首批“全国党建工作样板支部”“全国巾帼文明岗”“全国青年文明号”等荣誉。医院坚持公益性的办院方向,秉承“同舟济世,博医精诚”院训,形成了具有同济特色的“一源三脉”文化体系,扎根于“医源文化”修于内而溢于外,立足于“家文化”的温馨和凝聚,开枝于“健康传播文化”与“健康服务文化”的延伸。以济人济世之心传医者之道,在历次重大抢险救灾、国际援助、抗击疫情、扶贫帮困中发挥了同济人“同心同德同舟楫”的博大胸怀,将同济天下的爱国情怀洒满大地。。

谭蔚锋 主任医师

擅长复杂疑难肝胆外科疾病的腔镜微创和开腹手术治疗以及终末期肝病的肝移植治疗。主要诊疗疾病:1.原发性肝癌(包括肝细胞癌、混合性肝癌等),2.继发性肝癌(包括结直肠癌肝转移、胃癌肝转移、甲状腺癌肝转移、乳腺癌肝转移、肺癌肝转移等),3.肝癌伴脉管癌栓(肝癌伴门静脉癌栓、肝癌伴胆管癌栓、肝癌伴肝静脉癌栓、肝癌伴下腔静脉癌栓等),4.其它少见肝脏恶性肿瘤(包括肝母细胞瘤,肝血管肉瘤等),5.胆管癌(肝内胆管癌、肝门部胆管癌,胆管下端癌、侵犯大血管的胆管癌等),6.胆囊癌,7.良性肝脏肿瘤(肝腺瘤、局灶性结节性增生、肝脏血管平滑肌脂肪瘤、巨大肝血管瘤等),8.良性胆道疾病(先天性胆管囊肿,胆囊息肉,胆囊结石,肝内胆管结石,胆总管结石等),9.胰腺肿瘤,10.门静脉高压所致继发性脾亢等其它肝胆专科疾病。

好评 98%
接诊量 138
平均等待 -
擅长:擅长复杂疑难肝胆外科疾病的腔镜微创和开腹手术治疗以及终末期肝病的肝移植治疗。主要诊疗疾病:1.原发性肝癌(包括肝细胞癌、混合性肝癌等),2.继发性肝癌(包括结直肠癌肝转移、胃癌肝转移、甲状腺癌肝转移、乳腺癌肝转移、肺癌肝转移等),3.肝癌伴脉管癌栓(肝癌伴门静脉癌栓、肝癌伴胆管癌栓、肝癌伴肝静脉癌栓、肝癌伴下腔静脉癌栓等),4.其它少见肝脏恶性肿瘤(包括肝母细胞瘤,肝血管肉瘤等),5.胆管癌(肝内胆管癌、肝门部胆管癌,胆管下端癌、侵犯大血管的胆管癌等),6.胆囊癌,7.良性肝脏肿瘤(肝腺瘤、局灶性结节性增生、肝脏血管平滑肌脂肪瘤、巨大肝血管瘤等),8.良性胆道疾病(先天性胆管囊肿,胆囊息肉,胆囊结石,肝内胆管结石,胆总管结石等),9.胰腺肿瘤,10.门静脉高压所致继发性脾亢等其它肝胆专科疾病。
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张俊杰 副主任医师

消化性溃疡、慢性胃炎、反流性食管炎、幽门螺杆菌感染、慢性腹泻、胰腺炎、功能性胃肠病、肝病等常见消化道疾病的诊治。胃肠道息肉、早癌的内镜下治疗,胆道结石等疾病的内镜下治疗。

好评 99%
接诊量 166
平均等待 1小时
擅长:消化性溃疡、慢性胃炎、反流性食管炎、幽门螺杆菌感染、慢性腹泻、胰腺炎、功能性胃肠病、肝病等常见消化道疾病的诊治。胃肠道息肉、早癌的内镜下治疗,胆道结石等疾病的内镜下治疗。
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谭红伟 副主任医师

从事心律失常的临床导管消融治疗及研究工作,擅长诊治各种类型的心律失常,特别擅长经导管射频消融治疗快速性心律失常(心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速、室性早搏、室性心动过速等)。参与完成了多项导管消融治疗心房颤动的临床研究,积累了丰富的经验,取得了良好的临床疗效。 目前每年完成各类心律失常导管消融治疗300余例,三维标测系统指导下复杂心律失常导管射频消融治疗达到国内先进水平。

好评 99%
接诊量 218
平均等待 -
擅长:从事心律失常的临床导管消融治疗及研究工作,擅长诊治各种类型的心律失常,特别擅长经导管射频消融治疗快速性心律失常(心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速、室性早搏、室性心动过速等)。参与完成了多项导管消融治疗心房颤动的临床研究,积累了丰富的经验,取得了良好的临床疗效。 目前每年完成各类心律失常导管消融治疗300余例,三维标测系统指导下复杂心律失常导管射频消融治疗达到国内先进水平。
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梅运清 主任医师

心脏大血管外科手术、术前和术后处理等

好评 -
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平均等待 -
擅长:心脏大血管外科手术、术前和术后处理等
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崔海松 副主任医师

焦虑、抑郁、强迫、失眠、青少年心理问题、心身疾病伴有情绪问题的药物治疗和认知行为心理治疗

好评 94%
接诊量 17
平均等待 -
擅长:焦虑、抑郁、强迫、失眠、青少年心理问题、心身疾病伴有情绪问题的药物治疗和认知行为心理治疗
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魏为利 副主任医师

以慢性咳嗽和喘息为症候群的疾病涉及西医的多系统疾病的鉴别诊断。在此基础上进行诊治与康复指导

好评 100%
接诊量 47
平均等待 2小时
擅长: 以慢性咳嗽和喘息为症候群的疾病涉及西医的多系统疾病的鉴别诊断。在此基础上进行诊治与康复指导
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潘丽珍 副主任医师

帕金森、肌张力障碍诊断和治疗

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平均等待 -
擅长:帕金森、肌张力障碍诊断和治疗
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陈玉辉 副主任医师

脑类相关疾病

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平均等待 -
擅长:脑类相关疾病
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郑桂芬 副主任医师

1、小儿呼吸道疾病:慢性咳嗽、支气管炎、肺炎、哮喘等;2.小儿消化道疾病:腹泻、腹痛、便秘、消化不良、胃炎等;3、小儿免疫及过敏性疾病:川崎病、过敏性鼻炎、牛奶蛋白过敏;4、其他感染性疾病:传染性单核细胞增多症、流行性腮腺炎、疱疹性咽峡炎、手足口病等。5.儿童内分泌疾病:生长发育迟缓,性早熟、矮小症等。长期从事儿科的临床工作,具有丰富的临床诊治经验。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:1、小儿呼吸道疾病:慢性咳嗽、支气管炎、肺炎、哮喘等;2.小儿消化道疾病:腹泻、腹痛、便秘、消化不良、胃炎等;3、小儿免疫及过敏性疾病:川崎病、过敏性鼻炎、牛奶蛋白过敏;4、其他感染性疾病:传染性单核细胞增多症、流行性腮腺炎、疱疹性咽峡炎、手足口病等。5.儿童内分泌疾病:生长发育迟缓,性早熟、矮小症等。长期从事儿科的临床工作,具有丰富的临床诊治经验。
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徐玉乐 副主任医师

从事眼科工作20年余,在疑难眼底病、白内障、葡萄膜炎、眼外伤诊断和治疗方面积累了丰富的临床经验,擅长于糖尿病视网膜病变、老年性黄斑变性、视网膜静脉阻塞、高度近视眼底病变、黄斑部疾病及各种原因引起的黄斑水肿、青光眼等眼科疾病综合诊治。熟练掌握:白内障超声乳化摘除(包括:散光、多焦人工晶体的选择与植入)、玻璃体切除、视网膜脱离复位以及各类抗青光眼手术(包括:小梁切除、引流钉或引流阀门植入)等微创显微手术;各类眼表及外眼手术(包括:翼状胬肉切除、泪道阻塞疾病、结膜松弛、眼表及眼睑成型); 各种眼部激光治疗眼前/后节病变(包括:YAG激光,SLT,多波长眼底激光);眼科影像的解读以及抗VEGF治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:从事眼科工作20年余,在疑难眼底病、白内障、葡萄膜炎、眼外伤诊断和治疗方面积累了丰富的临床经验,擅长于糖尿病视网膜病变、老年性黄斑变性、视网膜静脉阻塞、高度近视眼底病变、黄斑部疾病及各种原因引起的黄斑水肿、青光眼等眼科疾病综合诊治。熟练掌握:白内障超声乳化摘除(包括:散光、多焦人工晶体的选择与植入)、玻璃体切除、视网膜脱离复位以及各类抗青光眼手术(包括:小梁切除、引流钉或引流阀门植入)等微创显微手术;各类眼表及外眼手术(包括:翼状胬肉切除、泪道阻塞疾病、结膜松弛、眼表及眼睑成型); 各种眼部激光治疗眼前/后节病变(包括:YAG激光,SLT,多波长眼底激光);眼科影像的解读以及抗VEGF治疗。
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患友问诊

本次医患对话主要围绕如何安全有效地增肥展开,医生提醒患者注意肾脏健康,并提供了可行的增肥建议。
66
2024-11-19 17:34:34
我有蛋白尿和肾结石,可能与肥胖和超重有关,是否需要用药?
40
2024-11-19 17:34:34
我身高177,体重185,最近发现自己有血尿现象,很担心。请问这是什么原因?
23
2024-11-19 17:34:34
一位患者因胸闷、呼吸困难等症状寻求医生帮助,怀疑可能与心脏肥大或冠心病有关,正在服用降压药和利尿剂,希望了解更多治疗和生活方式建议。
16
2024-11-19 17:34:34
肾柱肥大,CT平扫和尿常规检查结果正常,是否需要处理?患者男性29岁
68
2024-11-19 17:34:34
局部肥厚的肾实质患者咨询入职体检问题,医生询问症状后建议检查尿常规和肾功能。患者女性25岁
52
2024-11-19 17:34:34
主动脉瓣反流,超声报告显示肥大肾柱,无不适症状。患者男性54岁
60
2024-11-19 17:34:34
肾柱肥大,是否需要治疗?患者男性35岁
49
2024-11-19 17:34:34
我最近B超显示肾脏有不均匀信号的占位,可能是肾柱肥大或肾积水,想知道这两者的区别和如何进一步检查?患者男性66岁
9
2024-11-19 17:34:34
患者有一个肾代偿性肥大,近期发现性生活时间有时较短,担心是否正常并询问能否服用达泊西汀。患者男性25岁
60
2024-11-19 17:34:34

科普文章

什么是肾活检?
 
目前对于广大肾病患者来说,肾活检越来越成为一项常规的检查,这使得肾病患者的诊断准确率、治疗疗效得到极大的提高。肾脏病理检查结果已经成为肾脏疾病诊断的金指标,但是,除了经济原因外,很多肾病患者对于肾活检尚存在认识上的误区,害怕肾活检,甚至拒绝肾活检,从而延误诊断,错失准确的诊治时机。如何正确认识肾活检?以及在什么情况下适合做肾活检?
 
一般说来,肾病的筛查项目包括尿常规、肾脏超声及抽血查肾功能,即所谓的无创检查。如果发现有蛋白尿、血尿、肾功能异常,从而得出肾病的诊断。但是这样的诊断只能算临床诊断,有时真正的病变是无法靠这些检测出来的。因为肾脏疾病的病因及发病机制复杂,许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。
 
比如,临床表现为肾病综合征,病理可以呈现为微小病变、轻微病变、轻度系膜增生、膜性肾病、膜增生性肾炎、局灶节段硬化等多种改变,其治疗方案及病情的发展结果也差别极大。另外,肾脏病的不同发展时期其组织病理的改变也是不一致的。所以了解肾脏组织形态学的改变对临床医生判断病情、治疗疾病和估计预后方面提供了重要的依据。
 
因此,患者应该以正确的态度及心理去理解肾活检,并且,肾活检均需麻醉,只要患者正确配合,全过程仅数秒钟,痛苦极小,没有必要惧怕肾活检。
 
什么情况下适合做肾活检?肾活检又叫肾穿刺,目前主要有两种方法,一是开放穿刺肾活组织检查法;二是经皮肤穿刺肾活体组织检查法。目前国内外普遍采用第二种方法,即应用肾穿刺针刺入人体的肾组织,取出少量肾组织,进行病理学分析。
 
一般有以下几种情况需要进行肾活检,包括:肾炎综合征,当肾炎综合征的病因不明,考虑是否继发于全身性疾病者;肾小球肾炎肾功能减退较快者,需要肾活检以确定其肾损害的病理类型;急进性肾炎综合征,肾活检可发现炎症及免疫沉积物的形态及其程度,这对急进性肾炎的早期诊断和治疗非常重要;临床表现不典型的原发性急性肾炎或急性肾炎数月后不愈或肾功能下降者;血尿患者经过各种检查排除了非肾小球性血尿后,未能确立诊断者可考虑做肾活检;对于持续性血尿无临床表现以及血尿伴有蛋白尿,24小时尿蛋白定量大于1克者应做肾活检。
 
另外,肾活检后需多喝水,以尽快排出少量凝血块,同时留取尿标本3次进行常规检查;卧床期间,应注意安静休息,减少躯体的移动,避免引起伤口出血,同时应仔细观察伤口有无渗血并加强生活护理,发现异常及时处理。
#肾结石#肾肥大#巨肾
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1/6 冬季寒冷,起床时间、外出活动最好在太阳出来之后。早卧早睡可保证充足的睡眠,有利于阳气的潜藏、肾精的积蓄。冬季属闭藏之季,运动时不宜出汗太过,以免损伤阳气,伤害肾精。
2/6冬季去寒就温、护卫阳气非常重要,除使用室内取暖设施之外,年老体弱者应特别注意背部与双脚的保暖。另外,冬季外出一定要做好防寒保暖,户外活动时不能衣着过于单薄,更不宜在户外逗留过久,以免寒邪损伤阳气、伤害肾脏。
3/6冬季气候寒冷,阳气闭藏,饮食宜温热,应以藏热量为主。所以冬季饮食应多选含有优质蛋白质与有防寒保暖作用的食物,如鸡肉、牛肉、羊肉、狗肉、蛋类、核桃、栗子以及桂圆、红枣等甘温之品。
4/6咽唾养生 是中医传统的肾虚经络养生法,简而易行,长期坚持,可使肾精充沛、气足神旺、容貌不枯、耳目聪明,从而达到老而不衰、延年益寿的养生目的舐腭咽唾法:轻轻闭住口唇,用舌头舐上腭,转圈舐20~40下,口中即有唾液分泌,然后慢慢咽下,每日2~3次。
5/6冬季肾脏当令,肾气偏旺,而肾属水、味咸,心属火、味苦,肾强则易于伤心,因此冬季饮食养生还要“多食苦,少食咸”,如坚果炒黄稍焦微苦,既补肾,又清火,最宜冬季食用。
6/6肾虚体质或亚健康状态的人群,如果症状严重,可根据具体情况,在中医师的指导下辅以药物调养,药物养生 ,要根据自己的具体情况进行调理,不要听信江湖假医的虚假宣传吃一些不该吃的药,对肾脏不但没有保护作用反而有伤害。
#肾下垂#肾结石#肾肥大
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肾脏形如蚕豆位于人体的腰背部,看似不大却极其重要,它犹如体内的垃圾处理站,时刻不停地为人体排泄水分及毒素并调节体内的酸碱平衡等。

由于肾脏储备能力很强,当肾脏受到轻度损害时,病人无明显临床症状,病情易被忽略。但肾组织细胞损伤后不能再生,当肾脏受到严重损伤时,其储备能力下降,后果就严重了。

现如今肾脏病患者越来越多且呈现持续增长态势,身边也经常有朋友问我这样的问题,肾脏病如此可怕,应该如何保护呢?

保护肾脏,我能做些什么?

  • 及时发现和治疗诱发肾脏损害的疾病:
  • 皮肤感染、咽喉炎、扁桃体炎等感染性疾病需立即根治,应用抗菌素要彻底,不可中途而废。若患这些病 1~2 周后发现眼睑或面部浮肿,应立即化验尿,并追踪尿的变化。
  • 患有过敏性疾病如荨麻疹、过敏性紫癜等,应追踪尿的变化。
  • 注意全身疾病对肾脏的损害: 如高血压、糖尿病、痛风等,应积极控制原发病,定期化验小便,早期发现肾损害,早期治疗。
  • 注意饮食的规律性和合理性:切勿暴饮暴食,随着年龄增长还须节制饮食,切忌过饱、蛋白过多,不吸烟、不酗酒。
  • 慎重用药:未经大夫处方不要乱服,尤其抗菌素、止痛剂的使用,要遵医嘱,尽量避免使用可能损害肾脏的药物。也不要乱吃草药偏方,误了治疗时机,损害了肾脏。
  • 适量多喝水不憋尿: 每天充分喝水随时排尿,尿路不易感染、亦不易患结石。
  • 定期体检:测量血压、体重,检查尿量和尿常规、肾功能、血糖等。
  • 其他:注意保暖,勿受凉,及时增添衣服。避免接触易感人群,预防感冒和感染。注意锻炼身体,选择适合自己的运动方式坚持锻炼,以增强体质,提高免疫抗病能力。

同时吃几种药会有什么危害?

肾脏是药物及其代谢产物排泄的重要途径。药物的肾毒性程度不仅与药物毒力有关,而且与药物在肾脏的分布、代谢及排出的过程有关。

已有研究表明,同时服用 1 ~ 5 种药物的病人,其不良反应发生率为 18.6%;5 种以上药物并用者,不良反应发生率增至 81.4%。例如:用某些抗生素类药同时用利尿剂,会加大抗生素的毒性;应用抗胃酸药会减少氯丙嗪、四环素的吸收;氯霉素与双香豆素类合用可加强疗效引起出血等。

如何尽量避免药物之间的影响?

在日常服药时,特别是对于那些每天要服很多种药物的人来说,有以下一些事项需要特别注意:

  • 咨询相关医生: 专科医生对于药物的了解程度一定比我们光看看说明书要来得深很多,他们熟悉常用药的相互作用,非必要情况下不会滥用肾毒性药物。而青霉素类、头孢菌素类等药物主要经由肾脏排泄,医生在使用时也会格外小心,个别情况药物会减量使用。
  • 记住药名: 很多人可能会同时服用不同科室的药物,这时候就需要自己多长个心眼儿了。通常医生会问你正在服用哪些药物,而有些人可能只顾自己吃药而没有注意药名。所以,这里建议大家对于自己每日服用的药名最好记得;或者,替父母长辈配药的时候多询问医生一句,告知医生正在服用哪些药物,这样可以在最大程度上避免药物的相互作用。
  • 关心自己的肾功能:每增加一种新药的时候,注意自己身体上发生的变化,及时发现药物副作用。例如服用利尿剂时可能加重高尿酸血症,引起痛风发作、尿路梗阻等。因此在服用利尿剂时,要注意自己的肾功能,观察自己有无上述表现。又如,许多药物(磺胺类、青霉素类,尤其是半合成青霉素等)可能导致急性过敏性间质性肾炎,进而急性肾功能衰竭。

所以在用药过程中,一定要注意自己有无发烧、皮疹、尿血等异常表现,一旦发现,应尽快就医。

肾脏和心脏一样每天 24 小时都在不停歇地工作着,极其辛苦又很娇嫩,请像爱惜您的眼睛一样善待您的肾脏吧。

不是为了取悦他人,而是为了取悦自己
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