如果出现短时间的一侧肢体无力，或者是说话不清楚一定要赶快去医院治疗！治疗不及时就会有生命危险！

 

        邓某某，女性，81岁（1938年12月26日戊寅年终之气出生）。因“突发左侧肢体无力2小时余”于2020年10月29日21时41分入院，住神经内科。
        查体：神疲，精神弱，因发病时跌倒左上肢骨折不能配合肌力检查。头MR示脑干急性/亚急性腔隙性脑梗塞，脑白质变性、脑萎缩，脑动脉硬化、多发狭窄。
        入院后按急性脑梗塞用药，患者神经系统查体无改善。发病后患者进食半流质，大便未解，所服中药加入小承气汤，隔日予中药大承气汤灌肠，仍无大便排出。
        11月4上午查房时，患者神疲，语音低微，口干，舌红偏暗，无苔，干，有裂纹，脉细涩，右尺略浮。
        予金匮麦冬汤（加生麦芽代煎），患者服药后，当天即解出大便，之后亦能每天排便。11月9日查房时，患者精神卓卓，语音较响亮，舌淡红，已有新生薄苔，脉细。
       【按】患者为戊寅年生人，戊寅年，火运太过，相火司天（天符），其人禀赋易火旺津伤；又遇庚子年，金运太过，逢阳明燥金在泉（同天符），因而津伤更甚。
        患者入院之初，被常规予承气类口服及灌肠，大便仍不下，并非药轻，而是未得病机。通过辨时可知患者生于岁气之火，又病于岁气之燥，实当以生津润燥为先。坎水为体，巽木为用，坎水不足，一阳难生，肝木生发无力，故而患者神疲、语音低微、脉细涩；火逆上气，肺燥津干，故见口干、舌红偏暗、无苔，舌干、有裂纹；右尺略浮乃火逆气冲、三焦不通，通过辨象可知，火逆津伤才是疾病的本质。盖岁气之火，属在气交，与外淫之火有别，倘若只用苦寒之品通降阳明，土气被戕，化原绝矣。
       因此，抓住坎水不足、火逆津伤的病机，果断予金匮麦门冬汤，结果数日之积尽数而出，津生浊降的同时阳气得以生发，患者精神转佳，语音响亮。
        金匮麦门冬汤主之以麦冬生津润燥；佐以半夏，开其结聚，以降阳明；人参、甘草、粳米、大枣，概施补益于胃土，以资气津之不足。全方并无泻下行气的药味，却可达通腹扶正之效，足见辨时-辨象-握机要旨。

韦某某，女性，63 岁（1957 年 4 月 14 日丁酉年二之气出生）。因“左侧肢体无力、言语不清 4 天”于 2020 年 10 月 30 日 18 时 54 分入院，住神经内科重症监护室。

查体：嗜睡，高级智能检查不能配合，构间障碍，双眼向右侧凝视，左上肢肌力 0 级，左下肢肌力 1 级。头 MR 示右侧额颞顶叶大面积脑梗塞、脑萎缩。

入院后按急性脑梗塞用药，患者神经系统查体无改善。发病后患者大便未解，住院第一天起，鼻饲饮食，每天予中药大承气汤灌肠，所服中药亦加入小承气汤，但仍无大便排出。

11 月 4 日上午查房时，患者呈昏睡，高级智能检查不能配合，双眼向右侧凝视；腹部略膨隆，可扪及粪结；舌淡红暗，苔淡黄偏干，裂纹，脉细，左略沉，右尺偏弦。

【按】患者为丁酉年生人，丁酉年，木运不及，燥金司天，其人禀赋金强木弱；又遇庚子年，金运太过，逢阳明燥金在泉（同天符），因而燥金克伐风木，木虚更甚。

患者入院之初，被常规予承气类口服及灌肠，大便仍不下，神志更无改观，并非药量太轻，而是未握得病机。通过辨时可知患者乃金强木弱之时生，又在燥金伐木之时病，实乃木虚燥伤之体。而患者失神为阳气不升所致，大便不行乃阳明不降，舌干有裂纹是燥热太过，苔黄、右尺偏浮弦乃火气来复、三焦不通，左脉沉于右脉为肝气被克伐太过之象，通过辨象可知，木虚燥热才是疾病的本质。倘若只用苦寒之品通降阳明，却没有扶助肝木中的生发之气，则生发尚且无力，何以降哉！

因此，抓住肝虚燥热的病机，果断予苁蓉牛膝汤（原方），结果邪去阳复势如破竹，数日之积尽数而出，浊气得降的同时阳气得以生发，患者神志转清，并能正确作答。

苁蓉牛膝汤为补肝润燥之剂，藉天一之源，资液以救焚。苁蓉咸能润下，温不劫津，坎中之阳所必需；熟地苦以坚肾，温以滋燥，肾中之阴尤有赖，阴阳平补，不致有偏胜之害。当归、白芍辛酸化阴，直走厥阴之脏，血燥可以无忧。为制火所复，以木瓜之酸泄少阳，甘草之甘泻少阴。合之牛膝、乌梅俱主寒热。鹿角主春升之阳，同补肝肾。姜枣和营卫调肠胃。全方配伍，水火双调，虽无泻下之品，但润燥通腹于补春生之性中，可见握机之要。

我们国家养生文化源远流长，深入每一个人心中，常有人诊断了肺病后问我该吃什么，人参燕窝海参能不能吃，我常常无言以对，因为西医只讲营养，不讲物种，也许这算是西医的缺陷吧，以后得搞搞这方面的研究，但以我粗浅的一点想法，大概吃奇食异物大部分起不到太大作用吧。

其实做个真实世界的对比我们就可以发现，人的健康状态和寿命决定因素很多，饮食只是其中一部分，我不否认饮食养生在延年益寿中的作用，但已经诊断了疾病甚至是癌症再去吃名贵食药材应该已是为时已晚了吧，哪怕锦衣玉食如皇帝，人参燕窝紧着吃，能够长寿活过60的人并不多。

反而是长寿村的老人，吃着五谷杂粮，靠着粗茶淡饭，反而能够活的长久。这些人一辈子过着慢悠悠的生活，别说吃过，甚至有人都没有听过那些昂贵的食材吧，他们是怎么汲取粗粝生活的养分，获得身体的精壮长久的，非常值得考究一番。

其实，决定一个人生命长度的，饮食只是一方面，我们中医养生文化，精华不在于贵重食药材，甚至不仅仅在于饮食一方面，对于衣食住行均有讲究，要想活得长久，风寒暑湿都需避开，甚至精神情志都是需要自律控制的，这个讲起来就相当的博大精深，不是我们略懂皮毛的西医能够阐述的。

但其实我觉得条条大路通北京，什么样的学问，发展到极致都是相通的，人类的食谱，尤其是咱们中国人的食谱，经过万亿年的演化和选择，最终确定了常规的一些食药材，肯定是对人体最适合，也是最补的，精要在于各种食物均采其长处，荤素要搭配，五谷杂粮都要兼顾，不可偏食挑食，而且要持之以恒才行，一直吃海参燕窝，人的体质是要变成海参类似物的。

其实历史上就有只吃精米精面导致维生素缺乏史实，唐朝孙思邈就曾用粗粮治愈了太守的脚气病，其主要症状就是下肢无力且浮肿，开始孙思邈也百思不得其解，开了药材给太守服用毫无作用，最后到厨房调查后发现太守不吃大鱼大肉但对米面要求甚高，一定要吃精米精面才能度日，府中人员只能随其所好，久而久之就导致了维生素缺乏，最终用麦麸皮煎水喝，同时让太守吃粗粮才治愈，此事也称为孙思邈的一个重要医案被纪录。

这个故事不是说不提倡精致生活，而是强调精致生活可以追求，但必要偏颇，需要搭配。不管生活质量多高，饮食品质多么上档次，营养不搭配好，都会导致身体免疫力失衡，导致这样和那样的疾病。

所以，我给我的很多病人的建议是，生病后辛辣刺激的不要吃，容易过敏的不要吃，糖尿病患者控制一下，高血压患者少吃油盐，其他荤素搭配，只要不暴饮暴食都没问题，当然吃得好吃得饱还要配合运动，光吃不运动不利于营养吸收，吃了也是白搭啊。

被吓到时，患者极容易进入焦虑状态，很多患者可能进入到抑郁症前期状态，这并不代表患者就得了焦虑症或者抑郁症，也不代表有些患者认为进入的了精神病状态，只是目前处在这样的时期，这时候我们可以适当的用一些抗焦虑的药，或者用一些抗焦虑、抗抑郁的治疗方法来帮助缓解症状。

如果应用了这些药物之后，患者依然会出现心慌，出现周身无力，我们也可以适当的用一些增加心脏营养的一些药物，比如像曲美他嗪等等一类的，这也可以有效的缓解患者的症状，如果患者病情依然很严重，建议患者去心理诊所详细咨询心理医生，通过心理医生的调试缓解患者的症状。

肢体无力有以下原因：

• 神经方面的疾病，比如周围神经病，可以引起周围神经支配的肢体出现无力现象，可以出现双下肢无力、双上肢无力、四肢无力，一般而言周围神经病很少引起单肢体无力，除非很特殊的情况。
• 脊髓病变，脊髓病变多数情况下是胸髓的病变，一般引起双下肢无力，除非是高颈段脊髓可以引起四肢无力。
• 脑部病变，脑部的病变在绝大多数情况下引起的是单肢体无力，或者单侧肢体无力。
• 肌肉疾病，比如重症肌无力、肌营养不良，可以引起肢体无力。
• 全身疾病，比如营养不良、低血糖、低血钾、低血钠等代谢疾病也可以引起肢体无力。
• 精神类疾病，患者可以感到主观的肢体无力，但是实际上真的去检查，并没有发现明显的肢体无力，这是精神性无力或者叫主观性肢体无力。

党参的主要功效是补气，适用于平素倦怠乏力、精神不振、语音低沉、自觉气短、稍一活动就喘促的肺气虚弱者。侧重于脾胃气虚的人，四肢无力，食欲不振，大便稀溏，也宜使用党参。

党参补气兼能养血，这是它的一大特点。所以气血两虚，气短心悸，疲倦乏力，面色苍白，头昏眼花，胃口不好，大便稀软，容易感冒的人，也宜服用党参。

党参乌鸡汤能够起到补充身体气血、滋养肝肾、活血化瘀的功效，对改善女性产后恶露不净或者是子宫有淤血的情况，效果是比较好的，党参配合乌鸡食用，汤里面的营养成分是比较高的，能够增强抵抗力，提高免疫力。

全身无力在临床上是比较常见的症状，很多疾病都会导致全身无力的发生，那么全身无力具体是什么原因而导致的？大致有以下几个方面，具体分析和大家一起学习一下。

第一，临床上比较常见的慢性内科疾病都会导致全身无力的发生，比如糖尿病、高血压、冠心病等。另外，一些感冒或者急性感染以及肝肾功能不全等疾病也会导致全身无力地发生。

第二，贫血也是全身无力最为常见的一个原因，贫血指的是血液中单位体积内红细胞数量和血红蛋白的含量偏低，贫血不单单会引起全身乏力的症状，还会表现为皮肤黏膜苍白、头晕等症状。

第三，低钾血症，低钾血症的发生是全身无力最为重要的一个病因，往往是各种原因引起的血钾偏低，从而导致了全身肌肉无力甚至肌肉麻痹的症状。

第四，焦虑症也会导致全身无力的发生，还有甲状腺功能减退症或者甲状腺功能亢进症以及低血压等疾病都会导致全身无力的发生，长期的失眠和精神衰弱也会导致全身无力，另外，脑血管疾病和心血管疾病都会导致乏力的出现。

因此，对于全身无力的因素有很多，应该先进行相关的理化检查，确定具体致病的原因，然后选择中西医结合对症治疗的方式来缓解全身无力的症状。只有这样才能够彻底从根本解决全身无力症状！另外，平时的注意休息、避免熬夜，清淡饮食以及改善不良的生活方式对于预防也是非常重要的。

中枢神经系统疾病的症状各种各样，如果有下列症状通常应该到神经外科就诊：

一、头痛

这是神经外科最常见的症状之一。临床上经常看到病人一有头痛就怀疑是不是头脑里长肿瘤了，其实日常生活中大部分的头痛都是功能性的，没有脑的器质性病变，只有下列情况要及时到神经外科就诊：

• 急性发作的头痛。病人平时无头痛症状，突然出现剧烈的头痛甚至伴呕吐，可见于颅内出血、急性炎症、肿瘤卒中等。
• 反复阵发性的头痛、多见于血管性头痛、癫痫性头痛、枕大神经痛或颈椎病等。
• 逐渐加重的头痛。往往提示头颅内的压力逐渐增高，如果在头痛加重时视力逐渐下降，并在头痛时伴有喷射性的呕吐，则是典型的颅高压“三主征”，多为神经外科的疾病所致。

二、面部疼痛

包括面部、眼睛、鼻、口腔和牙齿等的疼痛。

• 如果出现一侧面部突然发作的短暂而剧烈的疼痛，感觉就像刀割、电击、烧灼或针刺一样，在洗脸、刷牙、吃饭或说话时容易突然出现，那就要考虑三叉神经痛的可能性。特别要指出的是，三叉神经痛有时表现为难以忍受的牙痛，患者常现到口腔科就诊，迫不及待地要求拔牙，结果往往被拔掉半边的牙齿，疼痛仍无明显缓解，最后才找到神经外科。
• 如果有面部持续的隐隐作痛，钝痛或胀痛，无明显的间歇期，则要考虑三叉神经周围性病变，应到神经外科就诊。
• 有舌根、口腔深部、外耳道深部的一过性剧痛，吞咽时常可诱发疼痛，则可能是舌咽神经痛，应及时就诊神经外科。

三、抽搐

脑部疾病引起的抽搐，其发作有突然性、一过性和反复性的特点。常表现为突然发作的肢体抽搐，可扩展到全身，可伴有意识障碍或大小便失禁，每次持续数秒到数分钟，发作剑气完全正常。

四、肢体无力

可逐渐加重或突然出现。较轻的往往早期表现为握持动作不灵活，如果足下肢无力，则表现为行走拖沓，膝盖容易发软甚至跌倒，患病一侧的鞋底磨损明显比健康一侧的严重。如果手或脚不能抬起，甚至意识无法控制手脚的运动，就是所谓的“瘫痪”。

五、不自主运动

• 抽动：表现为不固定的四肢、面部或胸腹肌的不自主抽动，突然发作和停止。
• 震颤麻痹：身体的一部分或全身不自主节律性抖动，伴有肌肉的僵硬、运动迟缓。

六、感觉障碍

人体的感觉有浅感觉和深感觉之分。浅感觉有痛觉、冷热觉、轻触觉和压力觉，深感觉是指人在闭目时对肢体所处位置的感觉、震动的感觉和运动的感觉，神经系统的疾病可能引起这些感觉的异常。

七、视力视野缺损

视力突然或逐渐下降，视物范围缩小，如果到眼科检查未发现眼科疾病或眼底有水肿表现，应到神经外科就诊，这些症状常常是颅内的病变引起的。

八、多尿

每天 尿量 4000ml 以上， 尿液颜色淡或无色透明，病人感觉口渴，每天需要大量饮水。

九、失语

主要指后天性的语言功能障碍或丧失，就是说原来没有聋、哑，后来才出现语言功能的问题。多数为左侧大脑半球高级语言中枢受病变影响所致。可表现为下列几种情况：

• 运动性失语：表现为能听懂别人说的话，能发音，但不能说话或只能说出个别单音节字，无法复述。
• 感觉性失语：表现为听不懂别人和自己的言语，虽发音正常，说话连贯，但经常用词错误，答非所问。
• 命名性失语：表现为指导一个东西的用途，却无法说出这个东西的名称。
• 完全性失语：表达和理解能力完全丧失，既不能理解别人说的话，也不能说话。
• 失写：手部活动正常，但不能书写。

十、月经异常泌乳

月经不规律，每次来的时间不固定，量少，甚至完全不来月经，在没有生育时出现乳房分泌乳汁，量少的需挤压乳房才溢出，量多者可自动溢出乳汁，多为双侧性，多数为垂体瘤所致，可伴有视力下降。

小雨是一名高校大学生，文静清秀，我和她是在一次健康保健讲座中结识的。一天，小雨突然发来消息求助，说自己脸色蜡黄，浑身无力，发烧出虚汗，还拉肚子，而且一天拉了4~5次，便便都是黑色的。她就想知道这是怎么了？为什么会这样？

 

只要稍有医学常识的人，都知道黑色大便意味着什么，那就是上消化道有出血的情况。我一听她的症状，感觉病情比较严重。由于小雨在外地求学，加之对病情不甚了解，就建议她尽快到附近医院就诊，做详细检查后及时治疗。

 

 

随后，当我再联系她询问病情的时候，她说自己的情况已经比较稳定，在医院做了相应的治疗。在为她庆幸的同时，好奇地想知道，大便发黑是食物残渣导致的，还是上消化道出血引起的？如果是上消化道出血，又是因为吃什么东西了，还是其她原因？

 

后来仔细一问，原来小雨发病前一天，由于天气炎热，就买了一种甜甜的水果——桑椹。而且，当天小雨就吃了很多，随后第二天就出现文章开头的情况，开始发烧出虚汗，拉黑便，脸色发黄，疲乏无力。小雨之所以遭这样的罪，就是因为桑椹吃多了的缘故。

 

 

 

桑椹就是桑树的成熟果实，是人们常吃的一种水果，由于其味甜汁多，深受人们的喜欢。桑椹性寒，味甘酸，具有补益肝肾、生津润肠、乌发明目、止渴解毒等功效。桑椹虽好，却不能过量食用，尤其是儿童，而体虚便溏者更不宜食用。

 

过量食用桑椹会出现什么问题呢？

 

事实上，过量食用桑椹可以引起很多副作用，诸如上火流鼻血、出血性肠炎、溶血性肠炎等。其中出血性肠炎就是小雨为什么会拉黑便的原因。之所以会这样，是因为桑椹中富含一种挥发油，能够刺激肠道内的多种消化酶，造成肠道细胞中毒死亡，严重的时候可以引起出血性肠炎，血液经肠道的处理后，变成黑色从肛门排出。

 

由此可见，过犹不及，适可而止，不是没有道理的。就说桑椹怎么吃这个事情，建议每天吃20多颗就可以啦，每周吃2~3次即可，不要贪多，不要过量食用，避免出现类似小雨的问题。