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合肥市第一人民集团医院滨湖医院双相情感障碍,目前为轻度抑郁发作专家

简介:

合肥市滨湖医院始建于2009年,是合肥市第一人民医院的滨湖院区,也是独立大型三级甲等医院。合肥市滨湖医院国家药物临床试验机构于2020年7月20日在国家药品监督管理局备案(备案号:药临床机构备字:2020000485、械临机构备202000072)。目前共有内分泌科、肿瘤科、消化科、呼吸内科、血液内科、心内科、小儿内分泌、新生儿科、眼科、关节骨科、麻醉科、肝胆外科12个药物临床试验专业;呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、血液内科、内分泌科、风湿免疫科、脊柱骨科、泌尿外科、烧伤外科、甲状腺乳腺外科、肝胆外科、血管外科、新生儿专业、小儿呼吸专业、小儿内分泌专业、眼科、耳鼻咽喉科、肿瘤科、康复医学科、麻醉科、疼痛科、医学检验科、输血科、CT诊断、超声诊断、肛肠科、急诊医学科、妇科、产科30个医疗器械临床试验专业。呼吸科、肿瘤科等专业已开展多项国内多中心及国际多中心临床研究工作。合肥市滨湖医院国家药物临床试验机构配套病房齐全充分,试验流程管理规范。施行临床试验从立项、启动、入组、试验中、结题全流程的质量管理体系,制定了完整的临床试验管理制度及标准操作规程,建立药物临床试验的科学管理体系。合肥市滨湖医院国家药物临床试验机构欢迎各药物和器械、诊断试剂的申办方、合同研究组织(CRO)到我院开展相关的临床试验项目抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。,不明,脑,1.治疗目标 抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗 药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗 对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗 近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。

沈阳 主任医师

各类痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、肛周湿疹、便秘、肠易激综合征、炎症性肠病等中西医结合治疗;胃癌、结直肠恶性肿瘤腹腔镜手术治疗;普外科常见病如阑尾炎、阑尾周围脓肿、消化道穿孔、腹腔感染、肠梗阻、胆囊炎、胆道结石、胰腺炎、疝气、大隐静脉曲张等疾病的诊断和治疗;消化外科疑难疾病的诊治;消化道肿瘤的术后化疗、靶向治疗。

好评 99%
接诊量 2063
平均等待 15分钟
擅长:各类痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、肛周湿疹、便秘、肠易激综合征、炎症性肠病等中西医结合治疗;胃癌、结直肠恶性肿瘤腹腔镜手术治疗;普外科常见病如阑尾炎、阑尾周围脓肿、消化道穿孔、腹腔感染、肠梗阻、胆囊炎、胆道结石、胰腺炎、疝气、大隐静脉曲张等疾病的诊断和治疗;消化外科疑难疾病的诊治;消化道肿瘤的术后化疗、靶向治疗。
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高俊峰 副主任医师

头颈部肿瘤精确放疗及综合治疗,复发肿瘤局部低剂量脉冲放疗。肺癌,食管癌,结直肠癌的综合治疗

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擅长:头颈部肿瘤精确放疗及综合治疗,复发肿瘤局部低剂量脉冲放疗。肺癌,食管癌,结直肠癌的综合治疗
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许国胜 副主任医师

熟练掌握泌尿外科常见病及多发病的诊治。擅长泌尿系结石、前列腺增生、泌尿道感染、性病、性功能障碍的诊治,尤擅长包皮过长、包茎的诊治。

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擅长:熟练掌握泌尿外科常见病及多发病的诊治。擅长泌尿系结石、前列腺增生、泌尿道感染、性病、性功能障碍的诊治,尤擅长包皮过长、包茎的诊治。
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刘荃 主任医师

擅长在产科领域,对产前优生优育、产前诊断、围产期保健、各类难产及妊娠合并症和并发症有很强的处理能力,擅长高危妊娠治疗及危重病人抢救;在妇科领域,擅长妇科肿瘤的诊治及盆底重建。

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擅长:擅长在产科领域,对产前优生优育、产前诊断、围产期保健、各类难产及妊娠合并症和并发症有很强的处理能力,擅长高危妊娠治疗及危重病人抢救;在妇科领域,擅长妇科肿瘤的诊治及盆底重建。
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江茜 副主任医师

肿瘤内科副主任医师,擅长肿瘤内科常见疾病,特别乳腺癌的诊疗,肺癌,卵巢癌,结直肠癌,以及其他常规肿瘤诊疗,肿瘤营养,癌症疼痛等。

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擅长:肿瘤内科副主任医师,擅长肿瘤内科常见疾病,特别乳腺癌的诊疗,肺癌,卵巢癌,结直肠癌,以及其他常规肿瘤诊疗,肿瘤营养,癌症疼痛等。
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耿锋 副主任医师

耿锋,神经外科副主任医师,2001年至2010年在北京解放军总医院第一附属医院神经外科工作,2010年6月至今在合肥市第一人民医院滨湖院区神经外科工作,2018年曾在上海长征医院进修学习,曾多次接受各种神经外科专科培训。从事神经外科临床、教学、科研工作二十多年,具有本学科丰富的临床诊断、治疗经验和极强的实际工作能力,擅长出血性和缺血性脑血管疾病的诊断及手术、介入治疗;神经外科脊柱、脊髓及各种先天性神经系统疾病显微手术治疗及临床救治重度颅脑损伤和脑出血、神经干细胞介入治疗神经系统损伤后遗症及康复的综合治疗。

好评 100%
接诊量 1
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擅长:耿锋,神经外科副主任医师,2001年至2010年在北京解放军总医院第一附属医院神经外科工作,2010年6月至今在合肥市第一人民医院滨湖院区神经外科工作,2018年曾在上海长征医院进修学习,曾多次接受各种神经外科专科培训。从事神经外科临床、教学、科研工作二十多年,具有本学科丰富的临床诊断、治疗经验和极强的实际工作能力,擅长出血性和缺血性脑血管疾病的诊断及手术、介入治疗;神经外科脊柱、脊髓及各种先天性神经系统疾病显微手术治疗及临床救治重度颅脑损伤和脑出血、神经干细胞介入治疗神经系统损伤后遗症及康复的综合治疗。
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胡雪莹 主治医师

待补充

好评 97%
接诊量 33
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擅长:待补充
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王少根 主任医师

1. 各种烧烫伤和毁损伤创面治疗; 2. 慢性创面包括压疮,糖尿病足,老烂腿,骨髓炎,癌性溃疡等; 3. 体表和皮肤肿瘤和包块,皮肤斑块等, 4. 各种各样疤痕,疤痕疙瘩等; 5 各类美容手术和激光医疗。 6..脱发治疗,生发,养发

好评 99%
接诊量 944
平均等待 -
擅长:1. 各种烧烫伤和毁损伤创面治疗; 2. 慢性创面包括压疮,糖尿病足,老烂腿,骨髓炎,癌性溃疡等; 3. 体表和皮肤肿瘤和包块,皮肤斑块等, 4. 各种各样疤痕,疤痕疙瘩等; 5 各类美容手术和激光医疗。 6..脱发治疗,生发,养发
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熊敏 主治医师

结直肠良恶性肿瘤,肠道息肉、直肠脱垂、会阴撕裂伤、炎症性肠病、肛周脓肿、肛瘘、内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛门湿疹、各种类型便秘等疾病的治疗。个人特色技术:重度环状痔的微创治疗、高位复杂性肛瘘的保留括约肌微创术式治疗、炎症性肠病的内外科治疗、直肠脱出及会阴撕裂伤重建修复微创治疗,藏毛窦、骶尾部肿物手术切除及转移皮瓣整形治疗

好评 100%
接诊量 6
平均等待 15分钟
擅长:结直肠良恶性肿瘤,肠道息肉、直肠脱垂、会阴撕裂伤、炎症性肠病、肛周脓肿、肛瘘、内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛门湿疹、各种类型便秘等疾病的治疗。个人特色技术:重度环状痔的微创治疗、高位复杂性肛瘘的保留括约肌微创术式治疗、炎症性肠病的内外科治疗、直肠脱出及会阴撕裂伤重建修复微创治疗,藏毛窦、骶尾部肿物手术切除及转移皮瓣整形治疗
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徐康 主治医师

擅长慢性咳嗽的诊疗,慢阻肺、支气管哮喘等、支气管扩张等慢性气道炎症的诊治及稳定期用药、生活指导,肺部感染性疾病、间质性肺疾病、肺血管疾病、肺部肿瘤等相关疾病的诊治及呼吸内镜的诊察治疗。

好评 -
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擅长:擅长慢性咳嗽的诊疗,慢阻肺、支气管哮喘等、支气管扩张等慢性气道炎症的诊治及稳定期用药、生活指导,肺部感染性疾病、间质性肺疾病、肺血管疾病、肺部肿瘤等相关疾病的诊治及呼吸内镜的诊察治疗。
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患友问诊

我总是感到不开心,需要朋友陪伴才能做事,担心自己是否有抑郁症?
15
2024-11-25 07:33:45
未成年人是否可以安全使用某种药物来治疗双相抑郁症?患者女性16岁
56
2024-11-25 07:33:45
患者因双心病抑郁需要续开草酸艾司西酞普兰片,但医院药房暂时缺货,请求在线开具处方。患者男性63岁
5
2024-11-25 07:33:45
我总是感到情绪低落,失去兴趣,入睡困难,早醒,多梦,食欲不振,胸闷,疲乏无力,多汗,疼痛,舌苔白或腻,脉弦或细。请问我可能患有哪种疾病?
1
2024-11-25 07:33:45
患者表现出长期的低落情绪、失眠、食欲不振、注意力不集中等症状,并有自杀倾向。医生初步判断可能存在抑郁症或双相情感障碍,建议患者到医院进行专业的精神科或临床心理科评估和治疗。
37
2024-11-25 07:33:45
我最近情绪低落,脾气特别差,记性也不好使了,白天精力也很差,担心自己是否有自伤或轻生的倾向。患者女性17岁
67
2024-11-25 07:33:45
我发现家里有一个疏肝解郁、健脾安神的药物,担心家人误食,想了解它的作用和适用人群,以及如何安全使用。
28
2024-11-25 07:33:45
我情绪低落,兴趣下降,入睡困难,早醒,多梦,紧张不安,急躁易怒,食少纳呆,胸闷,疲乏无力,是否可以用舒肝解郁丸?
13
2024-11-25 07:33:45
我总是感到低落,情绪波动大,可能是双相情感障碍抑郁症,需要专业帮助和治疗。患者女性12岁
53
2024-11-25 07:33:45
脂肪肝,14岁女孩抑郁双相,询问益生菌对肠道调理和病情的影响。
3
2024-11-25 07:33:45

科普文章

#双相情感障碍,目前为轻度抑郁发作#躁狂发作
33

其包含躁狂发作、抑郁发作和双相情感障碍。

现阶段治疗抑郁发作的药物主要有米氮平、艾司西酞普兰和氟西汀、舍曲林。美国 FDA 批准可以在儿少抑郁症治疗中运用氟西汀,将其作为治疗的首选药物。该药物的生物利用度很高,且患者吸收效果比较理想,但是也会有一些不良反应,比如,头痛、恶心和失眠等。

对于抑郁症的治疗,使用帕罗西汀的效果比不上安慰剂,且服用该药物会出现显著的戒断症状,容易导致患者产生自杀倾向,所以,儿童和青少年患者应避免使用。还有文拉法辛,在刚使用时也容易让患者产生自杀倾向,所以,儿童青少年患者也要避免使用。

抵抗抑郁的药物,应该尽量做到单一用药,从低剂量开始运用,可以在一星期内滴定到治疗量;如果患者还有精神症状,就可以使用一些增效剂,比如,丁螺环酮、心境稳定剂等。躁狂症通常选用碳酸锉进行治疗,再配合使用其他抗精神病的药物。

对于儿童青少年双相情感障碍,在使用药物时会用到较多类型的药物,比如,心境稳定剂、抗抑郁、抗焦虑和抗精神病药物等。有相关的研究结果显示,使用第二代抗精神病药物和心境稳定剂,在治疗效果上要比一代药物好。MECT 一般会和药物治疗进行结合,针对躁狂症急性期、难治性抑郁症、双相情感障碍患者的治疗,联合使用效果更好。

儿童青少年强迫症患者药物治疗。一般常用的药物种类主要包括: SSRIs 类药物舍曲林、三环类抗抑郁药氯米帕明、帕罗西汀以及氟伏沙明等。在治疗中一般会将抗精神病药物当作增效剂配合治疗,现有循证医学证据的药物包括阿立呱哗、利培酮、奥氮平以及喳硫平等。

#轻度或中度抑郁发作双相情感障碍#双相情感障碍,目前为轻躁狂发作
28

双相抑郁发作是否使用?如何使用抗抑郁药?一直是有争议的,临床研究结果也各不相同,甚至意见相左。一般认为抗抑郁药用于治疗双相抑郁,易于导致与预期相反的不良效果,如疗效差,加剧心境不稳定和转为躁狂,恶化双相情感障碍病程以及混合发作和快速循环发作次数的增多等等。因此,对于双相情感障碍抑郁患者不宜单独使用抗抑郁药,若确有必要,应在充分使用心境稳定药的基础上联合使用。

国际双相情感障碍学会工作组建议:

  • 双相情感障碍一型患者应避免使用抗抑郁药
  • 双相一型或二型患者同时存在两项或两项以上的躁狂核心症状时,同样应避免使用抗抑郁药
  • 抗抑郁药应避免用于高涨型情绪不稳,以及混合特质突出的患者
  • 以前应用抗抑郁药过程中转为躁狂,或者出现混合发作的患者,也不应使用

综合目前国内相关治疗的指南,不主张单独使用抗抑郁药治疗,被学术界认同,抗抑郁药的使用原则如下:

  • 抗抑郁药不适用于快速循环发作,抑郁躁狂混合发作或有严重躁狂发作病史的患者
  • 急性期已经使用抗抑郁药进入巩固维持期阶段,建议逐步减少药物剂量
  • 双相一型抑郁不能单用抗抑郁药,双相二型抑郁,建议慎用抗抑郁药
  • 文拉法辛和三环类的去甲肾上腺素选择性高的抗抑郁药存在较高的转为躁狂风险,通常不推荐用于治疗双相抑郁
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