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解放军空军军医大学第二附属医院,空军军医大学第四军医大学并指和多指专家

简介:

中国人民解放军空军军医大学第二附属医院院(第四军医大学唐都医院)创建于1939年,前身为延安中央医院,1951年定点西安市灞桥区,1955年归建第四军医大学,1958年正式命名为第四军医大学第二附属医院,1985年对外称“唐都医院”。2017年转隶空军后,称空军军医大学第二附属医院,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的现代化综合型三级甲等医院。医院人才济济,教学、医疗、科研实力雄厚。建院以来,先后培养9万余名高素质医护人才,很多毕业生已成为国内外知名专家学者。涌现出“全国抗击埃博拉出血热先进集体”传染科、“党的好女儿”张宁仔、“巾帼英雄”仲月霞等全国先进典型。医院现有国家级重点学科4个,国家重点培育学科3个,教育部一流学科建设参建学科8个,“长江学者特聘教授设岗学科”3个,全军医学研究所3个,全军医学重点实验室1个,全军生安建设项目2个,全军后勤科研专业实验室1个,全军医学专科(病)中心8个,陕西省重点学科和优势学科9个,陕西省重点实验室1个,陕西省临床医学研究中心及分中心10个,陕西省协同创新中心1个,陕西省国际合作基地1个。拥有副高级以上专业技术人员359人,其中正高级专家82人,副高级专家277人,博硕士研究生导师180名,教育部创新团队1个,教育部“长江学者”特聘教授3名,杰青2名、优青1人,“973”首席科学家1名,国家“万人计划”科技创新领军人才2名,国家百千万人才工程获得者2名,中国科协“求是奖”获得者2名,中国青年女科学家1名,香江学者3名,军队人员参加省部级及以上学会副主委以上任职100余名。医院现有本科学历教育、研究生教育、任职教育3个培训层次。近年来,医院教学成果突出,教学改革成绩显著,医院本科教学先后获全军及省部级教学名师、总后优质课程、陕西省教学团队、陕西省精品课程、陕西省课程思政示范和教学团队、陕西省一流本科课程等多项荣誉。荣获全国医学院校青年教师教学基本功比赛一等奖、全国高校微课教学比赛一等奖、2021年获全国职业院校技能大赛教学能力比赛二等奖、西北地区医学(医药)类院校青年教师教学基本功比赛特等奖、两次获空军后勤系统“保障先锋”教学比武二等奖、陕西省高校课堂教学创新大赛一等奖;多次获军级、省级、校级教学成果奖;研究生教育获全军优秀博士学位论文6篇,陕西省优秀博士学位论文5篇,全军优秀硕士学位论文7篇;规培生教育多次获得国家百名“住院医师心中好老师”、国家和省级“优秀专业基地主任”“优秀带教老师”“优秀住院医师”等荣誉。医院始终紧盯国际国内前沿发展特色医疗技术。共有医疗用房24.1万平方米,展开床位3251张,设置46个专业科室,年门急诊量200万余人次,年手术量8万台次,年收容量13万人次,平均住院日7.3天。拥有7.0TMRI、PET/MR、四代达芬奇手术机器人、高剂量率旋转调强医用直线加速器、临床科研型3.0TMRI、磁波刀、虚拟实验教学系统、临床技能模拟训练系统等大批先进的设施设备。经过长期发展,在“功能性脑疾病治疗”“传染病危重症诊治”“骨肿瘤微波灭活治疗”“人类辅助生殖技术”“肺癌综合诊疗技术”和“战时呼吸系统损伤康复”等领域形成了一系列国内外领先的诊疗特色和优势。先后创造出多项国内外“首例”,世界首例“组织工程气管移植治疗气管缺损”、世界首例“腋动脉完全离断腔内修复术”、国内首例“胸腔镜辅助左侧第二肋骨切除+3D打印钛合金肋骨植入术”、国内首例“3D打印血管外支架微创治疗胡桃夹综合征”等,在国内外产生重大影响。医院高度重视科学研究和对外学术交流,并取得了一大批研究成果。近年来,获得各类科技成果奖百余项,其中国家技术发明奖1项、国家科技进步奖2项、军队医疗成果一等奖3项、省科学技术一等奖11项。“十三五”以来,获省部级以上科研项目300余项,获批的各类科研经费总额超过2亿元。先后获得卫生部行业专项1项,传染病重大专项3项。近5年,先后派出200余人次出访参加国际会议、合作研究、学术交流、短期培训等。目前,医院已与美、日、德、以等国家学术机构建立了稳定的学术交流渠道和合作关系。医院坚持人民军队宗旨,坚决履行人民军队使命。在抗日战争、解放战争、抗美援朝、西藏平叛、中印和中越边境自卫反击战中,用信仰和忠诚传承了红色基因,圆满完成了战场救护任务。先后执行非典救治、抗震救灾、援非抗埃、维和保障、新冠收治等多项重大任务,受到党、国家和军委褒奖。2010年,圆满完成亚丁湾海域“和谐使命—2010”医疗保障任务;2015年,派出17人执行援非抗埃任务,用精湛医术架起了中非友谊的桥梁,彰显了中国军医风采;2016年,抽组卫勤骨干参加上合组织“和平使命—2016”国际联合军事演习医疗保障;2020年,新冠疫情期间,作为军队和陕西省定点收治单位,在全国率先开设“双发热门诊”,实施“五个精准”救治,400余人坚守抗疫一线,接诊发热患者1万余人,救治全省90%危重症患者,相关经验被空军和陕西省转发推广。抽组76名队员援鄂抗疫,在“两地三线”为打赢疫情防控阻击战贡献了唐都力量。新的历史时期,医院将在中央军委、空军和学校党委的正确领导下,聚焦再铸唐都辉煌、实现强院梦想发展战略,坚持打仗型、创新型、活力型、研究型、智慧型医院建设发展目标,秉承尚德、精术、和谐、超越的院训,大力营造红色唐都、温暖唐都、活力唐都的文化氛围,为建成具有国际影响、特色鲜明、国内一流的军队现代化综合医院而努力奋斗!并指主要是手指两个或以两个以上的手指连在一起,没有完全分离,会影响手指的活动。多指是指手指出现多于五个的情况,可能生长在不同的位置,对手功能的影响有所不同。,一般是遗传、发育不良等原因导致,手部,手术疗法、药物疗法、物理疗法、运动疗法、其他疗法等进行治疗,其他畸形,一般无特殊禁忌,平时适当注意清淡饮食,避免辛辣及刺激性食物即可,可适当增加营养,多食用奶、软骨、排骨等钙含量丰富的食物,多食用新鲜蔬菜、水果,确保能够摄入足够的微量元素。,X光,CT检查,MRI检查,穿刺检查,。

刘涛 副主任医师

尖锐湿疣、梅毒、荨麻疹、痤疮、湿疹、黄褐斑、脱发、过敏性皮炎、激素依赖性皮炎、体股癣、病毒疣、瘙痒症、过敏性紫癜、带状疱疹、白癜风、银屑病、红斑狼疮、生殖器疱疹、淋病等常见的皮肤病及性病的诊治及皮肤美容有丰富的临床经验。

好评 99%
接诊量 1.1万
平均等待 15分钟
擅长:尖锐湿疣、梅毒、荨麻疹、痤疮、湿疹、黄褐斑、脱发、过敏性皮炎、激素依赖性皮炎、体股癣、病毒疣、瘙痒症、过敏性紫癜、带状疱疹、白癜风、银屑病、红斑狼疮、生殖器疱疹、淋病等常见的皮肤病及性病的诊治及皮肤美容有丰富的临床经验。
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孙康 主治医师

擅长肺结节、长期慢性咳嗽、胸闷气短、咳血等诊治,在新型冠状病毒肺炎,咳嗽变异性哮喘,支气管扩张,慢性阻塞性肺病,间质性肺炎,肺纤维化,肺动脉高压,肺动脉栓塞症等有丰富的经验。

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接诊量 793
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擅长:擅长肺结节、长期慢性咳嗽、胸闷气短、咳血等诊治,在新型冠状病毒肺炎,咳嗽变异性哮喘,支气管扩张,慢性阻塞性肺病,间质性肺炎,肺纤维化,肺动脉高压,肺动脉栓塞症等有丰富的经验。
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于苏淮 副主任医师

主要是乙肝、丙肝、肝硬化、重型肝炎、药物性肝损害、流行性出血热、艾滋病、细菌感染疾病及各种发热性疾病的诊治。

好评 98%
接诊量 182
平均等待 15分钟
擅长: 主要是乙肝、丙肝、肝硬化、重型肝炎、药物性肝损害、流行性出血热、艾滋病、细菌感染疾病及各种发热性疾病的诊治。
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康文 副主任医师

乙肝,丙肝,肝硬化,肝衰竭,艾滋病的临床诊疗

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擅长:乙肝,丙肝,肝硬化,肝衰竭,艾滋病的临床诊疗
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毕占虎 主治医师

慢乙肝、慢丙肝、艾滋病等传染性疾病的诊断治疗

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擅长:慢乙肝、慢丙肝、艾滋病等传染性疾病的诊断治疗
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彭细娟 副主任医师

发热、咳嗽、上呼吸道感染、新型冠状病毒感染、支气管炎、肺部感染、重症肺炎、各种类型的休克。

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擅长:发热、咳嗽、上呼吸道感染、新型冠状病毒感染、支气管炎、肺部感染、重症肺炎、各种类型的休克。
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张海涛 副主任医师

肺癌,肺部感染,肺结节等呼吸科常见疾病的综合诊治

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擅长:肺癌,肺部感染,肺结节等呼吸科常见疾病的综合诊治
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陈晓霞 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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王宁波 主治医师

擅长呼吸内科常见疾病诊治如肺炎,哮喘,咳嗽变异性哮喘,支气管炎,慢阻肺,新型及后康复治疗,鼻炎,感冒,肺癌,肺结核,支气管炎,支气管扩张等;部分疑难病诊治如不明原因发热、不明原因咳血、不明原因咳嗽、不明原因呼吸困难等;消化性溃疡,急、慢性胃肠炎,反流性食管炎等消化系统疾病诊治

好评 100%
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擅长:擅长呼吸内科常见疾病诊治如肺炎,哮喘,咳嗽变异性哮喘,支气管炎,慢阻肺,新型及后康复治疗,鼻炎,感冒,肺癌,肺结核,支气管炎,支气管扩张等;部分疑难病诊治如不明原因发热、不明原因咳血、不明原因咳嗽、不明原因呼吸困难等;消化性溃疡,急、慢性胃肠炎,反流性食管炎等消化系统疾病诊治
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汪鑫 主治医师

帕金森病,肌张力障碍,特发性震颤,三叉神经痛,面肌痉挛等功能性脑疾病

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擅长:帕金森病,肌张力障碍,特发性震颤,三叉神经痛,面肌痉挛等功能性脑疾病
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患友问诊

一周岁女童出生时手指畸形,家长担心手术治疗的疼痛和风险,寻求专业医生的建议。患者女性1岁7个月
13
2024-11-01 08:25:35
一岁九个月孩子手指并指,咨询如何避免疤痕增生。
55
2024-11-01 08:25:35
孩子多并指,考虑手术矫正,询问手术效果及术后恢复事项。患者女性2个月
50
2024-11-01 08:25:35
做了多指并指手术后手指红肿疼痛,活动受限,担心恢复情况。患者女性26岁
36
2024-11-01 08:25:35
患者询问并指多指手术的恢复时间和医保报销问题,并指多指影响日常生活和工作。患者男性24岁
42
2024-11-01 08:25:35
孩子右手食指和中指并在一起,不知是什么原因,能否治疗?患者男性5天
68
2024-11-01 08:25:35
十个手指晨僵,诊断为腱鞘炎,询问治疗和注意事项。
50
2024-11-01 08:25:35
宝宝右手手指活动不如左手灵活,担心有问题,想了解是否需要手术治疗?患者男性11个月9天
26
2024-11-01 08:25:35
我的孩子有多指并指,手术后需要打钢钉和石膏吗?患者女性1岁7个月
22
2024-11-01 08:25:35
孩子三个手指头并在一起,之前没拍片,医生建议先拍片再决定是否手术。患者男性5岁
46
2024-11-01 08:25:35

科普文章

这是一个从福建过来的宝宝,宝宝右手食指侧偏并伴有中、环指的并指,整个手的形状像“OK”一样。在宝宝1岁7个月大的时候,我们给他做了手术,分开了并指,调整了食指侧偏。术后经过1年多的恢复,手的外观和功能较术前有了很大改善。

并指伴食指侧偏,一次手术解决所有问题

这个宝宝中指和环指完全并在一起,食指侧偏严重。之前看过不少医生,家长对宝宝的手部情况有一定的了解,也知道孩子的手术会比较复杂,就很担心要做多次手术。

这是很多家长的正常反应,认为问题多,手术的次数自然就多。但实际上,我们是可以一次手术把这两个问题都给解决的。所以我们就跟家长商量,尽量一次手术,避免多次手术导致孩子恢复时间延长。

免植皮真的不用从身上取皮植皮?

除了手术次数,家长还比较担心的是植皮的问题。虽然也是因为了解到我这里并指分指是免植皮的才来的,但是家长还是很担心到时候会从孩子身上取皮植皮,就再次跟我确定。

首先,我明确告诉了家长,可以不植皮,采用人工真皮诱导免植皮技术。并解释人工真皮诱导免植皮技术,是在分指之后的创面上贴人工真皮,人工真皮会诱导周边皮肤慢慢向中间生长。

这种方案的优势:第一,不需要从孩子身上取皮的,不会在非手术部位留疤;第二,新长出来的皮肤在颜色、质地上都更接近正常的皮肤,因此感觉也和以前差别不大。

当然,采用这种方案,孩子恢复所需的时间会长点。但实际上也不会太长,因为像这个年龄段的孩子,分指以后的创面并不会很大,而小宝宝手上皮肤的再生能力也很强。

了解清楚之后,家长比较认可。

手术的时候就按照我们设想的做了。

术后恢复很好,离不开爸爸妈妈的坚持付出

手术以后大约一个半月,孩子手上的创面就已经愈合了。我们把内固定去除以后,又教家长在夜间绑支具。夜间支具是非常重要的一个环节,因为宝宝白天要活动手,但是到了晚上,疤痕的原因,或者骨关节本身畸形的原因,都有可能让手部形态发生变化。因此,晚上要把手指固定在一个比较良好的位置。

孩子来复查的时候,我们发现,中环指没有出现疤痕牵拉的情况,食指的侧偏也得到了明显的改善。孩子不论是活动的时候,还是休息的时候,整个手的状态都还是很不错的。

孩子有目前的效果,家长的付出也很多。因为孩子术前拇指和示指靠得太拢,一般会用示指和中指夹东西,所以对孩子来说,正确的抓握姿势和重要;另外术前中、环指并在一起,术后中、环指的屈伸也很重要。家长在这个过程中,花了很多心思帮助孩子进行主动或者被动的功能锻炼,去按压手指,去玩玩具……当然,孩子可能会有些不舒服,会哭闹,家长也没有放弃,很严格按照我们说的在做,并按时打卡反馈功能锻炼情况。

现在,孩子能够用这个时候去抓握一些大的物体,力量非常好;抓握一些小的物体,也能做到又快又精准。我们和家长对整体的外观和功能,都是比较满意的。

但是,在这个阶段,还是不能掉以轻心,还要继续进行更好的康复锻炼和支具佩戴维持,只有这样,才能让效果更加稳定。我们期待见到孩子手,更加理想的功能和外观。

这个孩子当时的情况还是比较复杂的,右手是6指,多出的拇指就和螃蟹的钳子一样,这种是多指畸形当中的蟹钳样多指,手术起来和一般的多指也有些不同。

对于手术结果,孩子妈妈有一句有趣的话来表达自己的感受:
“根本看不出来,就和没做一样!”

看似有点歧义的话,其实很好地表达了家长一个朴素的需求:看着比较正常就好。
此前孩子爸妈也问过一些医生,只是对于这种较为复杂性的多指,爸爸妈妈最后也是没有找到一个满意的方案。
去掉一个多指不难,但是之后的伤口、疤痕还有孩子手能不能正常活动,这些问题,爸爸妈妈不知道该怎么去把握。

最后一家人从河南来到这里,爸爸妈妈和我聊了很多,最终我们为孩子做了蟹钳多指的手术,让孩子从6指“变回”到了5指。
在几次复查的时候,我问了孩子家长4个问题。
 
1.孩子还在佩戴支具吗?
妈妈说10天前的时候停了,觉得孩子恢复得不错了。

很多家长也会这样认为孩子已经恢复得差不多,所以就把支具给停了,我很理解家长对于孩子恢复的迫切心,但其实这是一项久久为功的工作,支具至少要在半年以上,特别是孩子手指摸起来还有些左右摇晃的时候,一定不要停了支具。
 
2.你觉得孩子的手指长大了吗?
妈妈回答说长大了。
因为她很清晰地感受到了在给孩子绑支具的时候,支具的位置要挪一挪了,孩子的手指大了、长了,这是她直观的体验,让她很是高兴。
 
3.有给孩子拿笔练习吗?
妈妈摇摇头,说孩子姥姥不让,老人害怕孩子做了手术的手指会累到、伤到,爸爸妈妈也有点害怕,在做功能锻炼的时候,也不太敢“掰”孩子的指间关节。
爸妈和姥姥心疼孩子,我也能理解,但是该做的功能锻炼还是要去做的。

特别是拿笔写字,在写字的时候,使用正确姿势去用力,是可以刺激到孩子指骨的生长的,和让孩子抓握玩具是一个道理,用正确的姿势,用指腹去正着拿笔拿玩具,是很好的锻炼方式,所以有术后宝宝的家长,给孩子准备粗一些的画笔之类的东西还是很有必要的。
 
4.孩子手指活动怎么样?
妈妈很开心地说孩子现在很愿意去用右手,特别是还喜欢帮家里做事情,比如穿串等活动。
孩子这个状态就很好,会主动去锻炼自己的手,这样家长带着孩子就会事半功倍。

事实也是如此,孩子现在做屈伸动作也很好,家长很欣慰,对于这样的情况,我让家长还是要辛苦一点,继续去佩戴支具,因为孩子这样的结果很好,要保持下去!

这是一个左手并指,右脚多并趾的孩子,左手中、环指是简单的完全并指,右脚第四、第五和第六趾并在一起。家里人本来不想太折腾,打算直接在老家医院给孩子做了,但了解各种手术方案以后,孩子爸爸妈妈还是决定带着孩子过来找我。在孩子2岁多的时候,我们给孩子做了手术,分开了小手和小脚。最近孩子来复查了,恢复情况良好。

“并指手术很简单嘛,劈开就可以了!”
当时孩子来的时候快2岁了,算是我这边的大孩子,所以我就问了一下,“之前带孩子看过吗?”
孩子妈妈听我这样一问,愣了一下,说道:“这孩子出生的时候,手和脚就有粘黏,我们当时很着急,但是身边人都告诉我们,并指手术很简单的,劈开就可以了。在孩子满月的时候,我们带孩子去当地医院看过,当时医生建议等孩子1岁以后再做手术;后来1岁的时候又去了医院,说要1岁半再做手术。去了两次也没怎么讲手术方案。在1岁半的时候去的时候,告诉我们要植皮。我们有点接受不了,就没有做手术。”

事实上,并指并不是“劈”开就行了,在做并指分指手术的时候,我们不仅要考虑功能和外形,还要考虑术后并发症的问题。

关于并指的治疗,家长提出了2个很有代表性的问题:
1、分指以后,缺的皮肤要植皮吗?
这个孩子分指以后缺的皮肤,可以从孩子肚子或者大腿上取皮,但是可能会出现色差,疤痕明显和牵拉等问题;也可以采用人工真皮诱导免植皮技术,分指之后直接用人工真皮覆盖创面。
但因为家长的诉求其实就是不植皮,所以听到有免植皮的方案的时候,家长毫不犹豫选择了这个方案。

2、手和脚是不是要分开做?
因为孩子手和脚都并在一起,当地医院之前也是建议做两次手术,一次做手,一次做脚。所以妈妈在门诊的时候就比较关心手术次数。
孩子并指,如果能够一次手术解决问题,我们会尽量一次解决,虽然同时分开医生会辛苦一点,手术时间长一点,但是可以把其他时间节约了,这样对孩子和家长都更有利。

术后换药、护理得当,孩子小手小脚功能和外形越来越好
我们按照术前制定的手术方案给孩子做完了手术,但手术做完并不是万事大吉,术后换药、护理同样重要。
术后经过不断地换药,大概一个半月的时候,创面已经愈合了。创面愈合之后,家长又花了很多心思帮助孩子进行功能锻炼,去鼓励孩子活动手,慢慢适应站立行走。因为手和脚既是美观的器官,也是功能的器官。
而我们比较担心的疤痕增生问题没有发生,主要还是家长夜间支具佩戴,以及祛疤药物的坚持使用发挥了很大的作用。

术后6个月,孩子来复查,整个手的功能和外观都很不错。小朋友也比第一次来的时候开朗一些,玩玩具的姿势很好,走路也看不出异常。虽然孩子恢复得不错,但我还是叮嘱家长,回去以后一定还是要好好锻炼。

术后1年,妈妈给我们分享了孩子的近况:手活动得很好,弯曲不错,精细度也没问题,出去玩也没人看出异常。

看到孩子小手小脚的情况越来越好,我也放心了很多。相信通过更长时间的恢复,她的外观和功能会更接近正常。
#多指#并指#并指和多指
5

16个月的宝宝复拇多指

#多指#并指和多指
35

多指宝宝,急坏妈妈

#多趾#并趾和多趾#多指[趾]和并指[趾]
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 门诊看病时,经常有宝爸宝妈抱着刚出生不久的小朋友过来咨询:“吴医生,我的 小孩出生后发现足趾多趾并趾,想跟您了解下这个要不要手术?手术麻不麻烦?什么时候合适手术?....”吴医生通过以下一个案例为您详细解析下:

患儿小林,生后发现右足尾趾多趾并趾畸形,一个月大时来吴医生门诊咨询。

小林爸爸:吴医生,我小孩子现在一个月大,您看下他的小脚趾多趾,又并在一起,这种要手术吗? 什么时候手术合适?”

吴医生:您好,小朋友这种情况建议手术,一般在 1岁之后上学前手术,以免孩子上学后被其他小朋友嘲笑,产生自卑心理!”

小林爸爸:吴医生,手术 怎么做呢?手术时间大概 做多久?需要 住院多久?”

 吴医生:“您好,手术主要是 切除多余且发育不良的脚趾,然后将并趾分开,目的是希望得到 脚趾良好的外观。手术时间大约 1个小时,住院 3~5天

小林爸爸:吴医生,这个手术是 局部麻醉还是全身麻醉?对小孩子 大脑有没有影响啊?”

吴医生:您好,小朋友手术一般都是 全身麻醉 目前没有研究表明全身麻醉会影响小朋友大脑发育,目前研究表明短暂的全身麻醉是 安全无害的!”

 吴医生:“您好,您还有什么不清楚的要问吗?”

 小林爸爸:“没有了,谢谢吴医生,那我等小朋友满1岁后再回来找您预约安排手术!”

小林1岁3个月时,爸爸带着小林来吴医生科室住院,做完术前检查,诊断“右足尾趾多趾并趾畸形”,排除手术麻醉禁忌后,在全麻下行右足尾趾多趾切除、侧副韧带重建、并趾分离、趾蹼成形术,手术过程顺利,现密切随访中(图1)。

  


       图1  A1、A2及A3分别为术前及术后大体观

        术后注意事项:

       1) 多趾切除、并趾分离术后患儿,注意保持伤口干燥, 5~7天换药1次,建议在我院门诊换药。

       2) 换药时注意两并趾之间要有纱布隔开,以防术后疤痕挛缩所致并趾。

       3) 2周左右伤口即可愈合, 无需拆线。如有伤口红肿、渗液、流脓、足趾发紫、发黑等,请及时就诊。 术后2周我科门诊复查

       4) 术后避免患肢站立、行走2~3周,以防伤口裂开。

 

#多指[趾]和并指[趾]
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多并趾术前术后的实图拍摄,一目了然.

 

#多指[趾]#多指[趾]和并指[趾]
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很多宝娃在胎内或生下来后发现手部多指,这是怎么了?

其实这是先天性多指(趾)畸形,是手、足部最常见的一种先天性畸形,发生在拇指的又称复拇指畸形,较多见的是在一只手上有一个多余的手指,大多位于拇指的桡侧,其次是在小指尺侧,而中间三指很少有多指畸形。可伴并指及短指畸形。

病因:一般认为是与遗传有关的先天性畸形,伴有常染色体的异常。

临床表现:

  • 仅见小的软组织附属物,发育不全。
  • 多余指(趾)比其它正常指(趾)小,形成树叉状。
  • 多余指(趾)与正常指(趾)大小相同且活动功能基本相同,很难判定哪一个是多余指(趾)。拇指多指通常分为 7 型,常伴有正常拇指的变形和侧弯(外翻),掌骨的肥大增生。

诊断:临床表现及 X 线检查很易确诊。

治疗:

由于多指畸形影响美观,多趾畸形造成足的宽大,穿鞋困难和疼痛,均应早期手术切除。一般在年龄满 3 月后可以手术治疗,症状轻者可提前手术。独立的指骨和掌骨可行关节离断术,同时注意外展肌腱的重建修复。分叉的指骨和掌骨应切除叉状的分支。必要时作截骨术矫正弯曲畸形。重复畸形者可保留优势指,蟹状指需行指间关节松解,必要时行克氏针固定。手术时掌侧皮瓣应多留一些,以避免缝合困难和掌侧的瘢痕增生引起疼痛等问题。

祝宝娃早日康复!

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