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承德国立医院,热河省立医院骨折术后专家

简介:

承德医学院附属医院位于河北省承德市,始建于1934年,前身为承德国立医院,1945年更名为热河省立医院,1982年定名为承德医学院附属医院,经过几代人的努力,已经发展为集医疗、教学、科研、康复、预防保健为一体的省直三级甲等综合医院。医院概况医院现有本部、南院区两个院区,总占地面积218亩,建筑面积25万平方米,开放床位2400张。共拥有价值100万元以上医疗设备188台(套),10万元以上医疗设备1238台(套)。医院配置了先进的大型医疗设备,包括PET-CT、体外膜肺氧合仪(ECMO)、高压氧仓、3.0T核磁共振成像系统、手术机器人、直线加速器、X射线血管造影系统(DSA)、X射线计算机体层摄影设备(双源CT)、高档彩色多谱勒超声诊断仪、超高效液相色谱串联质谱系统、能谱CT、全自动生化分析仪流水线等。设置有层流净化手术间33间(百级7间、千级4间、万级22间)。2022年,全年门、急诊189.78万人次,出院病人7.73万人次,完成住院手术2.8万台。医院设有医疗、医技科室61个,职能部门45个。现有职工3658人,其中卫生技术人员3021人,正高204人,副高380人,博士53人,硕士1053人,医师中研究生学历占比82.00%。现有国家、省级以上学术委员会主委7人,副主委105人;市级学术委员会常务理事37人,理事37人,主委13人。为培养专业与管理人才,医院分批派出多位专家赴美国、英国、加拿大、丹麦、瑞典、意大利、以色列、马来西亚、奥地利等国家进行交流访问,开拓国际视野;同时积极派出专业与管理团队,到国内顶尖医疗机构进修学习,提升医疗与管理水平。学科建设我院获评国家临床重点专科建设项目2个,国家重点中医专科1个,河北省临床重点专科建设(培育)单位18个,河北省医学重点学科5个,河北省中医重点专科建设单位2个,河北省中医药重点学科建设单位1个。“临床医学”为学术型硕士和专业硕士学位授权一级学科。现为“国家级住院医师规范化培训基地”、“国家级药物临床试验机构”、“中华医学会临床药学分会临床药师学员培训中心”,“国家高级卒中中心”、“中国胸痛中心(标准版)”、“中国创伤救治联盟创伤救治中心建设成员单位”、“河北省危重孕产妇救治中心”、“河北省危重新生儿救治中心”、“国家卫健委先天结构畸形救助优秀定点医疗机构”、“国家标准化房颤中心示范中心”、“中国心衰中心示范基地”、“国家高血压达标中心”、“国家标准化心脏康复中心建设单位”、“国家级第一批肿瘤(消化系统)多学科诊疗试点医院”、“河北省市级儿童听力筛查诊治中心”、“河北省心源性卒中防治建设基地联盟单位”、“省级第一批肿瘤(呼吸系统)多学科诊疗试点医院”、“河北省全科医生转岗培训基地”、“河北省骨科专科护士培训基地”、“河北省残疾人康复人才培养基地”。依托国家高级卒中中心,神经内科、神经外科、急诊科、血管、疝外科、放射科、超声科、检验科等多学科协作(MDT),开展缺血性和出血性卒中疾病的规范化诊疗;依托中国胸痛中心,急诊科、心脏内科、心脏外科、胸外科、血管、疝外科、呼吸内科、放射科(导管室)、超声科、检验科等多学科协作(MDT),救治急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等各类胸痛患者;依托河北省危重孕产妇救治中心,产科、新生儿科、小儿内科、妇科等多学科协作(MDT),成功救治产后大出血、凶险性前置胎盘合并出血、极低体重早产儿等各种危重孕产妇与病理产科疾病患者;依托河北省危重新生儿救治中心,新生儿科、小儿外科、心脏外科、神经外科等多学科协作(MDT),救治新生儿呼吸衰竭、新生儿败血症、先天性心脏病、新生儿脑出血、新生儿坏死性小肠结肠炎等各种危重疑难患儿;依托中国创伤救治中心,重症创伤骨科、急腹症外科、神经外科、胸外科、重症医学科、手足外科、创伤骨科、耳鼻喉科、口腔科、眼科等多学科协作(MDT),救治急性重症创伤、多发伤患者。医院高度重视学科专业化建设与疑难危重疾病的综合救治能力提升。各专科熟练开展疑难诊疗技术项目,形成以微创、腔镜等现代化手术方式为主的诊疗救治模式。主要体现在五大领域:①血管介入技术:在冠脉、电生理、先心病介入等技术基础上,开展IVUS、OCT腔内影像学检查及FFR冠脉功能学检查,常规开展冠心病急性心肌梗死急诊介入治疗术(PPCI)及复杂病变介入治疗;心律失常方面全面开展房颤及左心耳封堵一站式手术,起搏器、ICD、CRTD植入及结构性心脏病介入治疗;颅内血管开展颅内动脉瘤介入栓塞术、脑血管狭窄支架置入术等神经血管介入治疗;外周大血管熟练开展主动脉夹层支架植入术、外周动脉狭窄支架置入术及机械性腔内减容技术、肾脏内科复杂动静脉内瘘闭塞球囊扩张术等。②微创腔镜(内镜)技术:成功开展达芬奇机器人下的各类腹腔镜手术,成熟开展下腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜肝切除术、腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术、腹腔镜联合胆道镜胆囊切除术及胆总管取石术、腹腔镜下子宫广泛及盆腔淋巴结清扫术、腔镜下压力性尿失禁(SUI)及盆腔器官脱垂(POP)患的手术治疗、电视胸腔镜肺叶切除术及纵膈肿瘤切除术、腔镜下胃癌、结直肠癌切除术、消化道黏膜下肿瘤内镜微创切除术、双镜联合治疗胃壁肿瘤、腹腔镜下前列腺癌根治术、腹腔镜下膀胱癌根治乙状结肠原位新膀胱术、腔镜下甲状腺切除术、气管镜下冷冻治疗技术、鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术等技术;③干细胞移植技术:运用异基因造血干细胞移植治疗造血系统疾病、多发性骨髓瘤及急性白血病等。④重大手术:开展心脏不停跳下直视冠状动脉搭桥术、主动脉弓置换术、复杂先心病外科手术、胸主动脉夹层动脉瘤切除术、多瓣膜联合置换术、极低体重早产儿先心病手术;骨科开展复杂髋膝关节翻修术、直接前入路微创髋关节置换术、脊柱侧弯矫形、颈椎病颈椎间盘置换术、后路内镜治疗胸椎黄韧带骨化、腰椎间盘突出椎间孔镜摘除技术、肢体毁损伤的保肢技术等;神经外科开展枕骨大孔区、颅底肿瘤切除术、颅内动脉瘤开颅夹闭术等。⑤各系统恶性肿瘤规范化综合诊疗:以MDT模式,开展各类肿瘤的规范化诊断、手术、化学治疗、分子靶向治疗、肿瘤3D打印微创穿刺术、肿瘤射频消融治疗、放射粒子精准植入技术、肿瘤深部热疗和全身热疗等技术。医院重视中医、康复等学科发展,中医妇科为国家重点专科,中医针灸为河北省中医重点专科建设单位,中医科通过传统的中药口服、针灸、灌肠、贴敷、刮痧、理疗等多种方法,内外同治,形成了有效、完善的综合治疗模式,被授予“全国综合医院中医药工作示范单位”。中医肛肠科为河北省中医重点专科建设单位,将传统中医实用技术与内镜微创手术等现代医学诊疗手段相结合,在慢性创面治疗上发挥中医药在疮疡治疗上的优势。中医骨伤科是中西医结合治疗的特色科室,运用推拿整脊手法、小针刀闭合松解术、特色针灸、穴位注射、关节腔灌注等方法综合治疗颈肩背腰腿痛等常见病。康复医学科为河北省临床重点专科,依托河北省残疾人康复人才培养基地、国家级智力残疾儿童定点康复机构、市级脑瘫儿童定点康复机构、孤独症儿童定点康复机构,开展脊柱骨关节病损、骨折术后的诊断和治疗,脑血管病、脊髓损伤、颅脑损伤、小儿脑瘫等康复治疗。教学科研作为承德医学院唯一一所直属附属医院,承担12个专业的本科生、研究生、留学生的人才培养任务,每年在校生达1000余人。现有博士、硕士研究生导师183人,教授73人、副教授168人。临床医学专业获批国家级一流本科专业建设点,康复治疗学专业获批省级一流本科专业建设点。2015年医院获批首批国家级住院医师规范化培训基地,现有专业基地26个,培训专业26个,每年在培住院医师400余人。在四届河北省住培医师技能大赛中荣获团体二等奖3次,三等奖1次。医院设有中心实验室、SPF级动物房等科研平台,合理配置科研硬件设施,满足科研发展需要。近五年,医院承担国家自然科学基金、河北省自然科学基金等各类科研课题共600项;获省部、市厅局级各项科技成果奖272项;在核心期刊发表学术论文1039篇,其中SCI论文244篇;开展国家、省级继续医学教育项目231项。社会责任我院以强烈的社会责任与使命感,积极承担政府指令的自然灾害与重大传染病等突发公共卫生事件的医疗救治与卫生保障任务,开展精准扶贫、健康对口帮扶与基层医院骨干医师培养,对中国出生缺陷与先天结构畸形救助工程、河北省白内障患者复明工程、河北省贫困青少年肢残者矫治工程等各专业疾病免费救治,积极派出援外援疆医疗队。积极落实国家医改政策,推动医联体建设与分级诊疗工作,在承德市卫健委的领导下,先后成立承德市急性重症创伤、卒中、胸痛、肿瘤、危重孕产妇与危重新生儿救治等专科联盟,推动区域内各类急危重症、疑难罕见病的救治水平提升。医院高度重视智慧医院建设,获批承德市远程会诊中心。医院荣誉近年来,医院的持续发展赢得了各级行政主管部门、社会各界和人民群众的充分认可。荣获“第六届全国文明单位”“全国卫生计生系统先进集体”“全国省级医院思想政治工作先进集体”“全国改善医疗服务先进典型医院”“全国百姓放心示范医院”“全国综合医院中医药工作示范单位”“国家级母婴友好示范医院”“2020年度国家级母婴安全优质服务单位”“全国优秀全科专业住院医师规范化培训基地”“全国医疗服务价格和成本监测与研究网络先进机构”“中国医院质量管理奖卓越奖”“河北省文明单位”“河北省服务名牌”“河北省卫生系统行风建设先进集体”“省级现代医院管理制度建设样板”“河北省护理工作先进集体”“河北省总工会模范职工之家”等多项荣誉,被认定为“河北省外国专家就医定点医院”。2021年度国家三级公立医院绩效考核在全国1466家三级综合公立医院中排名第171位,获评A等级;省直公立医院医改考核连续四年获评“优秀”等次。医院建设历经80余个春秋,综合实力不断提升,凝聚着历代承医附院人的辛勤汗水和智慧结晶,积淀了承医附院深厚历史和厚重文化底蕴。医院时刻以“维护民众健康,培育精英人才”为使命,秉承“崇实尚德、创新求真”的核心价值观,以精湛的技术和高度的责任感承载生命的重托,为建设国内先进的研究型医院、区域医疗中心和医学人才培养基地而努力奋进!。

孙丽楠 主治医师

长期从事脑血管病,颅脑损伤,脑肿瘤等疾病所致的偏瘫,言语功能障碍,吞咽功能障碍;脊髓疾病的功能康复;小儿脑瘫,自闭症的康复治疗;疼痛的保守治疗;颈肩腰腿痛的物理治疗以及骨折术后功能康复训练!

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擅长:长期从事脑血管病,颅脑损伤,脑肿瘤等疾病所致的偏瘫,言语功能障碍,吞咽功能障碍;脊髓疾病的功能康复;小儿脑瘫,自闭症的康复治疗;疼痛的保守治疗;颈肩腰腿痛的物理治疗以及骨折术后功能康复训练!
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刘亚梅 副主任医师

康复医学科常见病的诊断、功能评定和康复治疗,尤其脑血管疾病、颅脑损伤、脊髓损伤康复评定及康复治疗,骨关节病损伤,颈肩腰腿痛诊治,骨科康复,主要是骨折术后及运动损伤的康复评定、治疗技术

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擅长:康复医学科常见病的诊断、功能评定和康复治疗,尤其脑血管疾病、颅脑损伤、脊髓损伤康复评定及康复治疗,骨关节病损伤,颈肩腰腿痛诊治,骨科康复,主要是骨折术后及运动损伤的康复评定、治疗技术
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刘旭东 副主任医师

脑血管病、骨关节病损、脊髓损伤、周围神经病损及骨折术后功能障碍的康复治疗

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擅长:脑血管病、骨关节病损、脊髓损伤、周围神经病损及骨折术后功能障碍的康复治疗
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姜贵云 主任医师

骨关节病损(颈椎病、腰腿痛、关节炎、软组织损伤等)的诊断与康复治疗,骨折术后、脑卒中、脊髓损伤、颅脑损伤所致瘫痪的康复治疗

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擅长:骨关节病损(颈椎病、腰腿痛、关节炎、软组织损伤等)的诊断与康复治疗,骨折术后、脑卒中、脊髓损伤、颅脑损伤所致瘫痪的康复治疗
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患友问诊

骨折术后,患者询问术后康复训练的选择。
46
2024-11-24 10:05:16
10岁儿童脚骨折,询问是否可以服用中药。
11
2024-11-24 10:05:16
患者骨折术后,想了解护理床垫的功能和使用物流情况。
66
2024-11-24 10:05:16
59岁骨折术后患者,咨询术后营养补充问题。
3
2024-11-24 10:05:16
53岁男性,肩膀骨折,需购买护具防护。
5
2024-11-24 10:05:16
骨折术后皮肤感染,寻求合适的消毒方法。
45
2024-11-24 10:05:16
28岁男性小拇指骨折,询问治疗方法和恢复期。
57
2024-11-24 10:05:16
胸椎骨折,寻求治疗建议。
63
2024-11-24 10:05:16
老人骨折手术后,想了解术后营养补充的具体方法和产品用量。
28
2024-11-24 10:05:16
关节不适,有骨折和骨关节炎史,检查出骨质疏松。
21
2024-11-24 10:05:16

科普文章

股骨折近端4个月骨折线消失,术后功能锻炼,目前功能基本恢复,但是肩袖没锻炼。如果做了磁共振的检查,有了检查对肩袖可能会更准确判断。另外,40几岁受过伤之后骨折在治疗上,,往往会有粘连等情况。可能还是做康复的锻炼方法,可以到专业的康复训练会更好,比如叫运动康复的科室。

12是跟胸椎和腰椎转折的地方,胸椎和腰椎转角的时候是应力转变的地方,所以这个地方在应力分布上应该是比较特殊的,也比较大的。目前是丢失了1/3椎体高度,传统上1/3还是能接受的,丢失了1/3没有其他问题的情况下,时间如果是稳定的,做的融合也好,可能影响也不会太大。如果12单纯的压缩是不稳定的,可能会出现疼痛,因为正好是转接处,这个时候有可能也引起症状。处理上,还是根据生活需要或者是具体的情况。如果要求不是很高,可以锻炼身体做做单杠、俯卧撑、游泳,把旁边的肌肉锻炼的更强大。因为当脊柱骨头本身结构不是很完美的时候,可以通过旁边肌肉的力量训练,使得完美起来。如果没有太多症状又不想加重,可以做腰背肌的锻炼,使自己的力量更强大,症状也就没有了。

首先把骨折分成稳定性骨折和不稳定性骨折,既然是骨折断了,断了之后是稳定的还是不稳定的,这是很重要的,是多块还是粉碎的也是很重要的。所以一般的锁骨骨折,因为锁骨这个地方叫上肢带骨,把它拿掉了之后肩膀就会缩回来,这个地方不容易固定,所以锁骨锻炼上,一般来讲要偏保守一点。另外,如果骨折是很多骨折块引起的,这种叫不稳定性骨折。做了钢板固定,可能在活动时候就要晚一些。如果单纯的横行骨折,拿了钢板固定比较牢固,这种情况下锻炼可能就会早一些,如果固定的不牢活动就不能早,所以得看看具体的情况。锻炼的时间,也得根据骨折的类型、固定的方式以及肌肉的情况而决定。

 

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视频简介

作者信息:北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

股骨颈骨折术后多久可以下地,主要与患者手术方式以及患者术后整体身体的恢复情况有关。

如果股骨颈骨折进行的空心钉内固定,患者一般第2天可以坐起来,3-4天可以下地,但是换肢不能够负重,在3个月之内都不太建议患者负重,3个月以后可以进行部分负重,到半年以后才能够完全负重,这样一是保证骨折的愈合,二是能够减少将来股骨头坏死的发生率。但如果做的股骨头置换或者全髋的人工关节置换,需要根据患者的全身情况和耐受力而判断,鼓励患者在术后24小时早下地,早坐起来,让患者实现髋关节的活动。

手术方式上,对于老年患者有移位的骨颈骨折,采用的是半髋人工股骨头和全髋关节置换。术后一周左右基本上可以实现下地活动,但是对于一些特殊的患者,比如骨质疏松的患者可能需要延长下地的时间。

所以股骨颈骨折术后何时下地,需要根据患者的个人情况和手术的方式决定。患者要听从医生的康复建议,不要盲目的过度的活动,避免一些不必要的意外情况发生。

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作者信息:北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

股骨颈骨折后是可以按摩大腿的。

特别是术后的患者建议做一些腿部肌肉的按摩,因为骨颈骨折多数与骨质疏松导致的骨质量下降有关系,经常会出现下肢的短缩和畸形,患者的疼痛一般是从腰骶部一直会蔓延到髋膝关节以下的部位,所以这些损伤的部位都会出现肌肉的酸胀和疼痛。

对于术后的患者来讲,肌肉的按摩可以起到活血通络的作用,也可以放松肌肉,让肌肉达到一定的运动的感受性,同时也可以用手臂进行轻度的按摩,这样的话就可以避免长期卧床导致的肌肉萎缩。

同时在股骨颈骨折的治疗期间,需要加强营养,补充蛋白质,也需要通过这些综合治疗,达到患者的康复。术后患者还需要进行骨折的一些检查和复诊,及时发现股骨头坏死和骨折不愈合这些情况。

骨折是骨的完整性和连续性中断。

骨折后→手术+营养+康复→恢复正常

当患者骨折时除了必要的医院治疗及手术外,在家庭护理也是非常重要的。

那么骨折的家庭护理注意事项有哪些呢?

  • 骨折后疼痛、失血及骨质修复都都要消耗大量体力及能量,造成的工作和生活不便。
  • 伤筋动骨一百天,在医院治疗时间有限,大部分都是在家中度过。所以家庭护理是非常的重要。
  • 在日常生活中注意饮食宜清淡,多吃些易消化有营养食物,多吃一些富含铜、锌、铁元素的食物,如瘦肉、豆制品,动物肝脏等的食物,可帮助创口的愈合。
  • 避免一些不易消化、吸收的食物,像是油腻的,或者是咸的,还有油炸类的食物都应该少吃,因为这类食物是会防碍患者的伤口恢复。
  • 骨折术后患肢血流变缓,家庭护理中必须要防止血栓形成,自行肌肉收缩,加快血流速度。
  • 去除外固定后要适当、及时活动患肢,防止肌肉萎缩、关节僵硬,尽量多做些康复训练帮助正常的恢复
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