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浙大邵逸夫医院,邵逸夫医院嗜酸性肉芽肿性血管炎专家

简介:

浙江大学医学院附属邵逸夫医院成立于1994年,是大陆首家通过国际医院评审(JCI)的公立医院,拥有丰富的医疗经验和先进的医疗技术。医院设有47个临床医疗科研部门,98个护理单元,致力于传统医院管理模式的变革,探索出与国际接轨的“邵医模式”。在治疗肉芽肿性多血管炎(GPA)等罕见病方面,医院具有丰富的临床经验和专业的治疗团队,近年来,医院在微创外科技术、腔镜手术等领域取得了显著成果,尤其在治疗GPA等自身免疫性疾病方面,具有国内领先、国际先进水平,为患者提供了优质的医疗服务。肉芽肿性多血管炎(granulomatosiswithpolyangiitis,GPA)又称韦格纳肉芽肿(wegenergranulomatosis,WG),是一种坏死性肉芽肿性血管炎,属自身免疫性疾病。临床少见,表现复杂多样,诊断困难,容易误诊。,病因至今不明。遗传因素中可能与多个人类白细胞抗原有关,感染因素中对金黄色葡萄球菌过敏可能较重要。多数学者认为免疫介导的损伤机制可能是发病的最重要部分。,血管,治疗可分为3期:诱导缓解、维持缓解和控制复发。轻型或局限型早期病例可单用糖皮质激素治疗,若疗效不佳应尽早用环磷酰胺。有肾受累或下呼吸道病变的患者,开始治疗即应联合应用糖皮质激素与环磷酰胺。泼尼松(龙)至少用药4周,症状缓解后逐渐减量维持。危重症可用大剂量甲泼尼龙冲击治疗。环磷酰胺是治疗本病首选的免疫抑制剂,口服或静脉注射。不能耐受环磷酰胺者可选用甲氨蝶呤,每周1次,维持至病情缓解。治疗效果不佳可试用环孢素等。,常需与鼻窦炎、鼻咽癌、淋巴瘤、肺炎、肺结核、肺癌、慢性肾炎、败血症(特别是真菌和分枝杆菌感染)、淋巴瘤性肉芽肿、显微镜下多血管炎、变应性肉芽肿血管炎、肺出血-肾炎综合征(Good-pasturesyndrome)、复发性多软骨炎及中线恶性网状细胞增多症等鉴别。,无,1.实验室检查 大部分患者均有血嗜酸性粒细胞增多,为该病的重要特点之一。但肉芽肿性多血管炎(granulomatosiswithpolyangiitis,GPA)又称韦格纳肉芽肿(wegener'sgranulomatosis,WG),嗜酸性粒细胞<15%,部分患者血清IgE显著升高,可有IgG增高,且和病情严重程度相关。补体多水平正常,常有贫血,血沉增快,血清抗MPO(髓过氧化酶)抗体特异性大于c-ANCA(胞浆型抗中性粒细胞胞浆抗体),后者特异性大于p-ANCA(核周型抗中性粒细胞胞浆抗体)。支气管肺泡灌洗液中嗜酸粒细胞比例可达33%。尿中可有蛋白和红细胞,可伴有脓尿或管型。 2.X线检查 胸部影像学显示多样化改变,无症状性肺结节,游走性获固定性肺浸润,空洞形成。 3.组织病理学检查 此病主要累及小动脉和小静脉,冠状动脉等中等血管也可受侵犯,大血管受累者少见。病变分布于依次为:肺(肺内浸润影、哮喘)、皮肤(紫癜、结节)、末梢神经病变、胃肠道、心脏、肾脏、下尿道、关节炎及关节痛。一般常为多器官、多系统受累,肾脏损害较轻,突出表现在肺部。也可仅局限在单个器官或单处组织内,以肺脏和心脏多见。,。

冯佳鹏 副主任医师

咽喉头颈肿瘤,儿童及成人鼾症,睡眠呼吸暂停综合征,儿童鼻~鼻窦炎,儿童中耳炎,儿童扁桃体肥大,儿童腺样体肥大,鼻咽癌,口咽癌,口腔及颌面肿瘤,扁桃体肿瘤,咽喉肿瘤,喉癌,甲状腺肿瘤,甲状腺癌,腮腺及颌下腺肿瘤,甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿,颈部肿物,颈淋巴结肿大,外耳畸形,外耳道炎,外耳道真菌感染,外耳道胆脂瘤,外耳道肿物,中耳炎,鼓膜穿孔,中耳及乳突胆脂瘤,分泌性中耳炎,鼻阻塞,过敏性鼻炎,慢性肥厚性鼻炎,慢性鼻窦炎,鼻腔肿瘤,鼻泪管堵塞,急慢性咽炎,反流性咽喉炎,咽乳头瘤,扁桃体炎,咽喉痛,舌咽神经痛,急慢性喉炎,喉乳头状瘤,声带白斑,声带小结、喉梗阻,会厌囊肿,急性会厌炎,先天性耳前瘘管,咳嗽,声带麻痹,声嘶,吞咽困难,反流性食管炎,幽门螺旋杆菌感染,颈椎病,过敏性咳嗽,泪囊炎,眼结膜炎

好评 99%
接诊量 1.2万
平均等待 15分钟
擅长:咽喉头颈肿瘤,儿童及成人鼾症,睡眠呼吸暂停综合征,儿童鼻~鼻窦炎,儿童中耳炎,儿童扁桃体肥大,儿童腺样体肥大,鼻咽癌,口咽癌,口腔及颌面肿瘤,扁桃体肿瘤,咽喉肿瘤,喉癌,甲状腺肿瘤,甲状腺癌,腮腺及颌下腺肿瘤,甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿,颈部肿物,颈淋巴结肿大,外耳畸形,外耳道炎,外耳道真菌感染,外耳道胆脂瘤,外耳道肿物,中耳炎,鼓膜穿孔,中耳及乳突胆脂瘤,分泌性中耳炎,鼻阻塞,过敏性鼻炎,慢性肥厚性鼻炎,慢性鼻窦炎,鼻腔肿瘤,鼻泪管堵塞,急慢性咽炎,反流性咽喉炎,咽乳头瘤,扁桃体炎,咽喉痛,舌咽神经痛,急慢性喉炎,喉乳头状瘤,声带白斑,声带小结、喉梗阻,会厌囊肿,急性会厌炎,先天性耳前瘘管,咳嗽,声带麻痹,声嘶,吞咽困难,反流性食管炎,幽门螺旋杆菌感染,颈椎病,过敏性咳嗽,泪囊炎,眼结膜炎
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谢冲 副主任医师

阳痿,早泄,勃起功能障碍,男性不育,男性备孕,前列腺疾病,精索静脉曲张,包皮过长,男性绝育,辅助生殖技术。

好评 99%
接诊量 7168
平均等待 3小时
擅长:阳痿,早泄,勃起功能障碍,男性不育,男性备孕,前列腺疾病,精索静脉曲张,包皮过长,男性绝育,辅助生殖技术。
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徐邓勇 副主任医师

结直肠癌的微创手术及综合治疗;肛周疾病包括痔疮 肛瘘 肛裂 肛门瘙痒 肛周脓肿 直肠脱垂等的保守治疗和微创手术手术,包括孕产妇和儿童;无痛肠镜下息肉摘除及肠镜报告解读;炎症性肠病,急性慢性肠炎的诊治

好评 99%
接诊量 999
平均等待 30分钟
擅长:结直肠癌的微创手术及综合治疗;肛周疾病包括痔疮 肛瘘 肛裂 肛门瘙痒 肛周脓肿 直肠脱垂等的保守治疗和微创手术手术,包括孕产妇和儿童;无痛肠镜下息肉摘除及肠镜报告解读;炎症性肠病,急性慢性肠炎的诊治
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周济春 副主任医师

1.乳腺、甲状腺常见良恶性疾病,乳腺癌、甲状腺癌等常见实体瘤早期诊断和综合治疗,个体化手术治疗。2.乳腺常见疾病等,乳房结节、乳房肿块、乳头凹陷、乳腺囊肿、乳头溢血、乳头溢液、男性乳腺发育、哺乳期/非哺乳期乳腺炎、乳房恶性肿瘤、腋窝淋巴结肿大。3.精通乳腺结节微创活检,乳腺癌保乳手术,乳腺癌改良根治术,前哨淋巴结活检,乳房重建,乳房假体重建,乳腺癌化疗、内分泌、靶向治疗等。4.甲状腺常见疾病,甲状腺结节、甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌、甲状腺恶性肿瘤、甲状旁腺肿瘤,精通甲状腺癌根治术(颈部无疤痕,微创手术)。临床上严格遵循循证医学原则,结合临床经验、患者需求及最佳研究证据开展个体化手术精准治疗。

好评 99%
接诊量 673
平均等待 1小时
擅长:1.乳腺、甲状腺常见良恶性疾病,乳腺癌、甲状腺癌等常见实体瘤早期诊断和综合治疗,个体化手术治疗。2.乳腺常见疾病等,乳房结节、乳房肿块、乳头凹陷、乳腺囊肿、乳头溢血、乳头溢液、男性乳腺发育、哺乳期/非哺乳期乳腺炎、乳房恶性肿瘤、腋窝淋巴结肿大。3.精通乳腺结节微创活检,乳腺癌保乳手术,乳腺癌改良根治术,前哨淋巴结活检,乳房重建,乳房假体重建,乳腺癌化疗、内分泌、靶向治疗等。4.甲状腺常见疾病,甲状腺结节、甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌、甲状腺恶性肿瘤、甲状旁腺肿瘤,精通甲状腺癌根治术(颈部无疤痕,微创手术)。临床上严格遵循循证医学原则,结合临床经验、患者需求及最佳研究证据开展个体化手术精准治疗。
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张熙熙 副主任医师

慢性肾病、原发性继发性肾小球肾炎、高尿酸肾病、泌尿道感染、急慢性肾功能衰竭、多囊肾等疾病的诊治,血液透析和腹膜透析的诊治和随访

好评 100%
接诊量 460
平均等待 30分钟
擅长:慢性肾病、原发性继发性肾小球肾炎、高尿酸肾病、泌尿道感染、急慢性肾功能衰竭、多囊肾等疾病的诊治,血液透析和腹膜透析的诊治和随访
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胡慧仙 主治医师

从事妇产科工作二十余年,具有丰富的临床经验和全面的知识技能,对宫颈疾病和妇科内分泌,围绝经期保健有深入的研究和造诣。

好评 99%
接诊量 340
平均等待 30分钟
擅长:从事妇产科工作二十余年,具有丰富的临床经验和全面的知识技能,对宫颈疾病和妇科内分泌,围绝经期保健有深入的研究和造诣。
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陈敏 副主任医师

擅长结直肠肿瘤综合治疗,结直肠肿瘤微创及机器人手术,结直肠息肉内镜下治疗,肛周疾病,痔疮,肛瘘等疾病的诊断和治疗。

好评 100%
接诊量 17
平均等待 4小时
擅长:擅长结直肠肿瘤综合治疗,结直肠肿瘤微创及机器人手术,结直肠息肉内镜下治疗,肛周疾病,痔疮,肛瘘等疾病的诊断和治疗。
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李文雅 副主任医师

耳鼻咽喉头颈外科疾病的诊治,尤其擅长耳科手术

好评 100%
接诊量 26
平均等待 -
擅长:耳鼻咽喉头颈外科疾病的诊治,尤其擅长耳科手术
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何红 主任医师

冠心病,高血压,心肌病,心力衰竭,糖尿病性心血管病,动脉粥样硬化性心血管疾病等。

好评 100%
接诊量 41
平均等待 -
擅长:冠心病,高血压,心肌病,心力衰竭,糖尿病性心血管病,动脉粥样硬化性心血管疾病等。
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虞海燕 主任医师

免疫性皮肤病及自身免疫相关性疾病的诊治,色素异常性疾病如白癜风及黄褐斑,脱发以及皮肤激光、光化学疗法、疤痕的综合治疗。

好评 100%
接诊量 27
平均等待 2小时
擅长:免疫性皮肤病及自身免疫相关性疾病的诊治,色素异常性疾病如白癜风及黄褐斑,脱发以及皮肤激光、光化学疗法、疤痕的综合治疗。
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患友问诊

右手食指疙瘩一个多月,最初为水泡,后形成疙瘩,偶尔碰触会流血。患者男性28岁
48
2024-11-28 11:01:25
86岁老人大腿根部皮肤表面灼烧痛一个月,表面无红肿现象,止痛药效果不佳,需要了解可能的原因和治疗建议。
7
2024-11-28 11:01:25
大腿中间黑点挤出白色物,留下血包,疑似血管性肉芽肿。患者女性26岁
40
2024-11-28 11:01:25
患者发现皮肤问题,血管性肉芽肿可能性大,需到医院进行激光治疗。患者女性50岁
69
2024-11-28 11:01:25
我发现自己身上长了一个小包,长得很快,不疼,但担心会出血。请问这是什么?患者男性22岁
17
2024-11-28 11:01:25
我是156斤的男性,包皮肿胀,之前看过男科和泌尿科都没好转,最近用过莫匹罗星和丁克盐酸软膏,还口服过消炎药,想知道如何治疗?
45
2024-11-28 11:01:25
身上肿块,稍微一碰就出血,疑似血管性肉芽肿。患者女性30岁
5
2024-11-28 11:01:25
皮肤凸起四个月,不痛不痒,有时化脓。患者男性35岁
61
2024-11-28 11:01:25
七十岁老人住院打西药针,想知道能否同时服用七十味珍珠丸,担心影响治疗效果。
56
2024-11-28 11:01:25
皮肤上出现类似肉球状的圆柱体,已有两个月,未破溃,无出血。患者男性11岁
69
2024-11-28 11:01:25

科普文章

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这两年时间,我们做了非常多努力,毛嫂的各项指标已经平稳很多,整体都在向好的方面发展。今天拍这个视频呢,是把我们的经验跟大家分享一下,一共5点,除了医疗之外,我们普通人还能做什么提升免疫力,更好防御疾病的侵袭,也正是最近流感肆虐,希望能帮助到大家
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肉芽肿性血管炎
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孩子食物蛋白过敏怎么办?
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草甘膦还没有被证明是安全的,也从未进行过长期的健康研究。草甘膦不仅与过敏有关,还与器官衰竭有关。事实上,动物研究显示,在90天的喂养试验中,草甘膦会使肾脏和肝脏疾病越来越严重。所以,肠道生态失调,发生肠漏的情况,最好的结果是吸收了过敏原,最坏的情况是每一种环境污染物直接被输送到狗的血液中,包括重金属。重金属的问题来了:重金属会穿过血脑屏障,但狗的中枢神经系统不像身体那样有解毒的肝脏保护。所以当重金属进入身体后,如果它停留在全身血液中,上帝保佑,肝脏就会把它储存起来。但如果重金属没有停留在全身血液中,而是穿过血脑屏障,进入狗的大脑中。就会引起有各种各样的症状。比如周围神经病变引起的头部倾斜。我们甚至不知道是哪种神经病变,但当兽医看到狗狗各种奇怪的抽搐动作时,他们会知道:狗狗有神经病变。这说明了什么?我们需要开始考虑:所有那些我们还尚未知原因的中枢神经系统流行疾病,最终根本原因就是中枢神经系统中毒。我们知道草甘膦会破坏细胞色素p450通路,这是肝脏自我解毒能力的一个很好的说法。所以排毒是可以发生的。我们知道人类体内草甘膦的积累与自闭症,抑郁,痴呆,焦虑和帕金森症有关,我
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1⃣️首先好好跟大家介绍糙米🍚它由米糠胚和胚乳三大部分组成。与大米相比,不仅含有更多的蛋白质脂肪维生素矿物质等营养成分,更重要的是还含有膳食纤维谷维素谷胱甘肽γ-氨基丁酸米糠多糖二十八烷醇肌醇等多种促进人体健康的功能因子;1糙米是B族维生素的主要来源,B族维生素可帮助维持心脏神经系统功能,维持消化系统及皮肤的健康,促进细胞生长和分裂,参与能量代谢,增进免疫系统功能;2糙米中的脂肪含量为是白米的2.55倍,主要包括米糠油和米胚油两种,这两种脂质中不饱和脂肪酸的含量均达到了75%以上,米糠油不仅脂肪酸构成比例完整,还含有谷维素角鲨烯磷脂植物甾醇等多种生理活性物质;3糙米中含有丰富的功能性成分,如γ-氨基丁酸(GABA)谷维素肌醇谷胱甘肽二十八烷醇米糠多糖等,具有降血压抗氧化抗衰老降血脂等多种生理作用;2⃣️其次给大家介绍集中功能成分💪1谷胱甘肽作为多种酶的辅酶或辅基,能保护细胞内的巯基酶不被氧化,是细胞抗损伤及代谢调节的关键物质之一;2二十八烷醇是一种简单饱和直链脂肪醇,主要以蜡酯形式存在于自然界中,米糠蜡是其较理想的来源,具有增进耐力抗疲劳促进新陈代谢降糖降脂调节心血
痛心!深夜急诊!风湿病一定要远离偏方!
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中枢神经系统肉芽肿性血管炎
中医辨证论治血管炎,看看你属于哪一种?
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肉芽肿性乳腺炎 跟免疫功能有关
武汉学术会上讲肉芽肿性乳腺炎(第7集)
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