京东健康互联网医院
网站导航

同济大学附属同济医院,上海铁道医学院附属甘泉医院皮下植入黄体酮专家

简介:

始建于1991年的甘泉医院承载着同济大学重振同济医科的责任与使命,在2000年,新世纪伊始汇入同济大学,更名为同济大学附属同济医院。“同济医院”这个名字再一次矗立在上海这片土地上,开始了崭新的征程。2010年同济医院划归上海市人民政府,隶属于上海申康医院发展中心,由同济大学与上海申康医院发展中心共同管理。如今,承载了同济百年医学梦想的同济大学附属同济医院在历史的见证下,同济之魂一次次觉醒,在同济大学与上海申康医院发展中心的领导下,同舟共济、奋力拼搏,攀登上了一座座医学的高峰。同济大学附属同济医院作为普陀区唯一的三级甲等综合性医院,核定床位1100张,开放床位1300余张,年门急诊量超过200万人次,出院病人7万余人次,手术4万余台次。血液内科建立的难治复发血液系统恶性肿瘤治疗体系入选国家临床重点学科建设项目。医院拥有高级卒中中心、胸痛中心及创伤救治中心三个国家级中心。拥有国家临床重点专科血液内科、上海市重中之重临床重点学科骨外科学、精神神经学科,上海市重点学科心血管内科;上海市临床重点专科精神医学科、脊柱外科、消化内科;急诊与危重症学科、老年医学科、心身医学、药剂科入选上海市重要薄弱学科建设计划;检验医学科入选上海市公共卫生三年行动计划,临床药学入选上海市临床药学重点专科建设项目。院内形成以骨科、心血管内科、精神神经学科为重中之重重点学科,以消化内科、医学影像科、血液内科、内分泌代谢科、普通外科为重点学科,以妇产科、呼吸与危重症医学科、肾脏内科、泌尿外科、老年医学科、检验科、神经外科、皮肤与性病科、病理科、胸心外科为特色学科的整体学科建设框架。医院整合学科优势,基于多学科合作,成为沪西北地区的大型急诊危重症与疑难杂症综合诊治中心。在老年心血管病介入治疗、严重创伤与急危重症救治、干细胞再生修复脊髓损伤、运动障碍诊治与康复、肿瘤免疫细胞治疗、女性盆底功能障碍微创重建、严重神经精神疾病、消化道肿瘤综合微创诊疗等方面的临床和基础研究居于国际国内先进水平。同济医院秉持“强临床、升研究、重服务”的理念,依托同济大学深厚底蕴,建有国家级“国际科技合作基地——干细胞与再生医学国际联合研究中心”“脊柱脊髓损伤再生修复教育部重点实验室”。拥有国家级“有突出贡献的中青年专家”、国家级“百千万人才工程”、科技部万人计划、国家自然科学基金国家杰出青年、国家自然科学基金优秀青年、国家自然科学基金优青(海外)、上海市“领军人才”、上海市“优秀学术带头人”等为代表的高水平专家队伍。近年来承担“国家重点研发计划”“科技重大专项”“973计划”“863计划”“科技支撑计划”和“国际科技合作项目”“自然科学基金重大、重点项目”等国家级重点项目30余项。成果发表在《SCIENCE》《NATURE》《CELL》等高质量学术期刊。荣获“国家自然科学二等奖”“教育部自然科学一等奖”“教育部科技进步一等奖”和“上海市科技进步一等奖”等为标志的高等级科研成果。同济医院作为同济大学直属附属医院,重视医学人才的培养。拥有临床一级学科硕、博士学位点,设有临床医学博士后流动站,承担着本科生、研究生、留学生及规范化住院医师、专科医师等教育培训任务。拥有国内首家3DHD手术转播系统/远程医疗示教基地,是中华医学会视听教材制作基地及世界卫生组织上海卫生科普健康教育基地、国家临床教学培训示范中心。拥有一批国家级、省部级、校级优秀师资,获批上海高校市级重点课程、上海高等学校一流本科课程、上海市全英文示范课程等。培养的医学生获得中国青少年科技创新奖、“挑战杯”全国大学生课外学术科技作品竞赛二、三等奖、上海市市赛金奖、首届全国全科医师临床技能大赛第二名、医学生临床技能竞赛全国三等奖、华东赛区特等奖、首届上海市医学生技能竞赛一等奖、上海市年度人物、上海市市长奖、宝钢特殊奖、上海市青年五四奖章等荣誉称号。作为一所拥有百年历史品牌的现代化医院,同济医院执着于精湛的医术,连续24年蝉联“上海市文明单位”称号,并荣获首批“全国党建工作样板支部”“全国巾帼文明岗”“全国青年文明号”等荣誉。医院坚持公益性的办院方向,秉承“同舟济世,博医精诚”院训,形成了具有同济特色的“一源三脉”文化体系,扎根于“医源文化”修于内而溢于外,立足于“家文化”的温馨和凝聚,开枝于“健康传播文化”与“健康服务文化”的延伸。以济人济世之心传医者之道,在历次重大抢险救灾、国际援助、抗击疫情、扶贫帮困中发挥了同济人“同心同德同舟楫”的博大胸怀,将同济天下的爱国情怀洒满大地。。

谭蔚锋 主任医师

擅长复杂疑难肝胆外科疾病的腔镜微创和开腹手术治疗以及终末期肝病的肝移植治疗。主要诊疗疾病:1.原发性肝癌(包括肝细胞癌、混合性肝癌等),2.继发性肝癌(包括结直肠癌肝转移、胃癌肝转移、甲状腺癌肝转移、乳腺癌肝转移、肺癌肝转移等),3.肝癌伴脉管癌栓(肝癌伴门静脉癌栓、肝癌伴胆管癌栓、肝癌伴肝静脉癌栓、肝癌伴下腔静脉癌栓等),4.其它少见肝脏恶性肿瘤(包括肝母细胞瘤,肝血管肉瘤等),5.胆管癌(肝内胆管癌、肝门部胆管癌,胆管下端癌、侵犯大血管的胆管癌等),6.胆囊癌,7.良性肝脏肿瘤(肝腺瘤、局灶性结节性增生、肝脏血管平滑肌脂肪瘤、巨大肝血管瘤等),8.良性胆道疾病(先天性胆管囊肿,胆囊息肉,胆囊结石,肝内胆管结石,胆总管结石等),9.胰腺肿瘤,10.门静脉高压所致继发性脾亢等其它肝胆专科疾病。

好评 98%
接诊量 138
平均等待 -
擅长:擅长复杂疑难肝胆外科疾病的腔镜微创和开腹手术治疗以及终末期肝病的肝移植治疗。主要诊疗疾病:1.原发性肝癌(包括肝细胞癌、混合性肝癌等),2.继发性肝癌(包括结直肠癌肝转移、胃癌肝转移、甲状腺癌肝转移、乳腺癌肝转移、肺癌肝转移等),3.肝癌伴脉管癌栓(肝癌伴门静脉癌栓、肝癌伴胆管癌栓、肝癌伴肝静脉癌栓、肝癌伴下腔静脉癌栓等),4.其它少见肝脏恶性肿瘤(包括肝母细胞瘤,肝血管肉瘤等),5.胆管癌(肝内胆管癌、肝门部胆管癌,胆管下端癌、侵犯大血管的胆管癌等),6.胆囊癌,7.良性肝脏肿瘤(肝腺瘤、局灶性结节性增生、肝脏血管平滑肌脂肪瘤、巨大肝血管瘤等),8.良性胆道疾病(先天性胆管囊肿,胆囊息肉,胆囊结石,肝内胆管结石,胆总管结石等),9.胰腺肿瘤,10.门静脉高压所致继发性脾亢等其它肝胆专科疾病。
更多服务
张俊杰 副主任医师

消化性溃疡、慢性胃炎、反流性食管炎、幽门螺杆菌感染、慢性腹泻、胰腺炎、功能性胃肠病、肝病等常见消化道疾病的诊治。胃肠道息肉、早癌的内镜下治疗,胆道结石等疾病的内镜下治疗。

好评 99%
接诊量 166
平均等待 1小时
擅长:消化性溃疡、慢性胃炎、反流性食管炎、幽门螺杆菌感染、慢性腹泻、胰腺炎、功能性胃肠病、肝病等常见消化道疾病的诊治。胃肠道息肉、早癌的内镜下治疗,胆道结石等疾病的内镜下治疗。
更多服务
谭红伟 副主任医师

从事心律失常的临床导管消融治疗及研究工作,擅长诊治各种类型的心律失常,特别擅长经导管射频消融治疗快速性心律失常(心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速、室性早搏、室性心动过速等)。参与完成了多项导管消融治疗心房颤动的临床研究,积累了丰富的经验,取得了良好的临床疗效。 目前每年完成各类心律失常导管消融治疗300余例,三维标测系统指导下复杂心律失常导管射频消融治疗达到国内先进水平。

好评 99%
接诊量 218
平均等待 -
擅长:从事心律失常的临床导管消融治疗及研究工作,擅长诊治各种类型的心律失常,特别擅长经导管射频消融治疗快速性心律失常(心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速、室性早搏、室性心动过速等)。参与完成了多项导管消融治疗心房颤动的临床研究,积累了丰富的经验,取得了良好的临床疗效。 目前每年完成各类心律失常导管消融治疗300余例,三维标测系统指导下复杂心律失常导管射频消融治疗达到国内先进水平。
更多服务
梅运清 主任医师

心脏大血管外科手术、术前和术后处理等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:心脏大血管外科手术、术前和术后处理等
更多服务
崔海松 副主任医师

焦虑、抑郁、强迫、失眠、青少年心理问题、心身疾病伴有情绪问题的药物治疗和认知行为心理治疗

好评 94%
接诊量 17
平均等待 -
擅长:焦虑、抑郁、强迫、失眠、青少年心理问题、心身疾病伴有情绪问题的药物治疗和认知行为心理治疗
更多服务
魏为利 副主任医师

以慢性咳嗽和喘息为症候群的疾病涉及西医的多系统疾病的鉴别诊断。在此基础上进行诊治与康复指导

好评 100%
接诊量 47
平均等待 2小时
擅长: 以慢性咳嗽和喘息为症候群的疾病涉及西医的多系统疾病的鉴别诊断。在此基础上进行诊治与康复指导
更多服务
潘丽珍 副主任医师

帕金森、肌张力障碍诊断和治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:帕金森、肌张力障碍诊断和治疗
更多服务
陈玉辉 副主任医师

脑类相关疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脑类相关疾病
更多服务
郑桂芬 副主任医师

1、小儿呼吸道疾病:慢性咳嗽、支气管炎、肺炎、哮喘等;2.小儿消化道疾病:腹泻、腹痛、便秘、消化不良、胃炎等;3、小儿免疫及过敏性疾病:川崎病、过敏性鼻炎、牛奶蛋白过敏;4、其他感染性疾病:传染性单核细胞增多症、流行性腮腺炎、疱疹性咽峡炎、手足口病等。5.儿童内分泌疾病:生长发育迟缓,性早熟、矮小症等。长期从事儿科的临床工作,具有丰富的临床诊治经验。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:1、小儿呼吸道疾病:慢性咳嗽、支气管炎、肺炎、哮喘等;2.小儿消化道疾病:腹泻、腹痛、便秘、消化不良、胃炎等;3、小儿免疫及过敏性疾病:川崎病、过敏性鼻炎、牛奶蛋白过敏;4、其他感染性疾病:传染性单核细胞增多症、流行性腮腺炎、疱疹性咽峡炎、手足口病等。5.儿童内分泌疾病:生长发育迟缓,性早熟、矮小症等。长期从事儿科的临床工作,具有丰富的临床诊治经验。
更多服务
徐玉乐 副主任医师

从事眼科工作20年余,在疑难眼底病、白内障、葡萄膜炎、眼外伤诊断和治疗方面积累了丰富的临床经验,擅长于糖尿病视网膜病变、老年性黄斑变性、视网膜静脉阻塞、高度近视眼底病变、黄斑部疾病及各种原因引起的黄斑水肿、青光眼等眼科疾病综合诊治。熟练掌握:白内障超声乳化摘除(包括:散光、多焦人工晶体的选择与植入)、玻璃体切除、视网膜脱离复位以及各类抗青光眼手术(包括:小梁切除、引流钉或引流阀门植入)等微创显微手术;各类眼表及外眼手术(包括:翼状胬肉切除、泪道阻塞疾病、结膜松弛、眼表及眼睑成型); 各种眼部激光治疗眼前/后节病变(包括:YAG激光,SLT,多波长眼底激光);眼科影像的解读以及抗VEGF治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:从事眼科工作20年余,在疑难眼底病、白内障、葡萄膜炎、眼外伤诊断和治疗方面积累了丰富的临床经验,擅长于糖尿病视网膜病变、老年性黄斑变性、视网膜静脉阻塞、高度近视眼底病变、黄斑部疾病及各种原因引起的黄斑水肿、青光眼等眼科疾病综合诊治。熟练掌握:白内障超声乳化摘除(包括:散光、多焦人工晶体的选择与植入)、玻璃体切除、视网膜脱离复位以及各类抗青光眼手术(包括:小梁切除、引流钉或引流阀门植入)等微创显微手术;各类眼表及外眼手术(包括:翼状胬肉切除、泪道阻塞疾病、结膜松弛、眼表及眼睑成型); 各种眼部激光治疗眼前/后节病变(包括:YAG激光,SLT,多波长眼底激光);眼科影像的解读以及抗VEGF治疗。
更多服务

患友问诊

我想在旅游期间推迟月经,怕痛经影响旅行,应该如何做?
13
2024-11-20 11:19:09
31岁女性,最近做了息肉手术,医生建议使用黄体酮,想了解用药方法和注意事项。
62
2024-11-20 11:19:09
我想推迟我的月经,能否推荐一些方法?
7
2024-11-20 11:19:09
22岁女性,月经失调,体重未增加,近期未用药,是否存在其他症状?
9
2024-11-20 11:19:09
我想了解黄体酮的使用方法和注意事项,是否可以日常补充?
70
2024-11-20 11:19:09
我最近月经推迟了十几天,想知道可能的原因和如何处理。
53
2024-11-20 11:19:09
两个多月没有来月经,排除了怀孕的可能,想知道是什么原因?
27
2024-11-20 11:19:09
月经推迟,想了解黄体酮胶囊的用法和注意事项。
38
2024-11-20 11:19:09
我最近半年月经总是推迟,量少,有血块,之前很正常,提前一个星期左右。平时爱吃凉的刺激性的食物,会影响月经吗?我该如何用药?
21
2024-11-20 11:19:09
我想知道如何推迟月经,因为我有一个重要的考试,希望在那之前不要来月经。同时,我也想了解如何缓解痛经的症状。
62
2024-11-20 11:19:09

科普文章

#宫内早孕#阴道出血#皮下植入黄体酮
40

试管婴儿助孕治疗妊娠后,一般需要相当长时间的黄体支持治疗,由于黄体酮针剂会导致注射部位出现疼痛、刺激、硬结、红肿等症状,阴道使黄体酮使用方便、无痛苦、不良反应少,在一些国家已成为辅助生殖助孕治疗黄体支持的首选用药方式。

今天说一说雪诺同(黄体酮阴道缓释凝胶)的用法和常见问答。

1.雪诺同与黄体酮针剂效果是否一样

两种药物都能支持提供足够的黄体酮药效,不同方式在于给药途径不同。在辅助生殖技术助孕治疗黄体支持中,黄体酮经阴道给药途径是目前唯一可替代肌肉注射的用药途径。

2.使用黄体酮阴道缓释凝胶后需要平卧吗?

不需要。黄体酮阴道缓释凝胶所使用的凝胶可粘附于阴道壁。使用 5 分钟后就可自由活动无需卧床。事实上,在清晨于工作之前就可使用黄体酮阴道缓释凝胶,而不用担心药品漏出。

3.黄体酮阴道缓释凝胶是早上还是晚上给药好?

黄体酮阴道缓释凝胶每日一次给药,早上或晚上均可。一旦开始,给药应坚持 24 小时左右一次。有观点认为早上用药效果更好,因为白天活动量较大,体温较高,有利于药物局部分布吸收,减少阴道凝胶积聚。

4.使用后发现阴道有少量白色膏状物流出,会影响药品效果吗?

不会,黄体酮阴道缓释凝胶的有效成分为天然黄体酮,与人体孕酮结构安全一致,它是以微粒化状态分布在凝胶这个缓慢释放系统中起作用的,凝胶通过氢键与阴道上皮坳合,但不被吸收。一般在 3-5 天左右凝胶会随脱落的阴道上皮、阴道分泌物一起排出体外。

5.使用黄体酮阴道缓释凝胶时可以性生活吗?

不建议。黄体酮阴道缓释凝胶药品本身并不影响性生活。但所有 IVF 周期的患者及早孕期(3 个月内)的女性在此期间均不建议有性生活。

6.黄体酮阴道缓释凝胶有与其他阴道给药的药物一起使用吗?

不建议,如果要使用其他阴道药物,应与黄体酮阴道缓释凝胶间隔 6 小时以上。

7.如果凝胶积聚在阴道内会影响效果吗?

凝胶积聚在阴道内不会影响效果。正常情况下,黄体酮阴道缓释凝胶可长时间黏附于阴道壁(3-5 天)保证了药物的吸收。由于阴道有自净功能,活动时,凝胶会随阴道上皮细胞代谢而排出体外,如感到不适可简单冲洗外阴或咨询处方医生。

8.使用雪诺同是否会引起阴道出血?

自然妊娠女性也可能出现不明原因阴道出血,其中大部分人可正常分娩。目前研究表明,阴道使用黄体酮较肌肉注射黄体酮在黄体期阴道出血发生率高,但不影响 IVF 的妊娠结局。移植后使用雪诺同后发现阴道少量出血不必惊慌,建议继续用药至移植后 14 天抽血明确是否妊娠,如果出血量大或伴随腹痛等则需要咨询医生是否继续用药。

#先兆流产#皮下植入黄体酮
80

在临床上女性患者体内缺少黄体酮对身体会有很大的影响,对未怀孕女性患者的影响主要是可能会导致月经紊乱,而对于怀孕的女性患者缺少黄体酮可能会导致先兆流产,平时的食补对于补充黄体酮有很好的作用,而缺黄体酮的患者吃什么食物比较好?大致有以下几个方面。

第一,多吃一些豆制品,豆制品当中含有雌激素,对于缺少黄体酮的女性患者比较合适,豆制品的种类包括豆腐、豆泡、干豆腐、豆浆、豆腐脑以及其他豆制品。同时也可以吃核桃,核桃当中含有大豆异黄酮类,可以适当的补充人体的孕酮,尤其是对于怀孕的女性患者比较有利,可以促进胎儿的健康发育。

第二,多吃一些富含有维生素 E 的食物,这些食物也可以促进性激素的分泌,比如我们平时日常生活中比较常见的花生、玉米、葵花子、鸡蛋、精瘦肉、牛奶、鱼类等,这些食物都含有丰富的维生素 E,平时经常吃这些食物对于黄体酮的缺乏有一定的补充作用而起到较好的效果。

第三,只要营养均衡,避免吃过于辛辣刺激性的食以及油腻的食品,保持健康的饮食是可以起到辅助作用的,但是对于怀孕的女性缺少黄体酮比较严重,在检查过程中孕酮特别低,不可以单单靠饮食治疗,需要去医院咨询医生给予相应的口服药物或者皮下注射黄体酮,口服的药物包括黄体酮胶丸、地屈孕酮片等。

#先兆流产#习惯性流产#皮下植入黄体酮
70

在临床上打黄体酮针实际上就是孕激素针剂,主要是用于女性患者调理月经周期以及孕妇保胎治疗,对于月经不调的患者有很好的疗效,可以促使月经来潮,同时对于习惯性流产伴孕酮偏低或先兆流产的患者有很好的疗效,但是黄体酮针为油性的注射液,相对来说注射到人体之后吸收比较缓慢,因此在打黄体酮针时常常会出现硬结,患者比较恐惧,今天我们就来讲一讲这个问题的应对措施。

 

第一,打完黄体酮针之后,注射的部位出现硬结一般可以自行吸收,尽量不要揉,轻柔也不可以。但是可以进行热敷促进硬块的软化或者应用硫酸镁湿敷液缓解硬块,如果注射的部位出现硬结伴有红肿热痛,压痛比较明显,考虑可能是针孔感染所导致的,更不可以揉,局部可以使用雷夫诺尔湿敷,也可以选择中成药鱼石脂软膏湿敷,同时口服抗生素进行治疗症状会得到缓解。

 

第二,打黄体酮针出现硬结,往往是因为操作不当所导致的,建议应用正确的方法注射,可以在患者的左右侧臀部交替进行注射,甚至可以在患者的左右上臂肌肉注射黄体酮,这样做的目的就是避免在一个地方反复注射引起硬结或者感染,在注射黄体酮期间也应该清淡饮食,避免吃过于辛辣刺激性的食以及寒凉生冷油腻的食品,保持一个良好的心态积极的进行治疗。

#皮下植入黄体酮
68

在临床上黄体酮属于孕激素,服用黄体酮之后个别患者会出现一些不良的反应,其中头晕、想睡觉就是不良反应之一,甚至有的患者会出现偏头痛、便秘等情况,也有的女性患者在服用之后会出现情绪波动性大,烦躁易怒,焦虑紧张等情况,而对于吃黄体酮之后出现这些不良反应具体应该怎么办呢?大致有以下几个方面。

第一,这种情况需不需要停用黄体酮,要根据具体的情况具体分析,也要观察黄体酮治疗哪种疾病,如果利用黄体酮保胎治疗,口服黄体酮之后出现了严重的不良反应,也就是头晕、想睡觉非常严重,已经影响到正常的生活,这时需要到医院进行详细的检查,主要是孕酮等激素的检查,可根据情况停用黄体酮,改用其他的孕激素,比如临床上比较常用地区孕酮或肌肉注射黄体酮减少不良反应,提高患者的舒适感。

第二,如果是利用黄体酮增长女性患者子宫内膜厚度,起到调整月经目的是不建议停止用药的,当然也可以改用其他药物进行治疗,比如常用的地屈孕酮片,可以按照说明书服用,大约口服 5 到 7 天左右可以达到催经的效果。虽然服用黄体酮之后会有一些不良的反应,但是大部分患者经过一段时间可以耐受,一般对身体不会有什么太大的影响,只是人体的舒适度较差而已,建议患者尽量克服,实在不能忍受再考虑停药,必须在医生的指导下选择合适自己的方案,切勿盲目的自行随意停用或大量应用此种药物。

#皮下植入黄体酮
24
        黄体酮(天然孕激素)
        黄体酮作用于子宫内膜,能促进雌激素所引起的增殖期转化为分泌期,为孕卵着床及早期胚胎获得营养提供有利条件并维持妊娠。
        黄体酮口服后经肠道粘膜和肝脏灭活,迅速破坏,口服无效。随着孕激素制药工艺的改进,目前应用较为广泛的微粒化黄体酮,微粒化黄体酮可口服,但生物利用度很低。黄体酮于1999年被FDA批准为B类药,黄体酮类药物似乎并不增加子代出生出现缺陷的风险。
        目前,临床常用的黄体酮给药途径主要分:口服、肌肉注射、局部应用(阴道用药)。
        黄体酮软胶囊既可以口服也可以阴道给药,但由于其肝脏首过效应使得口服给药在人体的生物利用度很低,临床大多选择阴道放药。大多数学者认为肌肉注射的黄体酮治疗效果优于阴道给药,但其实黄体酮阴道给药与肌肉注射两种给药途径,可以达到一样的治疗效果。

我们大家都知道,怀孕是一件十分美好的事情。怀孕意味着一个新生命的诞生。但是在怀孕初期,我们广大的孕期妈妈们要注意调理好自己的身体,避免产生一些影响胎儿发育的情况。比如说,一些孕妇在怀孕初期雌激素分泌不够,于是就需要去打黄体酮来增加激素,这对于胎儿也是有一定影响的。所以说,学习一些关于怀孕的知识是十分必要的。

 


众所周知的是,黄体酮的一般作用就是用来调理月经的,当然也可以在怀孕初期用来调理孕激素的平衡稳定。我们大家都知道,怀孕初期孕妇可能会产生各种各样的问题,比如说头晕,恶心等等。这些都是比较平常的症状,通过后期的慢慢调理完全是可以恢复的,但是在怀孕期间,孕激素的水平情况是一定要格外注意的。因为这往往关系这胎儿的发育情况。如果发现自己的孕激素过低,完全可以通过大黄体酮来调理。那么,到底什么叫做黄体酮呢?在怀孕初期打了黄体酮会不会对胎儿有影响呢?那打了黄体酮以后怎么样去调理身体呢?接下来,就我就来给大家略略介绍一下关于怀孕初期黄体酮的情况。


首先,我们要弄清楚黄体酮到底是什么?它主要是拿来做什么的呢?黄体酮,在医学上又称孕酮激素,黄体激素,它是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素。黄体酮可以保护女性的子宫内膜,所以在女性怀孕期间,打黄体酮可以给胎儿的早期生长及发育提供支持和保障,而且能够对子宫起到一定的镇定作用。所以说,在怀孕初期打黄体酮对胎儿是没有消极影响的,相反,它可以给孕妇的身体提供足够的孕激素来平衡稳定胎儿的发育成长。如果在医院检查发现自己的身体缺少孕激素,或者孕激素水平过低,那么就可以在医生的遵嘱下打黄体酮,这对于维持和稳定胎儿后期的发育是十分有帮助的。

 


那么,打了黄体酮以后又要怎么样去调理身呢?


1,补充营养高的食品,保持营养均衡。


2,适当活动增强体质,不宜剧烈运动。


3,保持心情舒畅。


总之,在怀孕初期打黄体酮对胎儿是不会有消极影响的。孕妇也不需要过于担心黄体酮的副作用对胎儿后期发育的影响,在打黄体酮之前可以先做一个过敏反应的测试预防发生不良应。一般来说,在怀孕初期打了黄体酮以后需要及时补充营养,保持营养均衡。同时要注意休息,保证充足的睡眠。希望以上回答对大家有所帮助。

作者 | 吴春香

文章首发于 |  蒲荷孕育公众号

 

进行试管婴儿的患者在取卵或胚胎移植之后,需要使用孕激素进行黄体支持,黄体支持的药物和剂型很多,有肌注的、阴道用和口服的黄体酮,能不能全部使用口服的黄体酮呢?

 

试管婴儿全给黄体酮口服行不行?

 

试管婴儿过程中,准妈妈们的黄体功能常常是不好的,以下是可能的原因:

 

 

1. 在试管婴儿促排卵过程中,为了防止卵子自行排出,需要使用药物来抑制垂体的功能,但这些药物会引起促黄体生成素的水平下降,导致黄体发育不良、功能不全,从而孕酮水平下降。

 

2. 超生理剂量的雌激素和孕激素,直接抑制了促黄体生成素的释放,导致黄体发育不良,黄体过早退化。

 

3. 取卵过程中,取出卵子的同时丢失了大量的颗粒细胞,使黄体的有效组成成分减少,而导致黄体功能不全。

 

4. 对于接受冻融胚胎移植的女性,如果采用激素降调和替代周期,没有或较差的卵泡生长和黄体形成,必须依赖于外源性补充的黄体酮来维持胚胎着床、发育。

 

 

补充黄体酮的的药物有哪些呢? 准妈妈们该怎样选择的呢?

 

黄体酮是维持妊娠所必需的天然孕激素,其主要生理作用是使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜,为受精卵着床及其后的胚胎发育做好准备。黄体酮另外一个重要作用是降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性,抑制子宫收缩,从而有利于胚胎、胎儿生长发育。

 

临床上常用的黄体酮制剂按原料来源可分为天然和人工合成两种,按给药途径来分可分为肌肉注射、经阴道给药和口服三种。用于试管婴儿黄体支持的药物仅限于天然型制剂,目前越来越趋向于高效、舒适、方便的口服和阴道用药,全部口服的黄体支持方案也在临床实验之中。

 

1 注射用黄体酮制剂

 

黄体酮注射液是最古老和传统的制剂,主要成分为天然黄体酮,性状为无色或淡黄色的油状液体。曾经是唯一的用于黄体支持的药物。优点是价格便宜,疗效确定。但由于是油剂,可造成注射部位红肿、硬结;多次注射后容易导致吸收不良,形成包块,个别患者甚至会在注射后2个月左右出现无菌性皮肌炎等等,给患者身心带来巨大的痛苦。另外每日注射需在医院进行,很不方便。目前我们中心已经基本淘汰了这种比较“野蛮”的保胎方案。

 

2 阴道用黄体酮制剂

 

阴道用黄体酮制剂是目前可替代肌肉注射黄体酮的药物。剂型主要有黄体酮缓释凝胶和微粒化黄体酮胶囊,经阴道途径给予黄体酮后,阴道上皮细胞迅速吸收并扩散至宫颈、宫体,子宫局部孕酮浓度高,阴道途径给予黄体酮后 1小时,子宫内膜和肌层开始出现黄体酮,4~5 小时后,黄体酮广泛分布于子宫内膜和肌层,并达到稳定浓度。经阴道途径给予黄体酮,由于靶向作用于子宫,子宫局部孕酮浓度高,可减少全身的不良反应。

 

与肌肉注射黄体酮比较,两者疗效相似,但阴道用黄体酮制剂使用方便,无痛苦,不良反应少,在一些国家已成为试管婴儿黄体支持的首选方式。阴道黄体酮在黄体期阴道出血发生率略高,但不影响试管婴儿的妊娠结局。但如果阴道出血较多,阴道制剂就不方便使用了。

 

另外阴道用黄体酮制剂价格较高,有的患者可能带来阴道瘙痒,药物残渣不吸收积留、阴道分泌物增多等副反应,同样也可降低患者的耐受性。

 

3 口服黄体酮制剂

 

口服黄体酮的优点显而易见:用药方便。然而口服黄体酮也有一定的局限性,首先药物经过消化道的吸收,会经过肝脏代谢,即肝脏首过效应,有效成分会经肝脏代谢分解,生物利用度偏低。另外对于早孕期消化道反应比较严重,肝功能不好的患者应用口服黄体酮要比较慎重,主要考虑到黄体酮吸收和对肝功能的影响。目前主要有微粒化黄体酮,和地屈孕酮两种口服制剂。

 

我们中心目前使用口服黄体酮的主要是以下2种:

 

1 地屈孕酮

 

商品名达芙通,是天然孕酮的反式结构,与内源性孕激素相似。口服后吸收迅速,利用率较天然孕酮明显增高。单独口服地屈孕酮行黄体支持能够达到与黄体酮针剂的相同疗效。同时口服用药方便、患者满意度高。但是外周血药物水平检测困难。因此不用血孕酮检测来验证用药剂量是否足够;另外地屈孕酮的抗流产免疫调节机制在动物实验中已得到证实。临床也多有地屈孕酮用于复发性流产的报道。

 

目前刚刚进行的国际多中心研究,试管婴儿取卵周期胚胎移植,口服30mg/天地屈孕酮,初步结果提示,妊娠结局并没有影响,流产率也未增加,预示未来有可能对大多数妇女来说,全部口服黄体酮黄体支持或保胎,是完全可能的。

 

2 黄体酮软胶囊

 

商品名安琪坦,为黄体酮的微粒化制剂,可以经阴道粘膜吸收,口服和阴道用两种给药方式都行,应用灵活方便是其优点。口服用药最好远离进餐时间,或晚上睡前服用;阴道用药应把药物塞到阴道深处。口服用药后偶有困倦,嗜睡头晕的感觉。

 

总结:

 

药物剂型及用药途径的多样化为准妈妈们提供了更多的选择空间,可以根据对用药途径的要求及费用的考虑进行选择。

 

在临床中,医生会根据个人的情况选用黄体支持的方案,单用一种剂型的黄体酮有时,有的医生和患者感觉比较“单一”,担心剂量不足,使用两种剂型的黄体酮似乎比较放心。选择“不求人”的口服和阴道用药方式是一种趋势。

 

目前各种黄体支持的方案和制剂,还没有证据证实哪一种更具有优势。当然,各种剂型或种类的黄体酮是可以调整的,口服用药时,如对一种药物出现不良反应,可以换另一种药物;出现妊娠反应,呕吐较重时,可选择阴道用药或注射;有胃肠道疾病时,可直接选用阴道用药。但是药物的选择或更换请在医生指导下进行。

 

本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com

#皮下植入黄体酮
17

月经期正好有事情,怕影响,想推迟月经周期,怎么办呢?

在临床上如果口服黄体酮胶丸,推迟月经,一天吃一次,一次吃两粒,一直吃到推迟月经的时间为止。如果是肌肉注射黄体酮,建议每天肌肉注射一次,一次 20mg,也是一直肌肉注射到推迟月经的时间为止。另外,如果是口服安宫黄体酮推迟月经,临床上建议每天吃 8mg-10mg,一直吃到需要推迟的月经时间为止。停药以后一般 3-7 天,就会出现撤退性出血,相当于来月经。由于是用黄体酮推迟的月经,子宫内膜会异常增厚,在来月经的时候,月经量会多一些,所以不用紧张。

#风湿性关节炎
0

保护膝盖

长时间蹲或跪着时,膝盖会弯得很厉害,弯得越久,膝盖里面的软骨就越容易受损。而当我们站起来时,膝盖会突然受到很大的压力,很容易让膝盖受伤。

所以,平时最好少蹲少跪。如果确实需要下蹲,也要注意尽量将重心放在脚后跟,膝盖别超过脚尖,以减轻膝盖的压力。

 

保护膝盖

久坐时,膝关节长期处于屈曲状态,这不仅增加了关节的压力,还可能导致周围肌肉无力。同时,也会减少关节滑液的分泌,从而增加关节磨损的风险。

因此,即使在工作或学习中需要长时间坐着,也请记得定时伸直腿活动一下,让膝盖也透透气、伸伸懒腰。这样可以帮助改善血液循环,促进滑液分泌,并缓解肌肉的紧张和疲劳。

 

保护膝盖

爬楼梯或爬山时,膝盖负担的重量会瞬间增为平常的3~4倍左右,除了承重增加,还要前后移动、侧向扭转,尤其膝关节前端的髌骨部位承受压力最大,对半月板等关节软组织也会造成磨损。所以尽量避免上下楼梯,尽量选择乘坐电梯。戳文了解→爬山的正确姿势,既省力又不伤膝盖

 

保护膝盖

加强膝关节周围乃至整个下肢的肌肉力量是保护膝盖的有效方法。通过锻炼肌肉,可以增强关节的稳定性,为膝盖提供更好的保护。无论是走路、跑步还是跳跃,强健的肌肉都能让膝盖更加从容应对各种挑战。

推荐游泳、健步走、骑行等平缓的、不会对膝关节增加太大负荷的低冲击性、不伤膝运动方式。

 

保护膝盖

善于借助外力来分担膝关节压力,比如使用手推车代替手提重物,扶着东西站起或坐下,上下楼梯借助扶手分摊重力,长途行走可以借助拐杖、助行器等。

 

保护膝盖

如果您一侧膝盖有问题,上楼时要好腿先上,下楼梯时坏腿先下;手扶栏杆或撑杆爬楼用上肢帮忙使力,并尽量少提重物上下楼梯。

 

保护膝盖

肥胖是膝关节的大敌,超重的人比其他人更容易发生膝盖疼痛,因为额外的体重使得关节过度负荷,减重有助于长期缓解膝盖疼痛。

 

保护膝盖

想要膝盖好,首先要从脚下做起。选择一双弹性好、舒适度高的鞋子至关重要。这样的鞋子在走路时能够有效地减缓地面对膝关节的冲击,降低膝盖受伤的风险。

 

保护膝盖

膝盖受凉虽不会导致关节炎,但是会加重关节炎的症状,有膝关节问题的患者日常应注重膝盖的保暖。

 

保护膝盖

保护膝盖需要量力而行、适度运动,并在膝盖有不适时立即停止运动,不要忍痛运动,不要带病锻炼。学会倾听身体的声音,膝关节如有不舒服的症状,及时就医治疗。

#膝关节滑膜炎#骨质疏松#风湿性关节炎
0

随着年龄的增长,许多老年人会发现自己逐渐变成了罗圈腿还膝盖疼。很多人以为人老了腿就会这样,是正常衰老的必然结果。真是如此吗?不想膝盖疼痛变罗圈腿,又该怎么办呢?我们一起往下看看。

 

罗圈腿又叫O型腿,医学上称之为膝内翻。是指当两侧下肢腿部并拢时,两侧膝关节无法紧密贴合,形成一个类似英文字母“O”的形状。双腿用力并拢时,只有足部和踝关节能够相互接触,而膝关节、大腿下段以及整个小腿则出现明显的间隙。

图片

 

为什么会罗圈腿?

 

在正常的人体中, 膝关节内侧要承担自身负重的60-70%,这就使得膝关节内侧间隙的磨损要比外侧更快;由于过度的压力和摩擦就会导致内侧软骨塌陷、磨损。

但罗圈腿的形成并非上述单一因素所致,而是多种因素综合作用的结果。对于老年人而言,罗圈腿的形成与以下几个方面有关:

1. 下肢关节退行性病变: 随着年龄的增长,老年人的下肢关节(尤其是膝关节)会逐渐出现退行性病变,如骨质增生、关节软骨磨损等。这些变化会导致关节结构异常,进而形成罗圈腿。

2. 骨质疏松: 老年人由于衰老,钙吸收能力下降,同时肌体的骨破坏大于骨形成,容易出现骨质疏松,使得膝关节承重的能力逐渐下降。这会进一步影响关节的稳定性,容易形成罗圈腿。

3. 肌肉软组织退变: 随着年龄的增长,老年人的肌肉力量逐渐减弱,软组织柔韧性降低,外侧副韧带张力也加大,随着年龄的增长又更加松弛。这些变化会导致关节稳定性下降,容易形成罗圈腿。

4. 遗传因素与生活习惯: 部分老年人罗圈腿的形成与遗传因素有关。此外,长期的不良生活习惯,如坐姿不正、站立姿势不良等,也可能对关节造成不良影响,加速罗圈腿的形成。

图片

我们可以通过日常生活方式的调整,一定程度上来预防和减少得罗圈腿的风险。

1.  注意控制体重

肥胖者的体重大多超过了膝关节所能承受的正常重量,导致膝关节受力不均, 加速关节软骨的磨损。 肥胖还会导致姿势、步态及运动习惯的改变,进而导致膝关节一侧磨损以及韧带损伤。肥胖还可通过其他代谢并发症间接影响关节,如糖耐量受损、血脂异常症等,间接促进膝关节损伤的发展。

控制体重,不仅有助于保护膝关节,还可降低罗圈腿和骨关节炎的发生危险。如何减重,戳文了解→ 肥胖,是膝关节的大敌!

2. 减少过度使用

人在做蹲、跪姿势时,膝关节的负重是自身体重的8倍,而当上下山的时候,膝关节的负重是自身体重的3-4倍, 尤其在下山时缺少重力缓冲,身体的瞬时重力会集中加载到一侧关节,增加发生罗圈腿和膝骨关节炎的几率。所以中老年人应当注意避免长期蹲跪、爬山爬楼等对膝关节有损伤的生活方式。

3. 科学运动

也许您会觉得“减少活动省着用,膝关节是不是就健康了”?其实大错特错!研究发现,健身跑步者的关节炎发生率为3.5%,而久坐不动人群的关节炎发生率为10.2%。

因为 适当运动,有助于滑液在关节内流动,起到营养软骨和关节作用;另一方面 锻炼股四头肌,可以提高膝关节稳定性,依靠肌肉力量分担膝关节压力,科学运动还能帮助控制体重!

中老年人要保持膝关节的健康,可以选择有氧运动如骑自行车、健步走、慢跑、游泳(仰泳与自由泳要优于蛙泳)等对膝关节冲击力较小的有氧运动。如果不会游泳,可以做水中运动,比如身着浮力背心的水上慢跑,即使是晚期膝关节炎患者也可以进行。



强健的腿部肌肉是对膝关节最好的保护。居家锻炼方法戳文学习↓↓

一个动作自测膝关节健康!五个动作保护膝关节




温馨提示

1. 任何锻炼请谨记:量力而行,循序渐进。如果锻炼过程中疼痛加重,停止练习或减少运动量,不要盲目坚持。

2. 如果你的膝关节正明显疼痛,建议先求助医生对症消炎止痛,不要做任何锻炼。

3. 需要长时间久坐的人群,如办公室白领、教师、程序员等等也建议经常做这些锻炼,护膝防患于未然。

一般情况下,罗圈腿的病情发展缓慢,早期时我们可以选择保守治疗,比如:通过改变运动的方式、减轻体重、外支架矫正、口服药物等方式,来延缓病情的进展。

图片

图片

而对于病情严重的罗圈腿,我们可以选择微创的手术来进行矫正。对关节外侧畸形明显的,我们可以通过膝关节周围微创截骨矫正手术来治疗;而对于膝关节内磨损明显的,我们可以通过单髁置换来手术治疗。

这两个手术都是微创手术,患者术后很快就可以下地练习,恢复行走功能。

药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号