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同济大学附属同济医院,上海铁道医学院附属甘泉医院外寒内热证专家

简介:

始建于1991年的甘泉医院承载着同济大学重振同济医科的责任与使命,在2000年,新世纪伊始汇入同济大学,更名为同济大学附属同济医院。“同济医院”这个名字再一次矗立在上海这片土地上,开始了崭新的征程。2010年同济医院划归上海市人民政府,隶属于上海申康医院发展中心,由同济大学与上海申康医院发展中心共同管理。如今,承载了同济百年医学梦想的同济大学附属同济医院在历史的见证下,同济之魂一次次觉醒,在同济大学与上海申康医院发展中心的领导下,同舟共济、奋力拼搏,攀登上了一座座医学的高峰。同济大学附属同济医院作为普陀区唯一的三级甲等综合性医院,核定床位1100张,开放床位1300余张,年门急诊量超过200万人次,出院病人7万余人次,手术4万余台次。血液内科建立的难治复发血液系统恶性肿瘤治疗体系入选国家临床重点学科建设项目。医院拥有高级卒中中心、胸痛中心及创伤救治中心三个国家级中心。拥有国家临床重点专科血液内科、上海市重中之重临床重点学科骨外科学、精神神经学科,上海市重点学科心血管内科;上海市临床重点专科精神医学科、脊柱外科、消化内科;急诊与危重症学科、老年医学科、心身医学、药剂科入选上海市重要薄弱学科建设计划;检验医学科入选上海市公共卫生三年行动计划,临床药学入选上海市临床药学重点专科建设项目。院内形成以骨科、心血管内科、精神神经学科为重中之重重点学科,以消化内科、医学影像科、血液内科、内分泌代谢科、普通外科为重点学科,以妇产科、呼吸与危重症医学科、肾脏内科、泌尿外科、老年医学科、检验科、神经外科、皮肤与性病科、病理科、胸心外科为特色学科的整体学科建设框架。医院整合学科优势,基于多学科合作,成为沪西北地区的大型急诊危重症与疑难杂症综合诊治中心。在老年心血管病介入治疗、严重创伤与急危重症救治、干细胞再生修复脊髓损伤、运动障碍诊治与康复、肿瘤免疫细胞治疗、女性盆底功能障碍微创重建、严重神经精神疾病、消化道肿瘤综合微创诊疗等方面的临床和基础研究居于国际国内先进水平。同济医院秉持“强临床、升研究、重服务”的理念,依托同济大学深厚底蕴,建有国家级“国际科技合作基地——干细胞与再生医学国际联合研究中心”“脊柱脊髓损伤再生修复教育部重点实验室”。拥有国家级“有突出贡献的中青年专家”、国家级“百千万人才工程”、科技部万人计划、国家自然科学基金国家杰出青年、国家自然科学基金优秀青年、国家自然科学基金优青(海外)、上海市“领军人才”、上海市“优秀学术带头人”等为代表的高水平专家队伍。近年来承担“国家重点研发计划”“科技重大专项”“973计划”“863计划”“科技支撑计划”和“国际科技合作项目”“自然科学基金重大、重点项目”等国家级重点项目30余项。成果发表在《SCIENCE》《NATURE》《CELL》等高质量学术期刊。荣获“国家自然科学二等奖”“教育部自然科学一等奖”“教育部科技进步一等奖”和“上海市科技进步一等奖”等为标志的高等级科研成果。同济医院作为同济大学直属附属医院,重视医学人才的培养。拥有临床一级学科硕、博士学位点,设有临床医学博士后流动站,承担着本科生、研究生、留学生及规范化住院医师、专科医师等教育培训任务。拥有国内首家3DHD手术转播系统/远程医疗示教基地,是中华医学会视听教材制作基地及世界卫生组织上海卫生科普健康教育基地、国家临床教学培训示范中心。拥有一批国家级、省部级、校级优秀师资,获批上海高校市级重点课程、上海高等学校一流本科课程、上海市全英文示范课程等。培养的医学生获得中国青少年科技创新奖、“挑战杯”全国大学生课外学术科技作品竞赛二、三等奖、上海市市赛金奖、首届全国全科医师临床技能大赛第二名、医学生临床技能竞赛全国三等奖、华东赛区特等奖、首届上海市医学生技能竞赛一等奖、上海市年度人物、上海市市长奖、宝钢特殊奖、上海市青年五四奖章等荣誉称号。作为一所拥有百年历史品牌的现代化医院,同济医院执着于精湛的医术,连续24年蝉联“上海市文明单位”称号,并荣获首批“全国党建工作样板支部”“全国巾帼文明岗”“全国青年文明号”等荣誉。医院坚持公益性的办院方向,秉承“同舟济世,博医精诚”院训,形成了具有同济特色的“一源三脉”文化体系,扎根于“医源文化”修于内而溢于外,立足于“家文化”的温馨和凝聚,开枝于“健康传播文化”与“健康服务文化”的延伸。以济人济世之心传医者之道,在历次重大抢险救灾、国际援助、抗击疫情、扶贫帮困中发挥了同济人“同心同德同舟楫”的博大胸怀,将同济天下的爱国情怀洒满大地。。

谭蔚锋 主任医师

擅长复杂疑难肝胆外科疾病的腔镜微创和开腹手术治疗以及终末期肝病的肝移植治疗。主要诊疗疾病:1.原发性肝癌(包括肝细胞癌、混合性肝癌等),2.继发性肝癌(包括结直肠癌肝转移、胃癌肝转移、甲状腺癌肝转移、乳腺癌肝转移、肺癌肝转移等),3.肝癌伴脉管癌栓(肝癌伴门静脉癌栓、肝癌伴胆管癌栓、肝癌伴肝静脉癌栓、肝癌伴下腔静脉癌栓等),4.其它少见肝脏恶性肿瘤(包括肝母细胞瘤,肝血管肉瘤等),5.胆管癌(肝内胆管癌、肝门部胆管癌,胆管下端癌、侵犯大血管的胆管癌等),6.胆囊癌,7.良性肝脏肿瘤(肝腺瘤、局灶性结节性增生、肝脏血管平滑肌脂肪瘤、巨大肝血管瘤等),8.良性胆道疾病(先天性胆管囊肿,胆囊息肉,胆囊结石,肝内胆管结石,胆总管结石等),9.胰腺肿瘤,10.门静脉高压所致继发性脾亢等其它肝胆专科疾病。

好评 98%
接诊量 138
平均等待 -
擅长:擅长复杂疑难肝胆外科疾病的腔镜微创和开腹手术治疗以及终末期肝病的肝移植治疗。主要诊疗疾病:1.原发性肝癌(包括肝细胞癌、混合性肝癌等),2.继发性肝癌(包括结直肠癌肝转移、胃癌肝转移、甲状腺癌肝转移、乳腺癌肝转移、肺癌肝转移等),3.肝癌伴脉管癌栓(肝癌伴门静脉癌栓、肝癌伴胆管癌栓、肝癌伴肝静脉癌栓、肝癌伴下腔静脉癌栓等),4.其它少见肝脏恶性肿瘤(包括肝母细胞瘤,肝血管肉瘤等),5.胆管癌(肝内胆管癌、肝门部胆管癌,胆管下端癌、侵犯大血管的胆管癌等),6.胆囊癌,7.良性肝脏肿瘤(肝腺瘤、局灶性结节性增生、肝脏血管平滑肌脂肪瘤、巨大肝血管瘤等),8.良性胆道疾病(先天性胆管囊肿,胆囊息肉,胆囊结石,肝内胆管结石,胆总管结石等),9.胰腺肿瘤,10.门静脉高压所致继发性脾亢等其它肝胆专科疾病。
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魏为利 副主任医师

以慢性咳嗽和喘息为症候群的疾病涉及西医的多系统疾病的鉴别诊断。在此基础上进行诊治与康复指导

好评 100%
接诊量 47
平均等待 2小时
擅长: 以慢性咳嗽和喘息为症候群的疾病涉及西医的多系统疾病的鉴别诊断。在此基础上进行诊治与康复指导
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谭红伟 副主任医师

从事心律失常的临床导管消融治疗及研究工作,擅长诊治各种类型的心律失常,特别擅长经导管射频消融治疗快速性心律失常(心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速、室性早搏、室性心动过速等)。参与完成了多项导管消融治疗心房颤动的临床研究,积累了丰富的经验,取得了良好的临床疗效。 目前每年完成各类心律失常导管消融治疗300余例,三维标测系统指导下复杂心律失常导管射频消融治疗达到国内先进水平。

好评 99%
接诊量 218
平均等待 -
擅长:从事心律失常的临床导管消融治疗及研究工作,擅长诊治各种类型的心律失常,特别擅长经导管射频消融治疗快速性心律失常(心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速、室性早搏、室性心动过速等)。参与完成了多项导管消融治疗心房颤动的临床研究,积累了丰富的经验,取得了良好的临床疗效。 目前每年完成各类心律失常导管消融治疗300余例,三维标测系统指导下复杂心律失常导管射频消融治疗达到国内先进水平。
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梅运清 主任医师

心脏大血管外科手术、术前和术后处理等

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擅长:心脏大血管外科手术、术前和术后处理等
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张俊杰 副主任医师

消化性溃疡、慢性胃炎、反流性食管炎、幽门螺杆菌感染、慢性腹泻、胰腺炎、功能性胃肠病、肝病等常见消化道疾病的诊治。胃肠道息肉、早癌的内镜下治疗,胆道结石等疾病的内镜下治疗。

好评 99%
接诊量 166
平均等待 1小时
擅长:消化性溃疡、慢性胃炎、反流性食管炎、幽门螺杆菌感染、慢性腹泻、胰腺炎、功能性胃肠病、肝病等常见消化道疾病的诊治。胃肠道息肉、早癌的内镜下治疗,胆道结石等疾病的内镜下治疗。
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崔海松 副主任医师

焦虑、抑郁、强迫、失眠、青少年心理问题、心身疾病伴有情绪问题的药物治疗和认知行为心理治疗

好评 94%
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平均等待 -
擅长:焦虑、抑郁、强迫、失眠、青少年心理问题、心身疾病伴有情绪问题的药物治疗和认知行为心理治疗
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杨丽 主任医师

,擅长消化系统常见病、疑难病及危急重症的诊治,尤其擅长慢性病毒性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝病、肝硬化及其并发症、肝衰竭、重症胰腺炎等急重症诊断及抢救。熟练操作内镜(胃镜、肠镜、小肠镜、超声内镜)的检查及治疗,掌握超声内镜下的诊断治疗、食管胃底静脉曲张破裂出血治疗、内镜下黏膜下层剥离术、内镜下异物处理等操作。

好评 100%
接诊量 13
平均等待 15分钟
擅长:,擅长消化系统常见病、疑难病及危急重症的诊治,尤其擅长慢性病毒性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝病、肝硬化及其并发症、肝衰竭、重症胰腺炎等急重症诊断及抢救。熟练操作内镜(胃镜、肠镜、小肠镜、超声内镜)的检查及治疗,掌握超声内镜下的诊断治疗、食管胃底静脉曲张破裂出血治疗、内镜下黏膜下层剥离术、内镜下异物处理等操作。
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潘丽珍 副主任医师

帕金森、肌张力障碍诊断和治疗

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擅长:帕金森、肌张力障碍诊断和治疗
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陈玉辉 副主任医师

脑类相关疾病

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擅长:脑类相关疾病
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郑桂芬 副主任医师

1、小儿呼吸道疾病:慢性咳嗽、支气管炎、肺炎、哮喘等;2.小儿消化道疾病:腹泻、腹痛、便秘、消化不良、胃炎等;3、小儿免疫及过敏性疾病:川崎病、过敏性鼻炎、牛奶蛋白过敏;4、其他感染性疾病:传染性单核细胞增多症、流行性腮腺炎、疱疹性咽峡炎、手足口病等。5.儿童内分泌疾病:生长发育迟缓,性早熟、矮小症等。长期从事儿科的临床工作,具有丰富的临床诊治经验。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:1、小儿呼吸道疾病:慢性咳嗽、支气管炎、肺炎、哮喘等;2.小儿消化道疾病:腹泻、腹痛、便秘、消化不良、胃炎等;3、小儿免疫及过敏性疾病:川崎病、过敏性鼻炎、牛奶蛋白过敏;4、其他感染性疾病:传染性单核细胞增多症、流行性腮腺炎、疱疹性咽峡炎、手足口病等。5.儿童内分泌疾病:生长发育迟缓,性早熟、矮小症等。长期从事儿科的临床工作,具有丰富的临床诊治经验。
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患友问诊

5岁儿童,大便不顺畅,伴有内热,胃强脾弱。
37
2024-11-16 08:26:08
6岁女孩内热伴随磨牙出汗,两三天症状未缓解。
32
2024-11-16 08:26:08
七岁女孩鼻子上长红疙瘩,疑似内热,已服用达斯玛保丸。
38
2024-11-16 08:26:08
口干舌燥,内热多年,舌苔发白,伴有头晕耳鸣,腰膝酸软,出虚汗。
25
2024-11-16 08:26:08
四岁儿童积食内热,消化不好,胃口不佳。
46
2024-11-16 08:26:08
4岁儿童,积食内热,不长肉,询问用药建议。
50
2024-11-16 08:26:08
胃反酸辣烧心,舌苔烂,两个多月,曾用西瓜霜和冰硼散无效。
47
2024-11-16 08:26:08
7岁儿童出现草莓舌、内热、咳嗽、低烧,询问用药。
42
2024-11-16 08:26:08
内热症状,尿黄,舌苔厚发白,肚子热,打嗝卡喉咙,服用过二陈丸、启脾丸、加味左金丸。
61
2024-11-16 08:26:08
17岁男性,毛囊炎、青春痘多年,内热,容易冒汗。
4
2024-11-16 08:26:08

科普文章

#肾虚内热证#阴虚内热证#外寒内热证
8
       内热其实是一个比较宽泛的概念,我们人体脏腑阴阳失衡,出现阳偏盛的情况时,就会表现出内热的症状,而不同脏腑的内热,表现的症状也不完全一样。脏腑的特点、性质不一样,一些脏腑病理上只会出现虚证,比如脾和肾,一般脾肾两脏不会出现内热,而肺、肝、心、胃等脏腑,由于一些诱发因素,会出现内热的症状。内热主要分为心火亢盛,肝火旺盛,胃热炽盛,肺热炽盛。内热会引发哪些疾病?
 
      肺热炽盛会出现咳嗽,气喘等症状,引发支气管炎、气管炎、肺炎、哮喘等疾病。
 
      肝火旺盛则出现头晕、头痛、面红目赤、口干口苦、急躁易怒,耳鸣,耳聋,睡眠不佳噩梦多,胸胁部的疼痛,便秘便血、吐血等症状,引发的疾病有消化系统疾病,如急慢性的胃炎,胃溃疡,肝脏疾病,肝炎、黄疸、失眠,耳鸣。突发性耳聋,消化系统大出血等等。
 
      心火亢盛会出现心烦、失眠、口舌溃破疼痛等症状。引发的疾病有心脏病、早搏、焦虑症、抑郁症、口腔溃疡等。
 
      胃热炽盛则出现口臭、胃部疼痛、口渴喜欢喝冷饮,牙龈肿痛、便秘等症状,引发的疾病有胃炎、胃溃疡、糖尿病、口腔疾病、便秘等。
 
        内热引发的疾病还是很多的,不同脏腑的内热引发的疾病也会不同,一般肝热重、胃热重引发现代医学消化系统的疾病,心火旺盛则引发心脏病,肺火炽盛容易引发呼吸系统疾病。
#肾虚内热证#阴虚内热证#外寒内热证#湿热内蕴
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      内热其实是一个比较宽泛的概念,我们人体脏腑阴阳失衡,出现阳偏盛的情况时,就会表现出内热的症状,而不同脏腑的内热,表现的症状也不完全一样。脏腑的特点、性质不一样,一些脏腑病理上只会出现虚证,比如脾和肾,一般脾肾两脏不会出现内热,而肺、肝、心、胃等脏腑,由于一些诱发因素,会出现内热的症状。内热主要分为心火亢盛,肝火旺盛,胃热炽盛,肺热炽盛。不同脏腑内热表现的症状不同。
 
      1、心火亢盛表现出来的内热主要症状有:失眠,心烦 ,面红,口渴,便秘,小便黄,舌尖红绛,苔黄,脉数。也有部分朋友口舌生疮疼痛,或者小便发红、灼热、疼痛,少部分还可见吐血、衄血,甚至狂躁谵语,神识不清等。
 
      2、肝火炽盛则表现出头痛,头晕、面红目赤、急躁容易发火,口干口苦、耳鸣,耳聋,睡眠不佳噩梦多,胸胁部的疼痛,便秘便血、吐血等症状,
 
      3、胃热炽盛是因为胃中火热炽盛,胃失和降引起的。主要症状是胃脘灼痛,拒按,渴喜冷饮,或消谷善饥或见口臭或牙齦肿痛渍烂,大便秘结,小便短黄,舌红苔黄,脉滑数。
 
      4、肺热炽盛主要表现为呼吸系统的症状,主要有咳嗽,气喘,伴有发热,口渴,咳嗽时胸痛,咽喉红肿疼痛,小便短赤,大便秘笔,舌红苔黄,脉数。
 
       临床钱也有部分朋友内热重,多个脏腑的症状同时出现。
#外寒内热证
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民间有句老话:“冬吃萝卜夏吃姜”。也有人反问,难道这句话说的不对,姜是热性驱寒之物,而萝卜是寒性之物,正常应是冬驱寒,夏降温,怎么反而是冬吃萝卜夏吃姜呢?

下面就这句话做出简单的解析,其实自古医书便记录,“五月之时,阳气在表,胃中虚冷,以阳气内微,不能胜冷。”意思 就是说,夏季天气炎热,人体阳气易向外散,体内则阳热虚少,易生寒生冷,此时人们又喜吹空调,吃冰饮,更易寒气入体,这样反而易使体内受寒伤及脾胃。在这个时候 吃生姜便可以驱寒暖胃,对身体是有益的。

而冬天天气寒冷腠理闭塞,人体属外寒内热,多食热性食品则易瘀滞于内而湿热内生,为防止瘀滞生变,则多吃萝卜行气导滞,使冬季大量进补血肉有情之品不至滋腻碍气。

不过,不管在什么季节,都要适可而止,不可过多,以免适得其反。

#肾虚内热证#外寒内热证#阴虚内热证#湿热内蕴
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    内热重的原因:内热一般可以分为实热及虚热,一般实热由外感病邪,病邪入里化热导致,或者是平时过食辛辣刺激性的东西如烟酒,咖啡以及温热之品,如羊肉,狗肉等,也可以由情志郁结,情志过极化热而导致。而虚热一般是指阴虚阳亢导致的热象。引起虚热的原因是过度的劳累、熬夜、久病伤及人体阴液导致阴虚内热。
 
   内热的症状:内热的症状可以有多种临床表现,实热多表现为高热、面赤、口渴喜冷、小便黄赤、大便秘结,甚则狂躁、昏迷、面色红赤.、口舌生疮、舌红苔黄燥、脉洪数。虚热临床主要特征为五心烦热、午后颧红、失眠、盗汗、口燥咽干、咳嗽吐痰、舌红少苔、脉细数。
 
  内热重的调理方法:首先饮食上少吃一些辛辣、肥腻等易上火的食物,比如牛羊肉火锅等;多吃些苦味的食物,苦味的食物具有很好的降内火的作用,如苦瓜、白萝卜、车前草、杏仁、芹菜、芥兰等;另外还要多吃些甘甜爽口的新鲜水果和蔬菜,比如甘蓝菜、西瓜、山楂、苹果、葡萄等,可以服用一些茶水来降内火,比如苦丁茶、金银花茶、菊花茶,或者用胖大海、元参、金银花、麦冬泡水喝。中成药可以通过服用降内火的药物,比如黄连上清丸、牛黄清胃丸、清火栀麦片、防风通圣丸、龙胆泻肝丸等,还可以通过刮痧拔罐的方式来清内清热治疗。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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