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同济大学附属同济医院,上海铁道医学院附属甘泉医院失眠专家

简介:

始建于1991年的甘泉医院承载着同济大学重振同济医科的责任与使命,在2000年,新世纪伊始汇入同济大学,更名为同济大学附属同济医院。“同济医院”这个名字再一次矗立在上海这片土地上,开始了崭新的征程。2010年同济医院划归上海市人民政府,隶属于上海申康医院发展中心,由同济大学与上海申康医院发展中心共同管理。如今,承载了同济百年医学梦想的同济大学附属同济医院在历史的见证下,同济之魂一次次觉醒,在同济大学与上海申康医院发展中心的领导下,同舟共济、奋力拼搏,攀登上了一座座医学的高峰。同济大学附属同济医院作为普陀区唯一的三级甲等综合性医院,核定床位1100张,开放床位1300余张,年门急诊量超过200万人次,出院病人7万余人次,手术4万余台次。血液内科建立的难治复发血液系统恶性肿瘤治疗体系入选国家临床重点学科建设项目。医院拥有高级卒中中心、胸痛中心及创伤救治中心三个国家级中心。拥有国家临床重点专科血液内科、上海市重中之重临床重点学科骨外科学、精神神经学科,上海市重点学科心血管内科;上海市临床重点专科精神医学科、脊柱外科、消化内科;急诊与危重症学科、老年医学科、心身医学、药剂科入选上海市重要薄弱学科建设计划;检验医学科入选上海市公共卫生三年行动计划,临床药学入选上海市临床药学重点专科建设项目。院内形成以骨科、心血管内科、精神神经学科为重中之重重点学科,以消化内科、医学影像科、血液内科、内分泌代谢科、普通外科为重点学科,以妇产科、呼吸与危重症医学科、肾脏内科、泌尿外科、老年医学科、检验科、神经外科、皮肤与性病科、病理科、胸心外科为特色学科的整体学科建设框架。医院整合学科优势,基于多学科合作,成为沪西北地区的大型急诊危重症与疑难杂症综合诊治中心。在老年心血管病介入治疗、严重创伤与急危重症救治、干细胞再生修复脊髓损伤、运动障碍诊治与康复、肿瘤免疫细胞治疗、女性盆底功能障碍微创重建、严重神经精神疾病、消化道肿瘤综合微创诊疗等方面的临床和基础研究居于国际国内先进水平。同济医院秉持“强临床、升研究、重服务”的理念,依托同济大学深厚底蕴,建有国家级“国际科技合作基地——干细胞与再生医学国际联合研究中心”“脊柱脊髓损伤再生修复教育部重点实验室”。拥有国家级“有突出贡献的中青年专家”、国家级“百千万人才工程”、科技部万人计划、国家自然科学基金国家杰出青年、国家自然科学基金优秀青年、国家自然科学基金优青(海外)、上海市“领军人才”、上海市“优秀学术带头人”等为代表的高水平专家队伍。近年来承担“国家重点研发计划”“科技重大专项”“973计划”“863计划”“科技支撑计划”和“国际科技合作项目”“自然科学基金重大、重点项目”等国家级重点项目30余项。成果发表在《SCIENCE》《NATURE》《CELL》等高质量学术期刊。荣获“国家自然科学二等奖”“教育部自然科学一等奖”“教育部科技进步一等奖”和“上海市科技进步一等奖”等为标志的高等级科研成果。同济医院作为同济大学直属附属医院,重视医学人才的培养。拥有临床一级学科硕、博士学位点,设有临床医学博士后流动站,承担着本科生、研究生、留学生及规范化住院医师、专科医师等教育培训任务。拥有国内首家3DHD手术转播系统/远程医疗示教基地,是中华医学会视听教材制作基地及世界卫生组织上海卫生科普健康教育基地、国家临床教学培训示范中心。拥有一批国家级、省部级、校级优秀师资,获批上海高校市级重点课程、上海高等学校一流本科课程、上海市全英文示范课程等。培养的医学生获得中国青少年科技创新奖、“挑战杯”全国大学生课外学术科技作品竞赛二、三等奖、上海市市赛金奖、首届全国全科医师临床技能大赛第二名、医学生临床技能竞赛全国三等奖、华东赛区特等奖、首届上海市医学生技能竞赛一等奖、上海市年度人物、上海市市长奖、宝钢特殊奖、上海市青年五四奖章等荣誉称号。作为一所拥有百年历史品牌的现代化医院,同济医院执着于精湛的医术,连续24年蝉联“上海市文明单位”称号,并荣获首批“全国党建工作样板支部”“全国巾帼文明岗”“全国青年文明号”等荣誉。医院坚持公益性的办院方向,秉承“同舟济世,博医精诚”院训,形成了具有同济特色的“一源三脉”文化体系,扎根于“医源文化”修于内而溢于外,立足于“家文化”的温馨和凝聚,开枝于“健康传播文化”与“健康服务文化”的延伸。以济人济世之心传医者之道,在历次重大抢险救灾、国际援助、抗击疫情、扶贫帮困中发挥了同济人“同心同德同舟楫”的博大胸怀,将同济天下的爱国情怀洒满大地。失眠通常指患者对睡眠时间和或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验,包括入睡困难、时常觉醒及(或)晨醒过早。,精神压力,社会心理因素,某些慢性疾病等引起,心理,失眠的干预措施主要包括药物治疗和非药物治疗。对于急性失眠患者宜早期应用药物治疗。对于亚急性或慢性失眠患者,无论是原发还是继发,在应用药物治疗的同时应当辅助以心理行为治疗,即使是那些已经长期服用镇静催眠药物的失眠患者亦是如此。针对失眠的有效心理行为治疗方法主要是认知行为治疗.目前临床治疗失眠的药物主要包括苯二氮卓类受体激动剂、褪黑素受体激动剂和具有催眠效果的抗抑郁药物。,1)继发性失眠。2)其他睡眠障碍,如夜惊、梦魇患者可有失眠,若有典型的夜惊和梦魇症状观则不考虑失眠症。3)一过性失眠障碍,1、忌吃发性食物。2、忌吃含高酪胺的食物。3、忌吃合成饮料,零食,忌烟酒。,相关检查:睡眠试验多导睡眠图检查脑电图多导睡眠图,。

崔海松 副主任医师

焦虑、抑郁、强迫、失眠、青少年心理问题、心身疾病伴有情绪问题的药物治疗和认知行为心理治疗

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擅长:焦虑、抑郁、强迫、失眠、青少年心理问题、心身疾病伴有情绪问题的药物治疗和认知行为心理治疗
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刘虹晔 主治医师

抑郁症,焦虑症,躯体形式障碍,睡眠障碍,双相情感障碍,精神分裂症,无抽搐电休克治疗

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潘丽珍 副主任医师

帕金森、肌张力障碍诊断和治疗

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陈玉辉 副主任医师

脑类相关疾病

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张敬星 主治医师

脑血管病以及帕金森病等运动障碍病的诊治

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擅长:脑血管病以及帕金森病等运动障碍病的诊治
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姚军 副主任医师

副主任医师 擅长各种常见的焦虑、抑郁、睡眠障碍,双相情感障碍以及重性精神疾病的诊治。

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擅长:副主任医师 擅长各种常见的焦虑、抑郁、睡眠障碍,双相情感障碍以及重性精神疾病的诊治。
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潘有贵 主治医师

头痛,头晕,脑血管病,肌张力障碍,肉毒毒素治疗,认知障碍

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吴珩 主治医师

擅长抑郁症、焦虑症、躯体症状障碍及睡眠障碍的药物与心理相结合的系统式治疗

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擅长:擅长抑郁症、焦虑症、躯体症状障碍及睡眠障碍的药物与心理相结合的系统式治疗
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患友问诊

科普文章

人的一辈子有三分之一的时间都在睡觉,所以可想而知,睡眠对我们有多么重要,那么失眠除了药物治疗以外,我们自己可以做什么呢,今天我们一起来学习一下。

首先,我们需要纠正错误的睡眠认知

有的朋友,过分的看中睡不好带来的危害,对睡不好过度的灾难化,可能偶尔的失眠便会担心自己猝死,生病等,越是睡不好的时候越逼着自己要快点睡着,然后前一天没有睡好今天要早早的到床上入睡,以上认知都是错误的,那么,正确的认知是什么呢?我们知道,无意插柳柳成阴,睡眠也是一样的,睡前营造一个安静轻松的氛围,不要过分关注睡眠,顺其自然,不要强迫自己入睡,更不要因为自己前一晚没有睡好而早早上床,这样无形之中增加了无效卧床时间且打破了睡眠节律,记住按时睡觉起床,睡不好从而导致焦虑,长期以往,形成恶性循环。

第二个,行为调整

失眠多是因为近期发生了一些让自己担心或者难以解决的困难或者人际生活的不如意等等而导致,所以在发生了这些事情的时候,要积极的调整自己的心态,比如,可以多散步,跑步,登山等有氧运动,以自己身体能够耐受的运动量为主,或者培养一个兴趣爱好来分散对焦虑担忧事物的关注程度,情绪放松了,睡眠也可能慢慢好了。

第三个,专业的调整方式

比如,睡前做放松训练,想象放松法等等,想象自己在一个空旷的地方或者海边,尽量让自己感到放松,音乐疗法等等。以上是我们可以自己调整的,如果您有失眠的困扰,好快行动起来吧。

 

 

失眠的定义失眠是指个体在尝试入睡或保持睡眠时遇到困难,或在夜间醒来后难以重新入睡,导致对于睡眠质量和数量的不满意。失眠可能表现为难以入睡、夜间醒来频繁、早醒或者睡眠质量不佳,进而影响白天的注意力、情绪和生活质量。国际上,失眠通常根据其持续时间分为短期失眠(持续几天到几周)和慢性失眠(持续数月或更长时间)。失眠也可以分为原发性失眠和继发性失眠。原发性失眠是指独立存在的失眠问题,而继发性失眠是由其他健康状况、药物或环境因素引起的失眠。失眠由多种因素引起,包括生活方式、精神健康状况、医学疾病和药物使用等。常见的失眠症状包括难以入睡、夜间醒来频繁、早醒和白天感到疲劳、注意力不集中等。失眠对身体和心理健康都有一定的影响,因此对于持续的失眠问题,建议寻求专业医疗帮助。医生可以评估失眠的原因,并提供相应的治疗建议,包括行为疗法、药物治疗或其他干预措施。

中医如何治疗失眠:

(1)针灸治疗中医中常采用针灸来治疗失眠,认为通过调整体内的气血、阴阳平衡,调整脏腑功能,可以达到促进睡眠的效果。下面是一些中医针灸治疗失眠的方法。神门穴(心7):位于手心屈肘处横坐标,阳陵泉下1.5横指,是治疗失眠的主要穴位之一。针刺、灸或拔罐都可以使用。心俞穴(心6):位于前脑上部,距正中线1.5横指。常用于治疗心神不安、失眠多梦。足三里穴(胃36):位于膝盖下缘3横指,胫骨前缘1横指。此穴位可以调和脾胃,安神养血,对失眠有辅助治疗作用。百会穴(百会):位于头顶正中线,当前发际后1横指。此穴位可以清热、安神,对于失眠有一定的效果。耳穴:中医中认为耳朵是一个全身反射区,通过针灸耳穴,可以调整整体身体的平衡。失眠患者常常可以在耳朵上找到相应的穴位进行治疗。在实施针灸治疗时,针灸师会根据患者的具体症状和体质特点选择合适的穴位组合。一般来说,中医针灸治疗失眠是综合治疗,需要一系列的疗程才能显著改善症状。此外,中医治疗失眠时通常会结合其他中医疗法,如中药治疗、按摩推拿等,以达到更好的疗效。

(2)中药治疗中成药是中药的一种形式,通常是由多种中草药组合而用于治疗特定的疾病或症状。以下是一些常见的中成药,它们在中医中被用于治疗失眠。安定神经片:安定神经片是一种中成药,主要包含黄连、远志、丹参等中草药成分。它被用于调整神经系统功能,缓解焦虑、紧张情绪,有助于改善失眠。复方地黄丸:复方地黄丸是以生地、黄芩、牡丹皮等为主要成分的中成药,被广泛用于调和心脾、滋养心血,对失眠、多梦等症状有一定疗效。安神补脑片:安神补脑片是一种多成分的中成药,包含了枸杞、远志、酸枣仁等,被用于调整神经系统功能,减轻失眠、头痛等症状。逍遥丸:逍遥丸是一种调和气血、安神的中成药,常用于治疗情绪失调、焦虑、失眠等症状。安神定志丸:安神定志丸主要包括酸枣仁、远志、丹参等成分,被认为对于安神、镇定情绪、改善失眠有一定帮助。

(3)按摩推拿治疗百会穴按摩:位于头顶正中线,可用指腹按揉或以旋转方式按摩。这个穴位有助于平抚神经系统,对缓解紧张情绪、改善失眠有帮助。三阴交穴按摩:位于小腿内侧,胫骨下缘3横指。可以用拇指按揉或以顺时针方向旋转按摩。三阴交是一个重要的补益穴位,有助于调整体内的阴阳平衡,缓解紧张和焦虑。涌泉穴按摩:位于足底前1/3处,足底中央凹陷的位置。使用拇指按揉或以旋转方式按摩。涌泉穴是一个重要的足太阳脾胃经的穴位,有助于平衡体内的能量,具有安神的效果。心包经按摩:通过按摩心包经上的一些穴位,如太冲、内关,有助于缓解紧张、焦虑的情绪,对失眠有一定的改善作用。按摩推拿时,可以选择适当的按摩油,保持手法柔和,以不适感觉为度,避免用力过猛。按摩时间一般可根据个体感觉,一般为15-30分钟。

失眠的根本原因在于阴阳失调,其中一个重要的病机是心肾不交,心肾不交涉及到心和肾两脏的问题,今天就说一下心和失眠有什么关系?

心的主要生理功能是主血脉,就是心主血和心主脉两方面的作用。如果心血不足,心神失养,不能交通心肾,则出现失眠,表现为眠浅、多梦;如果脉道不通,则心肾不交,也会出现失眠,表现为入睡困难或者早醒。就是说不管心主血脉哪方面出了问题,都会出现失眠的症状。

那么心血为什么不足?脉道又是如何不通的呢?

我们说万事有个度,思虑过度,则耗伤心血,劳累过度、熬夜过度都会暗耗心血;那么饮食过度,导致脾胃受损,一则气血生化乏源,二则内生痰湿,阻滞脉道。

所以针对心主血脉失常而导致的失眠,首先要养心安神,其次要调养气血,再次要疏通脉道,最后交通心肾,而柏子养心丸恰恰能够做到这一点。

柏子养心丸由柏子仁、酸枣仁、党参、炙黄芪、川芎、当归、茯苓、制远志、肉桂、醋五味子、半夏曲、炙甘草、朱砂组成。

方中用酸枣仁和柏子仁这对经典组合来养心安神。 酸枣仁味酸而善收敛心神,治疗失眠的经典方剂酸枣仁汤就是使用大剂量酸枣仁来,尤其适用于血虚心神不宁引起的失眠;柏子仁偏于补益,更善于滋补心血心阴,又能够交通心肾。

血能养神,方中用党参、黄芪、当归、川芎、五味子、肉桂来补益气血。 其中当归滋阴补血,可补身体五脏六腑的阴血;川芎行气活血,让血液在体内流动起来,从而濡养全身;党参和黄芪补气健脾,使气旺而阴血生,气为血之帅,血为气之母,有气虚或血虚的人最好气血同补;同时还加入既能气血双补又能收涩的五味子,五味子对五脏都有补益的作用,但它的收敛之性更强,使得气血得补而不漏。心气、心阴、心血都补了,最后加入温补心阳的肉桂,鼓舞气血生长的同时,还能提升补益类药物的效果。

再用远志、茯苓、半夏化痰通络而安神。 远志、茯苓、半夏,都有化痰祛湿的作用,只有将痰湿之邪清除,脉道通畅,气血周流全身,才能心肾相交。

最后,用什么来交通心肾? 前面提到过柏子仁可以,还有一味药就是半夏,半夏具有交通阴阳的作用,可以阴阳入阴,使心肾相交。

当然,方中还有朱砂,对于顽固性的心神不安,可以用朱砂重镇安神,而甘草来调和药性。整个方子针对心主血脉,养血安神,打通血脉,交通心肾,而睡眠自安。

柏子养心丸除了用于治疗心神失养所致的心悸易惊、失眠多梦、健忘等病症,还可用于辨证为气血亏虚证的多种其他疾病,比如:

1 )心脏神经官能症,时有心前区疼痛、胸闷心悸、头晕乏力、紧张焦虑等症状,但临床检测未见明显的器质性病变,柏子养心丸可养心安神、交通心肾;

2 )心律失常,日常自觉心跳较快,有胸闷、气短乏力等心脏不适感,一般心电图检查提示早搏,也可服用柏子养心丸滋阴养血、安神止悸;

3 )女性更年期综合征,围绝经期妇女会出现月经紊乱、潮热汗出、心悸头晕等表现,可服柏子养心丸以交通心肾、调补阴阳,缓解更年期的不适症状。

 

 

工作、生活双重压力导致的失眠怎么办?

 
现代社会对于很多人来讲压力过大,这种状态会让很多人心力憔悴。这些是客观存在的现实压力,而不是心理上的认知问题或情绪问题。
面对这种客观存在的压力,我们要怎样去更合理应对,如何调整我们自己,让自己的状态能变得更好一些呢?
 
以下是几个具体且实用的建议:
 
1.放松身体
条件允许的情况下,可以下班之后做一些自己喜欢的运动,例如打球、跑步、瑜伽等。这种运动方式不会花费很多金钱和时间,网络上有很多瑜伽视频,可以直接跟着学;也可以睡前听一些轻音乐、泡个热水澡,这对身体的放松和睡眠是很有帮助的。
 
2.心理放松
条件允许的情况下可以试着做正念、冥想、放松训练、催眠等。线上有很多相关的视频和音频,也都可以跟随练习。
 
3.调整工作和生活的节奏
其实有的时候感觉“压力好大”,是陷入到一种思维的极端想法里。稍微调整这种心态,可能就会豁然开朗。
 
4.寻求社会支持
可以通过跟朋友分享你的感受,让自己获得一些心理上的慰藉与支持,从而渡过这段“有压力”的时期。
 
5.营造好的睡眠环境
在睡前戴上眼罩,让睡眠环境变得舒适和整洁,可以让睡眠过程变得更加舒适。
 
6.寻求专业帮助
找心理咨询师做心理咨询是一个更好的选择,通过专业人士的协助,可以帮助自己减少压力,从而获得心理上的支持。
经常失眠的朋友有福了!告诉你解决方法!!
哪种中药可以做你熬夜失眠的“后悔药”,最大限度地消除缺觉的后患呢?答案是中药黄芪和西洋参。如果想尽快弥补前一晚缺觉的损失,最简单的办法就是将10克生黄芪用开水冲泡代茶饮。这杯黄芪茶喝上一两天,体力明显就能恢复。对缺觉之后心脏不舒服的人,西洋参就比黄芪更适合,因为西洋参入心经,能直接给心肌增加能量,而且西洋参也是所有参类中,唯一一个不会导致上火的,所以更适合春夏季的失眠缺觉。🫰
晚上睡不着的时候,你都在想着些什么?
失眠时控制不住胡思乱想?
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