京东健康互联网医院
网站导航

同济大学附属同济医院,上海铁道医学院附属甘泉医院专家

简介:

始建于1991年的甘泉医院承载着同济大学重振同济医科的责任与使命,在2000年,新世纪伊始汇入同济大学,更名为同济大学附属同济医院。“同济医院”这个名字再一次矗立在上海这片土地上,开始了崭新的征程。2010年同济医院划归上海市人民政府,隶属于上海申康医院发展中心,由同济大学与上海申康医院发展中心共同管理。如今,承载了同济百年医学梦想的同济大学附属同济医院在历史的见证下,同济之魂一次次觉醒,在同济大学与上海申康医院发展中心的领导下,同舟共济、奋力拼搏,攀登上了一座座医学的高峰。同济大学附属同济医院作为普陀区唯一的三级甲等综合性医院,核定床位1100张,开放床位1300余张,年门急诊量超过200万人次,出院病人7万余人次,手术4万余台次。血液内科建立的难治复发血液系统恶性肿瘤治疗体系入选国家临床重点学科建设项目。医院拥有高级卒中中心、胸痛中心及创伤救治中心三个国家级中心。拥有国家临床重点专科血液内科、上海市重中之重临床重点学科骨外科学、精神神经学科,上海市重点学科心血管内科;上海市临床重点专科精神医学科、脊柱外科、消化内科;急诊与危重症学科、老年医学科、心身医学、药剂科入选上海市重要薄弱学科建设计划;检验医学科入选上海市公共卫生三年行动计划,临床药学入选上海市临床药学重点专科建设项目。院内形成以骨科、心血管内科、精神神经学科为重中之重重点学科,以消化内科、医学影像科、血液内科、内分泌代谢科、普通外科为重点学科,以妇产科、呼吸与危重症医学科、肾脏内科、泌尿外科、老年医学科、检验科、神经外科、皮肤与性病科、病理科、胸心外科为特色学科的整体学科建设框架。医院整合学科优势,基于多学科合作,成为沪西北地区的大型急诊危重症与疑难杂症综合诊治中心。在老年心血管病介入治疗、严重创伤与急危重症救治、干细胞再生修复脊髓损伤、运动障碍诊治与康复、肿瘤免疫细胞治疗、女性盆底功能障碍微创重建、严重神经精神疾病、消化道肿瘤综合微创诊疗等方面的临床和基础研究居于国际国内先进水平。同济医院秉持“强临床、升研究、重服务”的理念,依托同济大学深厚底蕴,建有国家级“国际科技合作基地——干细胞与再生医学国际联合研究中心”“脊柱脊髓损伤再生修复教育部重点实验室”。拥有国家级“有突出贡献的中青年专家”、国家级“百千万人才工程”、科技部万人计划、国家自然科学基金国家杰出青年、国家自然科学基金优秀青年、国家自然科学基金优青(海外)、上海市“领军人才”、上海市“优秀学术带头人”等为代表的高水平专家队伍。近年来承担“国家重点研发计划”“科技重大专项”“973计划”“863计划”“科技支撑计划”和“国际科技合作项目”“自然科学基金重大、重点项目”等国家级重点项目30余项。成果发表在《SCIENCE》《NATURE》《CELL》等高质量学术期刊。荣获“国家自然科学二等奖”“教育部自然科学一等奖”“教育部科技进步一等奖”和“上海市科技进步一等奖”等为标志的高等级科研成果。同济医院作为同济大学直属附属医院,重视医学人才的培养。拥有临床一级学科硕、博士学位点,设有临床医学博士后流动站,承担着本科生、研究生、留学生及规范化住院医师、专科医师等教育培训任务。拥有国内首家3DHD手术转播系统/远程医疗示教基地,是中华医学会视听教材制作基地及世界卫生组织上海卫生科普健康教育基地、国家临床教学培训示范中心。拥有一批国家级、省部级、校级优秀师资,获批上海高校市级重点课程、上海高等学校一流本科课程、上海市全英文示范课程等。培养的医学生获得中国青少年科技创新奖、“挑战杯”全国大学生课外学术科技作品竞赛二、三等奖、上海市市赛金奖、首届全国全科医师临床技能大赛第二名、医学生临床技能竞赛全国三等奖、华东赛区特等奖、首届上海市医学生技能竞赛一等奖、上海市年度人物、上海市市长奖、宝钢特殊奖、上海市青年五四奖章等荣誉称号。作为一所拥有百年历史品牌的现代化医院,同济医院执着于精湛的医术,连续24年蝉联“上海市文明单位”称号,并荣获首批“全国党建工作样板支部”“全国巾帼文明岗”“全国青年文明号”等荣誉。医院坚持公益性的办院方向,秉承“同舟济世,博医精诚”院训,形成了具有同济特色的“一源三脉”文化体系,扎根于“医源文化”修于内而溢于外,立足于“家文化”的温馨和凝聚,开枝于“健康传播文化”与“健康服务文化”的延伸。以济人济世之心传医者之道,在历次重大抢险救灾、国际援助、抗击疫情、扶贫帮困中发挥了同济人“同心同德同舟楫”的博大胸怀,将同济天下的爱国情怀洒满大地。。

谭蔚锋 主任医师

擅长复杂疑难肝胆外科疾病的腔镜微创和开腹手术治疗以及终末期肝病的肝移植治疗。主要诊疗疾病:1.原发性肝癌(包括肝细胞癌、混合性肝癌等),2.继发性肝癌(包括结直肠癌肝转移、胃癌肝转移、甲状腺癌肝转移、乳腺癌肝转移、肺癌肝转移等),3.肝癌伴脉管癌栓(肝癌伴门静脉癌栓、肝癌伴胆管癌栓、肝癌伴肝静脉癌栓、肝癌伴下腔静脉癌栓等),4.其它少见肝脏恶性肿瘤(包括肝母细胞瘤,肝血管肉瘤等),5.胆管癌(肝内胆管癌、肝门部胆管癌,胆管下端癌、侵犯大血管的胆管癌等),6.胆囊癌,7.良性肝脏肿瘤(肝腺瘤、局灶性结节性增生、肝脏血管平滑肌脂肪瘤、巨大肝血管瘤等),8.良性胆道疾病(先天性胆管囊肿,胆囊息肉,胆囊结石,肝内胆管结石,胆总管结石等),9.胰腺肿瘤,10.门静脉高压所致继发性脾亢等其它肝胆专科疾病。

好评 98%
接诊量 138
平均等待 -
擅长:擅长复杂疑难肝胆外科疾病的腔镜微创和开腹手术治疗以及终末期肝病的肝移植治疗。主要诊疗疾病:1.原发性肝癌(包括肝细胞癌、混合性肝癌等),2.继发性肝癌(包括结直肠癌肝转移、胃癌肝转移、甲状腺癌肝转移、乳腺癌肝转移、肺癌肝转移等),3.肝癌伴脉管癌栓(肝癌伴门静脉癌栓、肝癌伴胆管癌栓、肝癌伴肝静脉癌栓、肝癌伴下腔静脉癌栓等),4.其它少见肝脏恶性肿瘤(包括肝母细胞瘤,肝血管肉瘤等),5.胆管癌(肝内胆管癌、肝门部胆管癌,胆管下端癌、侵犯大血管的胆管癌等),6.胆囊癌,7.良性肝脏肿瘤(肝腺瘤、局灶性结节性增生、肝脏血管平滑肌脂肪瘤、巨大肝血管瘤等),8.良性胆道疾病(先天性胆管囊肿,胆囊息肉,胆囊结石,肝内胆管结石,胆总管结石等),9.胰腺肿瘤,10.门静脉高压所致继发性脾亢等其它肝胆专科疾病。
更多服务
张俊杰 副主任医师

消化性溃疡、慢性胃炎、反流性食管炎、幽门螺杆菌感染、慢性腹泻、胰腺炎、功能性胃肠病、肝病等常见消化道疾病的诊治。胃肠道息肉、早癌的内镜下治疗,胆道结石等疾病的内镜下治疗。

好评 99%
接诊量 166
平均等待 1小时
擅长:消化性溃疡、慢性胃炎、反流性食管炎、幽门螺杆菌感染、慢性腹泻、胰腺炎、功能性胃肠病、肝病等常见消化道疾病的诊治。胃肠道息肉、早癌的内镜下治疗,胆道结石等疾病的内镜下治疗。
更多服务
魏为利 副主任医师

以慢性咳嗽和喘息为症候群的疾病涉及西医的多系统疾病的鉴别诊断。在此基础上进行诊治与康复指导

好评 100%
接诊量 47
平均等待 2小时
擅长: 以慢性咳嗽和喘息为症候群的疾病涉及西医的多系统疾病的鉴别诊断。在此基础上进行诊治与康复指导
更多服务
谭红伟 副主任医师

从事心律失常的临床导管消融治疗及研究工作,擅长诊治各种类型的心律失常,特别擅长经导管射频消融治疗快速性心律失常(心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速、室性早搏、室性心动过速等)。参与完成了多项导管消融治疗心房颤动的临床研究,积累了丰富的经验,取得了良好的临床疗效。 目前每年完成各类心律失常导管消融治疗300余例,三维标测系统指导下复杂心律失常导管射频消融治疗达到国内先进水平。

好评 99%
接诊量 218
平均等待 -
擅长:从事心律失常的临床导管消融治疗及研究工作,擅长诊治各种类型的心律失常,特别擅长经导管射频消融治疗快速性心律失常(心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速、室性早搏、室性心动过速等)。参与完成了多项导管消融治疗心房颤动的临床研究,积累了丰富的经验,取得了良好的临床疗效。 目前每年完成各类心律失常导管消融治疗300余例,三维标测系统指导下复杂心律失常导管射频消融治疗达到国内先进水平。
更多服务
梅运清 主任医师

心脏大血管外科手术、术前和术后处理等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:心脏大血管外科手术、术前和术后处理等
更多服务
刘虹晔 主治医师

抑郁症,焦虑症,躯体形式障碍,睡眠障碍,双相情感障碍,精神分裂症,无抽搐电休克治疗

好评 100%
接诊量 64
平均等待 1小时
擅长:抑郁症,焦虑症,躯体形式障碍,睡眠障碍,双相情感障碍,精神分裂症,无抽搐电休克治疗
更多服务
崔海松 副主任医师

焦虑、抑郁、强迫、失眠、青少年心理问题、心身疾病伴有情绪问题的药物治疗和认知行为心理治疗

好评 94%
接诊量 17
平均等待 -
擅长:焦虑、抑郁、强迫、失眠、青少年心理问题、心身疾病伴有情绪问题的药物治疗和认知行为心理治疗
更多服务
潘丽珍 副主任医师

帕金森、肌张力障碍诊断和治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:帕金森、肌张力障碍诊断和治疗
更多服务
陈玉辉 副主任医师

脑类相关疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脑类相关疾病
更多服务
杨丽 主任医师

,擅长消化系统常见病、疑难病及危急重症的诊治,尤其擅长慢性病毒性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝病、肝硬化及其并发症、肝衰竭、重症胰腺炎等急重症诊断及抢救。熟练操作内镜(胃镜、肠镜、小肠镜、超声内镜)的检查及治疗,掌握超声内镜下的诊断治疗、食管胃底静脉曲张破裂出血治疗、内镜下黏膜下层剥离术、内镜下异物处理等操作。

好评 100%
接诊量 13
平均等待 15分钟
擅长:,擅长消化系统常见病、疑难病及危急重症的诊治,尤其擅长慢性病毒性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝病、肝硬化及其并发症、肝衰竭、重症胰腺炎等急重症诊断及抢救。熟练操作内镜(胃镜、肠镜、小肠镜、超声内镜)的检查及治疗,掌握超声内镜下的诊断治疗、食管胃底静脉曲张破裂出血治疗、内镜下黏膜下层剥离术、内镜下异物处理等操作。
更多服务

患友问诊

科普文章

#痔疮#痔
6

痔疮的发病率比较高,但并不是所有人的痔疮都需要进行治疗。一般分为内痔、外痔和混合痔,而对于痔疮又有一二三四期,即 I 期、 II 期、 III 期、 IV 期的具体区分。

 I 期痔疮:患者主要的症状表现是有大便的时候出血,颜色呈鲜红色,出血量可多可少,肛门指诊或肛门镜检查可以发现齿状线以上隆起的静脉团,即内痔部分,但是此时患者没有内痔痔核从肛门里边脱出来,也就是说没有任何的脱出,可能无需治疗,平时多吃新鲜蔬菜水果等即可;
 
II 期痔疮:患者在排便的时候有内痔痔核从肛门里面脱出,但是解完大便之后,痔核能够自己回缩到肛门里边,而不需要用手辅助,可能有出血。对于这种情况的治疗,患者可以采取口服迈之灵片消肿,改善肛门血液循环,外用复方角菜酸酯乳膏等进行治疗;
 
III 期痔疮:患者主要是以内痔脱出为主要症状表现,而且需要用手辅助送回,在长时间蹲厕所,用力排便或者是剧烈咳嗽等腹压增高的时候症状尤其明显,此时一般建议进行手术治疗比较好,可以采取内痔套扎术,混合痔外剥内扎术等;
 IV 期痔疮:主要是患者的内痔粘膜反复脱出到肛门外面,而且用手也不能完全回纳到肛门里面,甚至会出现卡压在肛门外面而造成内痔嵌顿的情况。对于这种情况治疗通常只能采取手术的办法处理,比如可以采取混合痔外剥内扎术、内痔套扎术等。

痔疮出血并不能通过吃东西进行止血,痔疮出血可以通过局部冷敷、使用止血药物、局部压迫、手术治疗等方式来止血。痔疮出血是痔疮最常见的症状,通常表现为手纸擦血或者大便带血。痔疮出血的原因是痔疮静脉曲张,当受到大便的摩擦后导致静脉破裂。1.局部冷敷:用冰袋或冷湿毛巾敷在肛门处,可起到局部降温、收缩血管的作用,从而起到止血的效果。

2.使用止血药物:可以在医生的指导下使用止血药物,如云南白药胶囊、槐角丸等,这些药物可以促进血小板聚集,增加血凝速度,从而达到止血的效果。

3.局部压迫:用干净的棉花或纱布压迫出血处,可有效控制出血。

4.手术治疗:如果出血量较大,且以上方法无法有效止血,需及时就医采取手术治疗。需要注意的是,痔疮出血止血后,应该及时治疗痔疮疾病本身,如手术治疗痔疮等,以避免复发和再次出血。同时,在止血后,应该保持肛门清洁干燥,避免感染等并发症的发生。

#痔疮#痔
1

痔疮不叫复发,而是叫再发,容易反反复复发作。究其原因,一个就是痔疮反复发作以后加重了,另一个就是治疗痔疮的同时,自己没有维护好肛门,导致容易反反复复发作。当治疗痔疮的时候,一定要知道痔疮的发病原因,注意下一次尽量去避免。

如何预防痔疮?这是患者经常问我的一个问题。今天方医生就教大家 6 个妙招,只要你能够做到,痔疮一般就不会犯。

第一,积极锻炼身体,增强全身体质,并保持乐观的情绪;

第二,大便时要专心排便,不要玩手机或者看书,不要长时间蹲或者过分用力,每次 3 至 5 分钟即可;

第三,避免久坐、久站、久行;

第四,积极治疗肠道和肛门周围的炎症,以及心肺、肝脏方面的疾病;

第五,多吃水果、蔬菜等粗纤维类食物,多喝水,避免大量的饮酒、吃辣椒,勤用温水坐浴,勤换内裤;

第六,肛门保健操和自我按摩,有条件的话可以浅试一下。下面教大家一种便后和睡前保健操。

便后操是在便后先清洗一次肛门,再用右手食指尖压在肛门缘处,轻推肛门向上,同时让肛门收缩、放松,重复 30 次。

睡前操是在睡前,两膝跪在床上,两肘着床,头低垂,腰部下弯,臀部稍提高,挺身收腹深吸气,同时用力收缩肛门,然后放松,重复 30 次,这种方法可以有效的疏散肛门局部的充血。

俗话都说,“十人九痔”,从这句话我们可以看出痔病发病率之高。在临床上,痔疾包括了内痔、外痔、肛裂、脱肛、肛周脓肿、肛瘘、坏死性筋膜炎、藏毛窦等,其中尤以嵌顿痔、脱肛、肛周脓肿以及坏死性筋膜炎最为凶险。然而,面对发病率如此高的肛周疾病,却鲜少有人引起重视。许多人认为,小小一个痔疮,有啥可怕的,反正不要命,我就不去医院看,“菊花”给人看,多不好意思啊!恰恰相反,正因为大多数人的“小心思”、“小害羞”、“少关注”、“不重视”,使得所谓的“难言之隐”酿成了大麻烦。

1、便血:大多数人认为,便血无非就是痔疮引起的。然而关于便血,你真的了解吗?一般而言,便鲜血,多由内痔、肛裂引起;便污血,混杂暗红色血块,恶臭,则多由结直肠肿瘤引发。与此同时,需要引起大家注意的是:便鲜血,也可能是直肠肿瘤哦!当直肠肿瘤处于早期阶段、距肛门位置较近时,也可能出现便鲜血,因而易当做痔疮误治,因而延误病情。去正规医院检查用药后仍有便血,此时电子肠镜检查则非常有必要哦。(我科已开展电子肠镜检查及结直肠息肉治疗)。

2、肛门痛:肛痛虽“小”病,痛起要人命!也许你以前经历过肛门疼痛,也许此刻你正在经历着肛门疼痛。那么,究竟哪些疾病可以引起肛门痛呢?①肛裂:典型的肛裂是一种难以忍受的痛,便时为甚,可持续数分钟到数小时,到下次排便时加重。除肛门疼痛外,往往还伴随着便鲜血、便秘。长期便秘,长时间处于痉挛状态的肛门括约肌弹性下降,从而导致肛门狭窄,加重便秘及肛裂。②痔:当外痔发炎或者形成血栓外痔时,可出现肛门疼痛,此时肛门疼痛主要表现为轻度疼痛,中药熏洗可暂时缓解症状。另外,当内痔脱出嵌顿于肛门不能回钠时,则可出现教剧烈的肛门疼痛,脱出物甚至因血流受阻而缺血、坏死、大出血,若不及时医治,则可影响人生命。③肛周脓肿:表现为钻心样跳痛,并逐渐加重,且肛周可出现包块,肿胀疼痛范围逐渐增大,并可出现畏寒、发热等全身症状。当包块破溃、脓液溢出后,症状可暂时缓解。然后少许没有那么幸运的患者,则可因感染重、细菌入血,而发生感染性休克、脓毒血症、败血症等严重后果,甚至死亡。④坏死性筋膜炎:此病在临床上相对少见,一旦出现,往往病情凶险。它是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染,常伴有全身中毒性休克,男性教多见。临床多见肛周剧烈肿痛,迅速向阴囊、阴茎、臀部、腹壁等易污染的部位蔓延,很快发展为中心呈黑色的斑块,黑色区逐渐变成坏疽,并出现发热、寒战。此病病情凶险,若不及时手术,则可能迅速死亡。

科普八,小孩子也会患痔疮吗?随着年龄的增加,痔疮发病率会逐步上升。但并不表示小孩子就不会得痔疮,这正应了那句话,叫“有痔不在年高”。男孩的痔疮以肛门口的静脉曲张为主,这种痔疮的特点是在肛门皮肤下,可以看见黄豆大小的紫色泡泡,排便下蹲时变大,平卧变小或不见,一般没有危害,不需要特殊处理。

主要是由于便秘或者家长把便造成。女孩子的痔疮以哨兵痔为主,多位于肛门前侧,可见到小肉球。排便时会有肛门疼痛及少量出血,一般是大便过粗过硬导致肛裂造成的,可以涂一些促进伤口愈合的药膏,并调整饮食改善排便。

小儿得痔疮并不可怕,一般不会太严重,只要多喝水,多吃水果蔬菜,改善大便又干又粗的情况,局部适度用药就可以很快好转或痊愈。

#痔
3

。痔是临床上最常见的肛肠疾病之一。国内肛肠疾病总的发病率为59.1%(33 837/57 297),其中痔的发病率最高(51.56%),占所有肛肠疾病的87.25%,当中内痔发病率最高(52.23%),其次为混合痔(21.05%)和外痔(14.04%)。

不同年龄阶段痔的患病率后发现,痔的患病率随着年龄的增加而升高,其中35~59岁年龄段患病率最高[5-6]。目前关于性别与痔发生率的关系尚无定论。

一般认为,肛垫和支撑组织的减弱以及内括约肌的痉挛是痔的主要病因,而不健康的生活方式(如饮酒、辛辣饮食、久站久行)以及错误的排粪习惯会增加患痔的风险[5]。痔患者常表现为出血、肿胀、脱出、疼痛、瘙痒和肛门不适等,这些症状严重影响患者的生活质量,此外,反复出血可导致继发性贫血,痔有时会引起大出血,需要紧急住院和输血治疗。

痔的分类与临床表现

根据发病部位的不同,可将痔分为内痔、外痔和混合痔。

内痔是肛门齿状线以上,直肠末端黏膜下的痔内静脉丛扩大曲张和充血而形成的柔软静脉团。内痔的主要临床表现是出血、脱出、肛周潮湿、瘙痒,可并发血栓、嵌顿、绞窄及排粪困难。

外痔是发生于齿状线以下,由痔外静脉丛扩张或痔外静脉丛破裂或反复发炎、血流瘀滞、血栓形成或组织增生而成的疾病。外痔表面被皮肤覆盖,不易出血,主要临床表现为肛门部软组织团块,有肛门不适、潮湿瘙痒或异物感,如发生血栓及炎症时可有疼痛。根据组织的病理特点,外痔可分为结缔组织性外痔、血栓性外痔、静脉曲张性外痔和炎性外痔。

混合痔是内痔和相应部位的外痔血管丛跨齿状线相互融合成一个整体,主要临床表现为内痔和外痔的症状同时存在,严重时表现为环状痔脱出。

痔的诊断

临床医师应有针对性地询问就诊者的病史信息,并行体格检查;3.如果患者有直肠出血或其他结直肠癌高危风险(表2),应行进一步检查(粪便隐血试验或/和结肠镜检查);4.可考虑根据临床症状进行中医药辨证施治。

 辅助检查

辅助检查的目的是明确痔诊断,排除是否合并其他严重消化道疾病,如炎性肠病和结直肠肿瘤等,同时了解全身基础情况以排除手术禁忌证。

(1)粪便隐血试验:作为最简便廉价的筛查手段,推荐常规应用,在知情同意下可推荐行粪便基因检测,该方法是一种无需肠道准备的新型肠癌检测技术,具有无创、方便和精准的优势,已经被纳入国际结直肠癌筛查指南。

(2)结肠镜检查

痔的保守治疗

推荐意见:膳食纤维和纤维素类缓泻剂可改善痔症状和减少出血,应鼓励痔患者摄入足够的膳食纤维;MPFF(柑橘黄酮片)可有效缓解痔患者的出血、疼痛、瘙痒和里急后重等症状,并减少症状复发,MPFF可作为首选的静脉活性药物用于治疗Ⅰ~Ⅳ度痔患者;可将MPFF作为器械疗法和手术疗法的辅助药物(1A);建议使用非甾体类抗炎药物或MPFF及含硫酸铝成分外用药物用于辅助痔患者改善术后症状。

饮食疗法

 

调整饮食结构,包括摄入足量的液体和膳食纤维,以及形成良好的排粪习惯,对预防痔和痔的非手术治疗有重要意义。

推荐摄入足够的水分来改善痔的症状。此外,便秘和异常的排粪习惯,如紧张、久坐、频繁排粪会增加患痔的风险,医师应告知患者保持正确的排粪习惯,如避免紧张、限制排粪时间。

坐浴

坐浴是治疗痔的传统方法,常被临床医师所推荐

磁疗

近年来,磁疗也被临床医师推荐用于缓解痔急性发作期症状或痔术后水肿、疼痛等症状的治疗,其原理是磁疗棒在肛管内产生的横向、竖向磁场能改善血液微循环障碍,纠正组织缺血、缺氧,促进渗出物吸收,消除炎症。

传统中药被报道可减轻痔的部分症状,对症状性痔的治疗是有效的。

局部外用药物  局部外用药物包括栓剂、软膏和洗剂。此类含麻醉镇痛成分或激素的局部外用药物虽然可暂时缓解痔患者的疼痛、肿胀和出血。

器械治疗

保守治疗无效的Ⅰ~Ⅲ度内痔患者和不愿意接受手术治疗或存在手术禁忌证的Ⅳ度内痔患者,建议采用胶圈套扎法,也可考虑注射疗法。

手术治疗

保守治疗和/或器械治疗没有取得可接受结果的Ⅰ~Ⅲ痔患者或愿意接受手术治疗的Ⅳ度痔患者,可考虑手术治疗。

 痔切除术 

传统的痔切除方法,采用的主要是外剥内扎术。鉴于对手术创面处理的不同,存在开放式和闭合式两种手术类型。

 吻合器痔切除术(SH)

相比痔切除术,SH的短期效益更多,如疼痛更轻、伤口愈合效果更好,住院时间、手术时间和恢复正常活动的时间更短,术后出血、伤口并发症、便秘和瘙痒,的发生率更低,患者的满意度更高,但行SH的患者术后脱垂的发生率和对脱垂的再干预率更高。

经肛痔动脉结扎术(THD)

THD通过结扎阻断供应痔核的动脉血管,阻断痔供血,从而促使痔组织萎缩并减轻痔脱垂症状。与痔切除术相比,THD具有减轻术后疼痛和快速恢复工作能力的优势,但术后复发率较高。

怀孕两个月肛门坠胀感,主要是原因有:腹部压力增大,肛门局部血液回流受阻;既往痔疮水肿;孕期便秘对肛门直肠造成的摩擦刺激。

1. 逐渐增大的子宫压迫直肠,导致直肠肛门压力过大,血液回流不畅所致。

怀孕早期,胎儿较小,子宫不是太大,对直肠肛门压迫力度小,肛门坠胀不是太明显,随着怀孕时间的推移,子宫逐渐增大,对直肠肛门压力增大,血液回流不畅,就会出现肛门坠胀感。

2. 同时,如果准妈妈怀宝宝前已经生了痔疮,在怀孕后,由于子宫的增大,腹部压力增大,痔疮会因为血液回流不畅而出现肿胀,肛门出现坠胀

3. 很多准妈妈怀孕前大便顺畅,没有便秘的情况。

怀孕后,增大的子宫压迫直肠,造成大便难解,大便变干,变硬,如果用力大便,明显增加的摩擦会导致肛门的坠胀

怀孕两个月肛门坠胀,需要在专业医师指导下进行干预,比如进行提肛锻炼,如果出现便秘,可以服用通便药物改善大便情况,减少大便对直肠肛门的刺激,缓解肛门坠胀情况。

#痔#血栓性痔
17

痔疮上有个硬疙瘩,往往是外痔。外痔又分为炎症性的外痔和血栓性的外痔,静脉曲张性的外痔,结缔组织性的外痔,还有可能是单个的混合痔,或者说三期四期的一些类似的情况。

对于它的治疗,总结了如下几点:

  • 第一点,如果是血栓性的外痔,或者说静脉曲张性的外痔,可以考虑局麻下进行切开,取出血栓,排除瘀血,进行治疗。
  • 第二点,如果是其他类型的痔疮,可以通过外用一些痔疮膏或痔疮栓,比如,马应龙痔疮膏,熊胆痔疮膏,还有一些口服的消炎药,来进行治疗,这种类型适用于混合痔或者三期四期的内痔,还有一些炎症性的外痔和结缔组织性的外痔,进行治疗。
  • 第三点,饮食上应该要清淡,多吃蔬菜和水果,禁吃辛辣,刺激性的食物,禁烟酒,禁熬夜,保持大便的通畅。
#痔#痔疮#内痔
19
主要症状:为大便时出血,或伴痔核脱出。
分期:
1期,痔核较小,质柔软,痔面鲜红色或青紫色,排便时痔核不脱出肛门外。排便时出血或便后出血,呈点滴状或喷射状,血色鲜红,不与粪便相混,呈间歇性发作。
2期)痔核较大,隆起,便时痔核脱出肛门外,便后自行回纳。便后出血比初期减少。
3期)痔核更大,质地较硬,表面微带灰白色,便时痔核脱出肛门外,甚至行走、咳嗽、喷嚏或站立时也会脱出,不能自行回纳,须用手推回,或平卧、热敷后方能回纳,便血不多或不再出血。
4期.痔核脱出嵌顿,可致肿痛,糜烂、坏死,甚至化脓,继发肛瘘等证。
一般无疼痛感觉,中、后期可有肛门坠胀、瘙痒。一般无全身症状。后期有的可继发贫血、大便困难、小便不易排空等症状。
药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号