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湘雅医院,中南湘雅,湘雅附一骨质疏松专家

简介:

中南大学湘雅医院(Xiangya Hospital of Central South University)始建于1906年,坐落在人文荟萃的楚汉名城长沙,是国家卫生健康委员会直管的三级甲等综合医院,是教育部直属高校中南大学的附属医院,是我国重要的临床诊疗、医学教育与科技创新中心,以精湛的诊疗技术、卓越的科教实力、深厚的文化底蕴享誉海内外。二十世纪初,美国耶鲁大学校友成立雅礼协会(Yale-China Association),掀开了来华兴医办学的历史帷幕。1905年,美国医学博士爱德华·胡美(Edward Hicks Hume,1876-1957)受雅礼协会委派来到中国,于次年在长沙西牌楼创建了雅礼医院(Yale Hospital)。1914年,湖南省政府委托湖南育群学会与美国雅礼协会合作,创办我国第一所中美合办的高等医学教育机构——湘雅医学专门学校,雅礼医院随之更名为湘雅医院(HsiangyaHospital),“湘”即湖南简称,“雅”即Yale之音译。建院伊始,湘雅医院即坚持以欧美最高标准融入办医理念,从长沙西牌楼一幢旧房起步,筚路蓝缕、精勤进取,发展成为中国著名的综合医院,培养造就了有“协和泰斗、湘雅轩辕”之称的著名医学家、中国科学院首批学部委员张孝骞,享誉世界的微生物学家、病毒学家汤飞凡,中美交流使者李振翩等多位现代医学名家。 新中国成立后,湘雅医院矢志不渝护卫人民健康,坚持不懈攻克疑难重症,屡次创造国内第一:首次采用针刺活检法确诊支气管癌,首次耳显微外科手术如镫骨手术,首次异体带十二指肠乳突开放胰腺导管的全胰腺移植,首次内窥镜下食道曲张血管结扎术,首次同种异体异位部分肝移植,首次体外循环下同种异体单肺移植,首次介入栓塞术治疗多发性动-静脉瘘,首次克隆遗传性耳聋致病基因GJB3,首次保留变性真皮与大张自体皮移植修复手部深度烧伤,首次复杂高风险的Cantrell五联征畸形矫治术,首次同胞姊妹间活体肝移植,首次3D打印辅助颅底肿瘤切除术,首次腹主动脉瘤带膜支架腔内隔绝术,首次原发性肝癌合并肝炎、肝硬化切除术,首次腹腔镜下全盆腔脏器切除术,首次内镜下椎管内硬膜下神经鞘瘤切除术,首次左心转流下胸腹主动脉人工血管置换术,首次确诊并救治罕见基因突变导致的原发性脑叶酸缺乏症,首次应用MR技术辅助完成全腹腔镜胰十二指肠切除术,首例IMIE智能视觉植入术,首次采用γ珠蛋白重激活技术治疗β0/β0重型地贫患者等,有力推动了医学事业发展,在神经肿瘤、神经系统退行性疾病、黑色素瘤、骨关节炎、显微外科等方面研究与诊疗处于全国领先水平。一部西医百年史,半壁江山湘雅人。百余年来,湘雅人以执着的医志、高尚的医德、严谨的医风、精湛的医术,书写了中国现代医学发展史的重要篇章,谱就了人民卫生健康事业的史诗颂歌。进入新时代,湘雅医院遵循“公勇勤慎、诚爱谦廉”院训,秉承“求真求确、必邃必专”院风,牢记“为医学立言、为健康立功、为生命立德”使命,践行“至善至新、至严至合”价值观,矢志“人民满意、湘雅特色、世界一流”愿景,临床诊疗、医学教育、学科建设、人才培养、科技创新等各项事业取得了长足发展,复旦大学医院排行榜科研学术排名全国第3位、综合排名全国第13位,三级公立医院绩效考核位居全国第8名,考评等级A++。百年风华正青春,千秋伟业催奋进。站在“两个一百年”奋斗目标历史交汇点,百年湘雅将永葆初心本色、牢记使命担当,在新时代中国特色社会主义思想指引下,立足新发展阶段,贯彻新发展理念,构建新发展格局,按照新时代党的卫生健康工作方针和科教工作方针,坚持以人民健康为中心,坚持以疑难危重疾病临床诊疗能力提升和科技创新突破为重点,坚持以加速度、跨越式、内涵型、高质量发展为基调,大力实施“12368”发展战略,持续优化学科建设、质量安全、人才培养、医学创新、运营管理、运行保障、考核评价和党建文化等“八大”体系,科学建设卓越、智慧、美丽、平安、人文和幸福“六大”特色,始终追求一流学科、一流品质和一流品牌“三大”目标,努力完成患者好看病、看好病和职工快乐筑梦、努力追梦、幸福圆梦“两大”任务,最终实现人民满意湘雅特色世界一流医院“一大”愿景,力争为人类健康事业作出新的更大贡献。骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。,内分泌疾病、结缔组织疾病、慢性肾脏疾病、胃肠和营养性疾病、血液系统疾病、神经肌肉系统疾病引起,骨,治疗方法:中医治疗、西医治疗,1、骨软化症2、维生素D缺乏所致骨软化症3、肾性骨病变4、骨髓瘤典型患者的骨骼X线5、遗传性成骨不全症6、转移性癌性骨病变,1.忌吃油腻难消化食物2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物3.忌吃高盐高脂肪食物,相关检查:血清骨钙素维生素U亚健康人群体检尿羟脯氨酸骨密度,。

刘少华 副主任医师

脊柱外科疾病诊疗,腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎病、骨质疏松,脊柱感染,脊柱骨折、寰枕畸形、脊柱畸形、脊柱肿瘤、脊柱结核等脊柱疾病

好评 100%
接诊量 1
平均等待 8小时
擅长:脊柱外科疾病诊疗,腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎病、骨质疏松,脊柱感染,脊柱骨折、寰枕畸形、脊柱畸形、脊柱肿瘤、脊柱结核等脊柱疾病
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刘波 主治医师

擅长糖尿病及其慢性并发症如糖尿病神经病变,糖尿病肾病得综合诊治,对甲状腺疾病,痛风,高脂血症,骨质疏松,继发性高血压等有独特诊治经验。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:擅长糖尿病及其慢性并发症如糖尿病神经病变,糖尿病肾病得综合诊治,对甲状腺疾病,痛风,高脂血症,骨质疏松,继发性高血压等有独特诊治经验。
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陈珂 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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刘俊 副主任医师

糖尿病、甲状腺疾病、下丘脑垂体疾病、肾上腺疾病、骨质疏松等的诊治有丰富的经验,对代谢内分泌的危急重和疑难杂症有较丰富的经验,以症状学为主诉的各类疾病诊治:1,如发热查因,低钾查因,胸闷查因等;2,内科疑难病;3罕见病的诊疗;4)老年慢病的综合管理及治疗。

好评 -
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平均等待 -
擅长:糖尿病、甲状腺疾病、下丘脑垂体疾病、肾上腺疾病、骨质疏松等的诊治有丰富的经验,对代谢内分泌的危急重和疑难杂症有较丰富的经验,以症状学为主诉的各类疾病诊治:1,如发热查因,低钾查因,胸闷查因等;2,内科疑难病;3罕见病的诊疗;4)老年慢病的综合管理及治疗。
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孙芝城 住院医师

颈椎痛、肩膀痛、胸背痛、腰腿痛、足踝痛、四肢麻木、四肢无力、骨折、骨外伤、颈腰椎病、颈腰椎间盘突出、颈腰椎管狭窄、脊柱滑脱、脊柱骨折、骨质疏松、脊柱结核、脊柱肿瘤、膝关节痛、肩关节痛、腕关节痛、髋关节痛等骨外科常见病的诊断与治疗、骨科各类手术后康复的指导

好评 100%
接诊量 193
平均等待 15分钟
擅长:颈椎痛、肩膀痛、胸背痛、腰腿痛、足踝痛、四肢麻木、四肢无力、骨折、骨外伤、颈腰椎病、颈腰椎间盘突出、颈腰椎管狭窄、脊柱滑脱、脊柱骨折、骨质疏松、脊柱结核、脊柱肿瘤、膝关节痛、肩关节痛、腕关节痛、髋关节痛等骨外科常见病的诊断与治疗、骨科各类手术后康复的指导
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肖朝华 副主任医师

小儿内分泌如儿童矮小,肥胖,性早熟,甲状腺疾病等

好评 99%
接诊量 1057
平均等待 6小时
擅长:小儿内分泌如儿童矮小,肥胖,性早熟,甲状腺疾病等
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龙海涛 副主任医师

擅长处理四肢和关节周围复杂骨折/脱位及骨盆髋臼骨折等,对创伤骨科危重患者的救治具备丰富经验。

好评 100%
接诊量 66
平均等待 3小时
擅长:擅长处理四肢和关节周围复杂骨折/脱位及骨盆髋臼骨折等,对创伤骨科危重患者的救治具备丰富经验。
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周亚芳 副主任医师

认知障碍

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擅长:认知障碍
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俞芳 副主任医师

儿童/成人的多指(趾)、并指(趾)、束带综合征、手部疤痕整形,先天或后天手畸形翻修,腕关节疼痛、创面修复、慢性骨髓炎、周围神经损伤、肢体淋巴水肿、皮瓣移植

好评 100%
接诊量 38
平均等待 -
擅长:儿童/成人的多指(趾)、并指(趾)、束带综合征、手部疤痕整形,先天或后天手畸形翻修,腕关节疼痛、创面修复、慢性骨髓炎、周围神经损伤、肢体淋巴水肿、皮瓣移植
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邓盎 副主任医师

颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱畸形、脊柱侧弯、颈腰椎退变、腰椎管狭窄症、脊柱创伤脊髓损伤、寰枕畸形、脊柱肿瘤、脊柱结核、脊柱滑脱、脊柱微创手术

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱畸形、脊柱侧弯、颈腰椎退变、腰椎管狭窄症、脊柱创伤脊髓损伤、寰枕畸形、脊柱肿瘤、脊柱结核、脊柱滑脱、脊柱微创手术
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患友问诊

关节疼痛、腿抽筋,想了解金氨堂蓝氨堂补钙产品是否适用患者女性
39
2024-09-16 09:19:54
11岁儿童,需要补钙,无特殊健康状况。患者女性
5
2024-09-16 09:19:54
50多岁患者小腿抽筋,询问是否需要补充维生素D和钙?患者女性
11
2024-09-16 09:19:54
患者咨询预防骨质疏松能否使用肾骨片,有肾结石和胆结石病史。患者女性
60
2024-09-16 09:19:54
皮肤瘙痒一个月,腿部明显。患者女性
16
2024-09-16 09:19:54
孩子6-13岁需要补钙,成年后饮食均衡则无需额外补充。患者女性
62
2024-09-16 09:19:54
孩子11岁,追高时骨密度检查发现缺钙,一直在补钙,效果不明显。患者女性10岁
42
2024-09-16 09:19:54
我想了解如何治疗脚抽筋,是否需要补钙?患者女性
33
2024-09-16 09:19:54
关节疼痛,想了解氨糖软骨素是否有副作用及效果。患者女性
2
2024-09-16 09:19:54
患者询问钙镁咀嚼片的服用时间和适用人群,表达了对副作用的担忧,并希望了解是否适合自己。患者女性
19
2024-09-16 09:19:54

科普文章

#高钙血症#骨质疏松#老年性骨质疏松#绝经后骨质疏松
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中老年人往往面临着体内钙流失的问题,易患骨质疏松等,常需要补钙治疗,碳酸钙 D 3 片是一种适合中老年人补钙用的钙剂。

碳酸钙 D 3 片为复方制剂,每片含碳酸钙 1.5 克(相当于钙 600 毫克),维生素 D 3 125 国际单位;辅料为交联羧甲基纤维素钠,硬脂酸镁,微晶纤维素,交联聚维酮,聚维酮 K30 ,粉末香精,阿司帕坦,薄膜包衣预混料。

 

一、碳酸钙 D 3 使用 适应症:

可用于妊娠和哺乳期妇女,更年期妇女,老年人等的钙补充剂,防治骨质疏松症。

 

二、规格及用法:

每片含碳酸钙 1.5 克(相当于钙 600 毫克),维生素 D 3 125 国际单位。口服,每次 1 片,每日 1~2 次。

 

三、禁忌症:高钙血症,高尿酸血症,含钙肾结石或有肾结石病史的患者禁用。

 

四、不良反应:

1 、嗳气、便秘。

2 、过量服用可发生高钙血症,偶可发生奶 - 碱综合征,表现为高血钙、碱中毒及肾功能不全。

 

五、注意事项:

1 、心肾功能不全者慎用。

2 、如服用过量或出现严重不良反应,应立即就医。

3 、对碳酸钙 D 3 过敏者禁用,过敏体质者慎用。

4 、儿童必须在成人监护下使用。

5 、 1 岁以下儿童用量应咨询医师或药师。

6 、如果正在使用其他药品,使用碳酸钙 D 3 前请咨询医师或药师。

 

六、药物间相互作用:

1 、碳酸钙 D 3 不宜与洋地黄类药物合用。

2 、大量饮用含酒精和咖啡因的饮料以及大量吸烟,均会抑制钙剂的吸收。

3 、大量进食富含纤维素的食物能抑制钙的吸收,因钙与纤维素结合成不易吸收的化合物。

4 、碳酸钙 D 3 与苯妥英钠类及四环素类药物合用,二者吸收减低。

5 、含铝的抗酸药与碳酸钙 D 3 同服时,铝的吸收增多。

6 、碳酸钙 D 3 与噻嗪类利尿药合用时,因增加肾小管对钙的重吸收而易发生高钙血症。

7 、碳酸钙 D 3 与含钾药物合用时,应注意心律失常。

8 、维生素 D 、避孕药、雌激素能增加钙的吸收。

9 、如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

一、来源及化学结构

1. 维生素 D:

- 来源:主要有两种,维生素 D2(麦角钙化醇)主要来源于植物性食物及部分补充剂等;维生素 D3(胆钙化醇)主要由人体皮肤经紫外线照射后合成,也可从动物性食物及补充剂中获得。

- 化学结构:相对较为基础,需要经过肝脏和肾脏的两步羟化作用,分别转化为 25-羟维生素 D 和 1,25-二羟维生素 D(即骨化三醇)才能发挥生物学活性。

2. 阿法骨化醇:

- 来源:人工合成药物。

- 化学结构:是一种前体药物,在肝脏经 25-羟化酶作用转化为 1α,25-二羟维生素 D3,即具有活性的骨化三醇类似物。

3. 骨化三醇:

- 来源:人工合成药物。

- 化学结构:本身即为活性的 1,25-二羟维生素 D3,无需经过肝脏和肾脏的羟化激活。

 

二、作用机制

1. 维生素 D:

- 通过在肝脏和肾脏的羟化作用转化为活性形式后,作用于小肠、肾脏、骨骼等靶器官,调节钙、磷代谢,促进肠道对钙、磷的吸收,增加肾小管对钙、磷的重吸收,以及调节骨代谢等。

2. 阿法骨化醇:

- 在肝脏转化为活性形式后,与维生素 D 受体结合,发挥类似骨化三醇的作用,调节钙、磷平衡和骨代谢。

3. 骨化三醇:

- 直接与维生素 D 受体结合,调节靶基因转录,发挥促进肠道钙吸收、调节骨代谢、抑制甲状旁腺激素分泌等作用。

 

三、适应证

1. 维生素 D:

- 用于预防和治疗维生素 D 缺乏症,如佝偻病、骨软化症等。

- 也可用于一些慢性疾病如骨质疏松症的辅助治疗,但通常需要较大剂量或与其他药物联合使用。

2. 阿法骨化醇:

- 主要用于治疗骨质疏松症、肾性骨病、甲状旁腺功能减退症等。

- 对于肾功能不全患者,尤其是轻中度肾功能不全患者,由于其在肝脏转化,相对更适合使用。

3. 骨化三醇:

- 适用于绝经后和老年性骨质疏松症、慢性肾衰竭尤其是接受血液透析患者的肾性骨营养不良症、甲状旁腺功能减退症和维生素 D 依赖性佝偻病等。

 

四、使用注意事项

1. 维生素 D:

- 过量使用可导致维生素 D 中毒,表现为高钙血症、高磷血症、软组织钙化等。

- 长期大剂量使用时需定期监测血钙、血磷等指标。

2. 阿法骨化醇:

- 同样应避免过量使用,以防高钙血症等不良反应。

- 对于肝功能异常患者需谨慎使用,应定期监测肝功能和血钙等指标。

3. 骨化三醇:

- 由于其活性较强,更易引起高钙血症等不良反应。

- 在使用过程中需密切监测血钙、血磷、甲状旁腺激素等指标,根据监测结果调整剂量。

 

总之,这三种药物在来源、作用机制、适应证和使用注意事项等方面存在一定差异,应根据患者的具体情况,在医生的指导下合理选择和使用。

#骨质疏松
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骨质疏松是因为什么
中年人严重骨质疏松,需要注意什么?
抗骨质疏松治疗需要持续多久?
骨质疏松引起的疼痛有什么特点
T值小于-3.5,骨质疏松该咋办?
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