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长沙泰和湘雅医院骨质疏松专家

简介:

湖南泰和医院管理有限公司(以下简称长沙泰和医院)系湖南省卫生健康委批准设置和直管的三级综合医院,医院于2012年开院服务社会,规划建筑面积25万平方米,规划设置病床3000张,其中一期投资10亿元,开放床位800张。二期建设即将新增投资6亿元,新增床位1000张。医院具有温馨的人性化服务和酒店园林式的医疗环境,医院的各项工作得到了各级党委政府、行政部门的大力支持,软硬件设施、医疗技术水平、医疗质量安全和服务水平均得到了社会好评和政府认可。医院现有员工1017人,高级专家、教授117人,中级245人,博士10人,硕士研究生35人;全院共有中共党员130名,设有6个党总支,23个党支部;医院有农工党、民盟、民革等民主党党员9人。医院配置了美国GE公司PET-CT、伽马刀、瓦里安直线加速器、德国西门子1.5T磁共振成像仪、美国GE64排128层螺旋CT、德国西门子16排CT、美国GE平板数字减影DSA2台、德国手术显微镜、美国GE四维彩超、腹腔镜、胃肠镜、奥林巴斯电子支气管镜、全自动化学发光免疫分析仪等各种国际大中型医疗设备约2500台件,价值近2亿元。医院按三级综合医院设置要求,开设了心血管内科、神经外科、肿瘤科、妇科、产科、血管介入科、普外科、泌尿外科、耳鼻喉科、神经内科、肿瘤介入科、功能神经外科、手足显微外科、核医学科等78个临床医技科室。医院设有“胸痛中心”、“卒中中心”、“创伤中心”三大中心,2017年通过三级医院评审,2019年我院心血管内科被湖南省卫生健康委确定为省级重点学科,甲状腺诊疗中心被中华医学会核医学分会评为“示范基地优秀科室”,2020年我院成功通过了中国胸痛中心总部标准版认证,成为国家级胸痛中心。为适应医药卫生体制改革新形势,围绕“一个转变”(以治病为中心向以人民健康为中心转变)、“两个重点”(解决看病难看病贵问题)推进分级诊疗,医院已建立了79家医联体单位。医院还与外贸职院校、现代物流学院校、司法警官学院校、湘一青竹湖学校等多家院校学校共建医务室。我院是湘南学院、长沙医学院、长沙卫生职业学院、益阳医专、岳阳卫生职业技术学院等十所高等医药院校的教学、实习基地。泰和人以“自强不息,厚德载物”为院训,秉承“为人至诚,做事至善,业务至精,服务至美”的核心理念,以建成病友满意、员工幸福、社会认可、全国一流的现代化三级甲等综合医院为目标,竭诚为民众提供高层次、高质量、高品位的大健康服务。骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。,内分泌疾病、结缔组织疾病、慢性肾脏疾病、胃肠和营养性疾病、血液系统疾病、神经肌肉系统疾病引起,骨,治疗方法:中医治疗、西医治疗,1、骨软化症2、维生素D缺乏所致骨软化症3、肾性骨病变4、骨髓瘤典型患者的骨骼X线5、遗传性成骨不全症6、转移性癌性骨病变,1.忌吃油腻难消化食物2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物3.忌吃高盐高脂肪食物,相关检查:血清骨钙素维生素U亚健康人群体检尿羟脯氨酸骨密度,。

谢捷 主治医师

糖尿病 肾病 甲状腺疾病 高血压 高血脂

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:糖尿病 肾病 甲状腺疾病 高血压 高血脂
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刘柱 住院医师

骨科多发伤及危、急、重症的救治,对 四肢骨折、复杂关节内骨折、骨盆骨 折、脊柱创伤与结核、退行性骨关节 病、脊椎退行性疾病、血管、神经、 肌腱损伤的救治及手术治疗有较深造 诣。

好评 -
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擅长:骨科多发伤及危、急、重症的救治,对 四肢骨折、复杂关节内骨折、骨盆骨 折、脊柱创伤与结核、退行性骨关节 病、脊椎退行性疾病、血管、神经、 肌腱损伤的救治及手术治疗有较深造 诣。
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科普文章

#高钙血症#骨质疏松#老年性骨质疏松#绝经后骨质疏松
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中老年人往往面临着体内钙流失的问题,易患骨质疏松等,常需要补钙治疗,碳酸钙 D 3 片是一种适合中老年人补钙用的钙剂。

碳酸钙 D 3 片为复方制剂,每片含碳酸钙 1.5 克(相当于钙 600 毫克),维生素 D 3 125 国际单位;辅料为交联羧甲基纤维素钠,硬脂酸镁,微晶纤维素,交联聚维酮,聚维酮 K30 ,粉末香精,阿司帕坦,薄膜包衣预混料。

 

一、碳酸钙 D 3 使用 适应症:

可用于妊娠和哺乳期妇女,更年期妇女,老年人等的钙补充剂,防治骨质疏松症。

 

二、规格及用法:

每片含碳酸钙 1.5 克(相当于钙 600 毫克),维生素 D 3 125 国际单位。口服,每次 1 片,每日 1~2 次。

 

三、禁忌症:高钙血症,高尿酸血症,含钙肾结石或有肾结石病史的患者禁用。

 

四、不良反应:

1 、嗳气、便秘。

2 、过量服用可发生高钙血症,偶可发生奶 - 碱综合征,表现为高血钙、碱中毒及肾功能不全。

 

五、注意事项:

1 、心肾功能不全者慎用。

2 、如服用过量或出现严重不良反应,应立即就医。

3 、对碳酸钙 D 3 过敏者禁用,过敏体质者慎用。

4 、儿童必须在成人监护下使用。

5 、 1 岁以下儿童用量应咨询医师或药师。

6 、如果正在使用其他药品,使用碳酸钙 D 3 前请咨询医师或药师。

 

六、药物间相互作用:

1 、碳酸钙 D 3 不宜与洋地黄类药物合用。

2 、大量饮用含酒精和咖啡因的饮料以及大量吸烟,均会抑制钙剂的吸收。

3 、大量进食富含纤维素的食物能抑制钙的吸收,因钙与纤维素结合成不易吸收的化合物。

4 、碳酸钙 D 3 与苯妥英钠类及四环素类药物合用,二者吸收减低。

5 、含铝的抗酸药与碳酸钙 D 3 同服时,铝的吸收增多。

6 、碳酸钙 D 3 与噻嗪类利尿药合用时,因增加肾小管对钙的重吸收而易发生高钙血症。

7 、碳酸钙 D 3 与含钾药物合用时,应注意心律失常。

8 、维生素 D 、避孕药、雌激素能增加钙的吸收。

9 、如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

一、来源及化学结构

1. 维生素 D:

- 来源:主要有两种,维生素 D2(麦角钙化醇)主要来源于植物性食物及部分补充剂等;维生素 D3(胆钙化醇)主要由人体皮肤经紫外线照射后合成,也可从动物性食物及补充剂中获得。

- 化学结构:相对较为基础,需要经过肝脏和肾脏的两步羟化作用,分别转化为 25-羟维生素 D 和 1,25-二羟维生素 D(即骨化三醇)才能发挥生物学活性。

2. 阿法骨化醇:

- 来源:人工合成药物。

- 化学结构:是一种前体药物,在肝脏经 25-羟化酶作用转化为 1α,25-二羟维生素 D3,即具有活性的骨化三醇类似物。

3. 骨化三醇:

- 来源:人工合成药物。

- 化学结构:本身即为活性的 1,25-二羟维生素 D3,无需经过肝脏和肾脏的羟化激活。

 

二、作用机制

1. 维生素 D:

- 通过在肝脏和肾脏的羟化作用转化为活性形式后,作用于小肠、肾脏、骨骼等靶器官,调节钙、磷代谢,促进肠道对钙、磷的吸收,增加肾小管对钙、磷的重吸收,以及调节骨代谢等。

2. 阿法骨化醇:

- 在肝脏转化为活性形式后,与维生素 D 受体结合,发挥类似骨化三醇的作用,调节钙、磷平衡和骨代谢。

3. 骨化三醇:

- 直接与维生素 D 受体结合,调节靶基因转录,发挥促进肠道钙吸收、调节骨代谢、抑制甲状旁腺激素分泌等作用。

 

三、适应证

1. 维生素 D:

- 用于预防和治疗维生素 D 缺乏症,如佝偻病、骨软化症等。

- 也可用于一些慢性疾病如骨质疏松症的辅助治疗,但通常需要较大剂量或与其他药物联合使用。

2. 阿法骨化醇:

- 主要用于治疗骨质疏松症、肾性骨病、甲状旁腺功能减退症等。

- 对于肾功能不全患者,尤其是轻中度肾功能不全患者,由于其在肝脏转化,相对更适合使用。

3. 骨化三醇:

- 适用于绝经后和老年性骨质疏松症、慢性肾衰竭尤其是接受血液透析患者的肾性骨营养不良症、甲状旁腺功能减退症和维生素 D 依赖性佝偻病等。

 

四、使用注意事项

1. 维生素 D:

- 过量使用可导致维生素 D 中毒,表现为高钙血症、高磷血症、软组织钙化等。

- 长期大剂量使用时需定期监测血钙、血磷等指标。

2. 阿法骨化醇:

- 同样应避免过量使用,以防高钙血症等不良反应。

- 对于肝功能异常患者需谨慎使用,应定期监测肝功能和血钙等指标。

3. 骨化三醇:

- 由于其活性较强,更易引起高钙血症等不良反应。

- 在使用过程中需密切监测血钙、血磷、甲状旁腺激素等指标,根据监测结果调整剂量。

 

总之,这三种药物在来源、作用机制、适应证和使用注意事项等方面存在一定差异,应根据患者的具体情况,在医生的指导下合理选择和使用。

#骨质疏松
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