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湘雅医院,中南湘雅,湘雅附一混合型腹泻专家

简介:

中南大学湘雅医院(Xiangya Hospital of Central South University)始建于1906年,坐落在人文荟萃的楚汉名城长沙,是国家卫生健康委员会直管的三级甲等综合医院,是教育部直属高校中南大学的附属医院,是我国重要的临床诊疗、医学教育与科技创新中心,以精湛的诊疗技术、卓越的科教实力、深厚的文化底蕴享誉海内外。二十世纪初,美国耶鲁大学校友成立雅礼协会(Yale-China Association),掀开了来华兴医办学的历史帷幕。1905年,美国医学博士爱德华·胡美(Edward Hicks Hume,1876-1957)受雅礼协会委派来到中国,于次年在长沙西牌楼创建了雅礼医院(Yale Hospital)。1914年,湖南省政府委托湖南育群学会与美国雅礼协会合作,创办我国第一所中美合办的高等医学教育机构——湘雅医学专门学校,雅礼医院随之更名为湘雅医院(HsiangyaHospital),“湘”即湖南简称,“雅”即Yale之音译。建院伊始,湘雅医院即坚持以欧美最高标准融入办医理念,从长沙西牌楼一幢旧房起步,筚路蓝缕、精勤进取,发展成为中国著名的综合医院,培养造就了有“协和泰斗、湘雅轩辕”之称的著名医学家、中国科学院首批学部委员张孝骞,享誉世界的微生物学家、病毒学家汤飞凡,中美交流使者李振翩等多位现代医学名家。 新中国成立后,湘雅医院矢志不渝护卫人民健康,坚持不懈攻克疑难重症,屡次创造国内第一:首次采用针刺活检法确诊支气管癌,首次耳显微外科手术如镫骨手术,首次异体带十二指肠乳突开放胰腺导管的全胰腺移植,首次内窥镜下食道曲张血管结扎术,首次同种异体异位部分肝移植,首次体外循环下同种异体单肺移植,首次介入栓塞术治疗多发性动-静脉瘘,首次克隆遗传性耳聋致病基因GJB3,首次保留变性真皮与大张自体皮移植修复手部深度烧伤,首次复杂高风险的Cantrell五联征畸形矫治术,首次同胞姊妹间活体肝移植,首次3D打印辅助颅底肿瘤切除术,首次腹主动脉瘤带膜支架腔内隔绝术,首次原发性肝癌合并肝炎、肝硬化切除术,首次腹腔镜下全盆腔脏器切除术,首次内镜下椎管内硬膜下神经鞘瘤切除术,首次左心转流下胸腹主动脉人工血管置换术,首次确诊并救治罕见基因突变导致的原发性脑叶酸缺乏症,首次应用MR技术辅助完成全腹腔镜胰十二指肠切除术,首例IMIE智能视觉植入术,首次采用γ珠蛋白重激活技术治疗β0/β0重型地贫患者等,有力推动了医学事业发展,在神经肿瘤、神经系统退行性疾病、黑色素瘤、骨关节炎、显微外科等方面研究与诊疗处于全国领先水平。一部西医百年史,半壁江山湘雅人。百余年来,湘雅人以执着的医志、高尚的医德、严谨的医风、精湛的医术,书写了中国现代医学发展史的重要篇章,谱就了人民卫生健康事业的史诗颂歌。进入新时代,湘雅医院遵循“公勇勤慎、诚爱谦廉”院训,秉承“求真求确、必邃必专”院风,牢记“为医学立言、为健康立功、为生命立德”使命,践行“至善至新、至严至合”价值观,矢志“人民满意、湘雅特色、世界一流”愿景,临床诊疗、医学教育、学科建设、人才培养、科技创新等各项事业取得了长足发展,复旦大学医院排行榜科研学术排名全国第3位、综合排名全国第13位,三级公立医院绩效考核位居全国第8名,考评等级A++。百年风华正青春,千秋伟业催奋进。站在“两个一百年”奋斗目标历史交汇点,百年湘雅将永葆初心本色、牢记使命担当,在新时代中国特色社会主义思想指引下,立足新发展阶段,贯彻新发展理念,构建新发展格局,按照新时代党的卫生健康工作方针和科教工作方针,坚持以人民健康为中心,坚持以疑难危重疾病临床诊疗能力提升和科技创新突破为重点,坚持以加速度、跨越式、内涵型、高质量发展为基调,大力实施“12368”发展战略,持续优化学科建设、质量安全、人才培养、医学创新、运营管理、运行保障、考核评价和党建文化等“八大”体系,科学建设卓越、智慧、美丽、平安、人文和幸福“六大”特色,始终追求一流学科、一流品质和一流品牌“三大”目标,努力完成患者好看病、看好病和职工快乐筑梦、努力追梦、幸福圆梦“两大”任务,最终实现人民满意湘雅特色世界一流医院“一大”愿景,力争为人类健康事业作出新的更大贡献。。

贾泽明 副主任医师

擅长结直肠疾病如肠癌,肠道息肉等疾病,以及肛门疾病如痔疮,肛瘘等的外科诊治,擅长腹腔镜下结直肠癌手术,尤其擅长低位直肠癌的保肛技术。致力于低位直肠癌手术的保肛、保功能(性功能,排便、排尿等功能),以期提高患者术后生存质量。

好评 100%
接诊量 878
平均等待 1小时
擅长:擅长结直肠疾病如肠癌,肠道息肉等疾病,以及肛门疾病如痔疮,肛瘘等的外科诊治,擅长腹腔镜下结直肠癌手术,尤其擅长低位直肠癌的保肛技术。致力于低位直肠癌手术的保肛、保功能(性功能,排便、排尿等功能),以期提高患者术后生存质量。
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唐兰兰 主治医师

贫血,儿童白血病/淋巴瘤等血液肿瘤性疾病等。 (老病人可以点击便捷辅助)

好评 100%
接诊量 781
平均等待 15分钟
擅长:贫血,儿童白血病/淋巴瘤等血液肿瘤性疾病等。 (老病人可以点击便捷辅助)
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王霞 主任医师

儿童内分泌,矮小,性早熟,肥胖,儿童重症,呼吸系统疾病,

好评 100%
接诊量 873
平均等待 1小时
擅长:儿童内分泌,矮小,性早熟,肥胖,儿童重症,呼吸系统疾病,
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何垚 副主任医师

擅长腹腔镜手术技术处理各类上尿路疾病及肾上腺肿瘤,以及泌尿男生殖系统常见病的诊断及治疗。

好评 100%
接诊量 21
平均等待 3小时
擅长:擅长腹腔镜手术技术处理各类上尿路疾病及肾上腺肿瘤,以及泌尿男生殖系统常见病的诊断及治疗。
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肖波 主任医师

从事神经系统疾病,特别是癫痫的诊治。

好评 99%
接诊量 618
平均等待 2小时
擅长:从事神经系统疾病,特别是癫痫的诊治。
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谢淑敏 主治医师

鼻窦炎、过敏性鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肥大,小儿鼾症,鼻腔鼻窦肿瘤

好评 100%
接诊量 58
平均等待 1小时
擅长:鼻窦炎、过敏性鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肥大,小儿鼾症,鼻腔鼻窦肿瘤
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杨样 主治医师

神经变性及遗传病的治疗,睡眠障碍的临床医学诊断治疗。

好评 96%
接诊量 34
平均等待 3小时
擅长:神经变性及遗传病的治疗,睡眠障碍的临床医学诊断治疗。
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郭丹丹 主治医师

发热,咳嗽,肺炎,呕吐,腹泻,便秘,过敏,儿童常见病的诊疗及预防等。

好评 99%
接诊量 1141
平均等待 30分钟
擅长:发热,咳嗽,肺炎,呕吐,腹泻,便秘,过敏,儿童常见病的诊疗及预防等。
更多服务
肖朝华 副主任医师

小儿内分泌如儿童矮小,肥胖,性早熟,甲状腺疾病等

好评 99%
接诊量 1057
平均等待 6小时
擅长:小儿内分泌如儿童矮小,肥胖,性早熟,甲状腺疾病等
更多服务
胡成平 主任医师

呼吸系统感染性疾病,肺部肿瘤及胸膜疾病的诊断、鉴别诊断、多学科综合治疗,并发症处理、支气管镜下多种介入治疗。

好评 100%
接诊量 142
平均等待 3小时
擅长:呼吸系统感染性疾病,肺部肿瘤及胸膜疾病的诊断、鉴别诊断、多学科综合治疗,并发症处理、支气管镜下多种介入治疗。
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患友问诊

72岁患者,便秘与腹泻交替出现,患有糖尿病,寻求医生用药建议。患者女性
7
2024-09-13 23:41:30
宝宝前天开始腹泻和呕吐,精神状态尚佳,但看见饭就吐,吃了妈咪爱益生菌,想知道这是什么病,需不需要去医院?患者男性1岁5个月
8
2024-09-13 23:41:30
我前几天发烧,退烧后出现轻微咳嗽和关节疼痛。现在我有呕吐、腹泻和腹痛的症状。请问这是什么原因?需要怎么处理?患者男性31岁
37
2024-09-13 23:41:30
患者服用铋剂后出现心口阵痛、上吐下泻、大便带鲜血症状,怀疑与药物副作用有关,寻求医生解答。患者女性34岁
19
2024-09-13 23:41:30
患者刚做完痔疮手术一周,出现便秘与腹泻交替的情况,寻求改善方法。患者男性26岁
26
2024-09-13 23:41:30
患者高烧39度多,伴随拉肚子和呕吐,咨询病情及用药建议。患者男性9岁
10
2024-09-13 23:41:30
轻型腹泻,饮食不当可能引起,需注意饮食卫生。患者女性2岁
45
2024-09-13 23:41:30
腹泻,疑为肠道感染,咨询利福昔明片是否适用。患者女性
28
2024-09-13 23:41:30
患者肠胃功能不佳,服用益生菌后无明显改善。有嗳气、口腔溃疡及睡眠问题。患者女性
1
2024-09-13 23:41:30
患者因铁蛋白和红细胞升高咨询医生,并告知检查前一周有拉肚子和呕吐的症状。医生分析可能原因并建议复查。患者男性32岁
56
2024-09-13 23:41:30

科普文章

#腹痛#混合型腹泻
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胃肠道健康在生活中发挥着重要作用,随着生活水平的提高与生活压力的增大,胃肠调理话题引起广泛关注,那什么是胃肠调理以及出现哪些症状时需要进行胃肠调理呢?京东健康药师团队整理以下内容供参考。

Q:什么是胃肠调理?

A :胃肠调理指的是采用饮食调理、生活习惯纠正、药物调理等方式,以改善由于胃和肠道功能虚弱所引起的各种肠胃问题如消化不良、呕吐、食欲不佳等。

Q:为什么胃肠调理很重要?

A :胃肠调理可以改善胃肠功能、增加胃动力、促进食物营养消化吸收、提高个人身体素质。胃和肠道是消化吸收的重要场所,胃肠功能异常会直接影响身体营养的正常获取,长期则会影响身体健康,降低对疾病的抵抗力,还会诱发各种胃肠疾病,所以肠胃调理很重要。

Q:出现哪些症状可能是胃肠紊乱需要调理?

A:当出现腹痛、腹泻、便秘、消化不良、食欲不佳、恶心、呕吐等症状时可能是胃肠紊乱需要调理。

Q:常见的胃肠不调的证型有哪些?

A :常见的胃肠不调出现的症状表现可以对应中医腹痛、呕吐、泄泻等病症,中医辨证证型包括脾胃气虚、脾虚气逆、肝脾不调、脾肾阳虚等证型。

Q:常见的胃肠不调表现各自有什么症状上的区别?如何自查?

A :胃部功能不调

      1.呕吐:主要表现为胃部气逆,翻涌向上,将胃内饮食物通过食道排出。

      2.腹痛:腹部疼痛,可能伴随腹胀、打嗝。

      肠道功能不调

      1.腹泻:进食后腹痛,排便次数增加,大便不成形,质地稀薄。

      2.便秘:排便次数减少,大便质地干硬,不易排出。

Q:常见的胃肠不调不同证型各自有什么区别?如何自查?

A :①脾胃气虚:由于饮食不当、生活方式不正确等原因,逐渐损伤脾胃,导致脾胃气虚,会出现胃痛、食欲不振、腹泻等表现。②脾虚气逆:脾胃虚弱,胃气上行不,出现呕吐、恶心、反胃等表现。③湿阻中焦:湿邪困阻脾胃,导致脾气不能升清,一般表现为腹胀、食欲不佳、大便稀等。④肝脾不调:如果长期存在精神压力,会导致肝气郁结,出现胃痛、嗳气等表现。⑤脾肾阳虚:长期生活方式影响导致脾阳和肾阳受损,温煦功能下降,会出现胃痛、腹泻、痢疾等表现。

 

胃肠调理用药清单

药品类型

适用场景

药品名称

功效

用药提示

中成药

脾胃气虚

香砂六君丸

益气健脾,和胃

有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

脾虚气逆

摩罗丹

和胃降逆,健脾消胀,通络定痛

湿阻中焦

醒脾开胃颗粒

醒脾调中,升发胃气

不适用于脾胃阴虚,主要表现为口干,舌红少津,大便干

肝脾不调

小柴胡颗粒

解表散热,疏肝和胃。

孕妇慎用。

脾肾阳虚

肠胃宁片

健脾益肾,温中止痛,涩肠止泻

有慢性结肠炎、溃疡性结肠炎便脓血等慢性病史者,患泄泻后应去医院就诊。

注:以上用药请在医生或药师指导下进行

 

特别提示:

1.服药期间饮食宜清淡,禁食酸、冷、刺激性食物。                                                                                                 

2.孕期哺乳期妇女、老年人、儿童、精神病等特殊人群,建议在医生或药师指导下用药。

3.用药前请详细阅读说明书或咨询药师,避免重复用药,超剂量、次数用药,对药物成分过敏者禁用。                                           

4.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

5.建议尽可能短期使用,服药3天症状无缓解,应去医院就诊。

有关胃肠调理的生活小贴士

规律作息:培养健康的生活习惯,注意休息,避免劳累;

谨慎饮食:睡不要暴饮暴食,避免酒精、咖啡、浓茶等刺激性食物,保持胃部舒适;

放松身心:保持良好的心理状态,避免过度紧张、焦虑。

 

参考资料:
1.李冀,左铮云.方剂学.5版.北京:中国中医药出版社,2021.
2.吴勉华,石岩.中医内科学.北京:中国中医药出版社,2021.
3.李灿东,方朝义.中医诊断学.北京:中国中医药出版社,2021.
4.汪云.饮食调理对胃肠功能紊乱的重要性[J].食品安全导刊,2023(32):131-134.
5.闫绳华,钱道乾.小柴胡汤加味治疗腹部手术后胃肠功能紊乱72例[J].现代中医药,2004(04):40.
#混合型腹泻#消化不良#幼儿腹泻
18

肠道疾病人群建议常备药品及用药提醒

5月29日,世界肠道健康日如期而至,提醒我们关注肠道健康的重要性。肠道作为人体重要的消化与排泄器官,其健康状况直接关系到我们的整体健康。让我们共同学习肠道知识,了解常见疾病的诱因与症状,科学用药,关爱肠道,追求健康肠寿。

Q:什么是肠道?

肠道是人体重要的消化器官。肠指的是从胃幽门至肛门的消化管,是消化管中最长的一段,也是功能最重要的一段,包括小肠、大肠。小肠分为十二指肠、空肠及回肠。大肠分为:盲肠(包括阑尾)、结肠和直肠[1]

Q:肠道的功能有哪些?

大量的消化作用和几乎全部消化产物的吸收都是在小肠内进行。大肠主要浓缩食物残渣,形成粪便,再通过直肠经肛门排出体外。此外,肠道还可以维持免疫平衡。它不仅是人体重要的消化器官,还是最大的免疫器官[2]

Q:消化不良有哪些诱因?

消化不良的诱因多种多样,主要包括不规律的饮食习惯、过度摄入油腻或刺激性食物、精神压力过大、长期缺乏运动、幽门螺杆菌感染以及胃肠道疾病等。

Q:消化不良有哪些症状?

消化不良的主要症状包括上腹部疼痛或烧灼感、餐后上腹饱胀和早饱感的综合征,可伴食欲不振、嗳气、恶心或呕吐等。病程迁延,症状多反复发作,可相当一段时间无任何症状,可以某一症状为主,也可有多个症状的重叠。

Q:中暑腹泻有哪些诱因?

长时间暴露在高温环境下,身体无法有效散热,可导致中暑。中暑可能引发胃肠功能紊乱、消化不良或胃肠型感冒等问题,进而引发腹泻症状。此外,缺水、高强度体力活动等因素也可能增加中暑腹泻的风险。

Q:中暑腹泻有哪些症状?

中暑腹泻的症状主要包括大量出汗、口渴、体温升高、头晕以及腹泻。腹泻表现为大便次数增多,为稀便或水样便,有时可能伴有腹胀和排气过多的情况。

Q:日常生活中有哪些注意事项

规律饮食,清淡易消化为主;个人卫生要做好,勤洗手防病菌;心情保持舒畅,避免压力堆积;适当运动增体质,促进肠道蠕动强;遵医嘱用药,定期复诊不懈怠。遵循这些,肠道健康有保障,生活更美好。

肠道疾病用药指导 [3]

分类

药品

功效

用药提示

益生菌

口服双歧杆菌活菌散剂

本品为双歧杆菌活菌制剂,可重建人体

肠道内正常微生态系统而调整肠道菌群以止泻

1.餐后口服。早晚各服一次,每次 1 包。儿童酌减。用凉开水调服。
2.抗酸药、抗菌药与本品合用时可减弱其疗效,应分开服用

益生菌

枯草杆菌二联活菌颗粒

本品含有两种活菌 -枯草杆菌和屎肠球菌,

可直接补充正常生理菌丛,抑制致病菌,

促进营养物质的消化、吸收,抑制肠源性

毒素的产生和吸收,达到调整肠道内菌群

失调的目的。

1.本品为儿童专用药品,用 40 ℃ 以下温开水或牛奶冲服,也可直接服用。
2.本品与抗菌药同服可减弱其疗效,应分开服用。

抑酸药

奥美拉唑肠溶胶囊

可特异性地阻断胃酸分泌的最后步骤,

抑制胃酸的过多分泌

1.口服,不可咀嚼。
2.最常见不良反应为头痛、腹部疼痛、便秘、腹泻、胃肠胀气和恶心/呕吐。

抑酸药

法莫替丁钙镁咀嚼片

本品是复方制剂。法莫替丁对胃酸、胃

蛋白酶的分泌有抑制作用,能减少胃酸

的产生。碳酸钙与氢氧化镁是抗酸药,

能中和已经产生的胃酸。三者共同作用

达到减轻胃灼热(烧心)症状的作用。

1.少数患者不良反应有头痛、腹泻、口干、便秘等,偶见轻度转氨酶升高。
2.有吞咽障碍者禁用;严重肝肾功能不全者禁用。

促胃肠动力药

多潘立酮片

本品直接作用于胃肠壁,可增加胃肠道的

蠕动和张力,也能增强食道的蠕动和食道

下端括约肌的张力,抑制恶心、呕吐。

1.餐前 15-30 分钟服用。
2.机械性消化道梗阻、消化道出血、穿孔患者禁用。分泌催乳素的垂体肿瘤(催乳素瘤)、嗜铬细胞瘤、乳癌患者禁用。

促胃肠动力药

枸橼酸莫沙必利片

本品可促进乙酰胆碱的释放,从而增强上

消化道(胃和小肠)运动。用于改善因胃

肠动力减弱(如:功能性消化不良、慢

性胃炎)引起的消化道症状

1.饭前或饭后口服。
2.持续使用本品约2周后,应评价消化系统症状的改善情况,以探讨继续服药的必要性。

促消化药

健胃消食片

用于脾胃虚弱所致的食积,症见不思饮食

,嗳腐酸臭,脘腹胀满;消化不良。

1. 饮食宜清淡,忌酒及辛辣、生冷、油腻食物。
2. 儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。

止泻药

蒙脱石散

本品有极强的固定、抑制作用,可使病原

微生物失去致病作用;此外具有平衡正

常菌群和局部止痛作用。

1.服用时将本品倒入半杯温开水(约 50 毫升)中混匀快速服完。治疗急性腹泻时剂量应加倍。
2.少数人可能产生轻度便秘。

止泻药

消旋卡多曲片

本品可减少水和电解质的过度分泌,且对

胃肠道蠕动和肠道基础分泌无明显影响

1.偶见嗜睡、皮疹、便秘、恶心和腹痛等不良反应。
2.以下人群禁用:肝肾功能不全者;不能摄入果糖,对葡萄糖或半乳糖吸收不良,缺少蔗糖酶、麦芽糖酶的患者。

渗透性泻药

乳果糖口服溶液

乳果糖可刺激结肠蠕动,保持大便通畅,

缓解便秘,同时恢复结肠的生理节律

以下人群禁用:胃肠道梗阻,急腹痛及其与其他导泻剂同时使用,消化道穿孔或存在消化道穿孔的风险;半乳糖或果糖不耐受、乳糖酶缺乏。

注:以上药物应该在医生的指导下,遵医嘱使用。对药品中任一成分过敏者禁用。

  用药提示

1.治疗时需遵医嘱服药,不可擅自更换药物种类、增减药量,甚至停药。

2.注意观察药物的疗效和不良反应,有症状加重或不适及时就医。

3.治疗肠道疾病的药物有很多,不建议自行服药缓解,建议及时就医,在专业医师指导下寻找病因,以便进行对因治疗。

4.服药期间,保持良好的饮食和生活习惯,有助于疾病的康复。

 

参考文献
[1] 丁文龙,王海杰. 系统解剖学. 人民卫生出版社, 2015.
[2] 朱大年. 生理学. 人民卫生出版社, 2018.
[3] 国家药典委员会. 中华人民共和国临床用药须知化学药和生物制品卷. 中国医药科技出版社, 2017.
#幼儿腹泻#中毒性腹泻#混合型腹泻
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1、肚子受凉。人们如果在晚上睡觉的时候,没有盖好被子,让肚子一直漏在外面,那么就非常容易着凉然后引起肠胃功能紊乱,这样会引起腹泻。一般情况人们的腹泻,基本都是因为肚子着凉引起的,此时需要多喝一些温开水或者红糖姜水,就能很快好转。

2、吃了不干净的东西。这个问题是平时常见的引起腹泻的原因,人们如果吃了蔬菜或水果没有做好清洗或者吃了隔夜的食物,那么非常容易感染病菌,或是引起不同程度的腹痛、腹泻等症状。尤其是天气热的时候,食物变质速度非常快,稍不注意饮食就会引起腹泻。

3、消化不良。一些人的肠胃功能差,吃了比较油腻食物或者暴饮暴食,那么就非常有可能会出现消化不良性腹泻。并且人们在精神压力比较大的时候,也会影响到肠胃功能,此时也会有消化不良性腹泻,这种情况在民间也叫做“滑肠”。

4、食物过敏。有些人体质比较敏感,吃了某些食物后会引起肠道过敏,也会出现腹泻症状。比如有些人喝了纯牛奶之后就会发生腹泻,因此平时应该避免喝纯牛奶,尽量用酸奶代替。

5、细菌或者病毒感染。如平时不注意卫生,非常容易感染细菌或者病毒,从而导致腹泻。尤其到了秋季,很多小儿非常容易感染轮状病毒而引发腹泻,在治疗病毒感染性腹泻时不能随便吃抗生素类药物,因为吃这类药物并不会起到治疗效果。

#腹泻#腹泻综合征#混合型腹泻
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拉肚子,医学术语叫腹泻。拉肚子之事可大可小,正确辨证处理可快速痊愈。错误处理则后患无穷,每年有 150 万孩子由于没有正确处理腹泻而导致死亡。先来看看关于拉肚子的几个常见问题。

Q1

什么样的大便算是拉肚子?

  • 腹泻指每天排泻三次以上稀便或水样大便。
  • 拉的次数多但大便成型不是腹泻。
  • 没有添加辅食只吃奶的宝宝拉的糊状大便不是腹泻。

Q2

拉肚子是怎么回事?

与便秘一样,腹泻也是正气和邪气的交战过程,症状本身也是身体发出的信号。急性腹泻大多是人体的“排毒”反应,它显示身体正在自己处理问题;如果毫无辨证地直接使用止泻药,就容易给身体添乱。而慢性的腹泻,跟脏器功能异常有关,就需要我们找到症结,不只是止泻,还要恢复脏器正常的功能。

Q3

引发拉肚子的常见原因有几种?

  • 受寒了。
  • 饮食不当。比如吃多了,吃油腻了,或者食用了有害物质,食物中毒等。
  • 其他病机引发的没有代谢的废水(痰湿水饮等)。

Q4

需要注意的治疗拉肚子的误区。

  • “必须止泻”?不一定。有的病邪需要拉出来才会好。
  • “一定会脱水”?不一定。正气足的人排完了垃圾,适当补液就会自愈。
  • “一定是受寒”不一定,因为暑湿也会拉肚子,吃坏东西也会拉肚子。
  • “必须挂水”?不一定,绝大多数腹泻吃药、推拿、敷贴等就可以治疗,有的也可以自愈。
  • “拉肚子要好好吃点补补”?当然不必啦,身体正在经历正邪交锋,这个时候不能吃高营养的食物哦,因为没有更多的气血去消化高营养的食物。

Q5

什么样的拉肚子需要立即就医?

如出现囟门凹陷,皮肤缺少弹性,持续腹痛这些情况,也需要去就医。

更严重的包括休克,意识减弱,尿少或无尿,体凉,四肢潮湿,脉动微弱,低血压或检测不到血压,皮肤苍白都需要立即就医。

腹泻一般分为寒湿、脾虚和湿热三种:

寒湿腹泻的原因有:受寒了,受了风,由于个体差异,有的孩子感冒的时候也会拉肚子,还有的是吃了凉的冰的东西。

寒湿的腹泻特点是:大便可能会偏绿色,或者非常淡的黄色,味道上是腥味的或无味的,可能会伴随泡沫,痰一样的东西,去看舌苔呢一般是白白的,水水的,舌头也不红。手脚心没有发烫,也没有类似“上火”的问题。就可以考虑是寒湿。

治疗的思路是【温中散寒】,不严重的情况艾叶红糖水,丁桂儿脐贴,南怀瑾脐贴,或者艾灸肚脐、中脘,中成药则可以考虑使用藿香正气液。如果有腹部疼的很厉害的同时又很凉的,可以考虑的是理中丸,有时候甚至两个一起搭配使用。

脾虚的腹泻原因包括有:常见病没有正确处理,比如有孩子感冒咳嗽挂水后就会一直腹泻,还有就是急性的腹泻没有处理好,之后一直拉,拉着拉着就脾虚了,还有的是长期喂养不当。

和单纯的急性寒湿腹泻相同的是:大便都可能是偏淡的,或者偏绿的,味道都是无味的,或者腥味的。

但是不同的是,单纯急性的寒湿腹泻起病比较急,拉的次数相对比较多,发病时间相对比较短。而脾虚的腹泻相对来说频率就没有那么高,甚至有的脾虚腹泻的人,可能不会影响到吃喝拉撒睡,但是每天拉出来的都是稀粑粑,或者是糊粑粑。

脾虚的腹泻也可以考虑的艾灸肚脐和中脘,或者用肚脐贴,中成药方面可以考虑参苓白术颗粒、理中丸等。

湿热的腹泻常见的原因有:1、积食了,就是吃了过多超过消化能力的食物导致,比如突然某顿饭吃得太多,或者吃太杂,比如混合了水果、零食,糕点等等。2、就是虽然可能没有明显的积食,但是身体里的垃圾多了。

湿热的腹泻表现特点就是寒热夹杂。寒热夹杂就是你可以同时找到寒和热的证据。比如说手心烫、舌苔黄腻的就像烂泥、口臭、大便酸臭,大便恶臭,发黑,爱喝水,腹胀,汗出,这些都是热的证据,但同时你又可能发现孩子有食欲不好,脚是凉的,大便水样等像寒的证据。

思路就是帮助把垃圾排出来,这种腹泻不可以直接止泻,也不建议使用肚脐贴。不严重的可以用食疗焦米汤,中成药常会用到保和丸或保和颗粒,或者小柴胡来处理。如果是热象特别明显的,比如说肛门灼热,拉的频率超高,还会用到复方黄连素片等。

最后,关于抗生素和止泻药(蒙脱石散等)的使用,我们来看一个文献。

2.6 抗生素和“止泻”药物的使用

不应该常规使用抗生素,这是因为临床上不可能按是否对抗生素有所反应区分腹泻。比如产毒大肠杆菌引起的腹泻和轮状病毒、隐孢子虫属引起的腹泻。而且,甚至可能对抗生素有反应的腹泻感染,通常缺乏选择有效抗生素所需的药物敏感性的知识和信息。另外,使用抗生素增加治疗费用、增加药物不良反应的危险并增加细菌抗药性。

抗生素仅对出血性腹泻的患儿有效(很可能是志贺式细菌性痢疾)、重度脱水疑似霍乱、严重非肠道感染如肺炎。极少使用抗原虫药。

止泻药物和止吐剂对急性或迁延性腹泻的患儿没有任何实际益处。它们无助于预防脱水或改善营养状况等主要治疗目的。

这些药物有危险的、有时是致命副作用。这些药绝不能用于 5 岁以下儿童。

10.2 “止泻”药

这类药尽管常用,但是对于患儿没有实际效果,而且从未提示可治疗患儿急性腹泻。有些药很危险,这类药包括:

  • 吸附剂(如高岭土、凹凸棒石、膨润石、活性炭、消胆胺)这类药常用来治疗患儿腹泻是因为其吸附细菌毒物和其他致泻性毒物并使其活性减弱、能保护肠粘膜等。然而没有一种药在常规治疗患儿急性腹泻时被证明有实际价值。
  • 抗蠕动药物(如盐酸洛哌丁胺、复方苯乙哌啶、鸦片酊、樟脑鸦片酊、止痛剂、可待因)这些鸦片类制剂(或类似药物)和其他抗蠕动药物能降低成人产生粪便的频率,但不能减少年幼患儿的粪便形成量。而且,这些抗蠕动药物能引起严重的麻痹性肠梗阻,非常致命,由于拖延了致病因子的清除从而延长了感染的时间。常规治疗剂量即起镇静作用,有报道几种药物出现致命的中枢神经毒性。这些药物中任何一种都不能用于治疗婴儿或患儿腹泻。

摘录自世界卫生组织《腹泻治疗,医生和高年资卫生工作者使用手册——第四次修订》ISBN 92 4 159318 0 (NLM 分类: WS 312 )。

关于益生菌:

相对来说比止泻药可以起到一定的辅助作用,但不一定能够根据病因来处理。临床有大量的案例发现,吃益生菌可以暂时缓解问题,但停吃之后病情就会反复。

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凯格尔运动,也被称为提肛运动,是一种专门针对盆腔底部肌肉的锻炼方法。每天进行凯格尔运动,身体可能会经历以下积极的变化:

1. 盆底肌肉力量的增强
 
增强支撑性:凯格尔运动通过收缩和放松盆底肌肉群,可以显著增强这些肌肉的力量和耐力。这种增强的力量有助于提升盆底肌的稳定性和支撑性,对日常生活中的动作如站立、跳跃等提供更好的支撑。
改善性功能:对于男性和女性而言,增强的盆底肌肉力量都可以提高性功能和性生活质量。
 
2. 尿失禁的改善
 
减少尿失禁症状:长期进行凯格尔运动能够增强盆底肌肉的力量,提高尿道的控制力,从而减少尿液的不自主流出,有效改善尿失禁的症状。
 
3. 痔疮的预防
 
促进肛周血液循环:凯格尔运动在收紧盆底肌肉的同时,也能促进肛周血液循环,缓解肛门压力,从而预防痔疮的发生。
 
4. 前列腺的保护(针对男性)
 
预防前列腺疾病:凯格尔运动能够促进盆腔内组织血液循环,避免前列腺过度充血,从而保护前列腺,预防前列腺相关疾病的发生。
 
5. 子宫下垂的防止(针对女性)
 
提高子宫支撑能力:凯格尔运动能够增强盆底肌肉的力量和耐力,提高子宫的支撑能力,减少因盆底肌肉松弛而导致的子宫下垂风险。
 
6. 阴道紧致度的提升(针对女性)
 
促进阴道紧致:凯格尔运动在收缩耻骨尾骨肌的同时,也可以使耻骨阴道肌随之收缩,增加阴道肌肉的弹性,从而在一定程度上达到缩阴的效果。但需要注意的是,阴道的紧致程度还与遗传、年龄、生殖经历等因素有关,因此凯格尔运动的缩阴效果可能因人而异。
 
7. 心理健康的改善
 
提升自信心:随着盆底肌肉力量的增强和尿失禁等问题的改善,个体可能会感到更加自信和舒适,从而提升心理健康水平。
 
注意事项
 
确保动作正确:在进行凯格尔运动时,应确保动作正确,避免过度使用腹部或臀部肌肉发力,以免影响训练效果。
持之以恒:凯格尔运动的效果需要时间和坚持才能显现,因此建议每天进行练习,并持之以恒。
咨询专业人士:如果在进行凯格尔运动过程中出现任何不适或疼痛,应立即停止训练并咨询医生或专业人士的建议。
 
综上所述,每天进行凯格尔运动可以带来多方面的身体变化,包括增强盆底肌肉力量、改善尿失禁、预防痔疮、保护前列腺(男性)、防止子宫下垂(女性)、提升阴道紧致度(女性)以及改善心理健康等。然而,这些变化的效果因人而异,并且需要长期坚持才能显现。
#精子、精液异常
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精液是黄色的情况可能由多种原因引起,包括正常生理现象和病理因素。以下是一些可能的原因及相应的处理建议:

正常生理现象
 
禁欲时间过长:长期不射精或禁欲时间过长,精液在精囊内储存时间较长,可能因氧化作用而发黄。这是正常的生理现象,无需特殊处理,恢复规律的性生活后通常会恢复正常。
 
病理因素
 
生殖系统感染:如前列腺炎、精囊炎等炎症疾病,可能导致精液变黄,并伴有难闻的腥臭气味、尿频、尿急、尿痛等症状。此时,应及时就医,在医生指导下使用抗生素等药物治疗,如头孢呋辛酯、环丙沙星、左氧氟沙星等。
 
精液中含血:如果精液中有血液成分,也可能呈现黄色。这种情况需要进行止血治疗,并在医生指导下使用相关药物,如卡巴克洛、维生素K3等。
 
精子畸形或不液化:精子畸形率高或精液不液化也可能导致精液发黄。部分黄疸人群由于体内血清胆红素升高,也可能使精液黄染。这类情况需要针对具体原因进行治疗,如使用人血白蛋白、还原型谷胱甘肽片等药物,或进行其他针对性治疗。
 
改善建议
 
改变生活习惯:避免长时间坐着、缺乏运动等不良生活习惯,定期锻炼,保持良好的作息和饮食习惯。
 
饮食治疗:注意饮食结构,避免过多摄入油炸类、烧烤类等不健康食物,适当多吃些西红柿、苦瓜、青豆等富含维生素和矿物质的食物。
 
心理治疗:如果精液发黄与近期压力过大、精神紧张等因素有关,建议保持放松的心态,适当休息,避免过度劳累。
 
就医检查:如果精液发黄持续存在或伴有其他不适症状,建议及时就医,进行相关检查以确定具体原因,并在医生指导下采取针对性治疗。
 
总之,精液发黄可能是正常生理现象,也可能是病理因素所致。在出现精液发黄的情况时,应根据具体情况进行判断和处理,必要时及时就医。
射精无力可能由多种因素导致,以下是一些可能的原因:
 
生理原因:
良性前列腺增生术后的患者,由于尿道括约肌的功能受到影响,可能出现射精无力的现象。
髓损伤、糖尿病、酒精中毒等也可能导致神经病变,进而影响射精功能,造成射精无力。
   
生活习惯与环境因素:
长期熬夜、作息不规律可能导致身体疲惫,从而影响性功能,使射精变得无力。
长时间穿着紧身裤、久坐等也可能影响生殖器官的血液流通,进而诱发射精无力。
   
精神心理因素:
心理压力过大、焦虑、抑郁等负面情绪可能对性活动产生负面影响,包括射精无力。
对性知识的缺乏或误解也可能导致在性生活中出现障碍,如射精无力。
   
其他因素:
频繁的性生活或手淫可能导致性反应减弱,从而出现射精无力。
某些药物的使用,如治疗高血压的盐酸酚苄明片,也可能引起射精障碍和性欲减退。
 
综上所述,射精无力的原因多种多样,可能与生理、生活习惯、精神心理等多方面因素有关。如果经常出现射精无力的症状,建议及时就医检查,以便找出具体原因并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的生活习惯和心态,加强锻炼,增强体质,也有助于改善射精无力的现象。

同房时勃起功能障碍可能由多种原因导致,以下是一些常见原因:

心理因素:紧张、焦虑、恐惧等负面情绪可能导致勃起功能障碍。在同房时,心理压 力和紧张情绪可能会影响性欲和勃起功能。此时,需要调整心态,放松心情,必要时可寻求心理咨询师的帮助。
 
生理因素:某些疾病如糖尿病、高血压等可能导致勃起功能障碍。此外,随着年龄的增长,男性的性功能也会逐渐下降。如果怀疑有生理问题导致勃起功能障碍,请及时就医检查并咨询专业医生。
 
生活方式:不健康的生活方式,如长期熬夜、缺乏运动、过度饮酒等,也可能对性功能产生负面影响。建议保持健康的生活方式,规律作息,适当运动,避免过度饮酒。
 
缺乏性经验或技巧:对于缺乏性经验和技巧的人来说,同房时可能会因为紧张或不熟悉而出现勃起功能障碍。此时,可以与伴侣多沟通,共同学习和探索,以提高性生活质量。
 
需要注意的是,偶尔一次的勃起功能障碍并不代表一定患有疾病,可能与当时的状态、环境等因素有关。然而,如果长期反复出现勃起功能障碍,且影响到性生活质量,建议及时就医检查并咨询专业医生以明确病因并采取合适的治疗方法。同时,与伴侣的沟通和理解也是非常重要的。
 
请注意:以上内容仅供参考,不能作为医学诊断、治疗依据或指导建议。请您随时关注身体状况,切勿盲目用药或治疗,如遇病情变化或感觉任何不适,建议您及时向专业人士求助,可线上咨询医生,或者去线下医疗机构就诊。
西地那非吃了后,可能会出现头疼的症状。这主要是由于西地那非在扩张海绵体血管的同时,也会影响到机体其他的血管,特别是心脑血管。当全身血管扩张后,脑部的供血相对较少,因此可能出现头晕、心慌、头疼等症状。此外,西地那非还可能刺激脑部神经,引起偏头痛,且由于脑部供血不足,头疼可能会更加明显。
 
然而,需要注意的是,头疼并不是西地那非服用后的必然反应,其发生率和严重程度因人而异。部分人群可能对西地那非较为敏感,而另一些人则可能没有明显的不适感。
 
如果服用西地那非后出现头疼症状,建议采取以下措施:
 
休息:头疼时,适当休息有助于缓解症状。
补充水分:多喝水有助于促进药物代谢,减轻药物对身体的刺激。
观察症状:如果头疼症状轻微且短暂,一般不需要特殊处理。但如果症状持续加重或伴有其他不适症状(如恶心、呕吐、视力模糊等),应及时就医。
 
此外,为了避免或减少头疼等不良反应的发生,建议在医生的指导下合理使用西地那非。不要自行增加药量或改变用药方式,以免对身体造成不必要的损害。同时,对于存在心脑血管疾病、肝肾功能不全等特殊情况的患者,应谨慎使用西地那非,并在医生的指导下进行用药调整。
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