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湘雅医院,中南湘雅,湘雅附一背痛专家

简介:

中南大学湘雅医院(Xiangya Hospital of Central South University)始建于1906年,坐落在人文荟萃的楚汉名城长沙,是国家卫生健康委员会直管的三级甲等综合医院,是教育部直属高校中南大学的附属医院,是我国重要的临床诊疗、医学教育与科技创新中心,以精湛的诊疗技术、卓越的科教实力、深厚的文化底蕴享誉海内外。二十世纪初,美国耶鲁大学校友成立雅礼协会(Yale-China Association),掀开了来华兴医办学的历史帷幕。1905年,美国医学博士爱德华·胡美(Edward Hicks Hume,1876-1957)受雅礼协会委派来到中国,于次年在长沙西牌楼创建了雅礼医院(Yale Hospital)。1914年,湖南省政府委托湖南育群学会与美国雅礼协会合作,创办我国第一所中美合办的高等医学教育机构——湘雅医学专门学校,雅礼医院随之更名为湘雅医院(HsiangyaHospital),“湘”即湖南简称,“雅”即Yale之音译。建院伊始,湘雅医院即坚持以欧美最高标准融入办医理念,从长沙西牌楼一幢旧房起步,筚路蓝缕、精勤进取,发展成为中国著名的综合医院,培养造就了有“协和泰斗、湘雅轩辕”之称的著名医学家、中国科学院首批学部委员张孝骞,享誉世界的微生物学家、病毒学家汤飞凡,中美交流使者李振翩等多位现代医学名家。 新中国成立后,湘雅医院矢志不渝护卫人民健康,坚持不懈攻克疑难重症,屡次创造国内第一:首次采用针刺活检法确诊支气管癌,首次耳显微外科手术如镫骨手术,首次异体带十二指肠乳突开放胰腺导管的全胰腺移植,首次内窥镜下食道曲张血管结扎术,首次同种异体异位部分肝移植,首次体外循环下同种异体单肺移植,首次介入栓塞术治疗多发性动-静脉瘘,首次克隆遗传性耳聋致病基因GJB3,首次保留变性真皮与大张自体皮移植修复手部深度烧伤,首次复杂高风险的Cantrell五联征畸形矫治术,首次同胞姊妹间活体肝移植,首次3D打印辅助颅底肿瘤切除术,首次腹主动脉瘤带膜支架腔内隔绝术,首次原发性肝癌合并肝炎、肝硬化切除术,首次腹腔镜下全盆腔脏器切除术,首次内镜下椎管内硬膜下神经鞘瘤切除术,首次左心转流下胸腹主动脉人工血管置换术,首次确诊并救治罕见基因突变导致的原发性脑叶酸缺乏症,首次应用MR技术辅助完成全腹腔镜胰十二指肠切除术,首例IMIE智能视觉植入术,首次采用γ珠蛋白重激活技术治疗β0/β0重型地贫患者等,有力推动了医学事业发展,在神经肿瘤、神经系统退行性疾病、黑色素瘤、骨关节炎、显微外科等方面研究与诊疗处于全国领先水平。一部西医百年史,半壁江山湘雅人。百余年来,湘雅人以执着的医志、高尚的医德、严谨的医风、精湛的医术,书写了中国现代医学发展史的重要篇章,谱就了人民卫生健康事业的史诗颂歌。进入新时代,湘雅医院遵循“公勇勤慎、诚爱谦廉”院训,秉承“求真求确、必邃必专”院风,牢记“为医学立言、为健康立功、为生命立德”使命,践行“至善至新、至严至合”价值观,矢志“人民满意、湘雅特色、世界一流”愿景,临床诊疗、医学教育、学科建设、人才培养、科技创新等各项事业取得了长足发展,复旦大学医院排行榜科研学术排名全国第3位、综合排名全国第13位,三级公立医院绩效考核位居全国第8名,考评等级A++。百年风华正青春,千秋伟业催奋进。站在“两个一百年”奋斗目标历史交汇点,百年湘雅将永葆初心本色、牢记使命担当,在新时代中国特色社会主义思想指引下,立足新发展阶段,贯彻新发展理念,构建新发展格局,按照新时代党的卫生健康工作方针和科教工作方针,坚持以人民健康为中心,坚持以疑难危重疾病临床诊疗能力提升和科技创新突破为重点,坚持以加速度、跨越式、内涵型、高质量发展为基调,大力实施“12368”发展战略,持续优化学科建设、质量安全、人才培养、医学创新、运营管理、运行保障、考核评价和党建文化等“八大”体系,科学建设卓越、智慧、美丽、平安、人文和幸福“六大”特色,始终追求一流学科、一流品质和一流品牌“三大”目标,努力完成患者好看病、看好病和职工快乐筑梦、努力追梦、幸福圆梦“两大”任务,最终实现人民满意湘雅特色世界一流医院“一大”愿景,力争为人类健康事业作出新的更大贡献。腰部,四肢的骨和关节平片,X线碘油造影,腰背部检查,。

孙芝城 住院医师

颈椎痛、肩膀痛、胸背痛、腰腿痛、足踝痛、四肢麻木、四肢无力、骨折、骨外伤、颈腰椎病、颈腰椎间盘突出、颈腰椎管狭窄、脊柱滑脱、脊柱骨折、骨质疏松、脊柱结核、脊柱肿瘤、膝关节痛、肩关节痛、腕关节痛、髋关节痛等骨外科常见病的诊断与治疗、骨科各类手术后康复的指导

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擅长:颈椎痛、肩膀痛、胸背痛、腰腿痛、足踝痛、四肢麻木、四肢无力、骨折、骨外伤、颈腰椎病、颈腰椎间盘突出、颈腰椎管狭窄、脊柱滑脱、脊柱骨折、骨质疏松、脊柱结核、脊柱肿瘤、膝关节痛、肩关节痛、腕关节痛、髋关节痛等骨外科常见病的诊断与治疗、骨科各类手术后康复的指导
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龙海涛 副主任医师

擅长处理四肢和关节周围复杂骨折/脱位及骨盆髋臼骨折等,对创伤骨科危重患者的救治具备丰富经验。

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刘少华 副主任医师

脊柱外科疾病诊疗,腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎病、骨质疏松,脊柱感染,脊柱骨折、寰枕畸形、脊柱畸形、脊柱肿瘤、脊柱结核等脊柱疾病

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邓盎 副主任医师

颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱畸形、脊柱侧弯、颈腰椎退变、腰椎管狭窄症、脊柱创伤脊髓损伤、寰枕畸形、脊柱肿瘤、脊柱结核、脊柱滑脱、脊柱微创手术

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俞芳 副主任医师

儿童/成人的多指(趾)、并指(趾)、束带综合征、手部疤痕整形,先天或后天手畸形翻修,腕关节疼痛、创面修复、慢性骨髓炎、周围神经损伤、肢体淋巴水肿、皮瓣移植

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梁捷予 主任医师

小儿麻痹、脑瘫、创伤后遗肢体畸形矫正、各种原因至肌力失衡的平衡功能重建、各种原因致僵硬性马蹄内、外翻足的矫形,各种儿童骨折、脱位的诊治,尤其擅长儿童脑瘫四肢畸形矫正。

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杨序程 副主任医师

擅长人工关节置换手术,包括初次微创关节置换以及复杂人工关节翻修术,保膝手术等。擅长股骨头坏死、股骨颈骨折、髋关节骨关节炎、膝关节骨关节炎、类风湿关节炎等的人工关节置换手术。

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王昱翔 副主任医师

颈肩痛,腰腿痛,颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎滑脱症,胸椎管狭窄症,脊柱侧弯,脊柱后凸,脊柱畸形,颅底凹陷症,寰枢椎骨折脱位及寰枢椎畸形,强直性脊柱炎,脊柱骨折及脊柱脊髓损伤,脊柱感染,脊柱结核,脊柱肿瘤。

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张涛 副主任医师

肩痛:肩周炎,冻结肩,肩袖损伤; 膝关节痛:半月板损伤,髌骨脱位,交叉韧带损伤。

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王成功 副主任医师

足踝损伤、关节痛、关节积液、滑膜炎、关节炎、踝关节扭伤、跟腱断裂、下肢骨关节损伤、扁平足、拇外翻、先天性马蹄内翻足、O型腿、X型腿、骨关节炎、腱鞘炎、腱鞘囊肿、滑囊炎、小腿骨折、肌肉拉伤或扭伤、软组织损伤、跟骨骨折、三踝骨折、三角韧带损伤、痛风性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死,骨科微创手术,骨科康复治疗,各种运动系统疼痛治疗。

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患友问诊

背痛,长时间坐着工作引起。患者女性
12
2024-09-08 10:58:42
31岁男性患者失眠,伴有背痛和腿酸,询问是否可以使用六味地黄丸,是否有特殊情况和用药疑问。患者女性
63
2024-09-08 10:58:42
背疼心悸,莫西沙星服用两天,咳嗽咳痰低烧,嗓子痛后好转。患者女性
18
2024-09-08 10:58:42
背痛症状咨询中医拔罐治疗患者女性
21
2024-09-08 10:58:42
23岁,弯腰驼背,想了解背背佳的使用和注意事项。患者男性23岁
14
2024-09-08 10:58:42
患者最近背部疼痛,想了解碧邻背痛颗粒的使用方法和注意事项,是否需要按疗程使用,且对药品的不良反应和日常生活中如何预防和缓解背痛有疑问。患者女性
47
2024-09-08 10:58:42
慢性荨麻疹患者,背痛、鼻窦炎,用药后出现不良反应。患者女性
28
2024-09-08 10:58:42
5岁半儿童挑食,背痛,需用药治疗。患者女性
7
2024-09-08 10:58:42
老年人高血压,滑倒伤到骨头,休养后仍有背痛,想咨询洛索洛芬钠贴剂的使用。患者女性
56
2024-09-08 10:58:42
我最近总是感觉背部疼痛,尤其是在长时间站立或坐着后更明显,偶尔也会感到手脚麻木。请问这种情况可能是什么原因?患者女性
61
2024-09-08 10:58:42

科普文章

#胆囊炎#急性胆囊炎#其他特指的背部痛
624

吃东西后背疼的情况一般和消化系统疾病是有关系的。

患者进食后出现背痛一般原因如下,1、胆结石和急性胆囊炎患者在食用油腻食物后会引起胆囊强烈收缩,促进胆汁排泄。一旦结石嵌入胆总管,就会引起胆绞痛和右背部放射痛。此时,患者会出现恶心呕吐,上腹部胆囊区有明显压痛,患者可通过改善肝胆彩色多普勒超声检查来明确疾病性质,并尽快给予抗感染、解痉和补液支持治疗。胆囊切除术后尽早控制炎症可彻底缓解背痛症状;2、 患者暴饮暴食可导致急性胰腺炎并引起左背部疼痛。此时,大量胰蛋白酶渗入腹腔,可导致局部组织坏死,并伴有大量腹腔积液。如果不及时治疗,会导致多器官衰竭,危及患者的生命;3、食管占位性病变,如食管癌。这是因为在解剖位置,食道靠近胸椎体和脊髓。当病变侵犯后纵隔组织时,可导致背部相关神经受累,导致进食后出现背痛。胃镜检查或CT检查可以作出明确诊断;4、肝胆疾病。例如胆囊炎和胆管炎,患者在食用油腻食物后经常出现上腹部或背部疼痛。这是因为胆囊或胆管的炎症会刺激膈壁的腹膜,从而导致进食后出现背痛。当患者进食后出现背痛症状时,建议患者及时到医院查找原因并治疗症状。

患者进食后出现背痛可能会有浅表性胃炎和十二指肠球部炎症,建议患者口服一些庆大霉素普鲁卡因维生素B12颗粒,结合奥美拉唑胶囊和胶体果胶铋胶囊治疗此类浅表性胃炎和十二指肠球部炎症,将有一些改善效果。当吃东西时,患者的背部会痛。很可能晚上睡觉时感冒了,导致局部血液循环受阻。建议局部热敷,注意局部按摩,促进局部血液循环。如果病情没有好转,最好去医院做一次心电图检查,看看心脏是否供血不足。如果心脏供血不足,背部可能会有放射性疼痛。

#其他特指的背部痛
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关于腰与肾的关系的认识,,在中医经典书籍《黄帝内经》 “脉要精微论”篇中有论述:“腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫矣”。腰部是肾脏所居以及肾之精气所注之处,肾虚则腰部失养,故出现腰酸背痛。但疼痛还和局部气血不通有关,中医学叫做不通则痛,比如扭伤、跌倒摔伤、长期姿势不正、感受风寒等,均可导致气血不通,出现疼痛。

腰酸背痛的原因有很多,具体来说有几点:

  • 骨质疏松:如果是老年女性,我们要高度怀疑是因为骨质疏松引起腰痛、背痛,这个时间我们就建议做骨密度的检查。如果诊断为骨质疏松,就要给予补钙治疗;
  • 肌肉酸痛:如果是年轻人,尤其是久坐办公室的人员,或者说理发师、厨师,经常强制性的保持某个姿势时间过长,也会导致特定肌肉的酸痛。这个时候我们就要从姿势上来避免,不要老是保持特某一个定姿势,可以经常做一些全身性的放松肌肉的运动,有意识地做一些腰背部的肌肉的锻炼;
  • 腰椎间盘突出:如果是特定部位的酸痛,局部有叩痛,伴有下肢的放射痛,我们可能要考虑是椎间盘突出引起的,这个时候就要做腰椎的核磁检查,看看到底有没有椎间盘突出;
  • 泌尿系统:输尿管结石会出现腰疼,多疼痛较为严重,甚至不能忍受,可伴有腹部疼痛;前列腺炎会出现腰骶部酸痛,无放射痛。

所以腰背酸痛只是肾虚的一个表现,并不是腰酸背痛都是肾虚,肾虚引起的腰痛,可以口服补肾益气,活血壮骨的中药,起到壮腰健肾,强筋健骨,舒筋活络的功效;也可以配合针灸,火疗,推拿等中医特色疗法能够提高疗效,同时要坚持体育锻炼,提高身体素质,增强机体免疫力。

#肺癌#其他特指的背部痛
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肺癌,它现在叫做第一大癌,是全球癌症相关死亡最主要的原因。根据WHO公布数据,仅2012年,全球引发肺癌人数就多达182.5万,而这占了所有癌症发病人数的13.0%,死亡159.0万,占所有癌症死亡的19.4%!

 

大家可以想像一下,这是一个多么庞大人群。因此,对于肺癌的早期发现,早期诊断、早期治疗是非常关键的。当然,我们说肺癌是第一大癌,除了跟它第一发病率,第一的死亡率是密切相关的,但同样,这也跟肺癌的症状非常多有关,而且很多症状不典型。

 

那么我们肺癌到底有没有可能引起背痛?如果有,这种肺癌引起的背痛与我们正常背痛有什么区别?我们作为普通人,应该如何去鉴别?今天我们就来聊一聊这个话题。

 

 

第一,来讲一下:肺癌有没有可能引起背痛?如果有,一般是什么原因引起的?

 

先说答案:肺癌是有可能引起背痛的。这点我们在临床上见过,但是不典型,不常见,很多时候给普通老百姓的感觉就是觉得不可思议,莫名其妙,毕竟我们的肺癌是发生在胸部胸前的,这跑到背部去了,怎么也有点无法理解。

 

但是,实际上,是存在的。也就在今年年初的时候,我们骨科有一个开始怀疑是腰间盘突出正准备要做手术的病人,突然在术前检查被查出肺癌,被转到我们肿瘤科放化疗。这哥们就是当初腰背痛来看的,当时都以为是腰间盘问题,毕竟现在腰间盘太“突出”了,作为医生,第一感觉就是会多往腰间盘问题去考虑。

 

但实际上,这是一个肺癌骨转移引起的腰背痛。因为肺癌是这么多癌症当中,最容易出现骨转移的肿瘤之一,所以有时候莫名其妙哪里痛,又找不出原因,怀疑下肺癌骨转移也是对的,只是这种概率相对比其他因素引起的腰背痛还是要少很多的。

 
而且这种骨转移是没有固定的,就是一定是哪个地方的骨头痛,是没有的。它可以是孤立性骨转移,只发生在局部的一个破坏,也可以是转移的范围非常多,非常广泛,引起多个位置骨痛。

 

当然,除了我刚刚说到的肺癌骨转移可能会引起背痛,实际上还有一种情况也可能引起背痛,那就是牵扯,放射性疼痛。就像我们的心绞痛,还可能放射到左肩、后胸背疼痛一样的意思,这个肺癌,它也可以引起胸后背疼痛,这主要跟我们神经放射出来都来源于同一条神经根有关,通过神经传导到我们后背,引起胸后背疼痛。

 
所以,肺癌有可能引起背痛,原因主要有两个:

 

一个是肺癌的骨转移,后背疼痛位置不定,哪里都有可能;

另一个是疼痛通过神经传导引起放射痛,这种放射痛位置相对固定,以胸后背为主。

 

第二,我们来说一下,这种肺癌引起的背痛,与我们正常人引起的背痛有区别吗?如何鉴别?


没有,区别不大,很多人,包括我们医生,不做检查,你是分不清楚这背痛到底是肺癌引起的,还是腰间盘突出呀,颈椎病呀,脊柱侧弯等引起的。因为对于背痛来说,它首先就属于非常常见的一种症状,平时有很多人都有背痛的体验,而且大多数跟我们肺癌无关,都是腰背脊柱、腰间盘、软组织肌肉问题引起的多。

 

同时作为肺癌引起的背痛,它跟我们胸闷、或者一些肢端肥大、手指头突然肿大(临床上又叫作杵状指),都属于肺癌非常不典型的表现之一。

 

 

 怎么去理解这些不典型症状?

 

简单来讲,就是说出现这些症状,大多数时候都不是肺癌,但是对于找不到原因、莫名其妙出现时候,要注意怀疑肺癌的可能性。

 

像我们的肺癌,最常见的症状,还是与我们胸部呼吸系统相关的,比如咳嗽,像那种顽固性咳嗽,然后检查了,很多常见的病因都查过了,不是感冒、不是支气管炎等引起的,这种长时间咳嗽就要注意了,不能完全排除没有肺癌可能性,尤其是还痰中带血丝,这种可以说是肺癌相对比较典型症状之一。当然,也不是说出现痰中带血丝就是肺癌,这也不对,要在重视中有所警惕!

 

最后,我再跟大家聊一聊真不幸肺癌骨转移,引起背痛应该怎么办?


对于肺癌引起的骨转移,要注意分情况:

 

一种是单独骨转移,这种往往只是一个局部骨质破坏,疼痛,这时候我们可以采取局部的微创治疗,效果还是很不错的,比如出现肋骨、椎体转移,我们可以采用微波消融针。

 
另一种情况就比较麻烦,它转移范围之大,之广,这时候我们说单一做消融治疗,那就比较难起到效果,就好比多个地方疼痛,你只是局部使用一些止痛药,那么效果是有限的,这时候要采用综合治疗,比如要用专门通过药物来抑制骨破坏,同时很重要的还要针对肺癌,采用包括化疗、靶向药物等进行治本的治疗,当然,还有可以采用做骨水泥的加固治疗,通过加固骨骼,来减少局部疼痛的作用。但归根到底,还是要治本,那就是治肺癌!

 

什么情况下,我们要查一下是不是有骨转移?


当肺癌的患者出现骨痛/骨折、脊髓或神经受压症状、碱性磷酸酶升高、高钙血症等情况时候,一定要看一下,检查一下是不是有骨转移的情况。可以选择骨扫描(只能筛查)、PET-CT(贵)、X线、CT(灵敏度低)、核磁(灵敏度高,操作时间长)!

 
但注意,确诊骨转移,要么你骨转移拍片看的特别清楚,不然就必须要做骨活检!

后背酸痛是现代人常见的生理症状,久坐久站、长期伏案工作都会造成后背紧张酸痛,一般休息几天就能缓解。

 

但有些后背疼痛可不光是累的,很多疾病都与背疼有关,不能忽视。

 

 

《生命时报》采访专家,梳理一张背部疼痛分区图,教你“划片儿”辨病。

 

受访专家

北京大学人民医院心内科主任医师 刘 健

江苏省人民医院泌尿外科主任医师 居小兵

武汉大学中南医院消化内科主任医师 施先艳

首都医科大学附属北京康复医院骨一康复中心主任 杨华清

 

心血管病对应左背

 

人的心脏通常偏左,所以心脏疾病所引起的后背痛一般在心脏对应处——左背。有时,左肩、左手臂内侧也会受到牵连,其中以心绞痛、心肌梗死、急性主动脉夹层多见。

 

 

北京大学人民医院心内科主任医师刘健介绍,心绞痛发作时,心脏会释放预警信号,其会通过传入神经到达中枢系统,再由中枢系统通过传出神经传导到体表。然而这一过程并不精准,预警信号有可能传导到心前区,也有可能传导到左肩、下颌甚至是背部,造成背痛。确诊心绞痛需要经心电图、心电图负荷试验、冠状动脉CTA、冠状动脉造影等多重检查。

 

心肌梗死以胸前疼痛为典型症状,后背痛则是其主要的并发性神经痛,比劳累后出现的背痛程度更深。一般是活动后加重,休息后稍轻。临床一般通过心电图、血液检测心肌酶学和冠状动脉造影等检查进行确诊。

 

急性主动脉夹层的疼痛大部分是从前胸传到后背,症状是短时间内(几秒内)出现的胸部、背部或者腹部撕裂样或刀割样疼痛,一开始就非常剧烈,甚至有人将其描述为“此生最痛”。

 

 

刘健提醒,有高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病等心血管病高危因素的人群,如果突然出现持续的、难以缓解的胸痛或背痛,同时伴有呼吸困难,甚至有濒死感时,应立刻拨打120急救电话,寻求专业的救护指导。

 

日常生活中要注重健康饮食、积极运动,既要保证血管健康,也要保证血压、血脂和血糖等指标平稳。

 

十二指肠溃疡疼在背心

 

武汉大学中南医院消化内科主任医师施先艳介绍,十二指肠位于上腹部,介于胃与空肠之间,胰腺是位于上腹部腹膜后的一个狭长腺体,它们均邻近腹膜,其后有腹腔神经丛,因此当十二指肠后壁发生溃疡、胰腺有炎症或肿瘤时,就会刺激到腹膜后的腹腔神经丛,产生痛感并放射到背部,尤其是背心部位。

 

 

十二指肠溃疡多数发生在球部:

 

  • 如果发生在球部前壁,患者一般有上腹痛而无后背疼痛;
  • 如果在球部后壁发生溃疡,患者一般会出现后背疼痛;
  • 如果是后壁穿透性溃疡则疼痛明显且持续。

 

患者可通过胃镜检查来确诊,不宜做胃镜的,可以通过胶囊内镜或X线上消化道造影诊断。十二指肠溃疡通常只需口服质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等抗酸剂即可。

 

此外,需要停用阿司匹林等损害胃肠黏膜药物,幽门螺旋杆菌感染者则需要接受根除治疗。

 

 

胰腺炎和胰腺癌疼痛明显且持续,尤其是急性胰腺炎上腹部及后背部疼痛剧烈,病人不能仰卧,通常只能采取侧卧蜷曲体位或者坐立前倾体位。

 

胰腺炎通过血清淀粉酶脂肪酶检查和影像学检查(胰腺超声或者CT)诊断,胰腺癌可通过影像学检查(胰腺超声、CT或者磁共振)诊断,部分患者肿瘤标志物如CA199明显升高。

 

胰腺炎和胰腺肿瘤必须住院做详细检查,由医生根据病情制定治疗方案。

 

骨痛顺着脊柱走

 

首都医科大学附属北京康复医院骨一康复中心主任杨华清在介绍引起腰背痛的骨科疾病时指出,原发性骨质疏松症是造成该处疼痛的最常见原因,约占70%~80%。患者的疼痛往往是沿着脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时稍有减轻,伸懒腰或久站久坐时加剧。更有些中老年人会因打喷嚏、咳嗽后出现骨折而引发背痛。

 

 

临床一般建议患者利用双能X线吸收法测定骨密度,此外还需X光片、血常规、尿常规、24小时尿钙等检查以进一步确定病情。治疗方式以改善生活方式为主,包括营养支持和坚持运动,辅以营养强化剂和药物干预。

 

寒冷、潮湿、慢性劳损等原因所导致的腰背部肌肉及筋膜组织水肿、渗出及纤维性变,均可导致腰背部肌肉疼痛,患者起初感觉酸痛,劳累后加重、休息后缓解,久而久之,腰背肌肉出现条索性硬结。

 

通过X线、CT及核磁等影像学检查,多无明显异常,诊断多依靠病史及临床症状。这种痛可通过保暖、适量休息以及物理因子治疗等方式进行缓解。

 

 

腰椎间盘突出患者一般是由于突出部位刺激了外层纤维环及后韧带中的窦椎神经纤维而产生腰痛;同时椎间盘隆起突出还会引起坐骨神经痛,疼痛感为放射性,可能波及臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟部或足背。

 

患者可利用X光、造影检查、CT和核磁等手段明确诊断,并通过卧床休息、积极服药物,以及牵引、按摩等方式逐步缓解,严重到一定程度的还需手术治疗。

 

急性肾炎多在两侧

 

由于肾脏和输尿管的感觉神经纤维往往通过内脏神经传至胸神经和腰神经后根,因此肾和输尿管疾病引起的疼痛,会从肋骨部分扩展到下背部及大腿根部内侧。

 

 

江苏省人民医院泌尿外科主任医师居小兵表示,急性肾盂肾炎或慢性肾盂肾炎急性发作是常见的腰痛原因,表现为腰部酸痛或钝痛,重者疼痛加剧,沿输尿管放射至会阴部。此外,肾结石、肾结核、肾积水、急慢性肾炎等,也可引起腰痛。

 

一般来说,不同肾脏疾病导致的疼痛,还伴有各自不同的症状,需结合多种检查来综合判断。肾盂肾炎除腰痛外,还伴有发热、尿频、排尿不适等症状,治疗策略上可根据血、尿培养结果选用合适的抗感染药物。

 

 

 肾结石患者一般会在进行某些高强度活动时造成疼痛发作和加剧,同时还伴有血尿、尿频、尿急、尿痛等症状,临床主要依靠实验室检查(如尿常规等)和影像学检查进行确诊。

 

病情较轻者可采取多喝水、调整饮食等保守治疗手段;大小位置合适的肾结石可考虑体外冲击波治疗;疼痛较强、药物无法缓解或直径较大时,要考虑通过手术将其取出。

#肩背痛#其他特指的背部痛
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后背出现了疼痛方面的临床症状,可以暂时服用止痛药,急则治其标,比如说曲马多片或者是布洛芬缓释胶囊。疼痛的症状缓解以后还是需要完善相关的检查,找到疼痛的原因,再对症处理,这样治疗才有效果。一般情况下,出现了后背疼痛方面的临床症状,需要抽血做血常规及降钙素原测定,胸片或者胸部CT,必要时还需要完善颈椎和胸椎方面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础。在药物治疗的基础上,还需要配合做后背方面的康复治疗,比如说背部针灸,推拿,穴位注射,拔火罐,中频,超短波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。出现了后背疼痛方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的康复科,或者是疼痛科治疗。早发现,早处理,这样预后要更好一点,如果疼痛的时间都比较久了,恢复起来就比较困难。

在临床中,后背出现了抽筋疼痛方面的临床症状,可以从以下三方面来治疗。

  • 药物对症处理:建议服用活血止痛片,替扎尼定片这两种药物,两种都用,有活血化瘀止痛和改善背部肌张力止痛方面的作用,药物治疗是基础,最好做胸片或者胸部 CT,心电图,心脏彩超,抽血做血常规及降钙素原测定,必要时还需要完善颈椎和胸椎方面的检查,详细的了解一下胸部内脏,颈椎,胸椎方面的情况,根据检查结果选择药物更稳妥安全。
  • 康复治疗:需要配合做相关的康复治疗,比如说后背针灸,推拿,中频,超声波,拔火罐等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。
  • 身体的防风保暖:要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,少用手机电脑,减少伏案工作学习的时间,枕头不要太高了,可以到医院康复科或者是疼痛科治疗,要及时处理,以免延误病情。
#其他特指的背部痛
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在日常生活中,出现了背部疼痛方面的临床症状,可以热敷的,热敷对于背部疼痛症状的改善也有缓解的作用。当然出现了背部疼痛方面的临床症状,需要完善相关的检查,找到疼痛的原因再对症处理,这样治疗才有效果,只靠热敷是远远不够的。

一般情况下,出现了背部疼痛方面的临床症状,需要抽血做血常规及降钙素原测定,胸片或者胸部 CT,心电图,心脏彩超,必要时还需完善颈椎和胸椎方面的检查,根据检查的结果选择药物,药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上,还需要配合做背部方面的康复治疗,比如说背部针灸,推拿,穴位注射,拔火罐,中频,超短波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。出现了背部疼痛方面的症状,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗,以免延误病情。

#其他特指的背部痛
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背痛已经成为所有上班族的职业病。每天到了办公室,马上坐在椅子上,然后右手拿着鼠标,眼睛盯着电脑屏幕,一不小心,一上午大部分时间甚至一整天都会悄无声息地过去。久而久之,肩硬如石,腰背不直,人也无精打采。那么办公室的白领如何才能保持良好心态?

 

 

1、身心功能,均衡利用。

如果你能“平衡”地使用身体和精神的功能,平衡是多方面的,如头脑和体力的平衡;左脑(抽象思维)和右脑(形象思维)的平衡;脑中各种神经中枢的平衡;站立、坐立、走路的平衡;眼睛的平衡等。这样可以充分发挥生理和心理的功能潜能,有利于身心健康。每一位脑力劳动者都应根据自己的工作特点,兼顾健康与工作。

2、作息规律,放松心态。

要客观地认识和评估自己的承受能力,把握机会,发挥优势,学会快速地提高心理承受能力,在各种活动中基本保持心理平衡。不管工作有多忙,每天都要留出一定的时间休息和“喘气”,尽量给精神紧张的弦一个放松的机会。不要担心事业上的挫折,不要为了自己根本无法实现的“宏伟目标”而努力或者疲惫。

3、注意沟通,多交朋友。

走出封闭的工作环境和自我圈子,多交朋友。良好的人际关系有利于心理健康和事业成功。脑力劳动者应该乐于沟通,相互理解,在沟通中表达自己的想法和感受,以便接受他人和自己。

4、心理调节和感情升华。

工作生活中的烦恼是不可避免的,把悲伤和痛苦强行塞进胸口显然是不合适的。心情不好的时候,要尽量“发泄”或者转移。遇到大委屈大不幸,还不如痛哭一场。遇到困难要往好的方面想,失败要看自己的成绩,要有自信,要相信自己的实力。这样有利于思路清晰,克服困难,走出逆境。

 

 

5、运动,养心,健身。

对于经常在事件中工作的白领来说,养成体育锻炼习惯是有意义的。运动可以有效增强身体各个器官和系统的功能,促进脑细胞代谢,充分发挥大脑功能,提高工作效率,延缓大脑衰老。

6.多吃能稳定情绪的食物。

钙有平复情绪的作用,脾气暴躁者要借助牛奶、酸奶、奶酪等乳制品,以及鱼、肝、骨头汤等含钙食物来平复情绪。当人们感到巨大的心理压力时,人体消耗的维生素C会明显增加。因此,紧张的人可以多吃新鲜的橙子和猕猴桃,以补充足够的维生素C。

#慢性胃炎#其他特指的背部痛
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首先,后背痛和胃病有可能有关,也可能没有关系,这个要视情况而定。

首先我们谈一下和胃有关系的情况和胃有关系的情况就是这样的,那么这个时候有可能前胸后背都痛,这个往往是因为胃病造成的,胃酸分泌过多,再加上胃动力不好,胃酸反流,刺激食道,这个时候就会出现后背痛。

另外一种情况就是和胃病没有关系,和胃病没有关系的情况,那么这个原因可能是多方面的,比如说因为后背部局部血液循环不通畅,软组织肌肉炎症,那么也可能会出现后背痛,所以这个时候。一定要看具体的情况,不能一味的认为这个后背痛就一定和胃病有关系,只是有这个可能。

#头痛#手痛#其他特指的背部痛
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头痛
30 岁左右通常是人生中最忙碌的阶段。平时的工作、生活压力都可能导致头痛。此外,终日坐在电脑前伏案工作,颈部活动减少,也会引起头痛。
缓解方法:
深呼吸、做按摩或者泡热水澡都是不错的选择。
对于长时间伏案工作的人,可以尝试这三个动作:颈部前伸或后仰、左右旋转头部、左右摆动头部使耳垂与肩部接触。
这些动作能很好地缓解伏案工作导致的头痛。
 
但对于患有「三高」的中老年人,头痛也不能大意。当头痛同时伴有头晕、手脚麻木、说话不利索时,一定要及时就医,排除脑梗、脑出血的可能。
 
 
手痛——腕管综合征
腕管综合征的主要表现是手部疼痛。敲击键盘等重复性动作及错误的姿势,都会增加患腕管综合症的风险。
预防方法:
1. 合理安排时间,劳逸结合
在打字、发信息或者做其他重复性动作(如流水线装配)时,注意劳逸结合。
每使用电脑 30 分钟,就让手指和手腕休息 10 秒钟;
常常甩手,揉揉腕部。
2. 注意打字时的姿势
键盘应放置在身体正前方中央位置,以持平高度靠近键盘或使用鼠标,可以预防腕管受到伤害; 
手腕尽可能以平放姿势操作键盘,既不弯曲又不下垂; 
肘部工作角度应大于 90 度,以避免肘内正中神经受压; 
上臂和前身夹角保持 45 度,此时身体和鼠标的距离比较合适,并尽可能放松,以免使用鼠标时身向前倾;
确保使用鼠标时手腕伸直,坐姿挺直并最好使用优质背垫,双脚应平放地面或脚垫上。
如果疼痛不能缓解,那么一定要及时到骨科就诊。严重的腕管综合征可能需要手术治疗。
 
背部疼痛
不健康的坐姿、糟糕的工作环境以及不良睡眠习惯,都可能导致背部疼痛。
缓解方法:
注意坐姿以及工作环境:打量一下自己的工作环境,适当做做调整。调整屏幕高度,保证直视屏幕时头部不上仰、不下低;调整屏幕的亮度,别太亮也别太暗。
换个睡姿:如果背部疼痛常出现于清晨,想想自己的睡姿是否有问题。
咨询康复科医生:如果疼痛长时间无好转,可到康复科就诊,让医生决定是否需要理疗或者药物治疗。
肩部疼痛——肩周炎
50 岁左右的人容易发生肩周炎,因此肩周炎又被称作「五十肩」。清洗衣物以及打扫庭院等需要反复拉伸手臂的运动都可能诱发肩周炎,出现肩部疼痛。
缓解方法:
加强功能训练:在工作或看电视 45 分钟后,做「点头、仰头、摇头」动作;
注意防寒保暖:寒冷可使肌肉和小血管收缩,肌肉长时间收缩可产生较多的代谢物质,从而引起疼痛。
 
 
膝盖疼痛——骨关节炎
骨关节炎主要是由于关节反复磨损所形成的「损耗」型关节炎,多见于中老年朋友。主要表现为,关节疼痛、早晨起床后关节僵硬等。
预防方法:
控制体重:肥胖会给关节带来额外的负担,因此不要放任自己的「体重」,老年人更需要注意运动、饮食来控制体重。
避免重负荷运动:登山、爬楼梯等运动容易给膝关节造成额外的负担,增加关节软骨磨损,因此尽量避免这些运动,而选择游泳、散步等低负荷运动。
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